无症状性脑梗死与脑血管性痴呆的相关性研究

目的：探讨无症状性脑梗死（ＡＣＩ）与脑血管性痴呆（ＶＤ０的关系。方法：采用病例对照的方法对６２例脑血管性痴呆患者和６２名正常老年人进行ＣＴ或ＭＲＩ检查,比较两组ＡＣＩ发生情况。结果：６２例正常老年人中发现ＡＣＩ１１例（１７．７％）,６２例ＶＤ中发现ＡＣＩ３２例（５１．６％）,显著高于正常组（Ｐ〈０．００５）,结论：ＡＣＩ与ＶＤ密度相关。     

社区老人Blessed痴呆量表5年随访分析

目的 分析社区老人５年间Ｂｌｅｓｓｅｄ痴呆量表（ＢＤＳ）总分的变化情况及其影响因素。方法 ８１０名初检时正常的社区老人５年后再次完成ＢＤＳ测验。按ＤＳＭ－Ⅲ－Ｒ诊断痴呆。结果 （１）痴呆组平均每年下降３．３分；非痴呆组每年下降０．３６分；（２）痴呆组在不同年龄、教育程度、性别的认知减退速度均高于非痴呆组；（３）ＢＤＳ可以分成以下４个因子：时间定向、地点定向、记忆能力。结论 ＢＤＳ在老人的认知损害评     

加里福尼亚痴呆行为问卷的信度和效度检验

目的：检测加里福尼亚痴呆行为问卷（ＣＤＢＱ）的信度与效度。方法对６０例Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）患者进行测试,其中有４８例患者完成二倍照料者的联合评定。结果ＣＤＢＱ具有良好的内部一致性,Ｃｏｒｎｂａｃｈ’ｓα＝０．７８６３,ｐ〈０．０１,联合检测的一致性高,ＩＣＣ＝０．８５０８,Ｐ〈０．０１。与简明精神病量表（ＢＰＲＳ）评分相比,相关系数ｒ＝０．３６,Ｐ〈０．０１,平行效度较好。结论ＣＤＢＱ中译     

Alzheimer病和血管性痴呆病人脑脊液中β淀粉样蛋白含量比较

目的研究脑脊液中β－淀粉样蛋白量的变化对Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）和血管性痴呆（ＭＩＤ）的临床诊断有无鉴别意义。方法用单克隆抗体、ＥＬＩＳＡ方法检测两种痴呆患者各１６例和健康对照组３１例脑脊液中β－淀粉样蛋白（ＡＰ１－４０）的含量。结果在年龄构成和痴呆程度无明显差异的ＡＤ和ＭＩＤ两组间，脑脊液中ＡＰ１－４０的含量有明显差异。ＡＤ组Ａ值为０．２１７～０．３８０，平均０．２７４；ＭＩＤ组为０．２４１～０．４９２，平均０．２９０；ＡＤ组明显低于ＭＩＤ组。对照组Ａ值为０．２２８～０．５６７，平均０．３１１，明显高于ＡＤ组（Ｐ＜０．０１）而与ＭＩＤ组间差别不明显（Ｐ＞０．０５）。结论根据本研究结果，对于临床已诊断为痴呆的病例，检测脑脊液中β－淀粉样蛋白的含量对ＡＤ和ＭＩＤ的鉴别可能有所帮助     

痴呆和阿尔茨海默病的发病率

目的调查痴呆和阿尔茨海默病（ＡＤ）的发病率及其与性别、年龄、教育程度的关系。方法采用二阶段法，在１９８７年调查的基础上，于１９９２年对上海市静安区的居民进行调查。按美国精神障碍诊断和统计手册第３版修订本、美国神经病和言语障碍和中风研究所／阿尔茨海默病和相关疾病协会的标准诊断痴呆和ＡＤ。结果１９９２年在实访的３０２４人中，痴呆和ＡＤ的年发病率：５５岁以上为０．７１％和０．４２％，６０岁以上为０．９１％和０．５６％，６５岁以上为１．３１％和０．８９％。经单因素、双因素和Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析示，发病率与性别无关，与年龄及教育程度密切相关。结论痴呆和ＡＤ的发病率与世界各国报道相似。教育对痴呆的发生具保护作用，文盲为危险因素     

混合型痴呆的临床特征及追踪研究

追踪调查了２６例混合型痴呆（ＭＩＸ）患者的临床特征，与多发梗塞性痴呆（ＭＩＤ）及Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）患者进行对照研究，发现其临床特点倾向于ＭＩＤ，神经体征的出现比ＡＤ更能提示有脑损害，近期疗效明显优于ＡＤ组。门诊随访８个月，病情波动者明显多于ＡＤ组，病程中恶化者明显少于ＡＤ组。二次ＣＴ对照表明，３３．３％的ＭＩＤ和７５．０％的ＡＤ发展成脑萎缩和梗塞并存的混合性脑损害，提示一部分ＭＩＸ者由ＭＩＤ发展而来，并非完全是老年性痴呆的一个亚型。其疾病本质有待进一步研究。     

CT对Alzheimer病和多发梗塞性痴呆的鉴别

本研究对５０例明确诊断及ＣＴ证实的Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）和多发梗塞性痴呆（ＭＩＤ），患者进行分析，发现ＡＤ的两脉络球间距离与侧脑室部间最大外径之商和头颅内横径与侧脑室体部间最大外径之商均值比ＭＩＤ为小（Ｐ〈０．００１）；第三脑室和外侧裂最大宽度比ＭＩＤ为大（Ｐ〈０．０１～０．００１），有无高血压中风史与脑室系统各部位退行性改变无直接关联，作者认为：ＡＤ和ＭＩＤ的ＣＴ表现主要区别在侧脑室体部晨     

社区老年人5年随访中痴呆等疾病的死亡率分析

为了分析痴呆致死亡的危险性并探讨其它疾病对寿命的影响，对３５３１名社区老年人（≥６５岁）进行５年随访调查，其中的１９７例痴呆中Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）１２７例、血管性痴呆（ＶＤ）５３例、其它痴呆（ＯＤ）１７例。除统计死亡率外，采用Ｃｏｘ法予相对危险性（ＲＲ）及归因危险性（ＡＲ）分析。结果显示，痴呆的年死亡率达１９．８９％，其中ＡＤ、ＶＤ和ＯＤ分别为１７．６８％、２５．７０％及２１．７１％。按年龄分组计算，６５～７４岁组痴呆的ＲＲ值（ＡＤ５．３５，ＶＤ７．１９）接近恶性肿瘤（５．５８）；≥７５岁组痴呆的ＲＲ值高于所有其它疾病，各种痴呆死亡归因危险性（ＡＲ合计值）高达２３．７１％。提示ＡＤ和ＶＤ均是导致死亡的恶性疾病，≥７５岁者尤甚，亟待在社区防治中引起高度重视。     

血管性痴呆的研究进展

血管性痴呆的研究进展王群，钱采韵老年期痴呆主要有血管性痴呆（ＶＤ）和Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）两大类。日本老年期痴呆中６０％～７０％属ＶＤ，ＡＤ只占３０％～４０％；而欧美相反，８５％～９０％为ＡＤ［１］。临床上区别ＶＤ和ＡＤ多采用Ｈａｃｈｉｎｓｋｉ...     

老人院内痴呆患病率及其主要原因的研究（附临床与病理对照资料）

对某老人院内３７６例老年人进行了痴呆患病率和痴呆病因调查，并在此基础上对其中１５例死亡患者进行了病理和临床对照研究。主要结果：（１）临床痴呆调查发现，３７６例中，痴呆及可疑痴呆者１２０例，占调查总数３１．９％；其中ＨＤＳ在１０分以下的肯定痴呆患者４４例，占调查总数１１．７％，占ＨＤＳ异常得分者总数３６．７％。不同年龄及文化背景各组中ＨＤＳ异常者的比率无显著异差．（２）对４４例肯定痴呆患者进行临床诊断分类，结果显示痴呆患者中可能为ＳＤＡＴ者２７例（６０％）；ＭＩＤ者８例（１７．５％）；ＭＩＸ者９例（２２．５％），ＳＤＡＴ比例大于ＭＩＤ和ＭＩＸ，Ｐ＜０．０１．（３）１５例脑病理检查结果表明，７例临床检查有痴呆症状的患者中，４例经病理组织学证实为ＳＤＡＴ，３例符合ＭＩＤ诊断．８例临床智力正常者，无１例发现ＳＤＡＴ改变．上述结果表明ＳＤＡＴ在我国老年人中的发病率可能高于ＭＩＤ．     

MIX,AD及MID的临床对照研究

作者调查了ＭＩＺ、ＡＤ及ＭＩＤ三组患者的病程特征和临床表现。结果发现，ＭＩＺ者以男性多见，发病年龄较晚，隐袭起病进行发展的痴呆为多，高血压史不突出，ＢＳＳＤ得分较低，与ＭＩＤ者比较有显著差异（Ｐ〈０．０５－０．０１）；中风发生率、局限神经体征较ＡＤ者多见（Ｐ〈０．０１）。但三组疾病临床有不少相似之处，诊断较为困难，ＣＴ能及时确诊脑损害部位、程度、性质及范围，可作为诊断的主要依据之一。     

社区老年期痴呆的发病率及相关因素研究

目的 了解社区老年期痴呆的发病率及相关因素。方法 以１９９２年上海县８个乡（镇）老年期痴呆患病率调查时的１５１５例样本对象（按整群分层随机抽样方法抽出的实访样本数）,４．５年后进行老年性痴呆的发病率调查,并对初筛中ＭＭＳＥ分值较低者２２６人作载脂蛋白Ｅ基因分型。结果在５５岁以上老年人群中,痴呆的年发病率为０．５３％,其中ＡＤ的年发病率为０．３４％,ＶＤ（血管性痴呆）为０．１５％,其它痴呆为０．０４     

晚期痴呆严重度量表（ADSS）的编制和临床应用

目的 编制晚期痴呆严重度量表（ＡＤＳＳ）并检验其性能。方法 以Ｂｅｄｆｏｒｄ Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｓｃａｌｅ为蓝本，修改成１２２页４级评分的ＡＤＳＳ，并在住院的６７例Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）、２５例多发梗塞（ＭＩＤ）中，检验其信度、效度。结果 内部一致性ｒ为０．６２￣０．９３，α为０．８７；３位评定员１２例联合评定ＩＣＣ为０．８２；与临床判断相比，基本一致；在１年中作３次评定，     

Alheimer病,血管性痴呆及正常老人的单光子发射计算机断层扫 …

目的 研究ＳＰＥＣＴ对诊断和鉴别Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）及血管性痴呆（ＶＤ）的价值。方法 对３７例正常老人，３６例ＡＤ作ＳＰＥＣＴ，比较三组脑血流灌注特点。结果 与对照组相比，ＡＤ除双侧枕叶外，其余各部位放射性计数比值均显著降低（Ｐ〈０．０５）；与ＶＤ相比，ＡＤ双侧额叶和左顶叶的放射性计数比值显著降低（Ｐ〈０．０５）。ＶＤ与对照组均表现为放射性计数比值双侧不对称，右侧大于左侧；ＶＤ还表现为单一     

脑血管性痴呆局部脑血流的定量分析

目的探讨血管性痴呆的脑循环变化。方法采用单光子发射计算机断层显像（ＳＰＥＣＴ），９９ｍ－ＥＣＤ标记，定量测定血管性痴呆（ＶＤ）、多发性脑梗塞（ＭＩ）及正常老年人各１０例的局部脑血流量。结果ＶＤ组各脑叶及基底节区平均脑血流量均显著低于对照组（Ｐ＜０．０１）；ＶＤ组比ＭＩ组额颞叶皮质血流量明显减少（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）；ＶＤ额叶皮质脑血流量改变与神经心理测试ＭＭＳＥ呈正相关（ｒ＝０．６９２，Ｐ＜０．０５）。结论ＶＤ存在全脑广泛的脑血流灌注降低。额叶皮质血流灌注降低与痴呆的发生及痴呆的严重程度密切相关。ＳＰＥＣＴ局部脑血流定量测定对于ＶＤ的预测及早期发现有重要意义     

多发性梗塞性痴呆脑血流量变化

本文应用９９Ｍ、ＴＣ－ＥＣＤ和ＳＰＥＣＴ对３０例多发性梗塞性痴呆（ＭＩＤ）、３０例多发性梗塞（ＭＩ）进行局部脑血流断层显像，以灌注缺血容积（ＤＶ）指数为评价灌注减低范围的指标。结果表明：ＭＩＤ组的ＤＶ指数明显大于ＭＩ组（Ｐ＜０．００１），ＭＩＤ组的皮层下型与皮层型之间ＤＶ指数无明显差异（Ｐ＞０．０５）．提示痴呆组血流灌注减低范围较无痴呆组广泛。皮层血流灌注减低为皮层下型ＭＩＤ的一个重要原因。     

农村老年期痴呆和Alzheimer病流行病学调查报告

目的：了解农村老年期痴呆和Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ流行病学情况。方法;采用两阶段调查法对四川省新津县农村三个乡,共６０个自然村５９８７名６５岁以上老人进行老年期痴呆及Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病流行学调查。结果;发现老年期痴呆患病率为１．７４％,Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）的患病率为１．４％,血管性痴呆为０．１８％,混合性痴呆０．０５％,其他痴呆０．０７％。痴呆患病率以女性为高,并随年龄的增长而急剧升高,不同文     

阿尔采木病经颅多普勒检查的研究

应用经颅多普勒检查２８例阿尔采木病和３０例多发梗塞性痴呆，发现脑血液流速均显著低于同龄正常对照组（Ｐ〈０．０５）。此两患者组无明显差异（Ｐ〉０．０５）。ＡＤ组ＴＣＤ异常率为７８．６％，其中颅内段血管狭窄为２８．６％，颅外段血管狭窄为４２．９％，左侧大脑中动脉闭塞为７．１％，提示两患者组的脑动脉病理改变基本相仿，对临床有关因素有治疗等进行了讨论。     

南京地区老年期痴呆流行病学调查

目的：了解南京地区老年期痴呆的流行病学情况。方法：采用三阶段调查方法,对南京地区４个居委会和１个乡,共计３２６８名６０岁以上老年人进行老年期痴呆的流行病学调查。结果：老年期痴呆的患病率为１．４７％,Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）为０．９５％。脑血管性痴呆（ＶＤ）为０．４９％,其他痴呆为０．０３％。结论：老年期痴呆已成为危害老年人健康的重要疾病之一,而且对社会和家庭的影响非常大,应引起高度重视。     

痴呆患者423例MMSE和BBS测试结果分析

为了深入探讨智能的亚项及其影响因素，对临床诊断为痴呆的４２３例患者进行了简易精神状态检查表（ＭＭＳＥ）和Ｂｌｅｓｅｄ行为量表（ＢＢＳ）的测试，应用多元回归分析、相关分析及ｔ检验对测试结果进行了智能亚项及其影响因素的深入分析。结果显示：文化程度与ＭＭＳＥ总分及其４个智能亚项（认知、记忆、语言、运用和视空间技能）和ＢＢＳ总分均有密切关系（Ｐ＜０．００１）；ＭＭＳＥ总分及其４个智能亚项和ＢＢＳ总分各项之间均密切相关（Ｐ＜０．００１）；轻度和中度痴呆患者两组间各智能亚项差异显著（Ｐ＜０．００１）。结论：ＭＭＳＥ和ＢＢＳ结合使用是评价痴呆的好方法。各智能亚项均能反映痴呆的程度。文化程度为影响痴呆患者智能的最主要的和独立的因素。