放射状角膜切开术后残余近视眼的准分子激光角膜切削术

目的探讨准分子激光角膜切削术（ＰＲＫ）矫治放射状角膜切开术（ＲＫ）后残余近视眼的安全性与有效性。方法应用ＣＨＩＲＯＮ公司ＴｅｃｈｏｌａｓＫｅｒａｃｏｒｌ１６型准分子激光机对１６例（２１只眼）ＲＫ后残余近视眼施ＰＲＫ，应用计算机辅助的角膜地形图对手术的有效性与安全性作客观评估。结果１６例（２１只眼）经ＰＲＫ后，裸眼视力提高４～１０行（平均７．５行）；等效球镜的屈光度下降２．５０～６．００Ｄ（平均４．７５Ｄ）；所有术眼的角膜地形图提示角膜中央呈规则圆形变扁区，角膜中央３ｍｍ直径的屈光力平均下降４．２５Ｄ。随访期内（１ａ）所有术眼无明显并发症。结论ＰＲＫ是矫治ＲＫ后残余近视眼安全有效的方法     

准分子激光屈光性角膜切削术矫正放射状角膜切开术后残留近视

探讨准分子激光角膜切削术矫正放射状角膜切开术后残留近视的效果及影响因素,方法２９例３０眼ＲＫ术后８个月以上接受ＰＲＫ矫正残留近视,分为中低度近视组和高度近视组,平均随访６．４个月。结果ＰＲＫ术后第１组下降３．３０Ｄ,第２组下降５．２３Ｄ。     

准分子激光角膜切削深度与术后角膜上皮下雾状混浊的关系

目的研究准分子激光角膜切削术（ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ，ＰＲＫ）后角膜上皮下雾状混浊（ｈａｚｅ）与角膜切削深度之间的关系。方法选择治疗条件基本相同，对双眼同时接受ＰＲＫ治疗的３１例（６２只眼）近视性屈光参差（平均４．９７Ｄ）患者进行前瞻性自身对照研究，将高近视度数眼（－１４．１０±４．１７Ｄ）作为治疗组，低近视度数眼（－９．１３±３．５３Ｄ）作为对照组，术后随访６～１２个月，平均１０个月。结果术后两组的角膜上皮下雾状混浊程度经统计学分析差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论准分子激光角膜切削术治疗近视，矫正度数越高，角膜切削越深，术后发生角膜上皮下雾状混浊的危险性则越大。     

自动板层角膜成形术治疗近视一年随诊结果

作者报道了自动板层角膜成形术（ＡＬＫ）治疗近视的最初结果并对ＡＬＫ的短期效果、安全性及可预测性进行了评估。对接受ＡＬＫ治疗的８１例（１２８眼）患者随诊平均１３．６个月，包括近视１２０眼和放射状角膜切开术（ＲＫ）后残留近视８眼。术前平均屈光度为－７．４８±２．０５Ｄ。结果显示，裸眼视力达２０／４０或以上者占８６．４％；７６．２％的术眼屈光度在±１．００Ｄ以内，９３．６％在±２．００Ｄ以内。其中７７％的术眼在ＡＬＫ术后又接受了ＲＫ或散光性角膜切开术（ＡＫ）。并发症包括：散光较术前增加１．００Ｄ以上（４％）；持续不规则散光（４％）；过矫达＋１．００Ｄ以上（４％）；角膜上皮长入手术界面（２％）；角膜板层片丢失（１／１２８）；最佳矫正视力下降２行或以上者（６．３％）。本研究表明，ＡＬＫ手术对于矫正高度近视或ＲＫ术后残留近视是一种安全、有效、可预测的方法，若再附加ＲＫ或ＡＫ手术，则能得到更满意的视力和屈光结果     

准分子激光屈光性角膜手术后角膜知觉的改变

目的观察和分析准分子激光屈光性角膜切削术（ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ，ＰＲＫ）和准分子激光原位角膜磨镶术（ｌａｓｅｒｉｎ－ｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ，ＬＡＳＩＫ）治疗近视后角膜知觉的变化。方法对２３１例（３８７只眼）近视患者施行ＰＲＫ，对４８２例（７９６只眼）施行ＬＡＳＩＫ进行治疗。对术后角膜知觉不同时期的变化进行检查、分析。结果ＰＲＫ和ＬＡＳＩＫ术后早期角膜知觉均明显下降，尤以ＰＲＫ明显。ＰＲＫ术后角膜知觉在术后６个月才能恢复，ＬＡＳＩＫ术后角膜知觉约在术后１个月即恢复。结论ＰＲＫ术后角膜知觉的恢复比ＬＡＳＩＫ慢。     

准分子激光角膜切削术治疗低、中度近视术后五年疗效分析

目的评价准分子激光角膜切削术（ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｏｍｙ,ＰＲＫ）治疗低、中度近视的远期疗效。方法对１４８只眼屈光度为－１５０～－６００ＤＰＲＫ术后５年以上患者的视力、屈光度及角膜曲率进行随访观察。结果ＰＲＫ术后５年未矫正视力≥１０者１３６只眼（９１９％）,０８者４只眼（２７％）,≥０６者８只眼（５４％）。术后等值球镜（－０１２±０２２）Ｄ,角膜曲率Ｋ值术前（４３８１±１１０）Ｄ,术后（４１３６±１３０）Ｄ两者间比差异有显著性（Ｐ＜００１）。结论ＰＲＫ治疗低、中度近视的远期疗效可靠。     

准分子激光屈光性角膜切削术和激光原位角膜磨镶术治疗中低度近视的对比研究

目的：比较准分子激光屈光性角膜切削术（ＰＲＫ） 和激光原位角膜磨镶术（ＬＡＳＩＫ） 治疗中低度近视的临床效果。方法：中、低度近视４００ 例（７１０ 眼） ,其中ＰＲＫ 组３４３ 眼,平均屈光度－４ ．１８±１．２４Ｄ。ＬＡＳＩＫ 组３６７ 眼,平均屈光度－ ４．７５±１．１０Ｄ。两组均于手术后１、３、６、１２ 个月复查视力、屈光度、角膜地形图及角膜上皮下基质混浊等并发症情况。结果：ＰＲＫ组欠矫＞ －１．００Ｄ者９．０３％ ,ＬＡＳＩＫ组为４ ．８０ ％ （Ｐ＜ ０．０１） 。角膜上皮下或层间混浊（Ｈａｚｅ）发生率：ＰＲＫ组０ 级８６ ．５９％ ,１ 级１１．３７％ ,２ 级２ ．０４％ ,３ 级以上无。ＬＡＳＩＫ组０ 级９５．１０％ ,１ 级２．４５％ ,２ 级以上无。结论：ＬＡＳＩＫ术式较之ＰＲＫ术式具有术后视力恢复快而稳定,用药少,痛苦少,并发症少,欠矫率低等优点,中低度近视治疗应首选ＬＡＳＩＫ方法治疗。     

准分子激光角膜切削术和激光原位角膜磨镶术治疗近视疗效比较

采用美国ＣＯＨＥＲＥＮＴ公司生产的激光机，ＳＣＭＤ公司生产的气动式微型板层角膜刀，对近视度－１．５０Ｄ～－３２．００Ｄ６５７眼随机分成ＰＲＫ组（３３７眼）和ＬＡＳＩＫ组（３２０眼），随访３～１２月按低、中、高各屈光段分别统计。结果：术后ＰＲＫ痛苦多，视力恢复慢。达术前最佳矫正视力占９３．８％。ＬＡＳＩＫ术后无痛苦，视力恢复快，达术前最佳矫正视力占９５％。术后屈光度回退ＰＲＫ较ＬＡＳＩＫ快，Ｐ＜０．０１有显著差别。低、中、高各屈光段的屈光回退亦同样比ＬＡＳＩＫ快，各组Ｐ＜０．０１有显著差别。结论：ＬＡＳＩＫ治疗近视比ＰＲＫ稳定性好，不仅对高度近视疗效比ＰＲＫ好，对低、中度近视疗效亦优于ＰＲＫ。     

放射状角膜切开术后加压对角膜屈光的影响

本文在Ｒ．Ｋ术后用弹性绷带加压治疗中度近视（眼轴≤２５．００ｍｍ）２６眼，高度近视（眼轴≥２５．００ｍｍ）２１眼，另选择对照组中度近视２５眼，高度近视２８眼，观察术后不同时间内角膜曲率，屈光度及视力的变化，两组差异有显著性意义（Ｐ〈０．０１）表明ＲＫ术后加压可稳定术后角膜曲率，巩固术后最佳视力。     

准分子激光角膜切削术后屈光度过桥的临床分析

目的 探讨ＰＲＫ术后屈光度过矫的原因。方法 报告ＰＲＫ术后屈光度过桥４例（６眼），男性１例（２眼），女性３例（４眼）。结果 术前近视屈光度－３．０￣－６．０Ｄ，术后过矫屈光度＋１．２５￣３．７５Ｄ。随访６￣１２个月。有５眼随着角膜厚度的增加，角膜表面平均屈力的提高，过矫屈光度减小，裸眼视力提高至预期值，１眼无变化。结论 认为利用ＰＲＫ术后角膜上皮及胶原组织增生致远期屈光回退，通过密切监测角膜厚度、