噪声对作业人员心血管系统影响的调查研究

噪声对作业人员心血管系统影响的调查研究青海省职业病防治院杨风英，王青兰噪声对心血管系统的影响正越来越引起人们的关注，为探讨高海拔地区某火电厂（该厂地处２４８０ｍ，年平均气压为７５．３３ｋＰａ）噪声对作业人员心血管系统影响，本文分析了１７９名噪声下作业...     

脑动静脉畸形（AVM）致7次脑出血一例报告

脑动静脉畸形（ＡＶＭ）致７次脑出血一例报告青海省人民医院神经内科宋文娟，郭晋辉患者，女，５２岁，住院号３０５１９６。因“右侧肢体活动受限６小时”于１９８８年３月１８日第一次入院。查：神志清，Ｂｐ１４．７／１０．７ｋＰａ，颅神经（一），右上肢肌力Ⅳ级，...     

人工肾代替人工肺治疗Ⅱ型呼吸衰竭的实验研究

应用人工肾空心纤维透析器持续正压（８～１２ｋＰａ）通入Ｏ２代替人工肺治疗５只Ⅱ型呼吸衰竭的家犬，经Ａ─Ｖ接体外转流２小时获得满意的效果。血流通过人工肾前、后氧分压（ＰＯ２）由９．１５±０．９５ｋＰａ上升到７２．５５±１４．０３ｋＰａ（Ｐ＜０．００１），二氧化碳（ＰＣＯ２）由６．３４士０．９６ｋＰａ下降到４．０８±０．９９ｋＰａ（Ｐ＜０．０１）。实验动物在治疗前、后氧分压（ＰＯ２）由７．１１±０．６１ｋＰａ上升到１０．６９±１．８１ｋＰａ（Ｐ＜０．０５），二氧化碳分压（ＰＣＯ２）由７．８３±０．９６下降到５．４７±１．４４ｋＰａ（Ｐ＜０．０５），５只实验动物无１例死亡。     

利凡诺尔中期引产引起后穹窿裂伤一例

利凡诺尔中期引产引起后穹窿裂伤一例青海省计划生育科技指导中心（８１００００）铁迎春患者，女，２０岁，住院号８１２６４６，于１９９６年１０月要求终止妊娠而收住院。入院检查：Ｔ３６．２℃，Ｐ７８次／分，ＢＰ１３．３／９．３ｋＰａ，血常规、尿常规化验均正常...     

组氨酸对光化学诱导的血栓性局部脑缺血时脑代谢及心功能的影响

用光化学法诱导大鼠血栓形成性局部脑缺血，观察组氨酸对脑血栓形成后皮层Ｎａ＋，Ｃａ２＋含量、脑水肿及心功能障碍的影响，脑血栓形成后皮层Ｎａ＋，Ｃａ２＋及脑水份明显增加（ｐ＜０．０ｌ），左室收缩压峰值（ＬＶＳＰ）由１９１０±１．４４ｋＰａ降至１７．２±１５．３０ｋＰａ，心室收缩与舒张最大速率（±ｄｐ／ｄｔｍａｘ）分别由８４０．００±１３５．９０ｋＰａ和６３８．９０±１４６、１０ｋＰａ降至６４５．００±ｌ１０．２０ｋＰａ和４７０．３０±１０６．４０ｋＰａ（Ｐ＜０．０５）．ｉＶ组氨酸５ｍｇ·ｋｇ－１可明显改善脑缺血所致脑水肿从心功能障碍，而只有保护作用．给药后２４ｈ动物平均动脉压（ＭＡＰ）及ＬＶＳＰ比照组高（Ｐ＜０．０５），机理有待研究。     

海拔2300米地区270例妇女正常产时出血量与中医体质关系的探讨

海拔２３００米地区２７０例妇女正常产时出血量与中医体质关系的探讨张杰，徐国治，尹秀梅青海省中医院刘萍，张明青海省棉纺厂医院对象与方法１．调查对象：本组对青海省西宁市（海拔２３００米）地区居住的不同体质正常产的妇女进行了体格检查，除外全身，体内急慢性疾...     

缓解期慢性阻塞性肺病患者最大呼吸压力测定及其临床意义

为探讨缓解期ＣＯＰＤ患者呼吸肌功能，用Ｂｌａｃｋ法测定了１６７例缓解期ＣＯＰＤ期患者及２７７例同年龄组健康者体者最大呼吸压力（ＭＥＰ和ＭＩＰ）。结果：国人５０～７０岁健康者ＭＥＰ男性（９．８０±２．４０）ｋＰａ，女性（７．１１±２．３３）ｋＰａ，ＭＩＰ男性（６．１６±２．３２）ｋＰａ，女性（４．４０±１．９３）ｋＰａ。ＣＯＰＤ患者仅男性ＭＩＰ显著低于对照组（Ｐ〈０．０１），余与对照组无显著差异（Ｐ     

球囊直径递增法在球囊瓣膜成形术中预防二尖瓣返流的临床研究

经皮球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）５０例，均采用球囊直径递增法，成功率１００％，术后左房平均压由（２．７２±０．７３）ｋＰａ降至（１．４±０．３８）ｋＰａ，（Ｐ＜０．０１）；跨瓣压差由（２．４６±０．９７）ｋＰａ降至（０．８７±０．２５）ｋＰａ，（Ｐ＜０．０１）；左房内径由（４２．９±５．４６）ｍｍ，降至（３７．８２±５．５４）ｍｍ（Ｐ＜０．０１）；二尖瓣口面积由（１．４２±０．３４）ｃｍ２增至（１．９８±０．３０）ｃｍ２，（Ｐ＜０．０１）。二尖瓣返流系影响ＰＢＭＶ效果的重要因素，术前经充分的准备和病例选择，术中采用球囊直径递增法可避免二尖瓣返流的发生，提高ＰＢＭＶ的疗效。     

负压疗法治疗肢体缺血

目的：评价负压疗法对肢体缺血的治疗效果，方法：１９８５－０７￣１９９５－０３，我们应用自行研制的治疗机，对１６７例（２３１个肢体）肢体缺血患者进行了负压治疗，其中动脉硬化性闭塞症６２例（９１肢），血栓闭塞性脉管炎７５例（９３肢），雷诺综合征３０例（４７肢），治疗时将患肢置入密闭舱内，压力范围为－８．６６ｋＰａ￣－１７．３ｋＰａ，一般上肢为－１０．７ｋＰａ，下肢为－１３．３ｋＰａ。结果：显效１１７肢     

动脉硬化性脑梗塞并发高血压患者脉压差变化及临床意义

目的探讨动脉硬化脑梗塞（脑梗塞）患者脉压差变化规律。方法对 ４４７例脑梗塞患者入院时血压及脉压差情况作回顾性分析。结果≥７５岁年龄组脉压差９ ３１±２６８ｋＰａ，较＜７５岁组８５３ ± ２．３３ ｋＰａ差异有极显著性（Ｐ＜０．０１），高血压病程≥１０年组脉压差９．１６１２．３６ ｋＰａ，较＜１０年组８．６３１２．５０ ｋＰａ亦有显著性差异（Ｐ＜０．０５），但不同性别间脉压差变化不大（Ｐ＞０．０５）。结论脑梗塞并发高血压患者无论男性或女性，其脉压差均增大。     

X综合征与冠心病的血流动力学对比研究

目的：探讨Ｘ综合征和冠心病左心室功能的不同变化。方法：冠状动脉造影确诊冠心病（Ｃ组）１０例和Ｘ综合征（Ｘ组）１０例，左心导管测量两组的血流动力学参数。结果：＋ｄｐ／ｄｔ最大值，Ｘ组明显高于Ｃ组（２３５．４１±２５．８９ｋＰａ／ｓ比１８４．８７±２４．４４ｋＰａ／ｓ，Ｐ＜０．０５）；－ｄｐ／ｄｔ最大值、时间常数、左室舒张压最低值，Ｘ组明显低于Ｃ组（Ｐ值均＜０．０５），它们分别是－２７０．６６±２１．９６ｋＰａ／ｓ比－１３８．９９±２１．５９ｋＰａ／ｓ、２４．４６±３．８０ｍｓ比５０．９５±７．１３ｍｓ和－１．８６±０．４５ｋＰａ比＋１．５６±０．４４ｋＰａ。相反，心率、左室最大收缩压、左室舒张末压，两组间均无显著性差异（Ｐ值均＞０．０５）。结论：冠心病组较Ｘ综合征组影响左室功能更明显。     

术中门静脉血液动力学研究

在门静脉高压症的门奇断流手术中，我们测量了断流术前的ＦＰＰ、ＳＯＰＰ、Ｐａ和肝外门体分流率的变化。其结果表明：ＦＰＰ由３．８６±０．７０ｋＰａ降至３．３７±０．９３ｋＰａ，平均下降０．４９±０．６９ｋＰａ（Ｐ＜０．００５）；ＳＯＰＰ由５．４９±１．０６ｋＰａ增至６．５２±１．４５ｋＰａ，平均增加１．０３±１０３ｋＰａ（Ｐ＜０．０００５）；Ｐａ仅下降０．２７±１．８０ｋＰａ（Ｐ＞０．２５）；肝外门体分流率由５７．６±１５．２％降至３２．５±１６．１％，平均降低２５．１±１３．５％（Ｐ＜０．０００５），说明断流术阻断了这部分血流，使其转流向肝脏，有利于保护受损的肝脏功能。     

肺动脉瓣球囊成形术的临床应用

用肺动脉瓣球囊成形术治疗１７例先天性肺动脉瓣狭窄患者。结果表明，术后平均右心室收缩压由１３．０５±５．４９ｋＰａ降至４．８８±１．８４ｋＰａ（Ｐ＜０．０１）；收缩期最大跨肺动脉瓣压由１０．３９±５．７５ｋＰａ降至２．３３±１．６９ｋＰａ（Ｐ＜０．０１）。４例术后１７～３２月经导管复查，基本维持球囊成形术后的状态。     

环境压力对大鼠冲击伤伤情的影响

文中介绍了不同环境压力（５３．９９ｋＰａ，６１．３３ｋＰａ和９６．６０ｋＰａ）对大鼠冲击伤伤情的影响。冲击波超压峰值为１９０．４０ｋＰａ，正压持续时间为１０ｍｓ，结果表明随着环境气压降低，冲击波所引的大鼠死亡率明显增加，肺损伤程度明显加重。伤后６ｈ时５３．９９ｋＰａ，６１．３３ｋＰａ和９６．６０ｋＰａ暴露组的死亡率分别３６．８％，２５％和０％，肺出血面积分别为６５３．２１±６５２．２５ｍｍ＾２，３     

B超导向经皮经腔血管成形治疗Budd－Chiari综合征的临床研究

Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征的诊断和治疗目前仍是一个难题，常规手术治疗并发症多、死亡率高。我们自１９９１年３月～１９９４年４月，Ｂ超导向经皮经腔血管成形术（ＰＴＡ）治疗Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征５６例（其中２例为手术后复发患者），男３４例、女２２例，年龄１９～５３岁，病程５～２２年，９８．１０％（５５／５６）有肝病诊治病史，９１．０７％（５１／５６）肝大，上腹胀满心悸乏力。对隔膜性或局限性腔静脉狭窄或阻塞，均直接在Ｂ超导向下行球囊下腔静脉成形术。５６例中５１例１次扩张成功、２次扩张成功者２例、２例失败、１例死亡，总成功率９４．６４％（５３／５６）。扩张后即刻血流动力学检查：下腔静脉压力由扩前３．３５±０．５１ｋＰａ（３４．２５±５．２４ｃｍＨ＿２Ｏ）降至１．３６±０．２３ｋＰａ（１３．４６±２．３６ｃｍＨ＿２Ｏ）（Ｐ＜０．００１），右房压力扩前０．３２±０．２４ｋＰａ（３．２７±２．４１ｃｍＨ＿２０）升至１．３１±０．２２ｋＰａ（１３．４６±２．３２ｃｍＨ＿２Ｏ）（Ｐ＜０．００１），跨窄压差由扩张前２．６９±０．４８ｋＰａ（２７．５０±４．９２ｃｍＨ＿２０）降至０．３４±０．２３ｋＰａ（３．５０±２．３７?     

尼可地尔对慢性阻塞性肺疾病患者肺血流动力学的影响

１０例接受右心漂浮导管检查的慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者一次性舌下含服钾通道开放剂尼可地尔粉剂１５ｍｇ，５ｍｉｎ后肺动脉平均压由（３．１５±０．４２）ｋＰａ下降到（２．７５±０．３７）ｋＰａ，肺血管阻力由（５６．９４±８．９０）ｋＰａ·ｓ／Ｌ降至（４４．６５±６．３９）ｋＰａ·ｓ／Ｌ下降幅度分别为（１２．６９±１．８６）％和（１９．６６±３．１６）％，３０ｍｉｎ后仍维持在此水平。心输出量用药前为（３．５０±０．２８）Ｌ／ｍｉｎ，用药后为（３．９５±０．２７）Ｌ／ｍｉｎ，增加（１７．６０±４．８８）％。体动脉血压和体循环阻力无显著变化。用药后血氧饱和度和氧运输值增加，动脉血氧分压、二氧化碳分压和氢离子浓度变化不明显。结果表明尼可地尔能降低慢阻肺患者肺动脉压和肺循环阻力，且有一定选择性，可改善慢阻肺患者心功能，并增强氧运输功能。     

复方卡托普利治疗老年性高血压72例

笔者采用复方卡托普利治疗老年人原发性高血压７２例，并随访５年，疗效较满意，现予报道。１资料与方法１．１病例选择按ＷＨＯ标准舒张压（ＤＢＰ）≥１２．７ｋＰａ和（或）收缩压（ＳＢＰ）≥２１．３ｋＰａ，并排除恶性（急进型）或继发性高血压。男４１例，女３１例...     

经皮穿刺球囊二尖瓣成形术25例分析

采用Ｉｎｏｕｅ球囊导管对２５例二尖瓣狭窄病人行经皮穿刺球囊成形术，术后左房平均压自３．０７±０．９５ｋＰａ降为１．２７±０．５７ｋＰａ（Ｐ＜０．００１），肺动脉压自５．７４±２．２１ｋＰａ降为３．８３±１．８５ｋＰａ（Ｐ＜０．００１），二尖瓣口面积自１．１７±０．３３ｃｍ２增至２．２５±０．４１ｃｍ２（Ｐ＜０．００１），左房内经自４３．３０±５．１０ｍｍ减小为３７．１０±５．９１ｍｍ。     

高频喷射呼吸机常频通气的疗效评价

目的：高频喷射呼吸机常频通气的应用，可进一步改善肺内气体交换，本研究评价常频通气对呼吸衰竭动脉血气的影响。方法：３１例无自主呼吸的患者，用高频喷射呼吸机持续、常频、控制呼吸，通气频率１６～２０次／ｍｉｎ，持续通气时间１２～７２ｈ。结果：通气１ｈ后ＰａＯ２（１５．９２±２．５０）ｋＰａ，ＰａＣＯ２（５．９０±０．７６）ｋＰａ；通气２４ｈ后ＰａＯ２（１４．７６±３．２１）ｋＰａ，ＰａＣＯ２（６．１１±０．８４）ｋＰａ。在Ⅱ型呼吸衰竭，常频与高频通气交替应用比单用高频通气辅助呼吸，其提高血氧分压的疗效优越（Ｐ＜０．００１），且可防止高碳酸血症。结论：合理选用常频通气，可进一步提高疗效     

美托洛尔对高血压病人左室结构与功能的影响

材料与方法１．１病例选择对７２例轻、中度高血压（按ＷＨＯ标准进行分期）进行研究，其中男性４６例，女性２６例，平均年龄５７岁±６．１岁，治疗前收缩压为１９．２９ｋＰａ±１．９２ｋＰａ，舒张压为１２．３４ｋＰａ±０．６７ｋＰａ。已应用降压药的病人至少停药...