OCT在孔源性视网膜脱离患者术后中的应用

目的探讨光学相干断层扫描(OCT)在孔源性视网膜脱离(RRD)患者术后中的应用价值。方法选取2014年6月至2017年6月我院收治的RRD患者120例(120只患眼,120只健康眼)为研究对象,均行巩膜扣带手术,术后行全面眼科检查测定最佳矫正视力(BCVA),并在术后3d、2周、1个月、3个月、6个月随诊时对双眼进行OCT检查,测量其黄斑中心凹视网膜厚度、黄斑区视网膜下积液(SMF)高度及光感受器内外连接(IS/OS)交界线、视网膜外界膜(ELM)等微结构改变,分析术后黄斑区微结构改变与其视力预后的关系。结果术前OCT可见IS/OS与ELM层断裂,光感受器外节反光带不规则或增粗,术后IS/OS、ELM形态主要为IS/OS、ELM连续,IS/OS断裂、ELM连续,IS/OS连续、ELM断裂,IS/OS、ELM均断裂;术后2周患眼BCVA有不同程度提高,且术后3个月、6个月BCVA较术前明显提高(P0.05);术前患眼SMF高度、黄斑中心凹视网膜厚度高于对侧健康眼(P0.01),术后3d、2周、1个月、3个月患眼黄斑中心凹视网膜厚度低于术前,但仍高于对侧健康眼(P0.01),术后6个月差异无统计学意义(P0.05);术前SMF高度、黄斑中心凹视网膜厚度与术后6个月患眼BCVA呈负相关(P0.05)。结论 OCT在RRD术后有较高应用价值,可较好评价其黄斑中心凹视网膜厚度、SMF、IS/OS、ELM等微结构,值得在临床推广实践。     

玻璃体内注射曲安西龙治疗不同原因导致的黄斑水肿的疗效观察

目的:评估玻璃体内注射曲安西龙治疗不同病因引起的黄斑水肿患者的有效性和安全性。方法:34只持续性黄斑水肿患眼玻璃体内注射2m g曲安奈德(继发于后葡萄膜炎的黄斑水肿17只眼,糖尿病视网膜病变13只眼,人工晶体性黄斑水肿4只眼)。分别在1周、1个月、3个月和6个月检查最佳矫正视力并行经黄斑中心凹OCT检测。结果:经治疗患者的视力和主观视觉均有所改善,后葡萄膜炎和糖尿病视网膜病变继发的黄斑水肿患眼黄斑中心凹变薄。人工晶体性囊样黄斑水肿患眼治疗后无明显改善。32%患者注射后眼内压明显升高。未见眼内炎、孔源性视网膜脱离和白内障等…     

曲安奈德玻璃体腔注射联合激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变继发黄斑水肿的临床分析

目的:评价玻璃体腔注射曲安奈德(IVTA)联合视网膜光凝对糖尿病视网膜病变(DR)继发黄斑水肿(ME)的治疗效果。方法:回顾性分析30例我院眼科常规检查及经FFA和频域OCT检查均确诊为DR继发ME患者30例,视力≤0.6,黄斑中心凹厚度(CMT)≥250μm的患者30只眼纳入观察,将DME患者30例(30眼)随机分为单纯光凝组、联合治疗组(光凝联合曲安奈德玻璃体腔注射组),每组15眼。联合治疗组在格栅样光凝前1周进行玻璃体腔注射TA(4mg,0.1ml)治疗。观察2组治疗前后最佳矫正视力(BCVA)和黄斑中心凹厚度(CMT)的改变。结果:联合组治疗后BCVA提高和CMT显著改善。光凝组和联合治疗组BCVA在术后12周为0.23±0.14和0.36±0.12,术后24周为0.25±0.13和0.38±0.16;CMT在术后12周为318.4±135.2μm和270.2±114.7μm,术后24周为308.8±116.5μm和245±107.9μm;2组间差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。BCVA与CMT呈负相关。治疗后眼压未见明显升高。结论:玻璃体腔注射TA联合激光光凝治疗糖尿病视网膜病变继发黄斑水肿可明显改善,减轻黄斑水肿。BCVA与CMT呈负相关,CMT可反映治疗效果。     

玻璃体腔注射曲安奈得后黄斑格栅光凝治疗弥漫性糖尿病性黄斑水肿

目的:评估弥漫性糖尿病性黄斑水肿(DM E)患者玻璃体腔注射4m g曲安奈得(IVTA)后黄斑区激光光凝的临床疗效。方法:74例弥漫性DM E患者的86患眼随机分为2组。激光治疗组48眼于IVTA3周后行黄斑区格栅光凝治疗,对照组38眼仅行IVTA。2组在IVTA后3周、3月、6月时比较视力和中心黄斑厚     

视网膜分支静脉阻塞患者格子样光凝术后黄斑水肿吸收延迟伴浆液性视网膜脱离

目的:研究视网膜分支静脉阻塞(BRVO)格子样光凝术后黄斑水肿(ME)吸收的详细过程,评价黄斑中心凹浆液性视网膜脱离(SRD)的前期治疗对该过程的影响。设计:回顾性、干预性、病例对照研究。受试者:37例伴有严重ME的BRVO患者。方法:所有患者接受格子样光凝治疗,并随访6个月。对比基线和治疗后的视力(VA)、眼底荧光造影、黄斑水肿的详细OCT图像。并且测量黄斑厚度,其定义为从视网膜内表面到感知层视网膜外表面的距离(中心凹视网膜厚度)和从视网膜内表面到含SRD在内的视网膜色素上皮层内表面的距离(总的中心凹高度)。主要观察指标:治疗后…     

玻璃体腔注药联合视网膜激光治疗视网膜静脉阻塞并发黄斑水肿的临床观察

目的:比较玻璃体腔注射康柏西普后结合激光治疗视网膜静脉阻塞并发黄斑水肿效果.方法:选取我院2019年5月至2020年10月收治的60例(60眼)视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的患者,随机分为观察组与对照组各30例(30眼),观察组行康柏西普联合激光治疗,对照组行视网膜激光治疗,比较两组治疗效果.结果:两组患者治疗前黄斑中心凹厚度(CMT)指标对比无差异(P>0.05),治疗后观察组患者CMT指标显著低于对照组(P<0.05).术后1个月观察组视力提高率为93.33％,有2例患者出现视力下降;对照组视力提高率为73.33％,有8例患者出现视力下降;两组对比差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后黄斑水肿再复发率为13.33％,显著低于对照组的36.67％(P<0.05).结论:玻璃体腔注射康柏西普联合激光治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿疗效显著,可提升视力水平,降低黄斑中心凹厚度,减少黄斑水肿再发生率,值得临床推广应用.     

视网膜静脉阻塞患者光感受器细胞层与最佳视力之间的关系

目的探讨视网膜静脉阻塞(RVO)患者的光感受器细胞层与最佳视力(BCVA)之间的关系.方法回顾分析2008年8月至2011年8月在我院就诊的RVO患者88例(88眼)的资料,其中中央静脉阻塞28例(28眼),分支静脉阻塞60例(60眼)。采用三维频域光学相干断层扫描仪观察黄斑中心凹区光感受器细胞层连续性。根据对患者光感受器细胞内外节(IS/OS)层的检测情况分为完全连续组(36眼)、不完全连续组(40眼)、完全缺失组(12眼),比较3组最佳矫正视力的差异。结果 3组最佳矫正视力分别为0.65±0.32、0.54±0.27、0.08±0.06,完全缺失组与完全连续组和不完全连续组差异均有统计学意义(P<0.01),而完全连续组与不完全连续组差异无统计学意义(P>0.05)。3组黄斑中心凹厚度分别为(176.00±42.00)、(165.00±34.00)、(152.00±33.00)μm,3组间差异无统计学意义(F=2.05,P>0.05)。结论 RVO患者的最佳矫正视力随自身光感受器细胞层连续性增加而提高,应注意对中心凹部光感受器细胞的保护。     

玻璃体内注射曲安奈德治疗黄斑水肿后黄斑区形态和功能的研究（摘要）

目的观察玻璃体内注射曲安奈德（intravitreal injection of triamcinolone acetonide，IVTA）治疗黄斑水肿后视网膜形态和功能的变化．方法对黄斑水肿的患者35例37只眼经玻璃体内注射曲安奈德治疗黄斑水肿后定期随访6月，对比分析治疗前后的最佳矫正视力、光学相干断层扫描（optical coherence tomography，OCT）检测黄斑中心凹视网膜厚度（central macular thickness，CMT）测量、[第一段]     

视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的OCT特点分析

目的:分析视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿(ME)患者的Cirrus HD-OCT特点。方法:选择2014年3月-2015年8月在本院经眼底荧光血管造影(FFA)或眼底照相确诊为RVO继发ME的患者20例20只眼作为RVO组,选择年龄匹配的健康人20例20只眼作为对照组,回顾性分析其Cirrus HD-OCT黄斑容积512×128扫描结果。结果:Cirrus HD-OCT结果显示RVO组ME部位视网膜增厚且层间反射降低。1例(5%)外核层(ONL)/外丛状层(OPL)局限性囊泡改变;5例(25%)黄斑区神经上皮增厚,ONL/OPL有液性暗腔;其余14例(70%)均有不同程度混合性水肿,即位于内核层(INL)的囊样水肿,位于ONL/OPL的弥漫性水肿。12例(60%)神经上皮脱离。6例(30%)视网膜内外光感受器的连接部(IS/OS)及外界膜(ELM)完整,余患者均不完整。RVO组9个分区视网膜平均厚度、总容积及总平均厚度均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:Cirrus HD-OCT能断层显示RVO患者继发ME的形态及微细病变所在的视网膜层次;能非侵入性地分9个区域测量黄斑区视网膜平均厚度,是诊断与治疗RVO继发ME的必备工具之一。     

抗VEGF药物玻璃体腔注射治疗继发性黄斑水肿的疗效分析

目的观察玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗视网膜静脉阻塞(RVO)继发性黄斑水肿和糖尿病性黄斑水肿(ME)的疗效。方法选取2017年1月至2019年7月在本院诊断为RVO继发性黄斑水肿并采用康柏西普眼用注射液注射治疗的患者90例(90只患眼)作为RVO组。糖尿病性黄斑水肿患者65例(70只患眼)作为DR组。两组行康柏西普玻璃体腔注射并按需给予视网膜激光术治疗,治疗后进行随访,比较两组视力改善情况及黄斑水肿改善情况。结果RVO组视力提高47只眼(52.5%),视力不变39只眼(43.1%),视力下降4只眼(4.4%),OCT形态恢复正常50只眼(55.0%),改善26只眼(29.4%),无改善14只眼(15.6%)。DR组视力提高24只眼(34.0%),视力不变43只眼(62%),视力下降3只眼(4.2%)。OCT形态恢复正常23只眼(33.0%),改善21只眼(30.0%),无改善26只眼(37.0%)。两组视力提高占比比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组OCT形态恢复正常及改善占比比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗视网膜静脉阻塞(RVO)继发性黄斑水肿和糖尿病性黄斑水肿(ME)疗效显著,且治疗RVO疗效更佳。     

糖尿病黄斑水肿患者眼底自发荧光观察

Background Diabetic macular edema （DME） is one of the major causes of visual impairment in patients with diabetes mellitus. DME shows a variety of clinical characteristics with unpredictable results to treatment. The purpose of this study was to investigate the characteristics of fundus autofluorescence （FAF） in DME, which is a rapid, noninvasive technique for fundus diseases. Methods A total of 18 patients （30 eyes） with clinically significant macular edema （CSME） were enrolled. FAF imaging was performed with a confocal scanning laser ophthalmoscope. Other ophthalmic examinations included best corrected visual acuity （BCVA）, MP-1 microperimetry, and spectral-domain optical coherence tomography （SD-OCT）. Main outcome measurements included BCVA, macular sensitivity （MS）, central retinal thickness （CRT）, central retinal volume （CRV）, the integrity of the inner segment-outer segment junction （IS/OS）, and the integrity of the external limiting membrane （ELM）. Results Among the 30 eyes, four eyes （13.3%） had normal foveal FAF and 26 eyes （86.7%） had abnormal FAF. Abnormal FAF was mainly divided into three types： cystoid increased FAF （iFAF） 16 eyes （53.3%）, spot iFAF six eyes （20%）, irregular decreased FAF （dFAF） four eyes （13.3%）. According to the FAF morphology, patients were categorized into four groups： normal, cystoid iFAF, spot iFAF, and irregular dFAE There was a significant difference in BCVA （P 〈0.001） and MS （P 〈0.05） among the four groups. The visual function of patients with spot iFAF and irregular dFAF was relatively poor. However, there was no difference in CRT （P=-0.186） and CRV （P=0.191） among the four groups. In the normal FAF group, the photoreceptor layers were mostly intact. Regarding the cystoid iFAF group, the photoreceptor layers were relatively intact, while in the other two groups, IS/OS and ELM were disrupted in most patients. No one had intact IS/OS or ELM layer. Conclusions FAF might reflect the damage of the retina and had a relationship with visual function as well as photoreceptor integrity, which gives new insight into the evaluation of DME. Dynamic FAF monitoring helps to better evaluate the disease progression of DME as well as visual function.     

视网膜静脉阻塞并发黄斑水肿的眼底造影及光学相干断层扫描特点

目的 分析视网膜静脉阻塞(RVO)并发黄斑水肿(ME)的荧光素眼底血管造影(FA)和光学相干断层扫描(OCT)特点,为RVO的ME临床诊治提供依据.方法 对75例75眼RVO患者行最佳矫正视力检查、裂隙灯、眼底镜检查、眼底彩色照相、FA、OCT检查,了解ME的FA和OCT表现类型及其对应关系,并分析FA和OCT表现类型与视力的关系.结果 75眼RVO患者中共发生ME 56眼,发生率为74.7％,ME的发生率与患者性别、年龄无关.ME常见FA 3型和OCT2型.FA 1型患者视力最佳,而OCT 4型患者视力最差.FA类型与OCT类型存在一定的对应关系,FA 1型通常表现为OCT 1型,而FA 3型通常表现为OCT 2型,FA 4型与OCT类型无确切对应关系.OCT所测黄斑中心视网膜厚度与logMAR视力呈正相关(R2 =0.322,P=0.001).结论 RVO并发的ME以囊样水肿为主.不同类型的FA和OCT以及OCT所测黄斑中心视网膜厚度与患者视力存在相关性.OCT类型与FA类型有一定对应关系,但OCT显示的囊样水肿不能区分是否缺血,治疗前需要结合FA和OCT对RVO的ME进行更精确的分类.     

从痰瘀互结论治视网膜中央静脉阻塞合并黄斑水肿的临床疗效观察

[目的]通过临床对照观察中药治疗与抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗视网膜中央静脉阻塞（CRVO）合并黄斑水肿（ME）疗效,为该病探寻性价比更高的治疗方案。[方法]将2014年7月至2016年9月的CRVO合并ME患者54例,采用前瞻性对照研究,以1∶1入组比例,分为中药治疗组27例27眼,抗VEGF组27例27眼,疗程28 d,治疗2个疗程,记录治疗前后视力、ME和光学相干断层扫描（OCT）指标,进行统计学分析,评价其临床疗效。[结果]入组病例54例,两组各1例因故退出,两组各26例26眼完成临床观察。视力：西药组、中药组治疗后视力均有提高,与治疗前有统计学差异（P<0.001）,但两组间无统计学差异（P=0.85）;黄斑水肿：西药组、中药组治疗后黄斑水肿最高点厚度均较治疗前降低,有统计学差异（P<0.001）,但两组间无统计学差异（P=0.83）;西药组、中药组治疗后黄斑中心1mm区域平均厚度均较治疗前降低,有统计学差异（P<0.001）,但两组间无统计学差异（P=0.63）。[结论]抗VEGF与中药经验方治疗CRVO合并ME在提高视力和改善黄斑水肿方面均确实有效,且疗效相似,差异无显著性。     

光学相干断层扫描在特发性黄斑前膜诊治中的应用价值

目的 观察光学相干断层扫描(OCT)检查在特发性黄斑前膜(IMEM)诊治中的应用价值,分析OCT检查指标与患者视力的相关性.方法 回顾分析107例(121眼)IMEM患者的临床资料.根据OCT图像对黄斑前膜进行分类,测量黄斑中央中心凹厚度(CFT)、体积(V)、平均厚度(AT)以及黄斑中心凹厚度(FT).分析OCT各项指标和临床检查结果与患者LogMAR最佳矫正视力的相关性.结果 IMEM的OCT图像表现为视网膜表面薄厚不一的、与视网膜呈紧密粘连或分离的高反光带,绝大多数伴有程度不同的中心凹水肿增厚.121眼平均LogMAR最佳矫正视力为0.67(0 ～2),CFT为(481.34±68.13) μm (206～572μm),FT为(311.57±124.76) μm(134～ 639 μm).CFT与LogMAR最佳矫正视力密切相关(r =0.761,P＜0.05),而V、AT、FT与LogMAR最佳矫正视力无相关性;患者年龄、性别以及是否合并视网膜水肿、板层孔、视网膜神经纤维层劈裂及感光细胞内外节损伤与LogMAR最佳矫正视均无相关性.结论 OCT诊断IMEM具有较高的灵敏性,并可直观显示黄斑区视网膜组织结构的改变及其相互关系.IMEM引起的黄斑区水肿增厚与视力损害密切相关.     

OCT_3和FFA结合对钝挫伤引起的黄斑水肿的分析研究

目的:定性定量全面准确分析钝挫伤引起的黄斑水肿,以期早期发现黄斑水肿、明确诊断、对症治疗。方法:对42例50眼拟诊为黄斑水肿患者在同1天分别由同1名操作熟练的医生分别进行Zeiss-Visucam型眼底荧光造影仪和Zeiss-Stratus-TM-3000型光学相干断层扫描仪检查,观察造影显影情况、分析总结扫描图像特征,计算出黄斑中心凹平均厚度值。结果:经FFA检查可见荧光渗漏者13眼(26%),可见透见荧光者16眼(32%),荧光无异常者21眼(42%);用OCT3检查黄斑中心凹厚度增厚者37眼(74%),变薄者3眼(6%),厚度在正常范围者10眼(20%);黄斑厚度地形图颜色区域数值显示40眼有黄斑水肿,相应图像特征总结:神经上皮层不光滑、结构紊乱者16眼占40%,神经上皮层间水肿10眼占25%,神经上皮浆液性脱离4眼占10%,网膜增厚、结构无明显变化10眼占25%,黄斑中心凹平均厚度值296±30um。结论:对于诊断钝挫伤引起的黄斑水肿,OCT检查敏感性高于FFA,只有OCT3与FFA检查相互印证,取长补短,才能定性定量全面准确评估黄斑水肿的发生、发展及愈后。     

蒙西医结合治疗黄斑囊样水肿的临床观察

目的 观察运用玻璃体腔内注射曲安奈德（TA）联合蒙药珍宝丸治疗黄斑囊样水肿的疗效.方法 选取32例38只经直接、间接检眼镜、三面镜及荧光素眼底血管造影（FFA）诊断为黄斑囊样水肿的患眼在蒙西医结合治疗前后分别行OCT检查,通过对黄斑中心凹线性扫描,测量黄斑中心凹的厚度,比较治疗前后黄斑中心凹厚度值及最佳矫正视力,同时进行黄斑中心凹厚度与其最佳矫正视力的相关性分析.随访时间为6～12个月.结果 （1）治疗后1、3、6个月黄斑中心凹厚度均有所下降,与治疗前相比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.（2）治疗后1、3、6个月最佳矫正视力均有所提高,与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.（3）黄斑囊样水肿者黄斑中心凹厚度与其最佳矫正视力呈负相关.结论 玻璃体腔内注射TA联合服用蒙药制剂可治疗不同原因导致的黄斑囊样水肿,显著提高视力,缩短病程,减少复发,减轻患者负担,值得临床推广.     

视网膜脱离术前和术后黄斑区改变的光学相干断层扫描评估

目的:观察黄斑区受累及的孔源性视网膜脱离行巩膜扣带术后黄斑区的结构,并分析其与术后视力的关系.方法:术前视网膜脱离已累及黄斑区的41人纳入本次研究,均经间接眼底镜下巩膜外加压术联合或不联合环扎术视网膜成功复位,分别于术后1周、1、3、6、12个月行最佳矫正视力、眼底检查和光学相干断层扫描(OCT)检查,并进行统计学分析.结果:术后1周时,最佳矫正视力在0.05～0.50(P=0.019),OCT显示黄斑区视网膜下液完全吸收者占9.7%,好转者占41.5%,与术前相比差异有显著性(P=0.008);术后1个月时,与术后1周相比从视力恢复(P=0.084)和OCT检查视网膜下液的吸收情况上均无显著差异(P=0.053);术后3个月时,最佳矫正视力在0.1～0.6,提高2行以上者占75.6%;术后12个月时,最佳矫正视力在0.15～1.00,提高2行以上者占92.7%,与术后3月时相比,差异有显著性(P=0.025),与术后6月时相比差异无显著性(P=0.21),黄斑区网膜下液完全吸收者占95.1%,另2例也有显著好转,与术后6个月时相比差异有显著性(P=0.0019).结论:OCT的检查能够揭示临床眼底检查不能发现"亚临床型黄斑区视网膜脱离"的存在,进而为预测术前视网膜脱离已累及黄斑区的患者术后视力恢复进程以及病情解释提供帮助.     

抗VEGF治疗糖尿病性黄斑水肿短期内黄斑区视网膜厚度光感受器层连续性及血流密度变化

目的 探讨抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗糖尿病性黄斑水肿（DME）患者短期内黄斑区视网膜厚度、光感受器层连续性及血流密度的变化。方法 收集2019年1～11月在安徽医科大学第一附属医院眼科就诊的23例（30眼） DME且未治疗的患者,其中,11例（17眼）重度非增殖期（NPDR）患者作为重度NPDR组,12例（13眼）增殖期糖尿病视网膜（PDR）患者作为PDR组。抗VEGF治疗前及治疗后2周行光学相干断层扫描血管成像（OCTA）检查,比较两组患者黄斑区视网膜厚度、光感受器层连续性及血流密度变化。结果 抗VEGF治疗后,两组患者黄斑中心凹子区厚度（FRT）、旁中心凹视网膜厚度（PRT）较治疗前均降低,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前后FRT、PRT及其差值比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前,两组患者内节/外节（IS/OS）连续率比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后,重度NPDR组IS/OS连续率高于PDR组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前后血流密度及其差值比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 DME患者行抗VEGF治疗后,短期内FRT、PRT降低,并且未加重黄斑区视网膜缺血。     

超声乳化白内障吸除术后黄斑厚度及容积的频域光学相干断层扫描

目的观察超声乳化白内障吸除术后黄斑厚度及容积的变化。方法接受超声乳化白内障吸除术且无手术并发症的老年性白内障患者50例(50眼),分别于术前及术后1、7、30、60、90d进行频域光学相干断层扫描(OCT)检查,观察黄斑部中心子区视网膜厚度(CST)、黄斑容积(CV)、黄斑容积平均厚度(CAT)的情况。结果术前及术后1、7、30、60、90d进行频域OCT检查,所有患者均未见黄斑区视网膜形态异常,视网膜内各层结构清晰、排列有序,IS/OS层连续完整无断裂,色素上皮层光滑连续;未见黄斑囊样水肿。与术前比较,术后1和90d的CST、CV、CAT的差异均无统计学意义(P值均>0.05);术后7d的CST的差异无统计学意义(P>0.05),而CV、CAT显著增加(P值均<0.01);术后30和60d的CST、CV、CAT均显著增加(P值均<0.01)。术后30d的CST、CV、CAT均显著高于术后7、60、90d(P值均<0.01)。结论无明显并发症的超声乳化白内障吸除术可引起黄部厚度及容积的增加,术后7d时自黄斑的旁中心凹和中心凹周围区向中心凹发展,至30d时达到高峰,90d时恢复至术前水平。是否终止临床治疗应以频域OCT检查结果为依据。