化学发光法检测HBsAg不同稀释模式的对比分析

目的探讨化学发光法定量检测乙肝表面抗原(HBsAg)自动稀释模式的可行性。方法将30例HBsAg定量为30~250 IU/mL的阳性标本分为3个浓度组(30~100 IU/mL、101~200 IU/mL、201~250 IU/mL)分别以自动稀释模式1∶500倍、手工稀释模式1∶500倍进行检测,比较两种模式与原倍血清测定结果。结果 3个浓度组的阳性标本自动稀释模式与原倍血清测定结果差异无统计学意义(P>0.05),3个浓度组手工稀释模式与原倍血清测定结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论自动稀释模式操作简便,试验误差小,应该替代手工稀释模式。     

干、湿化学检测系统测定肾功能高值标本时稀释液的选择与评价

目的系统评价不同稀释液对干化学、湿化学检测系统测定肾功3项高值标本的影响,确定理想的稀释液。方法收集接近各系统肾功能3项检测上限的新鲜血清,分别用蒸馏水(DH2O)、生理盐水(NS)、7%小牛血清(7%BSA)、混合血清进行倍比稀释(最高稀释倍数为1∶32),在美国强生Vitros 350干化学分析仪和日本日立7600全自动生化分析仪上分别测定,然后进行偏差分析和线性评价。结果在湿化学检测系统上,尿素用NS、BSA、混合血清稀释,偏差分析均符合要求。肌酐、尿酸用DH2O、BSA、混合血清均符合要求。在干化学检测系统上,尿素、尿酸用DH2O和混合血清稀释均符合要求,肌酐除了BSA外各稀释液均符合要求。根据分析测量范围评价(AMR),在湿化学检测系统中,尿素、肌酐、尿酸用4种稀释液稀释后均符合要求;在干化学检测系统中,尿素只有DH2O和混合血清稀释后符合要求,肌酐只有NS和混合血清稀释后符合要求,尿酸用4种稀释液稀释后均符合要求。结论混合血清是最理想的稀释液。     

高值人绒毛膜促性腺激素不同稀释液的测定结果比较

用化学发光检测人绒毛膜促性腺激素（HCG）时，经常出现高值HCG或钩状效应，需进行稀释后重新检测。我们选择了蒸馏水、生理盐水、正常健康男性混合血清（HCG〈5mIU／mL）作为稀释液，进行倍比稀释后重新检测，具体报告如下。     

不同稀释液对血清中HBsAg定量测定的影响

目的：探讨不同稀释液对血清中高浓度HBsAg测定结果的影响。方法：将11例HBsAg高值的乙肝患者血清分别用HBsAg专用稀释液、生理盐水、混合低值血清及蒸馏水稀释,然后用ARCHITECTi2000SR化学发光分析仪测定其HBsAg值。结果：用生理盐水和蒸馏水稀释的血清标本测得的HBsAg值与用专用稀释液稀释后测得的HBsAg值比较存在统计学差异,而混合低值血清与专用稀释液所测值相比较差异无统计学意义。结论：除专用稀释液外,混合低值血清可以用于ARCHITECTi2000SR化学发光分析仪测定高浓度HBsAg的替代稀释液,而生理盐水和蒸馏水不能用作稀释液测定高值HBsAg。     

血浆脂肪酶不同稀释方法测定结果分析比较

目的 为超过线性范围的血浆脂肪酶标本确定一种较好的稀释方法，为临床提供更为准确的、客观的检测结果。方法 在血浆脂肪酶干化学法测定的线性范围内，选择高浓度的血浆标本，分别用7％小牛血清(BSA)、生理盐水、蒸馏水三种稀释液，从1、5至32倍稀释后，在VITRS 950上进行测定，将三种稀释方法测定结果与理论值进行相对偏差比较及相关回归分析。结果 三种稀释方法的测定结果：7％BSA的相对偏差为-0.25-31.4％，相关回归方程为Y=1.006X-51.54；生理盐水的相对偏差为-83.1-12.9％，相关回归方程为Y=1.096X 96.46；蒸馏水的相对偏差为-83.1-11.9％，相关回归方程为Y=1.116X 105.96。生理盐水和蒸馏水稀释后的测定结果变化基本一致，稀释倍数超过3倍就不成线性。结论 在测定高活性血浆脂肪酶标本时，稀释液最好使用7％BSA，如果使用生理盐水和蒸馏水其稀释倍数不能超过3倍，才能保证稀释后的标本检测结果的可靠性，并满足临床医师疗效观察要求及预后评估。     

血浆淀粉酶不同稀释方法测定结果分析比较

目的 为超过线性范围的血浆淀粉酶标本确定一种较好的稀释方法，为临床提供更为准确的、客观的检测结果。方法 在血浆干化学法淀粉酶测定的线性范围内，选择高活性的血浆淀粉酶标本，分别用7％小牛血清(BSA)、生理盐水、蒸馏水三种稀释液．从1．5至24倍稀释后．在VITRS950上进行测定，将三种稀释方法测定结果与理论值进行相对偏差比较及相关回归分析。结果三种稀释方法的测定结果：7％BSA的相对偏差为-55．4～32．1％，呈负偏差，相关回归方程为Y=0．9844X-103．72；生理盐水相的对偏差为-0．2～8．9％．相关回归方程为Y=1．005X 1.4557：蒸馏水的相对偏差为-25．6～5．5％，相关回归方程为Y=1．0144X 12．107。生理盐水和蒸馏水稀释后的测定结果变化基本一致，但蒸馏水稀释倍数超过12倍就不成线性。结论 在测定高活性血浆淀粉酶标本时，稀释液最好使用生理盐水，如果使用蒸馏水其稀释倍数不能超过12倍，才能保证稀释后的标本检测结果的可靠性，并满足临床医师疗效观察要求及预后评估。     

乙型肝炎表面抗原定量与原发性肝癌的相关性研究

目的：比较慢性乙型肝炎( CHB)与HBV相关性原发性肝癌患者中乙肝表面抗原( HBsAg)和HBV DNA载量情况。方法采用化学发光法检测403例CHB及肝细胞肝癌( HCC)患者血清乙型肝炎病毒标志物滴度,采用荧光定量PCR技术检测患者血清HBV DNA载量。403例患者按照临床诊断分为CHB组(209例)和HCC组(194例)。结果 CHB组：血清HBsAg 滴度≥250 IU/mL者占89．00%;HBV DNA≥1000 copies /mL者占88．40%。 HCC组：血清HBsAg滴度≥250 IU/mL者占79．90%;HBV DNA≥1000 copies /mL 者占67．70%。两组HBsAg≥250 IU/mL患者的比例差异、HBV DNA≥1000 copies/mL 患者的比例差异均有统计学意义(P<0．05)。结论与CHB相比,HBV相关性原发性肝癌患者HBsAg、HBV DNA载量较低。     

慢性乙型肝炎患者长期核苷酸类似物抗病毒治疗后血清HBV pgRNA检出率及与血清学抗原状态的相关性

目的 分析慢性乙型肝炎患者长期核苷酸类似物抗病毒治疗后血清乙型肝炎病毒前基因组RNA(HBV pgRNA)的检出率及与血清学抗原状态的相关性。方法 选取2020年7月—2022年7月在海南西部中心医院接受长期核苷酸类似物抗病毒治疗的150例慢性乙型肝炎患者,根据乙型肝炎e抗原（HBeAg）状态将其分为HBeAg阳性组（32例）、HBeAg阴性组（118例）,再根据乙型肝炎表面抗原（HBsAg）水平高低将HBeAg阴性组患者分为4组,其中HBsAg> 1 500 IU/mL患者32例（A组）,HBsAg>100～1 500 IU/mL患者32例（B组）,HBsAg≤100 IU/mL患者32例（C组）,HBsAg阴性患者22例（D组）。比较不同抗原状态下HBV pgRNA的检出率,分析HBV pgRNA与血清学抗原状态的相关性。结果 HBeAg阳性组血清HBV pgRNA检出率（93.8%）高于HBeAg阴性组（43.2%）(P <0.05)。A、B组血清HBV pgRNA检出率（78.1%和65.6%）均高于C、D组（15.6%和0.00%）(P <0.05)。...     

经济可行的混合血清ELISA抗-HBc试验

目的 探讨用混合血清进行大样本ELISA法抗-Hbc献血者筛查的可行性。方法 5份血清混合以0．9％NaCl溶液1：30稀释后进行ELISA法抗-HBc检测。结果 2250份HBsAg阴性血样中，1：30稀释抗-HBc阳性43份．阳性率1．9％，混合血清和单份血清ELISA抗-HBc 结果吸光度值无显著差异。结论 混合血清ELISA抗-HBc检测经济可行。适合采供血结构以安全血液为目的的大样本献血者筛查。     

596例HBsAg低值血清样本确诊试验的结果分析

目的 通过对HBsAg低值血清样本确诊试验的结果分析,为临床合理评价和解释HBsAg低值结果提供依据.方法 对2014年川北医学院附属医院HBsAg阳性结果进行回顾性分析,收集化学发光法(CMIA)检测HBsAg结果为0.05～1.00IU/mL的低值血清样本596份,采用雅培Architect H BsAg确诊试剂盒对其进行检测.结果 HBsAg低值样本占HBsAg阳性样本的12.59％.雅培HBsAg确诊试验的总阳性率为72.15％,其中0.05～0.10、＞0.10～0.20、＞0.20～1.00 IU/mL的确诊阳性率分别为11.25％、88.35％、100.00％,各水平确诊阳性率比较差异有统计学意义(x2=410.98,P＜0.01).CLIA方法检测HBsAg血清样本的“可疑区间”为0.08～0.14 IU/mL.在不同年龄阶段的HBsAg阳性样本中,＜1岁年龄阶段人群在0.05～0.14 IU/mL的检出率最高,达90.60％(135/149).结论 CLIA方法检测HBsAg时存在一定的假阳性,尤其应注意小于1岁年龄阶段人群的HBsAg的低值结果的评价和解释.