保留肛门功能直肠癌手术——附八例报告

直肠癌是我区常见的恶性肿瘤之一。以往直肠癌根治术,皆采用定型的 Miles氏手术方法。近几年来,我们在临床工作中,由于部份患者拒绝行人工肛门术,对有适应症者改行保留部份肛门括约肌及部份直肠粘膜、直肠乙状结肠拉出术,类似改良Bacon氏法,经观察报导于下: 一、手术方法简介:腹部手术:腹内操作与Miles氏相似。当打开腹腔后,检查腹腔各脏器及直肠癌情况,当确定可以行切除术时,应充分游离左结肠并超过脾曲甚至部分横结肠,在靠近乙状结肠动脉主干处结扎切断乙状结肠动脉下端二分支,使有足够长度的肠段供手术切除;依照肿瘤原则,游离直肠至最低     

肾术后残余结石尿瘘的处理

肾结石术后肾脏出现残余结石脱落、梗阻引起尿瘘是严重的并发症,如何处理这个并发症是临床上重要的问题之一。我们采用经尿道放置肾盂输尿管支架引流管、体外冲击波碎石术治疗尿瘘、残余结石,现报告如下。1　临床资料2例均为男性,分别为61、65岁,经B超、KUB+IVP检查分别诊断为右肾多发性结石,右肾多发性结石合并右输尿管上段结石。分别行右肾窦内肾盂肾实质切开取石术并行肾盂造瘘术和右肾窦内肾盂切开取石术并行肾盂造瘘术。术后伤口愈合出院,出院后分别在半个月和一周出现尿瘘,尿液分别在肾周引流管口和切口中部漏出。经KUB检查,有1例…     

腹腔镜与开放手术行根治性全膀胱切除联合原位回肠新膀胱术的对照研究

目的：探讨腹腔镜与开放手术行根治性全膀胱切除联合原位回肠新膀胱术的疗效。方法2010年1月至2014年12月在该院行膀胱全切除联合原位回肠新膀胱术的50例膀胱癌患者作为研究对象,分为观察组20例和对照组30例,对照组行开放手术,观察组采用腹腔镜下操作。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、胃肠道功能恢复时间、新膀胱尿控情况、新膀胱尿流动力学及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间（526．3±131．7）min 显著高于对照组（386．9±79．3）min ,术中出血量（504．5±94．3）mL 、术后住院时间（19．6±6．1）d 及胃肠道功能恢复时间（3．4±0．5）d 均显著少于对照组[（1372．8±383．7）mL 、（26．8±9．7）d 、（4．7±1．3）d]（P＜0．05）,术后3个月与6个月,两组患者白天尿控率显著高于夜间（P ＜0．05）;两组间白天、夜间尿控率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。至末次随访,两组患者在最大尿流率、新膀胱容积、充盈期膀胱压力、排尿时最大膀胱压、最大尿道压、残余尿量等尿流动力学指标比较差异无统计学意义（P ＞0．05）;两组患者术后并发症比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论腹腔镜下根治性全膀胱切除联合原位回肠新膀胱术术中出血量少、胃肠道功能恢复快、安全性高,值得临床推广。     

前列腺素E1与夫妻协同治疗勃起障碍

采用前列腺素Ｅ１阴茎海绵体注射治疗４５例阴茎勃起障碍,对一组２０例病人夫妻协同进行性教育取得良好效果,比另一组单对男性性心理治疗的勃起能力和完成性生活有显著提高,两组治愈率有显著差异。     

腰背部小切口输尿管上段切开取石术-附80例报告

目的探讨经腰背部小切口输尿管上段切开取石术的方法和临床价值。方法回顾性分析我院完成的采用经腰背部小切口技术行输尿管上段切开取石术共80例病历资料，均为单侧输尿管上段结石，结石最大25mm×13mm，最小12mm×10mm，病程1～5年。结果80例手术均成功，切口长4—5cm，平均4．5cm，手术时间30～80min，平均45min，取石完整，无残余结石，术中出血量平均约20ml，无腹膜损伤。住院时间6～8d，术后无明显并发症，61例随访3～12个月，肾积水明显减轻，无输尿管狭窄。结论行小切口输尿管上段切开取石术，手术时间短、创伤小、不切断肌层、不损伤神经，符合患者生理特点，术后恢复快，无并发症，是值得无条件开展微创手术的医院推广的手术方法。     

腹腔镜下行腹膜后肾蒂淋巴管结扎治疗乳糜尿一例

患者 男性，68岁。因间歇性乳白色尿20年，乳糜血尿伴消瘦、乏力1年，于2003年12月20日入院。食用高蛋白、高脂肪食物后，乳糜尿加重，并出现乳白色或红色胶冻样物排出，伴排尿困难。化验检查：外周血嗜酸性粒细胞3％，血红蛋白11g／L，白蛋白17．4g／／L，尿常规：蛋白( )，红细胞( )。乳糜尿试验阳性，诊断为乳糜尿；膀胱镜检查见双侧输尿管口喷出乳糜尿液，遂行双侧输尿管逆行插管，收集两侧肾盂尿液做乳糜试验，结果均阳性。     

使用间羟胺无效的阴茎异常勃起4例

报告了４例使用间羟胺阴茎海绵体注射治疗无效的阴茎异常勃起，分别采用抽吸放血法或海绵体穿刺灌洗法，以及阴茎－尿道海绵体分流术，白血病确诊后采用化学疗法。结果２例持续勃起时间在１３ｈ内的阴茎异常勃起恢复正常，１例慢性粒细胞白血病经化疗后，２７ｄ后疲软，但功能未能恢复，１例勃起７２ｈ以上未能恢复，出现海绵体纤维化。讨论了阴茎异常勃起的治疗效果同其类型、勃起持续时间、病因有密切关系，以及应当选择的治疗方法     

干扰素前列腺包膜封闭治疗Ⅲ型慢性前列腺炎的效果观察

目的观察干扰素前列腺包膜封闭治疗Ⅲ型慢性前列腺炎(慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征)的效果。方法选取2008年5月~2012年5月福建医科大学附属泉州第一医院收治Ⅲ型慢性前列腺炎患者20例,均给予经会阴直肠与前列腺包膜之间注射利多卡因(1%~2%)20mL及干扰素300万U治疗,每周1次,共3~5次。观察治疗效果及不良反应。结果治疗有效18例,表现为前列腺症状明显改善,疼痛指数2~3分,生活质量指数4~5分;治疗无效2例。均未出现较为严重的不良反应。结论干扰素前列腺包膜封闭治疗Ⅲ型慢性前列腺炎安全有效。     

保留肛门功能直肠癌手术——附八例报告

近年来,我们对有适应症者改行保留部分肛门括约肌及部分直肠粘膜、直肠乙状结肠拉出术,类似改良Bacon氏法,手术直肠癌8例。我们认为:本方法容易被病人接受;当     

膀胱粘膜尿道成形术后尿道护理的改进

膀胱粘膜尿道成形术后尿道护理的改进福建省泉州市第一医院郭丽芬，苏仲宁，王丽华尿瘘和尿道口狭窄是先天性尿道下裂尿道成形术后最常见的并发症，多因尿道内分泌物不能及时排出引起感染所致。因此，成形术后尿道的护理对手术成败至关重要。我院自１９８６～１９９３年，...