Ⅰ类切口围手术期抗菌药物应用调查

目的 了解Ⅰ类切口围手术期抗菌药物的使用情况,为医院制定围手术期抗菌药物应用管理措施提供依据,提高预防性应用抗菌药物的合理性。方法 回顾性调查2012年5月-2013年5月600例Ⅰ类切口手术病例,分析其抗菌药物预防性使用情况,采用SPSS17.0进行统计分析。结果 600例Ⅰ类切口手术患者中256例在围手术期预防性使用了抗菌药物,抗菌药物使用率为42.7%,使用最多的药物是第一、二代头孢菌素,分别占47.7%和44.1%;在使用抗菌药物的256例病例中术前30min~2h给药的235例,占91.8%,术前>2h给药的5例占1.9%,术中追加用药1例占0.4%,术后当天给药的1例占0.4%,术后>1d给药的3例占1.2%;总用药持续时间<24h59例占23.0%、24~48h54例占21.1%、48~168h107例占41.8%、>168h36例占14.1%。结论 抗菌药物的用药指征、给药时机、持续用药时间等存在不合理现象,表现为无指征用药、预防用药使用率偏高、抗菌药物选择不合理、首次给药时机不合理、术后用药持续时间过长等,提示Ⅰ类切口手术围手术期预防性使用抗菌药物仍有待进一步规范。     

320例肿瘤患者围术期预防应用抗菌药物调查分析

目的 了解肿瘤患者围术期抗菌药物的应用,为加强抗菌药物的合理使用和规范管理提供依据.方法 随机抽取医院2011年9月-2012年3月外科肿瘤手术患者出院病历320份,进行围术期抗菌药物应用统计、分析.结果 320例肿瘤手术患者中,Ⅰ类切口手术168例,抗菌药物使用率为52.5％,Ⅱ类切口手术152例,抗菌药物使用率为47.5％;术前绘药时机正确率为93.7％;在17例手术时间＞3 h的患者中,无1例于术中追加抗菌药物;围手术期抗菌药物以一联用药为主;平均用药疗程Ⅰ类切口手术1.9d、Ⅱ类切口手术5.6d;所选预防用抗菌药物中,头孢菌素类占80.8％.结论 医院Ⅰ类切口围术期预防用药存在使用率较高、起点偏高、用法及用量不合理、用药指征把握不严、疗程过长等问题;Ⅱ类切口围术期预防用药存在使用疗程过长等问题,应合理地预防性使用抗菌药物,进一步加强抗菌药物的分级管理使用.     

普外科围手术期预防性应用抗菌药物分析

目的 了解医院普外科围手术期抗菌药物预防性使用情况,分析存在问题,为合理使用抗菌药物提供参考依据.方法 采用回顾性调查方法,收集病例,对抗菌药物应用情况进行统计分析.结果 调查189例患者,共181例预防性应用抗菌药物,占95.8％,其中Ⅰ类手术切口24例,抗菌药物使用16例,使用率66.7％;Ⅱ、Ⅲ类切口139例和26例,使用率均为100.0％;抗菌药物联合用药中各型切口均以二联为主,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型切口二联用药分别为11、120、24例,使用率分别为68.8％、86.3％、92.3％;Ⅰ类切口用药时间不规范术前4例,术后无不规范例数;Ⅱ类切口用药时间不规范术前20例、术后11例;Ⅲ类切口类切口用药时间不规范术前26例、术后20例;抗菌药物联合用药中各型切口均以二联为主;189例手术患者使用例次最多的是第三代头孢菌素,占30.5％,其次是第二代头孢占菌素22.1％;在选用抗菌药物时,经验用药占89.0％,根据病菌培养具体用药占11.0％.结论 医院普外科围手术期预防性抗菌药物应用类别的选择符合要求,在联合用药指征、给药时机和疗程方面仍存在不合理现象,需要进一步的规范抗菌药物应用.     

围手术期抗菌药物预防性应用调查分析

目的 了解围手术期抗菌药物预防性应用的现状,为抗菌药物合理应用管理提供客观依据.方法 随机抽查2010年12月-2011年5月出院的263份手术病历,对其围术期预防性应用抗菌药物情况进行回顾性调查及统计分析.结果 预防用药率74.5％,其中Ⅰ类切口手术预防用药率95.5％;预防性应用抗菌药物以单一用药为主,占82.7％,无≥三联用药;头孢菌素类应用率最高,占60.0％,其次是硝基咪唑类、头霉素类,占11.1％、7.4％;明确在术前30 min给药者占66.5％,剖宫产手术断脐后给药者占58.6％;95.0％的Ⅰ、Ⅱ类切口手术预防用药时间＞2 d.结论 围手术期抗菌药物预防性应用存在诸多不合理、不规范的问题,亟待加强合理用药的管理及宣传培训.     

115例老年患者Ⅰ类手术切口预防应用抗菌药物分析

目的 调查分析和评价医院＞60岁老年患者Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用情况.方法 抽取医院2010年1-12月专项手术切口监测资料中老年患者Ⅰ类切口手术115例,对其围手术期预防应用抗菌药物情况进行整理分析.结果 115例老年手术患者均预防性使用抗菌药物,使用率为100.00％,使用频率前3位为头孢西丁、头孢米诺、克林霉素;术前＜2 h或麻醉开始时使用抗菌药物104例,占90.43％,术前未用术后用11例,占9.6％;用药疗程为3～13 d,平均6.7d.结论 加强抗菌药物的应用监管,正确把握给药时机;术中,提高手术技能,缩短手术时间、术后用药时间;严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》使用药物,加强临床医师与药师之间的合作,减少不合理用药,促进抗菌药物在老年患者围手术期使用的安全、有效、经济.     

Ⅰ类切口手术与内科介入治疗抗菌药物应用分析

目的 分析医院Ⅰ类切口手术和内科介入治疗围术期抗菌药物应用的合理性,为临床合理用药提供参考.方法 随机抽取医院2011年8-12月Ⅰ类切口手术和介入治疗共512例,分析抗菌药物应用情况.结果 512例Ⅰ类切口手术和介入治疗患者中预防使用抗菌药物的有337例,占65.82％,术前30 min～2 h内给药比率为97.92％,围术期未用或预防用药时间≤24 h的占42.38％,手术部位感染发生率为0.39％.结论 Ⅰ类切口手术和内科介入治疗普遍存在抗菌药物预防使用率高、品种选择不合理等现象,抗菌药物应用水平有待提高.     

眼科Ⅰ类切口手术围手术期预防使用抗菌药物调查分析与合理性评价

目的调查和评价医院眼科Ⅰ类切口手术患者围手术期预防应用抗菌药物的情况。方法随机抽取医院眼科2009年100份Ⅰ类切口手术患者病历,对围手术期应用抗菌药物的种类、给药时机、用药时间、切口愈合情况、住院药品费用等进行统计分析,并进行合理性评价。结果 100例手术患者全部在围手术期全身和局部预防应用抗菌药物,全身用药包括左氧氟沙星51例,占51.0%,头孢呋辛23例,占23.0%;阿奇霉素13例,占13.0%;克林霉素7例,占7.0%;仅术前30 min~2 h给药1次者61例,占61.0%,术前给药1次、术后给药<24 h者10例,占10.0%,术后给药>24 h者29例,占29.0%;术后用药最长为4 d,平均用药时间为2.3 d。结论眼科不合理用药主要表现在预防用药选择不当、术后应用抗菌药物时间偏长等方面;应加强抗菌药物干预,强化医师围手术期预防应用抗菌药物的合理化意识。     

170例清洁切口手术围手术期抗菌药物应用调查分析

目的 了解某三甲医院清洁切口手术围手术期应用抗菌药物情况及合理性.方法 抽取该院2011年8-12月170例甲状腺、乳腺、胆囊切除手术患者围手术期抗菌药物应用进行回顾性研究.结果 170例手术患者抗菌药物应用率为64.71％;应用最多的药物为头孢曲松,占38.18％,其次为头孢呋辛,占34.55％;给药时机:术中给药占47.27％,术后给药占24.55％,而术前30 min～2h给药的只有28.18％;抗菌药物使用疗程:＜48h停用的占36.36％,连续使用＞3d的占26.37％;使用中存在无指征更换抗菌药物的现象.结论 Ⅰ类清洁切口手术预防使用抗菌药物占比例偏高;抗菌药物选择起点较高;使用疗程过长;抗菌药物应用时机不够合理.     

围手术期预防性抗菌药物应用调查分析

目的调查分析围手术期预防性应用抗菌药物的现状,评价用药的合理性,提高临床合理用药。方法回顾性调查分析2008年7月～12月符合围手术期要求的病例623例。结果623例围手术期患者抗菌药物使用率为96.95%,单一用药占63.72%,二联和三联分别为32.26%和4.01%。不合理用药中Ⅰ类切口为53.07%,Ⅱ类切口为60.87%。不合理用药主要表现在药物选择起点高;用药时机不合理;术后用药时间过长;用药超量;未按药物的药动学特征分次给药;药物联合用药不合理等。结论应进一步加强管理,规范应用,保证临床用药的安全、有效和经济。     

清洁切口手术围术期抗菌药物应用与分析

目的 探讨清洁切口手术围术期预防应用抗菌药物的合理性.方法 回顾性调查医院2011年1-3月564份清洁切口手术患者的出院病历,围术期抗菌药物使用情况按事先设计的表格进行检查,并进行统计分析.结果 有431例、451例次患者使用抗菌药物,使用率为76.4％,例次使用率为80.0％,平均用药时间3.5d;术后＜24 h停药32例,占7.4％;切开皮肤前30 min～2 h给药的351例,占81.4％;使用青霉素类196例次,占43.4％,第一、二代头孢菌素147例次,占32.6％,三代头孢菌素的21例次,占4.7％;单一用药421例,占97.6％.结论 清洁切口手术围术期用药在抗菌药物适应证、药物选择、用药疗程均存在不合理现象,提示清洁切口手术围手术期抗菌药物的规范化使用有待进一步提高.     

外科Ⅰ类切口手术围手术期预防使用抗菌药物分析

目的了解医院外科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物的使用情况,评价其合理性。方法回顾性调查分析医院2011年3、4月份出院的121例Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物的使用情况。结果 121例外科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用率为100.0%;术前30min给药116例,占95.9%;抗菌药物使用前5名的分别是:头孢曲松、头孢孟多、头孢西丁、头孢替安、头孢呋辛;单一、二联用药分别占91.7%、8.3%。结论医院外科Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用不合理主要表现在预防使用率过高、用药级别过高、用药时间过长、更换药物频繁等,应加强监管,促进临床医师合理用药。     

外科Ⅰ类切口手术抗菌药物使用调查结果分析

目的了解Ⅰ类切口围手术期抗菌药物的应用现状及合理性。方法对医院2009年4月出院的174例普外科、骨科、神经外科、胸外科、心外科Ⅰ类切口手术患者围手术期抗菌药物的应用进行回顾性调查。结果 165例使用了抗菌药物,抗菌药物使用率为94.8%;术前≤2 h手术仅有77例占46.7%;用药持续时间在24 h内的仅为15例占9.1%;普遍存在抗菌药物的使用、用药时机、用药持续时间等方面不合理的现象。结论应加强围手术期抗菌药物的应用的管理和监督,促进临床医师合理用药。     

228例Ⅰ类切口手术抗菌药物预防应用的调查分析

目的调查医院疝气修补术、甲状腺及乳腺3种Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物的预防应用,并评价其合理性。方法回顾性调查2009年11月-2010年10月3种Ⅰ类切口手术住院患者228例,对患者的基本资料、疾病诊断、手术情况、用药时间、药物名称、用法用量等进行统计分析。结果Ⅰ类切口手术预防用药率达100.0%,使用抗菌药物频度居前3位的为二代头孢87例次、一代头孢42例次、三代头孢40例次;108例术前30min～2 h给予首剂药,占43.4%,35例首剂用药时间>术前24 h,术后平均用药时间3.5 d;单一用药占69.3%,二联用药占22.4%,≥三联用药占8.3%。结论Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防应用仍需加强管理,药物的选择及用药时间应遵守相关的指导原则。     

手外科Ⅰ类切口围手术期预防性抗菌药物应用情况分析

目的调查和评价手外科Ⅰ类切口围手术期预防性抗菌药物应用情况,为加强围手术期抗菌药物的合理使用和规范管理提供依据。方法抽取2010年1-12月出院的手外科Ⅰ类切口手术患者病历,对围手术期预防性使用抗菌药物的合理性进行评价。结果 103例病例中抗菌药物预防使用率为100.00%;药物使用率排前3位的分别是一、二代头孢菌素占43.33%、头霉素类占30.83%和β-内酰胺酶抑制剂的复合剂占10.00%;103例患者中,63.11%的病例存在用药不合理现象,主要表现为用药档次过高占59.22%、用药时间过长占54.37%、用法、用量不正确占28.16%、预防给药时机不当占26.21%、更换药物无依据占12.62%等。结论手外科Ⅰ类切口围手术期预防性使用抗菌药物不合理现象较严重,应制定针对性的干预措施,促进围手术期抗菌药物的合理使用。     

604例I类切口围手术期抗菌药物的情况分析

目的:了解I类切口围手术预防用抗菌药物的使用情况,促进I类切口围手术期抗菌药物的合理使用.方法:回顾性调查某三级医院2013年1~12月出院604例I类切口手术病例,分析抗菌药物预防性使用情况,采用SPSS17.0进行统计分析.结果:604例I类切口中238例预防性使用了抗菌药物,抽查使用率39.4%,使用较多的抗菌药物是一代及二代头孢,分别占57.0%和15.5%;术前30min~2h给药的222例,占93.3%,术中追加给药2例,占0.8%,术后当天给药的16例,占6.7%;总用药持续时间<24h28例,占11.8%,24~48h 113例,占47.55%,48~168h 95例,占39.9%,>168h2例,占0.8%.结论:围手术抗菌药物使用存在不合理现象,主要表现为无指征用药,抗菌药物选择不当,预防用药单次给药剂量偏高、术后用药时间过长等,有待于进一步规范围手术期预防性抗菌药物的使用.     

持续干预措施对乳外科Ⅰ类切口手术抗菌药物使用情况的影响

目的了解持续干预措施对医院乳外科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物使用情况的影响。方法随机抽取2011-2015年4-6月5个阶段乳外科Ⅰ类切口手术病例各100份,调查比较围术期抗菌药物预防用药的情况。结果干预前,乳外科Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗菌药物存在无指征用药、选药不合理、用药时机不合理、疗程过长、联合用药不当等突出问题,干预后,品种选择的合理率升高,使用率及24h内停用率均显著降低,联合用药情况大大改善。结论持续干预措施对促进医院乳外科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物的合理使用具有重大意义。     

颌面Ⅰ类切口围手术期抗菌药物合理使用的临床研究

目的 研究颌面外科Ⅰ类切口围手术期抗菌药物合理使用.方法 对2009年9月-2011年8月颌面Ⅰ类切口297例,按手术时间、是否使用抗菌药物分为4组,比较4组切口感染率,探讨抗菌药物使用合理性.结果 手术时间＞2 h,术前用药组切口感染率为1.11％,术后长期用药组为7.78％,差异有统计学意义(P＜0.05);手术时间＜2 h,未用药组感染率为3.39％,术前用药组为3.45％,差异无统计学意义.结论 颌面外科Ⅰ类切口,手术时间＞2 h,术前用药可替代术后长期用药,手术时间＜2 h,围手术期可不使用抗菌药物.     

Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗菌药物分析

目的分析我院普外科甲状腺、乳腺、疝气三种Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗菌药物的应用情况,提高我院Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗菌药物的正确率,减少多重耐药菌的产生。方法对笔者医院2012年1-12月的513例Ⅰ类切口手术病例进行回顾性调查,对抗菌药物的预防使用率、用药起始、持续时间、药物选择等合理性进行分析。结果 513例Ⅰ类切口手术围术期预防性抗菌药物使用有127例,使用率为22.22%;术前30 min~2 h使用抗菌药物,术后用药少于24 h的有17例,合理率为13.38%;药物选择应单一用药为主,共120例,占94.49%,二联用药的有7例,占5.51%,选择第一代头孢菌素有4例,仅占3.12%。结论Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防使用起始、持续时间、药物选择等合理率低,应加强抗菌药物管理,促进临床合理用药。     

Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物情况分析

目的了解滨海新区汉沽中医医院Ⅰ类切口手术围手术期预防性应用抗菌药物情况,为围手术期抗菌药物合理应用和管理提供参考。方法对滨海新区汉沽中医医院2015年1月-2016年10月Ⅰ类切口手术出院病例专项点评情况进行汇总分析。结果Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用率为33.53%,其中术前0.5~1h给药占9 8.2 5%;抗菌药物品种选择主要为头孢西丁占68.42%,其次为头孢硫脒占19.30%,头孢替唑占8.77%,氨曲南占3.51%;使用疗程≤24h的占56.14%,24~48h的占12.28%,48h的占31.58%。结论滨海新区汉沽中医医院Ⅰ类切口手术围手术期预防性应用抗菌药物存在用药指征把握不严、抗菌药物品种选择不合理、疗程过长现象,还需进一步规范。     

手术科室围术期抗菌药物使用分析

目的调查手术科室围术期抗菌药物预防性使用情况,以加强抗菌药物应用的管理。方法采用回顾性的调查方法,对手术科室350例患者围手术期预防性使用抗菌药物情况进行统计分析。结果 345例患者使用了抗菌药物,其中预防性用药占93.62%,有77.97%于术前30min～2h给药;预防性使用抗菌药物时间≤48h有113例,占预防用药的34.98%,>48h的有210例,占预防用药的65.02%;使用抗菌药物共8类,使用最多的为头孢菌素类,占46.85%,其次是硝基咪唑类,占21.84%;围手术期抗菌药物以一联用药为主。结论该院手术科室在预防性使用抗菌药物中存在不合理现象,必须加强对手术科室医师围术期合理使用抗菌药物的教育和管理。