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1.
目的 探讨新鲜羊膜移植治疗严重的急性炎症期和瘢痕期眼表疾病的可行性并对其疗效进行评价。方法 选择本院急性化学伤、热烧伤共 5例 (6只眼 ) ,复发性蚕蚀性角膜溃疡 8例 (8只眼 ) ,各种原因导致的大面积睑球粘连 42例 (49只眼 ) ,共计 5 5例 (6 3只眼 )临床连续住院患者 ,分别行单纯新鲜羊膜移植术 38例 (46只眼 ) ,羊膜移植联合板层角膜移植术 8例 (8只眼 ) ,羊膜移植联合角膜缘移植术 9例 (9只眼 )。术后均经印迹细胞学追踪观察移植后羊膜上皮细胞存活的时间。术后随访观察 6~ 18个月 ,平均 11个月。结果  5 5例术后临床上均未见新鲜羊膜植片急性排斥反应。严重急性眼烧伤的 6只眼中 ,术后 5只眼无角结膜进行性溶解和穿孔 ,无新生血管和假性胬肉侵入角膜表面 ,虹膜亦未见萎缩 ,视力有不同程度的提高。复发性蚕蚀性角膜溃疡 8只眼术后未见复发。严重睑球粘连 49只眼中 ,46只眼恢复了眼球的运动功能 ,3只眼术后 3个月再次发生睑球粘连。泪液分泌功能基本正常者羊膜上皮细胞移植后可存活约 3个月。结论 新鲜羊膜移植可有效地用于重建角结膜表面 ,减轻炎性反应 ,减少新生血管的生成 ,抑制纤维组织增生 ,同时可用于防止蚕蚀性角膜溃疡的复发。充分清除眼表的病变组织和羊膜移植片的缝合固定 ,对羊膜  相似文献
2.
准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视   总被引:101,自引:7,他引:94  
Chen J  Wang Z  Yang B  Li S 《中华眼科杂志》1998,34(2):141-145
目的 全面评价准分子激光原位角膜磨镶术(laser in-situ keratom ileusis,LASIK)治疗近视的疗效。方法 对术前近视度为-2.00~-28.00D的患者429只眼行LASIK手术,观察12个月以上,按术前屈光度分为三组:-2.00~-8.00 D组179只眼,-8.25~-15.00 D组137只眼,-15.25~-28.00 D组113只眼,手术前后检查包括远、近视力、验光,裂隙灯和眼底检查,以及眼压、角膜知觉、对比敏感度、角膜内皮细胞照像、超声角膜测厚及角膜地形图等。手术参数包括:角膜瓣厚度130~160μm,最大切削直径5.8mm。手术后滴0.1%氟甲脱氧泼尼松龙眼液,持续1-2个月,结果 术后裸眼视力和屈光状态于1-3个月趋向稳定,角膜知觉在术后3个月时恢复术羊水平,而对比敏感度于术后3-6个月恢复正常,角膜内皮细胞密度无变化,术后12个月时,三组的屈光度在±1D以内者分别为88.8%、19.6%和70.8%,在±0.5D以内者分别为73.7%、65.0%和46.0%;裸眼视力达0.5或以上者分别为96.6%、81.8%和54.9&,达1.0或者分别为84.4%、58.4%和15.0%。结论 LASIK手术对于高、中、低度近视均可取得良好的治疗效果,手术安全,但较PRK复杂,依赖于手术者的技术,目前尚无LASIK专用程序,需对PRK程序作一定修改。  相似文献
3.
中国人闭角型青光眼房角关闭机制的研究   总被引:76,自引:4,他引:72  
目的 对中国人原发性闭角型眼光眼(闭青)房角关闭机制进行研究,为按发病机制分类提供依据。方法采用超声生物显微镜和诊断性的治疗方法对126例(126只眼)原发性闭青的房角及房角相关解剖结构进行活体、实时、定性及半定量观察分析。结果根据UBM房角及房我有相关解剖结构的观察,可将原发性闭青房锄头 闭机制分为单纯性瞳孔阻滞型(48例,48只眼,占38.1%),单纯性非瞳孔阻滞(9例,9只眼,占7.1%),  相似文献
4.
鼠角膜碱烧伤的免疫学研究   总被引:26,自引:1,他引:25  
目的 探讨角膜碱烧伤后眼局部的免疫反应机制。方法在大鼠角 制作碱烧伤模型。在烧伤后的不同阶段,制备角膜、虹膜组织平片,采用标准的卵白素-生物素过化物酶复合物免疫组方法。观察眼局部T淋巴细胞亚群,巨噬细胞、树突细胞、主要组织相容性复合物-Ⅱ类怕阳性细胞的动态变化。结果 碱烧伤后早期,角膜及虹膜即有T淋巴细胞浸润,以CD3淋巴细胞为主,MHC-Ⅱ怕阳性细胞也轻度增多。在角膜溶解穿孔阶段,T淋巴细胞浸润  相似文献
5.
准分子激光屈光性角膜手术后角膜知觉的改变   总被引:22,自引:2,他引:20  
目的观察和分析准分子激光屈光性角膜切削术(photorefractivekeratectomy,PRK)和准分子激光原位角膜磨镶术(laserin-situkeratomileusis,LASIK)治疗近视后角膜知觉的变化。方法对231例(387只眼)近视患者施行PRK,对482例(796只眼)施行LASIK进行治疗。对术后角膜知觉不同时期的变化进行检查、分析。结果PRK和LASIK术后早期角膜知觉均明显下降,尤以PRK明显。PRK术后角膜知觉在术后6个月才能恢复,LASIK术后角膜知觉约在术后1个月即恢复。结论PRK术后角膜知觉的恢复比LASIK慢。  相似文献
6.
应用三维培养技术体外重建角膜组织的初步研究   总被引:14,自引:2,他引:12  
目的 探讨三维培养技术体外重建角膜组织的理论基础及临床应用价值。方法 原代培养人角膜上皮、基质及内皮细胞、通过胶原凝胶三维培养系统,体外重建角膜结构,应用裂隙灯检测人工角膜的透明度,采用常规病理组织学及透射电镜观察细胞在三维培养系统中生长的特性。结果 重建的角膜组织为良好的三层结构;角膜上皮细胞形成复层结构;内皮细胞形成单层结构,且排列规则;角膜基质细胞呈散在分布。电镜观察、细胞在Ⅰ型胶原中存活并合成胶原纤维。结论 利用组织工程技术,能够体外重建结构较规则,透明度较高的角膜组织。  相似文献
7.
临时人工角膜用于严重眼外伤的眼前后段联合手术   总被引:13,自引:2,他引:11  
目的评价临时人工角膜下眼前后段联合手术对严重眼外伤病变的治疗价值。方法对眼球穿通伤所致的眼球前后段严重的病变18例(18只眼),按伤眼的适应证,施行临时人工角膜下的玻璃体切除、眼内异物取出术、视网膜复位术及相关各种眼内显微技术(视网膜前膜剥离、重水液下操作、眼内硅油填充、眼内电凝和眼内激光等)和穿透性角膜移植术或自体角膜片转位移植术,观察其术后的转归及恢复情况。结果所有术眼的眼球均得到了保留,14只眼的视力较术前提高,其中5只眼的视力达到0.1以上,3/10只眼术后再次出现视网膜脱离,2只眼出现角膜植片混浊,各有1只眼出现玻璃体混浊和继发性青光眼,其中1只眼与术前一样为眼球萎缩。结论临时人工角膜下的眼前后段联合手术是目前治疗严重眼外伤病变的唯一有效的方法  相似文献
8.
PURPOSE: Ectopic expression of Bcl-2 in photoreceptors of mice with retinal degenerative disease slows progression of the disease. BAG-1 has previously been shown to augment the inhibitory effect of Bcl-2 on programmed cell death in cultured cell systems. This study was designed to determine whether the coexpression of BAG-1 and Bcl-2 in the photoreceptors of mice with an autosomal dominant form of retinitis pigmentosa (RP) would enhance the protective effect provided by Bcl-2 alone. METHODS: An expression vector using the 5' regulatory region of the murine opsin gene was used to target the expression of BAG-1 specifically to photoreceptor cells of mice. The BAG-1 transgenic mice were crossed to Bcl-2 transgenics to obtain animals that coexpress the two transgenes in photoreceptor cells. BAG-1/Bcl-2 animals were then crossed to an RP mouse model (a transgenic line overexpressing the S334ter rhodopsin mutant) to assess the effect of coexpression of BAG-1 and Bcl-2 on retinal degeneration. Morphologic analysis was performed on retinas isolated at various times after birth to monitor disease progression. RESULTS: High levels of BAG-1 expression resulted in retinal degeneration that was not prevented by Bcl-2 expression. However, coexpression of appropriate levels of BAG-1 and Bcl-2 was found to have a profound inhibitory effect on retinal degeneration caused by overexpression of a mutant rhodopsin transgene. Whereas expression of Bcl-2 alone was previously found to delay degeneration of the retina from 2 weeks to approximately 4 weeks of age, coexpression of BAG-1 and Bcl-2 inhibited photoreceptor cell death for as long as 7 to 9 weeks. CONCLUSIONS: The synergistic effect against photoreceptor cell death produced by the coexpression of Bcl-2 and BAG-1 indicates that these proteins can function in concert to prevent cell death. At the correct dosage, coexpression of Bcl-2 and BAG-1 may serve as a potential means to treat retinal degenerative diseases.  相似文献
9.
PURPOSE: To compare the visual acuity (VA) and contrast sensitivity in 2 types of posterior capsule opacification (PCO) in pseudophakic eyes before and after neodymium:YAG (Nd:YAG) capsulotomy and to evaluate vision test results after Nd:YAG capsulotomy. SETTING: Department of Ophthalmology, Taipei Veterans General Hospital, National Yang-Ming University, Taipei, Taiwan. METHODS: Fourteen eyes with fibrosis-type PCO and 15 eyes with Elschnig-pearl-type PCO were enrolled prospectively. Before and 1 week after Nd:YAG capsulotomy, VA and contrast sensitivity were assessed using the illiterate E version of the Bailey-Lovie chart and the Vistech VCTS 6000 chart, respectively. RESULTS: Before capsulotomy, the mean logMAR acuity in the group with Elschnig-pearl-type PCO was 0.47 +/- 0.32 (SD) and in the group with fibrosis-type PCO, 0.17 +/- 0.07. The difference between the 2 groups was significant (P =.002). After capsulotomy, there was no significant between-group difference (P >.05). Before capsulotomy, the contrast sensitivity was significantly worse (P <.01) at all spatial frequencies in the group with pearl-type PCO, especially at 6 cycles per degree. After capsulotomy, there was no significant between-group difference (P >.05) at any spatial frequency. CONCLUSIONS: After cataract surgery, patients with pearl-type PCO had lower VA and contrast sensitivity than those with fibrosis-type PCO. An Nd:YAG capsulotomy improved the VA and contrast sensitivity in patients with both types of PCO.  相似文献
10.
蚕蚀性角膜溃疡的临床特点分析   总被引:8,自引:1,他引:7  
探讨蚕蚀性角膜溃疡患者的临床特点和比较治疗方法的效果。方法对连续治疗的蚕蚀性角膜溃疡患者550例的患病年龄,性别,眼别,溃疡部位,溃疡穿孔,溃疡复发情况,以及球结膜切除术,板层角膜移植术及板层角膜移植术联环孢霉素A滴眼的疗效进行分析情况,以及球结膜切除术,板层角膜移植术及板层角膜术联合环孢霉素A滴眼的疗效进行分析。结果平均患病年龄48.4岁;男:女之比为1:0.74;双眼患病者165例,其中青年患  相似文献
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