门静脉高压症断流术前后的血氨基酸谱及其意义

本文对41例肝硬变门静脉高压症行断流术前后进行了血浆氨基酸谱测定,结果与正常人比较,发现肝硬变患者血浆氨基酸谱的主要特点是 BCAA 明显降低,AAA 增高,二者(支/芳)比值明显下降.支/芳比值在肝功能属 Child A 级的患者术前为2.09.术后为2.06;B 级患者术前为1.83,术后为1.52.B 级明显低于 A级,说明支/芳比值的降低反映了肝功能损害程度.手术前后比较.术后 AAA 及 BCAA 均增高,但以前者更明显.支/芳比值由术前1.98降至术后的1.6.这一变化与手术创伤及应激状态有关,并对手术的预后估计有一定意义.     

重症肝炎血清氨基酸成份动态观察及与脑脊髓液、脑组织氨基酸对照分析

本文报告了经肝活检确诊的50例重症肝炎患者,于治疗前、后血清氨基酸(AA)的动态观察及与脑脊髓液、脑组织AA对照分析结果表明:重症肝炎急性期芳香族氨基酸(AAA)增加,造成支链氨基酸(BCAA)轻度降低,BCAA/AAA比值下降,经用六合氨基酸治疗后,血AAA明显下降,BCAA/AAA比值上升。同时观察到,经治疗后BCAA/AAA比值上升之病例存活。反之,不上升或下降者死亡。因而AA动态观察有利于预后判定。观察表明:血清AA和脑脊髓液AA含量及BCAA/AAA比值基本上是一致的。脑组织AA与正常对照较高,临床意义尚不清,有待进一步研究。     

人胎肝细胞悬液输注对重型肝炎患者血浆氨基酸谱的影响

为探讨输注人胎肝细胞悬液(h-FLCS)治疗重肝的机制,我们观察了17例重肝输注h-FLCS前后血浆氨基酸水平、某些蛋白含量和肝功能的变化。发现无论是否合并肝性脑病,h-FLCS输注对患者BCAA、AAA水平和支/芳比值均无显著影响。输注后1~3天,蛋氨酸水平显著下降,谷氨酸和丝氨酸水平显著升高,PTa、PA和Fn均于输注后1~5天内显著升高,10天后逐渐降至输注前的水平。实验提示,h-FLCS输注确有短暂改善肝功能作用,但不能调整重肝的支/芳比值。     

血浆置换联合乳果糖治疗重症肝炎对血浆氨基酸谱变化的影响

目的　明确重症肝炎氨基酸谱变化的特点 ,探讨血浆置换 (PE)及血浆置换联合乳果糖治疗对其的影响。方法　检测血浆置换及其联合乳果糖治疗的重症肝炎患者各 2 0例 ,分析其氨基酸谱变化特点及氨基酸变化与PTA改善的关系。结果　重症肝炎患者血清蛋氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸浓度显著增高 ,亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸浓度和BCAA/AAA比值显著下降 (均P <0 .0 1) ;PE及PE联合乳果糖治疗组芳香族氨基酸浓度下降 ,支链氨基酸浓度升高 ,BCAA/AAA比值上升 (P <0 .0 5 ) ,联合组与单纯PE组比较有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;治疗组BCAA上升值、AAA下降值与PTA增加值呈正相关。结论　重症肝炎患者存在特征性氨基酸谱改变 ,尤以BCAA/AAA比值的改变与肝功能改善显著相关 ,PE治疗能调整氨基酸代谢 ,改善患者肝脏功能 ,联合应用乳果糖可以提高疗效。     

肝硬化患者血浆BCAA及AAA的变化与分析

本文分析比较了15例肝硬化患者及正常对照组血浆支链氨基酸(BCAA)的亮氨酸,异亮氨酸和缬氨酸及芳香族氨基酸(AAA)的苯丙氨酸和酪氨酸的变化。证实了肝硬化病人BCAA明显降低,AAA明显升高,BCAA/AAA之比值明显降低,其比值与血浆白蛋白呈正相关。所以测定肝硬化病人血浆BCAA及AAA的浓度,有助于了解肝硬化患者肝功能之代偿程度,判定预后,指导治疗。     

冬虫夏草辅助治疗肺原性心脏病呼吸衰竭30例疗效观察

目的 :探讨冬虫夏草治疗慢性呼吸衰竭 (呼衰 )的作用机制。方法 :对 30例肺原性心脏病(肺心病 )呼衰患者在综合治疗的基础上采用冬虫夏草治疗 ,治疗前后进行血浆氨基酸测定并比较其变化。结果 :应用冬虫夏草后除苯丙氨酸外的人体必需氨基酸均增高 ,患者的支链氨基酸 /芳香族氨基酸 ( BCAA/AAA)比值明显上升。结论 :冬虫夏草是通过改变血浆氨基酸 ,使 BCAA/AAA比值上升 ,而对肺心病呼衰发挥辅助治疗作用     

肝性脑病与氨基酸代谢紊乱

近年来在肝性脑病(肝昏迷)发病机制的研究中,发现肝性脑病患者血浆和脑脊液中的氨基酸含量与正常人明显不同。其中以支链氨基酸(亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸,简称BCAA)减少、芳香族氨基酸(苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸,简称AAA)增多,导致BCAA与AAA的克分子比值(简称支/芳比值或BCAA/AAA)失调尤为重要。于是有人提出了肝性脑病与氨基酸代谢紊乱有关这一学说。     

乙型肝炎病人血清氨基酸谱变化的临床研究

目的探讨乙型肝炎病人血清氨基酸谱变化及其临床意义。方法对105例乙型肝炎血清氨基酸谱进行检测和分析，并与肝功能进行相关性分析。结果急性肝炎病人有8种氨基酸升高，2种降低（P〈0．05），BCAA和AAA均升高，但BCAA／AAA比值降低（P〈0．05）；慢性肝炎有3种氨基酸升高，2种降低（P〈0．05），AAA显著升高（P〈0．01），BCAA／AAA比值下降（P〈0．01）；肝炎肝硬化有3种氨基酸升高，3种降低，缬氨酸降低最显著（P〈0．001），BCAA和BCAA／AAA比值均下降（P〈0．01），AAA升高（P〈0．01）；亚急性重型肝炎有4种氨基酸升高，苏、酪氨酸升高最显著（P〈0．001），3种降低，BCAA和BCAA／AAA比值下降（P〈0．01），AAA升高（P〈0．01）；慢性重性肝炎有4种氨基酸升高，酪氨酸升高最显著（P〈0．001），2种降低（P〈0．05），BCAA下降（P〈0．05），AAA升高（P〈0．01），BCAA／AAA比值在所有组中下降最显著（P〈0．01）。氨基酸谱与肝功能相关性分析显示，BCAA和BCAA／AAA与前白蛋白、白蛋白和CHE成正相关（P〈0．01，P〈0．001），与TBiL、PT呈负相关（P〈0．01）。AAA与TBiL、PT呈显著正相关（P〈0．001），与前白蛋白、白蛋白、CHE成负相关（P〈0．05，P〈0．001）。血氨与BCAA／AAA呈负相关（P〈0．05）。结论乙型肝炎病人血清氨基酸谱发生改变，不同程度的肝损害其变化也不相同。BCAA、BCAA／AAA比值与肝功能密切相关，可间接反映肝细胞炎症及坏死程度。     

急性病毒性肝炎患者血浆氨基酸改变的临床意义

作者用高效液相色谱法测定28例急性肝炎患者的20种血浆氨基酸值。结果表明:急性肝炎患者17种氨基酸、重症肝炎患者13种氨基酸有显著增多;支链氨基酸(BCAA)/芳香族氨基酸(AAA)克分子比值显著降低。血浆氨基酸增多以蛋氨酸最为显著,在3例胆酶分离的重症肝炎患者蛋氨酸也明显升高,这可以作为反映肝细胞坏死程度的较好指标。讨论了肝炎患者血浆氨基酸代谢紊乱的机理和氨基酸测定的临床意义。     

银屑病带状疱疹患者血浆芳香族氨基酸及支链氨基酸含量测定

应用高效液相色谱法(HPLC)检测了58例寻常型银屑病患者及带状疱疹患者血浆芳香族氨基酸(AAA,包括苯丙氨酸、酪氨酸)及支链氨基酸(BCAA,包括亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸)的含量,结果显示带状疱疹患者血浆AAA、BCAA与正常对照组相比差异无显著性,初步认为带状疱疹与肝损害之间无明显关系;而银屑病患者血浆AAA、BCAA均高于正常人,差异有显著性,提示银屑病患者存在蛋白代谢障碍并可能存在肝脏的改变。     

慢性肝病时胰腺激素紊乱和血浆氨基酸失衡及其关系的研究

本文报告19例CPH、20例CAH、20例HC和13例HE患者的BG、IRI、CPR、IRG、BCAA和AAA水平。结果表明,BC组和HE组BG、IRI、CPR和IRG水平显著高于对照组,BCAA则显著低于对照组;肝病各组之间CPR/IRI和IRI/IRG无显著性差异。IRI和IRG水平与BCAA/AAA克分子比呈负相关,但两种胰腺激素,与血浆BCAA和AAA不相关。本文提示胰腺激素紊乱和血浆氨基酸失衡并行发生。     

小鼠CCl4急性肝损伤体内氨基酸水平的改变

本实验用０．１６ｍｌ／２０ｇＣＣｌ４注射小鼠腹腔导致急性肝损伤，观察４８ｈ时血浆及肝组织内的氨基酸水平，发现血浆中所测１７种氨基酸除ＢＣＡＡ不变，Ａｒｇ明显下降，其余氨基酸均有明显的升高，ＢＣＡＡ／ＡＡＡ比值明显降低，而肝组织内ＢＣＡＡ明显升高，ＡＡＡ只轻度升高，ＢＣＡＡ／ＡＡＡ比值只轻度降低。揭示了ＣＣｌ４急性肝损伤的血浆氨基酸及肝组织的氨基酸的变化模式。     

四岁以下健康儿童血浆游离氨基酸水平

本文测定37例1～4岁健康儿童21种血浆游离氨基酸值(PFAA).其中丙氨酸(ALa)、谷氨酸(Glu)、谷氨酰胺(Glu-n)浓度较高,约占氨基酸总量的40%.本文结果显示4岁以下儿童血浆游离氨基酸值与性别、年龄无明显差别;提示儿童时期血浆游离氨基酸利用率相似.其中某些氨基酸比例值、如非必需氨基酸/必需氨基酸为1.5,丙氨酸/苏氨酸为2～3.0,丙氨酸/亮氨酸为2～2.5,丙氨酸/支链氨基酸为0.6～0.7,苯丙氨酸/酪氨酸与甘氨酸/缬氨酸均为1,可作为诊断营养不良的参数     

老年呼吸衰竭患者血浆氨基酸测定及其临床意义

测定２０例老年呼吸衰竭患者及３０名健康者血浆氨基酸浓度，结果表明：呼吸衰竭患者血浆支链氨基酸／芳香氨基酸（ＢＣＡＡ／ＡＡＡ）比值明显下降，与正常人比较差异有显著性；病情愈重，ＢＣＡＡ／ＡＡＡ比值下降愈明显；ＰａＣＯ２与ＢＣＡＡ／ＡＡＡ比值之间存在负相关。因此推测ＢＣＡＡ／ＡＡＡ比值下降可能是肺性脑病的一个原因。     

急性病毒性肝炎患者的血浆游离氨基酸谱变化及其临床意义

采用高效液相色谱仪，以外标法，对６０例急性病毒性肝炎（ＡＨ）患者及２０例正常人的血浆游离氨基酸谱进行检测，并结合ＡＨ患者的肝功能状况作了研究。结果表明：与正常人组比较，在ＡＨ时大多数患者的血浆游离氨基酸有天冬、谷、颉、蛋、异亮、亮、酪、苯丙氨酸等显著升高，但支链氨基酸／芳香族氨基酸值在两组间无显著性差异。此外还观察到ＡＨ患者的血浆游离蛋氨酸升高与血清总胆红素水平显著相关。在肝脏受损的初期，表现为血浆中多种氨基酸的升高，其中蛋氨酸的升高程度能反映肝损伤状况。因此，检测游离蛋氨酸作为一项肝损伤指标，可了解和判断患者的病情状况。     

三级肝硬化患者血浆中支链氨基酸与芳香氨基酸数值的变化及分析

目的;观察三级肝硬化患者血浆中支链氨基酸与芳香氨基酸数值的变化情况。方法：使用氨基酸分析仪检测三级肝硬化患者氨基酸数值。结果：随肝病加重,支／芳比值逐渐减低,各组间的差异具有显著性。结论：支／芳比值可作为了解肝硬化病情严重程度和判断预后的指标。