经皮肾穿刺微造瘘术在上尿路梗阻的应用

目的介绍B超引导下经皮肾穿刺微造瘘术（mPCN）在上尿路梗阻性疾病的临床应用。方法 54例上尿路梗阻的患者采用B超经皮肾穿刺微造瘘术（mPCN）引流尿液后,再根据病因、梗阻部位、肾功能状态、有无继发感染、患者的基本状态等进一步决定治疗方案。结果 14例肾功能衰竭患者肾功能明显改善,46例通过手术取出结石,3例矫形解除狭窄,5例患肾无功能采取肾切除术。结论 B超引导经皮肾微造瘘术可以迅速引流尿液,改善肾功能,控制感染,有助于进一步完善检查,判断患肾的功能及预后,为制定治疗方案提供依据,用于早期处理上尿路梗阻性病变是一种安全、有效、简单、经济的方法。     

经皮肾穿刺造瘘术在肾后性肾衰竭中的应用

我院自1995年1月至2007年6月对急性梗阻性肾后性肾功能衰竭患者31例应用B超引导下行单侧或双侧经皮肾穿刺造瘘(PCN)引流,效果良好,现报告如下.     

彩超引导经皮肾穿刺造瘘治疗急性肾后性肾功能不全的价值

目的:探讨彩超引导经皮肾穿刺造瘘治疗急性肾后性肾功能不全的临床价值。方法:对采用彩超引导经皮肾穿剌造瘘治疗急性肾后性肾功能不全的30例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:采用彩超引导经皮肾穿剌造瘘治疗急性肾后性肾功能不全的30例患者中,共置管59根,其中56根管一次穿刺置管成功,3根进行二次穿刺,置管成功。肾功能、电解质一般3～7d,平均4d恢复正常。结论:彩超引导经皮肾穿刺造瘘操作简单、安全,损伤小,对急性肾后性肾功能不全有良好的治疗效果,故临床治疗急性肾后性肾功能不全应首选彩超引导经皮肾穿刺造瘘。     

B超引导经皮肾穿刺造瘘术的临床应用体会

目的 总结B超引导经皮肾穿刺造瘘术在临床应用中的经验．提高经皮肾穿刺的成功率。方法 对我院2002-06/2004-10收治的28例肾积水患者采用B超引导经皮肾穿刺造瘘置引流管术。结果 28例B超引导经皮肾穿刺造瘘36例次（其中8例为双侧造瘘），1次穿刺成功32例次，其余为2次穿刺成功。穿刺成功率100．0％，无1例发生严重并发症。结论 在B超引导下经皮肾穿刺造瘘术定位准确，成功率高。值得临床推广应用。     

经皮肾穿刺造瘘术在盆腔晚期肿瘤浸润致肾后性肾功能衰竭治疗中的应用

【目的】探讨经皮肾穿刺造瘘术在盆腔晚期肿瘤浸润致肾后性肾功能衰竭治疗中的应用价值。【方法】回顾分析我院12例因晚期盆腔肿瘤浸润导致的肾后性肾功能衰竭患者共18侧行经皮肾穿刺造瘘术治疗的方法及预后情况。【结果】12例患者共18侧肾脏一次穿刺成功,1例一侧术后引流不畅再穿刺置管成功,所有病例全身状况及尿毒症症状很快好转。经引流后10例肾功能恢复正常,2例肾功能改善。【结论】经皮肾穿刺造瘘术可作为晚期盆腔肿瘤浸润致肾后性肾功能衰竭治疗的首选方法。     

经皮肾穿刺造瘘治疗急性梗阻性脓肾

目的 评价经皮肾穿刺造瘘术在治疗急性梗阻性脓肾中的价值。方法 对３７例急性梗阻性脓肾行Ｂ超定位引导经皮肾穿刺造瘘治疗,根据引流情况判断病肾功能,决定Ⅱ型处理措施。结果 本组穿刺造瘘术后未见并发症,其中２１例（５６．８％）引充后患肾功能恢复良好,Ⅱ期手术解除梗阻病因,患肾得以保存;另１６例（４３．２％）患肾功能未能恢复,Ⅱ期行患肾切除术。结论 经皮肾穿刺造瘘治疗急性梗阻性脓肾安全可靠、简单易行、创伤     

经皮肾镜治疗肾结石术中B超定位

目的 探讨经皮肾穿刺造瘘治疗肾结石(MPCNL)中B超定位的价值.方法 回顾性分析运用超声引导对86例肾结石患者共86只肾进行PCNL治疗的治疗.结果 86例患者肾穿刺成功率96.8%(84)/(86),满意放置导管造瘘成功率96.8%(84)/(86),术中大出血发生率0%(0/86).全部病例术后解除结石梗阻.结论 经皮肾穿刺造瘘治疗肾结石采用B超定位成功率高,创伤小,安全,可靠,值得临床推广使用.     

经皮肾一步扩张法在结石所致梗阻性肾功能不全中的应用

目的 探讨超声引导下经皮肾一步扩张法在结石性梗阻性肾功能不全中的临床效果.方法 选择我院2009年7月～2011年7月因结石所致上尿路梗阻,合并梗阻性肾积液、肾功能不全患者68例,随机分为一步扩张法( One-step)组和逐步式(Multi- step)组分别行经皮肾穿刺微造瘘引流术,每组各34例.One-step组在超声引导下一步式经皮肾穿刺微造瘘(PCN)直接穿刺引流,Multi-step组采用传统Seldinger法逐级扩张经皮肾通道实施造瘘引流.对比观察两组患者建立经皮肾通道的手术时间、术中出血量、成功率、术后并发症及肾功能的变化情况.结果 One-step组手术时间、扩张次数、术中出血量均少于Multi-step组,差异有显著性(P＜0.05).One-step组一次穿刺置入造瘘管的成功率明显高于Multi-step组,而术后并发症发生率明显低于multi-step组,差异均有显著性(P＜0.05).两组患者术后肾功能明显改善,术后2周尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)与术前相比,差异有显著性(P＜0.05),但术后2周两组间BUN、Cr比较,差异无显著性(P＞0.05).结论 一步扩张法经皮肾穿刺微造瘘操作简便、创伤小、出血量少和并发症少,有助于改善梗阻性肾功能不全.     

B超引导下经皮肾微造瘘气压弹道碎石术48例报告

目的 报告B超引导下经皮肾微造瘘气压弹道碎石术48例体会.方法 对2006年9月至2008年11月应用B超引导下经皮肾微造瘘气压弹道碎石术48例临床资料回顾性分析. 结果 所有病例均成功建立F16、18肾微造瘘通道.Ⅰ期碎石43例,Ⅱ期碎石5例.平均手术时间98min,平均结石处理时间75min,净石率80%.6例肾结石残留,结合ESWL治愈.随访1～6个月无严重手术并发症. 结论 B超引导下经皮肾微造瘘气压弹道碎石术具有微创、安全、高效特点,值得推广应用.     

经皮肾输尿管镜碎石联合肾舒冲剂治疗上尿路结石

目的总结经皮肾微造瘘输尿管镜碎石、取石术(PCNL)联合肾舒冲剂治疗肾、输尿管上段结石的临床价值。方法在B超引导下经皮肾穿刺造瘘,将通道扩张至F14-18,从造瘘通道插入输尿管镜到结石处,用气压弹道碎石机将结石击碎,取出碎石片。术后口服肾舒冲剂,促进排石、消炎和肾功能恢复。结果42例患者,27例一期取净结石,8例1周后二期取净结石,7例肾盏内有小块结石残留,经体外震波碎石(ESWL)或软性膀胱镜取石后治愈。结论经皮肾微造瘘碎石、取石术疗效佳,损伤小,安全性较高,可作为治疗肾、输尿管上段复杂结石的重要方法,若与ESWL结合疗效更佳。术后应用肾舒冲剂促进消炎、利尿、排石,有助于患者的康复。