胸锁乳突肌切断加颈动脉鞘部分切除治疗大龄肌性斜颈：附39例报告

胸锁乳突肌切断加颈动脉鞘部分切除治疗大龄肌性斜颈（附３９例报告）王建设马梦然张志成张烈刘放⒇先天性肌性斜颈的发病率位居先天畸形中的第３位，一般在１２岁以内手术，效果基本满意，而１２岁以上手术，治疗效果较差，我科自１９８０年以来，临床治疗１２岁以上患者...     

29例先天性肌性斜颈的手术治疗

[目的]探讨先天性肌性斜颈的手术治疗方法。[方法]对29例患者采用胸锁乳突肌切断松解术，使胸锁乳突肌充分回缩，术后采用包扎、固定及侧卧式训练方法。[结果]29例经2～5a随访，效果较好，优19例（65．51％）；良9例（31．03％）；劣1例（3．45％）。[结论]2～5岁为先天性肌性斜颈最佳手术年龄，胸锁乳突肌切断松解术可作为首选术式。     

肌延长术治疗先天性肌性斜颈

先天性肌性斜颈是小儿常见疾病，手术方法常采用胸锁乳突肌切断松解术式。Ferkel首先报道了胸锁乳突肌延长成形的改良术式，自1992年6月至1996年4月作者等采用该术式治疗28例。获得良好的效果，现报道如下。     

胸锁乳突肌双极松解治疗大龄儿童先天性肌性斜颈

先天性肌性斜颈是由于一侧胸锁乳突肌纤维化和挛缩而引起头颈部姿势异常 ,临床上较常见。多数学者认为经过婴儿期 6个月～ 1年的保守治疗失败后 ,在 1～ 12岁采取手术治疗均可取得较好效果 ,而对于年龄较大的患者胸锁乳突肌挛缩严重 ,手术矫正畸形效果往往不理想。 1997年 2月～ 2 0 0 2年 5月 ,我院应用胸锁乳突肌双极松解术治疗大龄儿童先天性肌性斜颈 13例 ,效果满意。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 13例 ,男 7例 ,女6例 ,年龄 12～ 16岁。病患位于左侧 2例 ,右侧 11例 ,所有病例均有不同程度的患侧面部和头颅因发育缓慢所致的变形 ,…     

29例先天性肌性斜颈术后复发病例的诊治

目的：对29例先天性肌性斜颈手术后复发病例的治疗进行总结。方法回顾性分析1998年1月至2013年1月收治的29例先天性肌性斜颈手术后复发病例的临床和随访资料。29例均行胸锁乳突肌双极松解术,术后予枕颌牵引1个月,佩戴胸颈联合支具3-6个月。结果29例均获得长期随访（11个月至10年）,患者头颈偏斜症状消失,颈活动正常,效果优良。结论胸锁乳突肌双极松解术,联合术后枕颌吊带牵引、佩戴胸颈联合支具,是治疗先天性肌性斜颈术后复发病例的有效方法。     

内镜下胸锁乳突肌切断松解术治疗先天性肌性斜颈4例报告

目的探讨内镜下胸锁乳突肌切断松解术治疗先天性肌性斜颈的方法和疗效。方法2005年1~8月,我院应用内镜下胸锁乳突肌切断松解术治疗先天性肌性斜颈4例,年龄5~11岁,平均8.5岁。患侧腋窝前缘置入10 mm trocar,在颈阔肌筋膜下、胸锁乳突肌胸骨头与锁骨头浅面钝性分离,注入CO2气体(压力6 mm Hg),建立颈前皮下间隙,置入30°内镜。分别在患侧颈后近锁骨上缘处及对侧胸壁近锁骨下缘处置入5 mm trocar至颈前皮下间隙,置入分离钳与电凝钩,距胸锁骨附着处1 cm电凝横断胸锁乳突肌胸骨头与锁骨头的肌纤维束,并松解胸锁乳突肌周围紧张的纤维组织。结果4例手术均获成功,手术时间分别为90、75、70、45 m in。术中出血均<1 m l。术后第1天开始功能锻炼,第2天出院。第1例颈部皮肤轻微电灼伤,2周后痊愈。1例术后出现面部皮下气肿,次日自行吸收。随访2、4、6、10个月,斜颈均矫正,切口小且隐蔽,瘢痕不明显,颈部皮肤弹性良好,对面部表情活动无影响。结论内镜下胸锁乳突肌切断松解术疗效确切,且具有微创的特点,值得临床推广。     

先天性肌性斜颈手术治疗的美学探讨

治疗先天性肌性斜颈的手术方法甚多，虽然在功能上得到了恢复，但考虑到术后有损于胸锁乳突肌解剖的体表投影的美学形态。1990年9月以来，我们按自行设计的胸锁乳突肌胸、锁两头Z成形延长术，治疗先天性肌性斜颈154例，对其中85例进行随访3个月至3年，获得满意的功能与外形效果。[第一段]     

胸锁乳突肌延长术治疗肌性斜颈的远期疗效

胸锁乳突肌延长术治疗肌性斜颈的远期疗效吴荣德，刘润玑自１９８８年以来，我院共采用胸锁乳突肌延长术（刘润玑，等．中华小儿外科杂志，１９９２，１３：５７）治疗先天性肌性斜颈４３例。术后１８例获治５年以上的远期随访，效果满意。１．资料与方法：本组男１５例，...     

颈阔肌旋转肌瓣在先天性斜颈治疗中的应用

作者设计了颈阔肌旋转肌瓣加胸锁乳突肌离断术矫正小儿性肌性斜颈，通过２９例临床总结认为此手术方式采用单纯性胸锁乳突肌离断术往往难以达到理想效果的年龄偏大儿童先天性肌性斜颈的一种较好的治疗方法。     

微切口技术治疗先天肌性斜颈

胸锁乳突肌切断术对胸锁乳突肌挛缩造成的肌性斜颈的疗效已为多年的临床实践所肯定[1].鉴于微切口手术无瘢痕的特点,笔者用该疗法对30例先天肌性斜颈的患儿进行了治疗,本文讨论了微切口手术治疗该病的方法,并将其与常规手术治疗先天肌性斜颈进行了对比,报告如下.     

微切口技术治疗先天肌性斜颈

胸锁乳突肌切断术对胸锁乳突肌挛缩造成的肌性斜颈的疗效已为多年的临床实践所肯定[1]。鉴于微切口手术无瘢痕的特点,笔者用该疗法对30例先天肌性斜颈的患儿进行了治疗,本文讨论了微切口手术治疗该病的方法,并将其与常规手术治疗先天肌性斜颈进行了对比,报告如下。1　临床资料　1.1　一般资料　治疗组30例,其中男17例,女13例;年龄1～11岁,右侧胸锁乳突肌挛缩21例,左侧胸锁乳突肌挛缩9例。30例中经正规推拿治疗3个月以上21例,经手术治疗后未愈再治疗2例。对照组30例,其中男18例,女12例,年龄2～10岁,右侧胸锁乳突肌挛缩19例,左侧胸锁乳突肌挛…     

大龄儿童先天性肌性斜颈的手术治疗

目的:探讨大龄儿童先天性肌性斜颈的手术治疗方法。方法:采用胸锁乳突肌上、下端切断术加术后牵引治疗大龄儿童先天性肌性斜颈32例,手术平均年龄12.3岁(10￣14岁)。结果:本组32例中随访29例,随访时间1～8年,平均4.8年。从功能和美容两方面进行了术后评估:其中优23例(73.3%),良6例(26.7%),无劣级。结论:胸锁乳突肌上、下端切断术加术后牵引是治疗大龄儿童先天性肌性斜颈的首选手术治疗方式。     

先天性肌性斜颈手术治疗58例报告

先天性肌性斜颈是小儿常见的以一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩为主,头颈不对称为表现的先天畸形。我院自90年以来,行肌性斜颈手术58例疗效满意,报道如下: 临床资料 一、一般资料:本组58例:男36例;女性22例;年龄1～8岁;平均年龄2岁。所有患儿均为生后1～4周内在胸锁乳突肌中下段触到持硬无痛的梭形肿块,不同程     

学龄期儿童先天性肌性斜颈的治疗

目的探讨学龄期儿童先天性肌性斜颈的治疗方法。方法采用胸锁乳突肌单极切断术加术后胸颈联合斜颈矫形支具固定4~6个月,治疗学龄期儿童先天性肌性斜颈65例,男23例,女42例;手术平均年龄8岁(6~14岁)。结果本组65例,随访时间1~4年,平均2.7年。参考Cheng的疗效分级法,其中优42例(64.6%),良15例(23.1%),可5例(7.7%),差3例(4.6%)。结论胸锁乳突肌单极切断术加术后胸颈联合斜颈矫形支具,创伤小、疗效好、并发症少,是学龄期儿童先天性肌性斜颈首选的治疗方式。     

斜颈术后头腰弹力牵引约束带的应用

斜颈术后头腰弹力牵引约束带的应用江苏省徐州市第一人民医院韩红菊先天性肌性斜颈是小儿头颈部较常见的畸形，采用胸锁乳突肌松解术后，常以头颈石膏固定３～６周，因位置僵硬，难以调节，又不便于护理，易发生压疮。我科１９８０～１９９２年收治先天性斜颈患儿１２４例...     

胸锁乳突肌下端切断术治疗肌性斜颈

目的：本文报告54例肌性斜颈手术治疗经验。方法：对54例肌性斜颈行胸锁乳突肌下端切断术治疗。结果：疗效优者达85．2％,无一例并发症。结论：胸锁乳突肌下端切断术,操作简单、安全,是一种值得信赖的治疗方法。     

复杂性斜颈的整形治疗

目的：对复杂性斜颈予以矫治以期恢复其良好的功能及外观。方法：采用皮肤Z字整形和胸锁乳突肌Z字延长,同时行筋膜纤维带、颈动脉鞘、斜角肌和斜方肌松断松懈,颈部外制动,功能锻炼等。结果：此法整形后使颈部的功能和外观均恢复到自然状态,效果显著。结论：这一方法适用于复杂性斜颈的修复与重建,伤口愈合后颈部胸锁乳突肌的体表投影仍能清晰展现,而且手术操作简便易行。     

肌延长术治疗先天性肌性斜颈

先天性肌性斜颈是小儿常见疾病,文献报道的手术方法多采用胸锁乳突肌切断松解术式。Ferkel首先报道了胸锁乳突肌延长成形的改良术式,我院自1992年6月～1996年4月有用该术式治疗28例患儿,获得良好的效果,现报告如下: 临床资料 一、一般资料:本组28例患儿,男17例,女11例,年龄4～13岁,平均7.4岁。随诊时间1～5年,平均2.4年。9例以胸骨头紧张为主,5例以锁骨头紧张为主,14     

颈阔肌旋转肌瓣在先天性斜颈治疗中的应用

作者设计了颈阔肌旋转肌瓣加胸锁乳突肌离断术矫正小儿先天性肌性斜颈,通过29例临床总结,认为此手术方式采用单纯性胸锁乳突肌离断术往往难以达到理想效果的年龄偏大儿童先天性肌性斜颈的一种较好的治疗方法。     

胸锁乳突肌延长术的相关解剖与临床应用研究

斜颈是指颈部的一侧短于对侧，使头部偏向患侧，颏部则向正常侧上移的一种畸形。斜颈的病因有多种，临床常见的为先天性肌性斜颈，其发病原因为患侧的胸锁乳突肌纤维化和挛缩。治疗斜颈的手术方式已由最初的肌腱切断术，发展为现在的多种方法，其中胸锁乳突肌延长术的优点是保持了颈下段的丰满和胸锁乳突肌的体表颈三角形