辛伐他汀治疗老年人高脂血症

高脂血症及高脂蛋白血症是动脉粥样硬化及冠心病重要原因。现将我院1997年9月～1998年3月，部分高脂血症患者用辛伐他汀治疗结果报告如下。对象与方法一、病例选择：确诊为高脂血症老年患者48例，其中男36例，女12例，年龄65～82（平均69．2±1．8）岁。所有病例低脂饮食4周后进行血脂分析，总胆固醇（TG）＞6．Zmmol／L，甘油三酯（TG）＞1．7mmol／L，低密度脂蛋白（LDL－C）＞4．16mmol／L，高密度脂蛋白（HDL－C）男性＜1．0mmol／L，女性1．17＜mmol／L，且1个月内未使用过β－受体阻滞剂，噻嗪类利尿剂，甲状腺激素等影响血脂…     

老年高血压合并阵发性房颤者P波离散度的临床观察

目的探讨P波离散度(Pd)能否预测老年高血压病者伴发阵发性房颤的发生。方法观察41例有阵发性房颤的老年高血压病者(A组,平均年龄69岁)的最大P波时限(Pamx)、最小P波时限(Pmin)、Pd、左房内径(LAD)、和左室射血分数(LVEF),并与41例无阵发性房颤病史的高血压病者(B组,平均年龄72岁)比较。结果 Pd：A组显著高于B组[(68.82±25.42)ms比(28.52±14.06)]ms,P＜0.001;Pmax：A组显著高于B组[(139.81±20.80)ms比(112.25±17.78)ms],P＜0.001;LVEF：A组显著低于B组[(61.71±8.45)％比(68.21±5.76)％],P＜0.01;Pmin、LAD两组差别无统计学差异。结论 Pd能够预测老年高血压病者伴发的阵发性房颠的发生。     

氯沙坦降低老年高血压患者收缩压作用的观察

目的观察血管紧张素受体拮抗剂氯沙坦对老年高血压及脉压的作用.方法收缩压≥160mmHg的老年高血压患者,前6周每天口服氯沙坦50 mg、后6周每天口服氯沙坦50 mg加双氢克尿噻12.5 mg,随访观察血压和脉压变化.结果用氯沙坦6周后收缩压、舒张压、脉压分别下降(20.7±4.2)mmHg、(5.2±1.7)mmHg、(15.4±4.7)mmHg,用氯沙坦加双克6周治疗后,收缩压、舒张压、脉压分别下降(35.0±5.8)mmHg、(7.3±2.9)mmHg、(26.4±7.2)mmHg,无明显毒副作用.结论氯沙坦,尤其联合小剂量双克后对老年人升高的收缩压及脉压有显著的选择降压作用,特别适用于老年收缩期高血压病人.     

高血压患者血管内皮细胞功能变化及降压治疗的逆转作用

目的 观察高血压患者血管内皮细胞功能变化及降压治疗对其逆转作用。方法 测定正常血压对照组及高血压患者钙通道阻滞剂氨氯地平（AM）和利尿剂吲达帕胺（IN）治疗前后的血浆内皮素（ET）、一氧化氮（NO）浓度。结果 高血压患者血ET增加，NO减少，NO/ET比值下降，结论 高血压患者血管内皮细胞功能紊乱越明显。其靶器官损害也越重。6周降压治疗可逆转内皮细胞功能，AM保护内皮细胞功能作用优于IN。     

高血压心肌肥厚者QT弥散及其与室性心律失常关系的初步探讨

近年来，QT弥散-QTd作为心室肌复极不均匀的体表心电图标志，受到广泛的关注。本文观察了高血压心肌肥厚的QTd变化，对其与室性心律失常的关系作一初步探讨。临床资料一、病例选择：以二维超声（Ultramark9型）左室后壁（LVPW）和／或窒间隔（IVS）＞1．10cm为标准，随机选择心肌肥厚组（A组）病人35例。男20例，女15例，年龄42～72岁，平均576岁，均符合WHO高血压的诊断标准。二维超LVWP和／或IVS＜l．10cm为对照组（B组）共引例，男18例，女13例，年龄42～74岁，平均580岁，其中高血压病20例，无心血管疾病11例。病人均除外急…     

氟伐他汀与阿司匹林对老年冠心病合并2型糖尿病患者C反应蛋白的影响

炎症反应参与动脉粥样硬化发生、发展的全过程。炎症标志物C反应蛋白（CRP）与冠心病（CHD）的危险度密切相关，对糖尿病（DM）未来风险预测也具有一定的价值。近年来研究认为CHD合并DM存在更为严重的慢性炎症反应，再发心血管事件明显增高。此类患者以老年人居多，血清CRP水平可随年龄增长而递增，需要采取积极有效的防治措施。为此，本研究旨在探讨短期使用氟伐他汀与阿司匹林对老年CHD合并2型糖尿病（T2DM）患者血清超敏C反应蛋白（hsCRP）及血脂水平的影响。     

老年高血压患者血同型半胱氨酸与脉搏波传导速度的关系

目的探讨老年高血压患者血同型半胱氨酸(Hcy)与脉搏波传导速度的关系。方法将114例老年高血压患者按照血Hcy水平的高低分为2组:正常组61例,血Hcy≤15μmol/L;升高组53例,血Hcy>15μmol/L。分别测定2组患者的脉搏波传导速度、踝臂指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、肌酐、尿酸、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白以及24 h平均血压。结果正常组和升高组的血Hcy水平分别为(11.71±1.88)μmol/L和(22.41±8.61)μmol/L(P<0.01),脉搏波传导速度分别为(1561±201)cm/s和(2150±476)cm/s(P<0.01),且升高组血肌酐水平明显高于正常组(P<0.05)。多元回归分析显示脉搏波传导速度与血Hcy水平有显著相关性(P<0.01)。结论老年高血压患者脉搏波传导速度的增快与高Hcy血症关系密切。     

老年高血压合并阵发性心房颤动患者血浆脑钠肽水平及P波离散度的临床观察

目的:探讨P波离散度(Pd)和血浆脑钠肽水平(BNP)预测老年高血压病患者伴发的阵发性心房颤动的发生。方法:观察34例有阵发性心房颤动的老年高血压病患者(A组,平均年龄70岁)的血浆BNP水平、最大P波时限(Pmax)、最小P波时限(Pmin)、Pd、左房内径(LAD)和左室射血分数(LVEF),并与34例无阵发性心房颤动病史的高血压病患者(B组,平均年龄71岁)比较。结果:血浆BNP水平:A组显著高于B组,(63.75±54.29)ng/L比(32.72±23.37)ng/L,P<0.01;Pd:A组显著高于B组,(69.72±25.04)ms比(28.22±14.15)ms,P<0.001;PmaxA组显著高于B组,(140.02±20.15)ms比(110.35±18.83)ms,P<0.001;LVEF:A组显著低于B组,(61.84±9.01)%比(67.72±5.18)%,P<0.05;Pmin、LAD两组差别无统计学差异。结论:血浆BNP水平和Pd均能预测老年高血压病患者伴发的阵发性心房颤动的发生。     

小剂量氟伐他汀联合非诺贝特治疗老年混合型高脂血症的临床研究

目的观察小剂量氟伐他汀联合非诺贝特治疗老年混合型高脂血症的疗效及安全性。方法将入选的70例老年混合型高脂血症患者，随机分为氟伐他汀单药治疗组（12=35，20mg／d），氟伐他汀（20mg／d）、非诺贝特（200mg，隔日1次）联合治疗组（12=35），疗程均为12周。结果联合治疗组血脂参数变化最显著，降低低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油和升高高密度脂蛋白胆固醇的能力明显优于单药组（P〈0．01或P〈0．05），且未发现明显不良反应。结论小荆量氟伐他汀与非诺贝特联合治疗可以更有效地改善老年混合型高脂血症患者的血脂异常，具有良好的安全性和耐受性。     

瑞典初级卫生保健的发展对医院的影响

瑞典将自己的卫生保健建立在医院的基础上,这是大多数西方国家所不及的。根据1977年WHO的统计,瑞典没有精神病科的医院,床位数是居住人口的7‰,与此相比,美国为5‰,英国是4‰。瑞典的初级卫生保健(以下简称PHC)尚未得到相应的发展。1985年瑞典每3200个居民