医源性桡神经损伤29例临床分析

目的 分析医源性桡神经损伤的原因并提出预防和治疗方法.方法 回顾性分析2003～2005年经治的29例医源性桡神经损伤病例资料.依损伤类型和时间采用保守和手术治疗.结果 术后随访6个月～2年,优13例,良11例,可2例,差3例.结论 手术误伤是医源性桡神经损伤的主要原因,临床医生精准地解剖和轻柔细致地操作是预防医源性桡神经损伤的关键.桡神经损伤后应把握时机,根据损伤情况采取不同的措施,可取得良好的效果.     

医源性周围神经损伤14例分析

在医疗实践中发现周围神经损伤的患者并不少见，原因大多是刀割伤、火器伤、高能量车祸致伤、某些肿瘤压迫等，这些损伤都是患者在就诊时或治疗前就能查及的损伤。为区别下文把这类损伤称为“非医源性周围神经损伤”。而另有一些神经损伤则是医疗实践过程中，如检查、用药、石膏夹板外固定、手术等，因医务人员的失误，造成周围神经不同程度的损伤，称之为“医源性神经损伤”。本文将近5年来笔者收治的14例医源性周围神经损伤的病人加以总结报告如下。     

医源性周围神经损伤的早期判断及康复护理

护士在静脉注射、肌肉注射以及助产等操作过程中,如不注意操作规程,不加强对病人的防护,容易造成周围神经损伤。现将我科自1997年5月至2002年10月收治的54例医源性周围神经损伤病人的早期判断方法及康复护理经验介绍如下:1临床资料1.1一般资料:本组54例均为医源性周围神经损伤病人。因助产牵拉致臂丛神经损伤36例;因止血带致上臂桡神经损伤3例;因静脉注射致桡神经浅支损伤7例;因肌肉注射致坐骨神经损伤5例;因夹板、石膏固定致尺神经损伤3例。其中,手术治疗37例,非手术治疗17例。年龄45d～47岁,平均年龄为19.5岁。1.2早期判断1.2.1主诉:除语…     

48例儿童臀部坐骨神经注射性损伤治疗临床探讨

在坐骨神经损伤中，儿童臀部坐骨神经医源性注射损伤占绝大多数，是目前周围神经损伤较难处理的问题之一。自1993年1月～2001年3月我院共收治50例由注射引起的儿童坐骨神经损伤。对随访2年以上的48例进行回顾性研究。     

不同手术入路治疗肱骨中下段骨折桡神经损伤发生率比较

桡神经在上臂与肱骨相伴解剖结构独特,使其在肱骨骨折中极易损伤,在手术中也同样容易造成医源性损伤,不同手术入路桡神经医源性损伤发生率不同.笔者对2001年8月至2008年12月在本院手术治疗的肱骨骨折患者（不包括骨折同时发生桡神经损伤者）,随机抽取前外侧手术人路和后侧手术人路各500例,就不同手术入路医源性桡神经损伤发生率作一比较分析,现将结果报道如下.     

23例医源性周围神经损伤原因分析及预防体会

医源性周围神经损伤[1]是指与医疗过程有关的周围神经损伤.一旦发生可引起周围神经支配区域的感觉运动障碍,给患者的工作生活造成不便,给患者带来巨大痛苦.     

医源性桡神经损伤原因分析

医源性神经损伤并非罕见,约占周围神经损伤总数的4.95%,而在医源性周围神经损伤中桡神经伤占10.96%.自1988～1994年间我们共收治医源性挠神经损伤13例.现报告如下.本组13例,男1O例,女3例,年龄15～67岁.其中手术误切伤6例,桡种经干3例,深支2例,浅支1例,均为完全断伤.止血带环压所致桡神经麻痹4例,完全性及不完全性麻痹各2例.骨折内固定钢     

医源性周围神经损伤35例临床治疗分析

目的 探讨医源性周围神经损伤的治疗.方法 回顾分析院2003年1月～2009年1月医源性周围神经损伤35例患者的临床资料.结果 本组随访6个月～2年,优28例,良5例,差2例.远期随访1～3年,优30例,良3例,差2例.结论 在治疗中术者应具有精确的局部解剖知识,加强基本功训练,是预防医源性周围神经损伤的根本措施.术者必须对神经的走行、毗邻和分支情况能熟悉掌握.对多次手术、神经附近有瘢痕形成者,术中首先从正常部位开始游离,以免损伤处于非正常位置的神经.术中应认真进行每一操作步骤,动作要轻柔、准确,以保证手术成功.     

外伤性面神经损伤的研究进展

外伤性面神经损伤导致的面瘫等临床表现对患者的生活、工作带来诸多的不良影响.颅脑创伤和医源性损伤是造成面神经损伤的主要因素,外伤性面神经损伤研究是国内外学者研究的热点之一,热点内容主要集中在以下几个方面:面神经损伤修复与再生微环境的营造,医源性面神经损伤的减少,临床检查手段的完善,手术治疗的时机,指征、入路和方法规范等.本文就这些热点问题予以讨论.     

缝线标记法防止肱骨干骨折钢板取出时桡神经损伤的意义

医源性的桡神经损伤临床常见[1-2]。早期骨折固定时严格操作规程,暴露清楚,按解剖层次分离,多可避免桡神经的损伤。内固定取出时,桡神经周围正常的解剖关系已经破坏,且有瘢痕和组织粘连,增加了桡神经损伤的机会。     

医源性周围神经损伤的原因和治疗

目的:探讨医源性周围神经损伤的原因与防治措施。方法:总结分析7年间收治的39例医源性神经损伤发生的原因以及治疗措施,并评定治疗效果。结果:神经损伤的常见原因为手术误伤、牵拉、压迫伤、注射性损伤等。17例保守治疗,22例手术治疗,疗效较好,优良率84.2%。结论:医源性神经损伤多由术中操作不当导致,加强责任感,具有坚实的解剖知识和熟练、细致的操作是预防医源性神经损伤的关键。神经损伤后,根据神经损伤的类型,及时积极处理,可收到良好的治疗效果。     

医源性腓总神经损伤原因及护理

目的分析腓总神经损伤的原因,探讨在医源性腓总神经损伤预防和诊治中的护理.方法结合腓总神经的解剖特点,分析下肢创伤(除外创伤自身造成的损伤)医源性腓总神经在诊治过程中损伤的因素.结果发生在治疗过程中的11例腓总神经损伤,经及时解除(腓骨小头外后侧)局部挤压后,病人出现的小腿、足背皮肤麻木,足、趾背伸无力等症状消失或好转.结论在下肢创伤病例护理中,了解并及时发现腓总神经损伤的相关症状,可以防止局部或长时间挤压而导致的腓总神经损伤及不可逆损伤的发生,有效减少医疗纠纷.     

颜面部医源性面瘫的原因剖析

医源性面瘫或医源性面神经损伤是指在颜面部手术时损伤了面神经,临床上也称为＂手术性面神经损伤＂（surgical facial nerve injury）。虽然临床上认定面神经损伤为术后可能发生的一种并发症,但法律上至今尚无标准确定医源性面瘫多大程度上为医疗差错。     

医源性周围神经损伤43例分析

目的：阐述医源性神经损伤的伤因、治疗和预防措施。方法：分析11年间收治的43例医源性神经损伤的病例。结果：伤因分为手术误伤—压迫伤—注射性损伤和放射性损伤。16例保守治疗，24例显微手术治疗，1例肌腱移位，1例跟腱延长，1例姑息性手术，除放射性损伤外，获得较好预后。结论：手术误伤是医源性神经损伤的首位原因；医务工作者具有高度的责任感，坚实的解剖知识和细致的操作是预防医源性神经损伤的关键。     

医源性周围神经损伤及显微外科治疗

目的：总结医源性周围神经损伤的病因，治疗和预防要点，方法：采用显微外科手术，对1995－2000年收治的20例医源性周围神经损伤患进行扑救治疗并随记，结果：损伤病因有手术误伤16例，石膏压迫2例，止血带伤2例。15例采用神经松解，神经吻合及神经移植等手术治疗。疗效优8例，良4例，优良率达80％（12／15）。5例采用保守治疗而愈。结论。显微外科治疗是挽求医源性周围神经损伤的有效手段，医务人员只有具备丰富的解剖知识，高度的责任感，细致的操作技术，才能避免患医源性周围神经损伤的发生。     

医源性腓总神经损伤13例分析

腓总神经由于其位置表浅,与腱性和骨性组织毗邻而易受损伤,其中医源性损伤亦不少见。我科1991年2月～1994年7月间治疗下肢损伤416例,其中发生医源性腓总神经损伤13例,现报道并分析如下。     

医源性周围神经损伤24例诊治体会

我院自１９９０年６月～１９９８年１月收治了２４例医源性周围神经损伤，大部分为外伤后导致。现将诊治体会报告如下。１临床资料１．１一般资料：２４例医源性周围神经损伤中男性１８例，女性６例，年龄３～４０岁，其中１８～４０岁１８例，占７５％。１．２分类：压迫...     

医源性周围神经伤的原因、性质及预后

在四肢外科临床实践中，不时发生医源性周围神经损伤．尽管多数不构成永久性功能障碍，但亦有致残者，不能不引起警惕。本文就历年来骨科临床所见事例，就其发生原因，损伤性质和预后予以分析．     

外膜小间隙法缝合周围神经损伤的临床应用

周围神经损伤是临床常见的损伤,因受周围神经本身再生特点的影响,其修复过程缓慢且难以预料.2003年9月-2007年1月本院采用小间隙神经外膜缝合法修复断裂的周围神经损伤27例,收到良好效果,现报道如下.     

中医外治法在周围神经损伤治疗中的研究进展

周围神经损伤是显微外科的常见疾病之一,但目前其临床治疗效果仍欠佳.本文通过检索近5年中医外治法治疗周围神经损伤的文献,综述针灸推拿、理疗、中药熏洗、穴位注射等方法在治疗周围神经损伤方面的进展,以期为中医外治法在周围神经损伤的临床应用提供参考.