肺炎衣原体感染及炎症与冠心病关系的研究

目的 :探讨肺炎衣原体 (CP)感染、炎症与冠心病 (CHD)之间的关系。方法 :应用微量免疫荧光法检测 5 4例急性冠状动脉 (冠脉 )综合征 (ACS)患者、4 8例慢性CHD(CCHD)患者和 4 3例冠脉造影正常的对照者血清中CP特异性抗体IgG和IgA ,同时测定血清中肿瘤坏死因子α(TNF α)、C 反应蛋白 (CRP)水平。 结果 :ACS、CCHD和对照组CP的慢性感染率分别为 6 1.1%、5 8.3%、34.9% ,其间差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,再感染率分别为 11.1%、10 .4 %、11.6 % ,差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。ACS、CCHD组TNF α平均浓度高于对照组 (P<0 .0 1)。ACS组CRP平均浓度较CCHD及对照组升高 (P <0 .0 1) ,而CCHD组CRP浓度与对照组差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 :CP慢性感染、炎症反应与CHD的发生存在一定的联系 ,CP再感染与ACS发生无相关性 ,TNF α、CRP水平升高与ACS相关     

冠心病合并糖代谢异常患者血浆CRP水平变化及意义

目的 观察冠心病(CHD)合并糖代谢异常患者血浆高敏C反应蛋白(CRP)水平变化及意义.方法 88例CHD患者按照糖代谢情况分为单纯组(单纯CHD 30例)、合并组[58例,其中CHD合并糖耐量异常(IGT) 27例、CHD合并糖尿病(DM)31例],另选20例健康体检者作为对照组.检测各组CRP水平,分析合并组CRP水平与胰岛素抵抗指数(HOMAIR)的相关性.结果 单纯组和合并组IGT、DM患者及对照组CRP水平分别为(3.90±1.31)、(8.41±3.75)、(12.52±4.06)、(0.28±0.15) mg/L,两两比较,P均＜0.05;CRP与HOMAIR呈正相关(r=0.402,P＜0.01).结论 冠心病合并糖代谢异常患者血浆CRP水平升高,随糖代谢异常程度加重,CRP升高更显著;其血浆CRP水平与HOMAIR有关.     

C-反应蛋白白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α在冠心病中的变化

目的 :探讨炎症标记物与冠心病的关系及临床意义。方法 :选择健康体检者 (正常对照组 ) 30例、稳定型心绞痛 (SAP组 )患者 2 0例、不稳定型心绞痛 (UAP)患者 2 5例和急性心肌梗死 (AMI)患者 30例 ,分别测定血清中C 反应蛋白 (CRP)、白细胞介素 6 (IL 6 )和肿瘤坏死因子 α(TNF α)的浓度。结果 :①SAP、UAP、AMI与正常对照组比较 ,血清中CRP、IL 6、TNF α均显著增高 ,差异均具有统计学意义 (均P <0 .0 1) ;②UAP与SAP比较 ,血清中CRP、TNF α均显著增高 (P <0 .0 1) ,但与IL 6比较差异无统计学意义 ;③AMI与SAP比较 ,血清中CRP、IL 6、TNF α均显著增高 ,差异均具有统计学意义 (P <0 .0 1) ;④AMI与UAP比较 ,血清中CRP、IL 6、TNF α均显著增高 ,差异均具有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;⑤血清中CRP、IL 6、TNF α在AMI发病的 72h以内有明显动态变化。结论 :炎症参与了冠心病的发病过程 ,血清中炎症因子水平的高低与冠心病的严重程度有关 ,AMI时炎症因子的动态演变可以作为病情稳定性的指标 ,对判断病情和预后具有临床价值。     

C-反应蛋白和冠心病相关分析

冠心病 (CHD)发病率在我国呈迅速增长趋势 ,机体炎症在动脉粥样硬化 (AS)的形成及发展中起关键作用。 C-反应蛋白 (CRP)是一种急性炎症时相反应蛋白 ,炎症细胞含有CRP受体 ,CRP的大量产生 ,通过其受体细胞 ,直接 (浸润、聚集 )或间接 (产生细胞因子 )作用 ,引起血管受损。本文旨在探讨 CRP和 CHD的相关性。1　对象和方法　随机选择本院心内科 2 0 0 1- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 5明确诊断为 CHD的住院患者 5 0 (男 3 8,女 12 )例 ,年龄 41～ 81(61± 10 )岁 ;HR 5 2～ 10 0 / m in(74.0± 10 .6/ min) ;BP 10 5～165 / 5 5～ 95 mm Hg…     

血清C反应蛋白对冠心病的预测价值

C反应蛋白(CRP)是各种炎症的中间产物,其升高与冠心病(CHD)患者心血管事件的发生密切相关。目前,CRP被认为是CHD的独立危险因子之一。1 炎症与CHD的关系 CRP是反映机体急、慢性炎症的蛋白指标,是炎症活动中由活化巨噬细胞分泌的白细胞介素-6等细胞因子诱导肝细胞产生的急性期反应蛋白。研究表明,在排除其它引起CRP增高因素的情况下,CRP水平可反映冠状动脉粥样硬化炎症反应的强弱。尸检发现,CHD患者的粥样斑块中有大量炎症细胞聚集。急性冠脉综合征(ACS)斑块破裂常见部位在     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及其合并冠心病患者血清白介素-6和C反应蛋白水平的变化

目的检测血清白细胞介素6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)在单纯阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)及OSAHS合并冠心病(CHD)患者中的变化,探讨OSAHS的病理生理变化及其并发症CHD的发病机制。方法将研究对象分为正常对照组20例、OSAHS组26例、OSAHS合并CHD组14例,用ELISA法检测并比较3组患者血清IL-6和CRP的水平,同时比较OSAHS和OSAHS合并CHD两组患者睡眠呼吸监测指标,并将该两组患者血清IL-6和CRP水平分别与睡眠呼吸监测指标进行直线相关分析。结果①OSAHS合并CHD组血清IL-6、CRP水平高于OSAHS组和正常对照组血清IL-6、CRP水平(P<0.01,P<0.01),OSAHS组血清IL-6、CRP水平高于正常对照组血清IL-6、CRP水平(P<0.01)。②睡眠呼吸监测指标比较显示,OSAHS合并CDH患者病情重于OSAHS患者(P<0.05,P<0.01)。③OSAHS及OSAHS合并CHD两组患者的血清IL-6、CRP水平分别与其睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和度(SaO2)<90%占总睡眠时间百分比、睡眠呼吸障碍事件总时间占总睡眠时间百分比、体重指数(BMI)呈正相关(P<0.01,P<0.05);与其最低SaO2、平均最低SaO2呈负相关(P<0.01,P<0.05)。结论OSAHS可能是一种与炎症相关的疾病,其炎症过程可能促进CHD并发症的发生。     

人巨细胞病毒在冠心病发病中的意义及致病机制的研究

目的 :探讨人巨细胞病毒 (HCMV)在冠心病 (CHD)发病中的意义及可能的致病机制。方法 :对 CHD(80例 )包括急性冠状动脉事件患者 (A组 ,5 9例 )和症状稳定患者 (B组 ,2 1例 ) ,和非 CHD患者 (对照组 ,2 6例 )进行外周血 HCMV- Ig M、Ig G、C-反应蛋白 (CRP)检测。结果 :HCMV - Ig M阳性率、Ig G阳性率、CRP阳性率及CRP均值在 CHD组与对照组间差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,在 A组与对照组间差异有非常显著性意义 (P<0 .0 1) ,而 B组与对照组间差异无显著性意义 (P>0 .0 5 )。CRP均值在急性心肌梗死中明显高于不稳定心绞痛(P <0 .0 5 )。 A组中 HCMV- Ig M与 CRP间存在相关性 (r =0 .336 )。结论 :HCMV的感染与激活在 CHD的急性冠状动脉事件发病中具有一定意义 ,其发病机制与急性炎症反应有关。外周血 HCMV- Ig M及 CRP检测可作为急性冠状动脉事件早期诊断指标之一 ,定量 CRP检测可作为病情发展判断指标之一。     

曲美他嗪联合美托洛尔治疗老年冠心病合并慢性心力衰竭效果观察

目的观察曲美他嗪联合美托洛尔治疗老年冠心病(CHD)合并慢性心力衰竭(CHF)的临床效果。 方法选取2017年5月至2018年5月新郑市人民医院收治的110例老年CHD合并CHF患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各55例。A组在常规治疗的基础上接受曲美他嗪治疗,B组在A组治疗的基础上加服美托洛尔。统计两组患者治疗总有效率,对比两组患者治疗前后LVEF、LVEDD、LVESD等心功能指标和TNF－α、CRP等炎性因子水平。 结果观察组患者治疗总有效率(98.11%)高于对照组(81.82%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者LVEF水平高于对照组,LVEDD、LVESD水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者IL－6、TNF－α水平均低于对照组(P<0.05)。 结论曲美他嗪联合美托洛尔治疗老年CHD合并CHF临床效果较好,可有效改善患者心功能,且能抑制炎症反应,具有临床推广价值。     

不稳定型心绞痛炎性因子与冠状动脉病变的对比研究

目的 :探讨不稳定型心绞痛 (UA)患者血清炎症因子水平、冠状动脉病变形态学特征及二者的相互关系。方法 :用免疫浊度法及放射免疫法测定 30例UA患者 (UA组 )、35例稳定型心绞痛 (SA)患者 (SA组 )、37例非冠心病患者 (对照组 )血清C 反应蛋白 (CRP)、白细胞介素 1β(IL 1β)、肿瘤坏死因子 α(TNF α)水平。对UA及SA患者冠状动脉造影所示斑块形态进行分析 ,按积分法评定冠状动脉病变狭窄程度。结果 :①UA组患者血清CRP、IL 1β、TNF α水平均明显高于SA组 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)及对照组 (P <0 .0 1) ,后两组间差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;②UA组患者Ⅱ型斑块的发生率明显高于SA组 (6 6 .6 7%∶2 0 % ,P <0 .0 1) ;③SA组患者冠状动脉狭窄程度较UA组重 ,两组比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;④Ⅱ型斑块患者的血清CRP、IL 1β、TNF α水平均明显高于其他斑块类型 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ,而不同冠状动脉病变支数及狭窄程度间血清CRP、IL 1β、TNF α水平差异均无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 :UA患者体内存在炎性细胞活化及炎症反应 ;斑块破裂及血栓形成可能与炎症反应有关 ;炎症在UA的发病中发挥了重要作用。     

冠心病患者C反应蛋白的临床意义及阿司匹林的影响

目的 :探讨 C反应蛋白 (CRP)与冠心病 (CHD)的关系及阿司匹林对其的影响。方法 :观察 6 9例冠状动脉单支狭窄 >6 0 %的 CHD患者 ,35例正常对照者及 31例病例对照者的 CRP浓度及不同剂量的阿司匹林对CRP浓度的影响 ,及 CRP浓度的高低与冠状动脉狭窄程度的关系。结果 :CHD患者的 CRP浓度较正常对照组显著增高 (P <0 .0 5 ) ,大剂量的阿司匹林可降低 CHD患者的 CRP浓度 (P <0 .0 5 ) ,CRP浓度与冠状动脉狭窄程度正相关 (r =0 .5 3,P <0 .0 5 )。结论 :CRP浓度可作为评价冠状动脉病变严重程度的一个参考指标     

氟伐他汀与阿司匹林对老年冠心病合并2型糖尿病患者C反应蛋白的影响

炎症反应参与动脉粥样硬化发生、发展的全过程。炎症标志物C反应蛋白（CRP）与冠心病（CHD）的危险度密切相关，对糖尿病（DM）未来风险预测也具有一定的价值。近年来研究认为CHD合并DM存在更为严重的慢性炎症反应，再发心血管事件明显增高。此类患者以老年人居多，血清CRP水平可随年龄增长而递增，需要采取积极有效的防治措施。为此，本研究旨在探讨短期使用氟伐他汀与阿司匹林对老年CHD合并2型糖尿病（T2DM）患者血清超敏C反应蛋白（hsCRP）及血脂水平的影响。     

冠心病合并OSAHS患者血浆超敏C-反应蛋白和纤维蛋白原的变化

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)及其干预治疗在冠心病(coronary heart disease,CHD)发生、发展过程中的临床意义。方法:观察测定39例CHD合并中-重度OSAHS患者、14例CHD合并轻度OSAHS患者和30例单纯CHD患者2个月规律持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)治疗前后血浆超敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fbg)的水平。结果:中-重度OSAHS合并CHD组患者血浆hs-CRP、Fbg水平较其余两组明显升高,治疗后两项检测指标均有显著下降,轻度OSAHS合并CHD患者仅治疗前血浆hs-CRP水平较单纯CHD对照组有明显增高。结论:冠心病患者血中hs-CRP和Fbg水平随OSAHS病情加重而增高,有效的CPAP治疗可减轻冠心病合并OSAHS患者的炎症反应和高凝状态。     

冠心病患者血尿酸与炎性因子水平变化及相关性

目的测定冠心病(CHD)患者血尿酸及炎性因子水平变化及其相关性,探讨血尿酸在CHD中的可能作用。方法选择CHD患者90例为CHD组,同年龄段健康体检者60例为对照组。采用全自动生化仪测定血尿酸及超敏C反应蛋白(hsCRP)水平,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-18水平。结果与对照组相比较,CHD组血尿酸、hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-18水平明显升高(P0. 05),CHD组血尿酸水平与hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-18等炎性因子呈显著正相关(P0. 05)。结论 CHD患者血尿酸水平显著升高,与炎性因子显著相关,血尿酸可能通过炎症反应在CHD中发挥重要作用。     

冠心病患者血中白介素-1β、肿瘤坏死因子α和血脂含量变化及意义

目的 :探讨白介素 1β(IL 1β)、肿瘤坏死因子α(TNF α)与血脂的关系及其在冠心病 (CHD)发病机制中的作用。方法 :对 6 4例患者行冠状动脉造影 ,其中CHD组 33例 ,非CHD组 31例。测定两组血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C) ,IL 1β和TNF α。 结果 :CHD组血TC、TG、IL 1β、TNF α显著高于非CHD组 (P <0 .0 1) ,而HDL C显著低于非CHD(P <0 .0 1) ;CHD组TNF α与TC呈显著正相关 (r =0 .86 2 ,P <0 .0 1) ,非CHD组TNF α与TC不相关。结论 :IL 1β、TNF α与血脂异常之间存在一定联系 ,三者可能均参与了CHD发生、发展过程     

C反应蛋白与冠心病的关系

冠心病(CHD)是发达国家人口发病与死亡的首要原因.在我国随着社会发展和生活水平的提高,冠心病的发病也呈增长趋势.近年来CHD的诊断与治疗方法有了长足的进步.但其病因学与发病机制的研究仍无突破性进展.C反应蛋白(CRP)是机体非特异性炎症反应的敏感标志物之一,自20世纪80年代以来,CRP与CHD关系的研究报道甚多,逐渐揭示了炎症反应在动脉粥样硬化(AS)及急性冠脉综合征(ACS)中的作用.本文就CRP与CHD的关系研究状况作一综述.     

不同类型冠心病患者血清C-反应蛋白与白细胞介素-6比较

目的从临床角度结合冠状动脉造影结果分析不同类型冠心病(CHD)患者血清C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)浓度差异,探讨炎症反应及冠状动脉狭窄程度在CHD发生发展中的作用以及两者的相互关系.方法检测13例急性心肌梗死(AMI)患者(AMI组)、40例不稳定型心绞痛患者(UAP组)、32例稳定型心绞痛患者(SAP组)以及62例正常者(对照组)血清CRP、IL-6浓度,并结合冠状动脉狭窄程度分析不同类型CHD患者血清CRP和IL-6浓度差异,对血清CRP、IL-6及冠状动脉病变积分进行相关分析.结果CHD组患者血清CRP、IL-6显著高于对照组[(5.08±2.44)∶(2.32±1.23) mg/L、(15.51±3.54)∶(11.56±3.28) ng/L],均P<0.01.AMI组与UAP组间血清CRP、IL-6比较差异均无显著性意义(P>0.05),但均显著高于SAP组(P<0.05),SAP组血清CRP、IL-6均显著高于对照组(P<0.05).血清CRP与IL-6显著性相关(r=0.55,P<0.01).血清CRP、IL-6分别与冠状动脉病变积分显著性相关,相关系数分别为0.57和0.43,均P<0.01.结论不同类型CHD患者炎症反应水平不同,冠状动脉病变越广泛,血清CRP、IL-6水平增高越多,血清CRP、IL-6增高可能是CHD的重要危险因素.     

血清hsCRP水平与冠心病病情的关系

选择经冠状动脉造影确诊的冠心病(CHD)患者132例及非CHD患者61例,采用免疫比浊法检测血清高敏C反应蛋白(118CRP)水平.简单相关分析及多元相关分析均显示,CHD组血清hsCRP水平与心肌梗死溶栓治疗(TIMI)危险指数呈正相关;双支、三支病变组h8cRP水平明显高于单支病变组.认为对CHD患者行hs8CRP检测有助于预测冠状动脉病变程度,指导冠心病的防治.     

炎症反应肺炎衣原体感染与冠心病的临床相关性研究

目的 :探讨白细胞介素 6 (IL 6 )、C 反应蛋白 (CRP)、纤维蛋白原 (Fg)及肺炎衣原体 (Cpn)感染与冠心病 (CHD)间的关系。方法 :急性心肌梗死 (AMI)组、经冠状动脉造影证实的心绞痛 (AP)组及正常对照各 30例。应用放射免疫法检测血清IL 6浓度 ,散射免疫浊度法检测血浆Fg及血清CRP水平 ,并用微量免疫荧光法检测血清Cpn特异性抗体IgG、IgM滴度并检测呼吸道合胞病毒特异性抗体IgG滴度做对照。 结果 :AMI组和AP组的血清IL 6、CRP及血浆Fg水平显著高于对照组 (均P<0 .0 1)。血清IL 6、CRP及血浆Fg水平彼此显著相关 (r值分别为 0 .81、0 .80和 0 .6 8,均P <0 .0 1) ,三者水平与AP患者的冠状动脉狭窄危险分数相关。AMI组、AP组血清抗CpnIgG抗体阳性率显著高于对照组 (分别 P <0 .0 1、<0 .0 5 )。三组的Cpn特异性IgM抗体与抗呼吸道合胞病毒IgG抗体阳性率比较差异无显著性意义。抗CpnIgG抗体阳性者IL 6、CRP水平显著高于阴性者。Cpn感染者特异性抗体IgG滴度与血中IL 6、CRP及Fg水平均明显相关。 结论 :炎性细胞因子及其诱生的急性相蛋白与CHD发生发展密切相关 ,炎症反应强度可能反映CHD病变程度。Cpn慢性感染与CHD相关 ,并可能通过介导炎症反应参与CHD发生发展     

同型半胱氨酸联合超敏C反应蛋白检测诊断冠状动脉粥样硬化的临床意义

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs CRP)联合检测诊断冠心病(coronary heart disease,CHD)的临床意义。方法 220例疑似CHD患者按照冠状动脉造影结果分为CHD组患者143例和非CHD组患者77例,测量并分析两组患者Hcy和hs CRP水平。结果 CHD患者的Hcy和hs CRP明显高于非CHD组,差异有统计学意义(P0.05),多因素Logistic回归分析显示Hcy、hs CRP均为CHD的危险因素,两指标联合检测显示与CHD呈强相关(OR=14.32,P0.01),对CHD的诊断准确性为94.09%,Kappa值为0.87(P=1.0)。结论 Hcy联合hs CRP诊断CHD可能有较大的临床意义。     

糖尿病合并冠心病患者糖化血红蛋白与C反应蛋白的相关性分析及临床意见

目的：探讨糖尿病合并冠心病患者的血清糖化血红蛋白与C反应蛋白之间的关系及联合检测的临床意义。方法113例2型糖尿病患者检测血清糖化血红蛋白和C反应蛋白,并按是否合并冠心病分组进行相关性水平及组间比较。结果 A组的HbALc、CRP水平明显高于B组,P＜0.01,差异有统计学意义,两组血清HbALc水平与CRP水平均呈相关关系,相关系数经t检验,P均＜0.05。结论 T2DM患者无论是否合并CHD其血清HbALc、CRP水平均升高,且两者之间呈正相关关系,合并CHD者尤其显著;两项指标的联合检测对T2MD患者可以作为预测CHD的早期监控指标。