伴有特殊形态子宫内膜间质肉瘤10例临床病理特征分析

目的探讨低级别子宫内膜间质肉瘤(low grade endometrial stromal sarcoma,LGESS)变异形态的临床病理特点。方法回顾性分析10例LGESS的临床病理特征、免疫表型特征并对患者进行随访。采用免疫组化En Vision两步法检测CD10、vimentin、ER、PR、SMA、desmin、H-caldesmon、α-inhibin和Ki-67的表达,并复习相关文献。结果10例LGESS平均发病年龄47. 5岁,肿块最大径4. 1～12. 2 cm;镜下除经典形态外,8例见黏液变,4例伴平滑肌分化,3例呈印戒细胞样形态,2例伴纤维化,2例间质出现石棉样纤维,2例微囊性变,1例伴广泛玻璃样变性,1例同时出现性索样、腺管样、腺瘤样瘤样、梁状、囊性变、伴横纹肌分化等形态,1例子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma,ESS)卵巢转移灶见蜕膜样形态。10例LGESS均表达CD10、vimentin,1例ER、PR阴性,ESS瘤细胞中Ki-67增殖指数均10%,1例伴性索样分化ESS局部α-inhibin阳性,在伴有平滑肌分化的区域H-caldesmon阳性(4/10)、desmin(4/10)阳性、SMA(6/10)阳性。结论 LGESS特殊变异形态给病理医师带来病理诊断上的挑战,联合应用免疫组化及基因检测可为临床提供更精准的病理诊断。     

下颌磨牙区外周性成釉细胞瘤1例

成釉细胞瘤是一种较常见的颌骨中心性牙源性上皮肿瘤，但发生在颌骨外口腔粘膜软组织中的外周性成釉细胞瘤极为少见。我科收治下颌磨牙区外周性成釉细胞瘤1例，现报告如下。     

幽门螺杆菌感染激活人蛋白相互作用子网的构建

目的从整体水平探索幽门螺杆菌(Hp)感染后宿主的蛋白相互作用网络,挖掘其感染宿主细胞和导致宿主细胞病变的关键基因,为Hp感染的机制提供新的线索,可以为细菌-宿主联合靶向治疗提供基础。方法利用Hp感染的宿主细胞表达谱,基于激活子网算法构建了Hp感染激活子网,并对子网中的基因进行基因本体(GeneOntology,GO)分类。结果通过GO分类发现,子网中主要涉及宿主免疫反应的基因、细胞骨架相关基因和细胞增殖相关基因。结论幽门螺杆菌侵染宿主主要引发宿主的免疫反应、细菌进入宿主细胞的反应和宿主增殖与病变的反应。     

肺良性转移性平滑肌瘤的临床病理研究及文献回顾

目的:研究发生于肺的良性转移性平滑肌瘤(BML)的临床病理特点。方法:收集本病1例,分析研究其临床表现、影像学资料、大体形态、组织学形态及免疫组化结果并查阅对照相关文献。结果:本例BML为49岁女性患者,子宫平滑肌瘤术后15年发生肺转移,无全身其他部位转移。组织形态类似于子宫平滑肌瘤,细胞无异型,未找到核分裂象,免疫组化染色结果符合子宫原发。结论:BML是一种罕见的发生于有子宫平滑肌瘤手术史的女性,肺是主要转移部位,呈激素依赖性,定期全身体检是早期发现肿瘤转移的关键。     

影响患者睡眠质量的因素及对策

目的:探讨影响患者睡眠质量的因素及相应对策.方法:采用开放式访谈调查,综合调查结果适时改变或调整工作模式和方法,针对性地实施个体化护理服务,睡眠状况改善情况与自身对照.结果:住院环境、疾病因素、护理操作降低了患者的睡眠质量.结论:改善住院环境,使患者舒适,灵活运用护理程序,改变护理服务方式,可提高患者睡眠质量,促进患者早日康复.     

辛伐他汀对高糖损伤乳鼠心肌细胞NADPH氧化酶亚基基因表达的影响

取原代培养的SD雄性乳鼠心肌细胞在高糖刺激下加入10-7、10-6和10-5mol/L辛伐他汀作用72 h.结果显示,与对照组比较,高糖组心肌细胞活力明显降低(P＜0.01),乳酸脱氢酶(LDH)活性显著增加(P＜0.01),NADPH氧化酶亚基p22phox、p47phox mRNA表达和活性氧簇(ROS)水平明显增高(均P＜0.05);与高糖组比较,辛伐他汀各组心肌细胞活力明显增加(P＜0.05),LDH活性显著降低(P＜0.05),p22phox、p47phox mRNA表达和ROS水平明显降低,且辛伐他汀浓度对心肌细胞活力的影响呈剂量依赖效应.这些结果提示辛伐他汀能够抑制NADPH氧化酶亚基的基因表达,减轻高糖引起的心肌损伤.     

内镜密集与非密集套扎治疗重度食管静脉曲张256例

目的:观察内镜密集套扎治疗重度食管静脉曲张的效果.方法:肝硬化门脉高压患者256例,分为2组:A组为密集套扎组130例,B组为非密集套扎组(标准组)126例.分组标准以一次套扎圈<6个为非密集套扎组,>8个为密集套扎组.采用6连发套扎器行内镜治疗.结果:A组首次平均每例患者结扎10.9个点,首次结扎2 wk后复查食管静脉曲张基本治愈(曲张静脉基本消除率)者39例,显效者有43例,有效者20例,无效者7例,总有效率93.58%.平均结扎1.6次.B组食管静脉曲张基本治愈(曲张静脉基本消除率)者7例,显效者有58例,有效者40例,无效者7例,总有效率93.75%,平均结扎2次.结论:食管静脉曲张采用密集套扎法进行连续EVL治疗,静脉曲张消失率高,减少套扎次数,是有效的治疗食管静脉曲张的可靠方法.     

斜视显微手术100例临床体会

目的:利用显微镜替代以往常规肉眼下的斜视手术.方法:将黑龙江省齐齐哈尔市第二医院和中医医院2006～2009年斜视手术矫正100例患者进行分析,其中男68例,女32例,年龄4～30岁,共同性斜视90例,麻痹性斜视10例,全部患者的手术均在显微镜下完成.10岁以下患者在全麻下手术,10岁以上患者在表面麻醉下手术.结果:术中视野清晰,出血少,手术操作准确.所有手术术后局部反应轻微.并发症极少.结论:斜视的显微手术与以往常规肉眼下斜视手术相比,无论从减轻手术创伤、提高手术的准确性和降低手术并发症的发生概率上,都有极大优越性.     

麦默通旋切系统治疗122例乳腺良恶性肿块临床分析

目的观察超声引导下麦默通旋切系统切除乳腺肿块的疗效。方法在超声引导下利用麦默通旋切系统切除乳腺肿块122例（172个）,并进行回顾性分析,评价其在乳腺肿块切除中的应用价值。结果 B超显示肿块均完整切除。术后病理显示良性119例,恶性3例（2.46%）。术后3例出现乳房皮下淤血,1例出现局部血肿,1例出现乳头及病灶局部轻度凹陷变形,全部病例均未发生感染及血气胸。结论超声引导下麦默通旋切系统切除乳腺肿块创伤小,并发症少,安全可行。     

浅谈合理用药

1 不合理用药及危害 药品是用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理功能并规定有适应证、用法、用量和注意事项的物质,包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清疫苗血液制品和诊断药品等.但是,药物是一把"双刃剑",在防治疾病的同时也可引起严重的不良反应.据美国1994年统计,在住院患者中后果严重的药物不良反应发生率为6.7%,估计每年有221.6万例,并致10.6万例死亡,致死率0.32%,列为心脏病、癌症、肺病、中风之后主要死因的第5位.在我国,每年仅死于抗菌药物滥用就有8万例,并有近3万例儿童药物致聋,占7岁以下聋儿的一半.