声诺维（SonoVue）在子宫输卵管造影中的应用价值

目的：探讨超声造影剂声诺维（SonoVue,注射用六氟化硫微泡）在经阴道实时三维超声子宫输卵管造影（4D-hysterosalpingo-contrast sonography,HyCoSy）评估不孕症患者输卵管通畅性中的临床应用价值。方法选择46例不孕症患者,均在我院住院,拟行腹腔镜下输卵管通染液术（CLP）。术前均行4D－HyCoSy检查,经导管向宫腔注入稀释的声诺维超声造影剂,采用经阴道实时三维重建技术,评估输卵管的通畅性。结果在超声造影中应用声诺维可以提高血液回波率,从而提高信噪比。42例患者的84条输卵管超声造影三维重建显示80条,显示率95.2％。参照LSC检查结果,4D-HyCoSy的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分别为86.3％、83.9％、81.7％、88.1％及86.4％。两组比较无显著性差异（P＞0.05）。结论超声造影剂声诺维结合HyCoSy,能直观、清晰、全面地显示输卵管空间走形,准确、快速判断输卵管的通畅性,在诊断输卵管通畅性方面具有一定的价值。可用于筛查不孕症患者输卵管通畅性。     

输卵管造影在不孕症诊断中经阴道四维超声的临床价值观察

目的对输卵管造影在不孕症诊断中经阴道四维超声的临床价值进行观察。方法选取2016年1月～2017年12月在本院诊断为不孕症的63例患者作为本次研究对象,于月经干净3～7d后行经阴道子宫输卵管四维超声造影检查,和腹腔镜下美兰液通液检查法进行比较,对两种检查方法下患者输卵管远段通畅性差异进行比较。结果 63例女性不孕患者,经阴道四维子宫输卵管超声造影诊断,检出输卵管126条,腹腔镜下美兰液通液法,检出输卵管102条。以超声造影诊断为金标准,腹腔镜美兰液通液法评价输卵管通畅符合率为89.13%(41/46),通而不畅符合率为80.49%(33/41),不通(阻塞)为71.79%(28/39),总体符合率为80.95%。表明经阴道四维子宫输卵管超声造影诊断效果较好。对患者应用不同检查方法下发生不良反应情况进行对比,腹腔镜美兰液通液法下,5例患者有不适感,四维子宫输卵管超声造影检查中,患者未出现不适感,差异有统计学意义(χ~2=5.207,P 0.05)。结论经阴道四维子宫输卵管超声造影技术对于女性不孕症患者有显著临床价值,可为其临床诊断提供可靠依据。     

超声造影检查输卵管通畅性的临床价值

目的 探讨子宫输卵管超声造影检查(HyCoSy)对输卵管通畅性的诊断价值.方法 选择不孕症妇女35例(66条输卵管),采用低机械指数下谐波超声造影技术,官腔内注入浓度为1 mg/ml SonoVue生理盐水混合液10～15ml,观察子宫输卵管的灌注过程,其结果与腹腔镜下输卵管通液术进行比较.结果 HyCoSy可以清晰显...     

经阴道彩色超声子宫输卵管声学造影术诊断不孕症的临床应用价值

目的探讨经阴道彩色超声子宫输卵管声学造影术诊断输卵管性不孕症的临床应用价值。方法选取115例输卵管性不孕症患者,所有患者均接受X线子宫输卵管碘油造影术、经阴道彩色超声输卵管声学造影术检查,以X线子宫输卵管碘油造影术作为金标准,计算经阴道彩色超声输卵管声学造影术与X线子宫输卵管碘油造影术诊断输卵管性不孕症的符合率。结果 115例输卵管性不孕症患者中114例经阴道彩色超声输卵管声学造影术阳性。经阴道彩色超声输卵管声学造影术与X线子宫输卵管碘油造影术诊断输卵管性不孕症的符合率为99.1%。结论经阴道彩色超声子宫输卵管声学造影术可用于输卵管性不孕症的诊断。     

SonoVue经阴道彩超子宫输卵管造影评价输卵管通畅性

目的 探讨SonoVue经阴道子宫输卵管超声造影评价输卵管的通畅性.方法 对42例不孕症患者(原发不孕18例,继发不孕24例)进行子宫输卵管造影检查,实时观察造影剂在子宫输卵管腔内流动的过程,判断输卵管的通畅性.结果 42例中38例诊断明确,诊断符合率为90％,且无明显并发症.结论 经阴道子宫输卵管造影对输卵管性不孕症的诊断有较高价值,可明确输卵管的通畅性并可同时提示输卵管阻塞部位,该方法简便,无创、费用较低,具有较广的推广前景.     

输卵管碘油造影及宫腹腔镜在诊治女性不孕中的临床评价

目的探讨子宫输卵管碘油造影（HSG）及宫腹腔镜在女性不孕症的诊治中的临床应用价值。方法对82例已行HSG的不孕症患者行宫腹腔镜联合术的资料进行回顾性分析。结果 HSG与宫腔镜检查诊断子宫异常的符合率为54%,检查输卵管通畅情况的符合率为72%,诊断盆腔病变符合率为46%。结论在不孕症的诊断中,子宫输卵管碘油造影适宜作为初筛方法,而宫腹腔镜联合术是不孕症诊治的最佳方法。     

经阴道B超子宫输卵管超声造影对不孕症患者的临床诊断意义

目的探讨经阴道B超子宫输卵管超声造影对不孕症患者的临床诊断意义。方法选取我院于2018年1月～2019年5月收治的164例不孕症患者,按照诊断方式分为两组,其中应用子宫输卵管超声造影检查84例患者为观察组,应用X线输卵管造影80例为对照组,对该两种输卵管检查方式的诊断符合率、阳性与阴性预测值、特异性与敏感性情况以及宫颈病变情况进行比较分析。结果两组患者的检出输卵管情况符合率比较差异无统计学意义(P 0.05);观察组阳性预测值与阴性预测值均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组诊断的特异性和敏感性均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组在诊断宫颈病变情况上优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论针对不孕症患者应用经阴道B超子宫输卵管超声造影效果尤为显著,能够明确患者输卵管阻塞及宫颈病变情况,便于后续医师为其制定合理有效的治疗方案,在临床上具有应用价值。     

子宫输卵管超声造影诊断32例不孕症患者的临床效果探讨

目的:分析子宫输卵管超声造影诊断不孕症患者的临床效果。方法:选取2014年12月~2016年12月期间在某院接受检查的32例不孕症患者临床检查资料作为分析对象,采取两种检查方式为患者诊断,即为子宫输卵管超声造影组和X线输卵管造影术组。结果:子宫输卵管造影检查输卵管情况正确诊断率高于X线输卵管造影术组的正确诊断率,组间对比差异在统计学范围内(P<0.05)。结论:子宫输卵管超声造影诊断不孕症患者具有十分重要的临床意义。     

经阴道超声与宫腔镜在绝经后子宫内膜病变诊断中的价值比较

目的比较经阴道超声(TVS)检查与宫腔镜(HS)检查在绝经后子宫内膜病变诊断中的价值。方法选取北京市垂杨柳医院 2015年 1月至 2017年 12月收治的绝经后有阴道出血或者阴道超声提示子宫内膜异常的病人 355例,分别进行 TVS诊断及 HS诊断,以病理检查为诊断标准,对比两种检查方式的诊断结果。结果经 TVS检查子宫内膜厚度＞ 10 mm的病人与子宫内膜厚度＜ 10 mm的病人比较,子宫内膜癌的发生率(13.01%及 1.72%)明显升高,差异有统计学意义(χ2＝9.252,P＜0.01)。阴道超声检查与病理诊断的符合率是 74.65%,其中 TVS检查敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别是 81.67%、 29.81%、73.45%及 40.25%。HS与病理诊断的符合率是 96.61%,HS的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别是 96.41%、97.12%、98.78%及 91.82%。TVS与 HS结果比较,两者敏感度差异无统计学意义(P＞0.05)特异度、阳性预测值及阴性预测值均差异有统计学意义(χ2＝23.715、χ2＝5.128、χ2＝10.815,均 P＜0.05)。结论 TVS检查重复性好、操作简便、无创的优点,具有很好的敏感度,可作为绝经期子宫内膜病变常规筛查方法。当病人持续出现超声异常或阴道出血症状时, HS有可,在诊断上有着定位准确以及诊断准确率更高的优点,应作为首选检查方法。     

子宫输卵管碘油造影和腹腔镜检查对盆腔粘连不孕的临床意义

目的观察子宫输卵管碘油造影和腹腔镜检查对盆腔粘连不孕的诊治效果。方法不孕症患者176例,其中无粘连组41例,输卵管75条;轻度粘连组,共46例,输卵管8l条;中度粘连组,共44例,输卵管77条;重度粘连组,共45例,输卵管82条;分别接受子宫输卵管碘油造影和腹腔镜检查。结果315条输卵管经子宫输卵管碘油造影与腹腔镜检查,两者均诊断为通畅的总体符合率为71．3％,两者均诊断为不通的符合率为56．1％。随着盆腔粘连程度的加剧,子宫输卵管碘油造影诊断通畅的符合率呈逐渐下降,依次为93．5％、83．O％、38．7％和25．O％,诊断为不通的符合率呈逐渐上升,依次为16．7％、20．8％、58．3％和80．3％,但各组符合率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。子宫输卵管碘油造影显示形态不佳,伞端粘连输卵管与腹腔镜检查的符合率为73．9％;子宫输卵管碘油造影显示积水的输卵管与腹腔镜检查结果符合率为71．4％。结论子宫输卵管碘油造影与腹腔镜检查具有较高的符合度,可作为筛查女性不孕患者输卵管通畅性的首选方法,同时为腹腔镜检查提供较可靠的依据,以减少患者的痛苦,提高诊断效率。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。