化疗药物使用中的职业防护

随着肿瘤的高发,化疗药物已经很广泛的应用于肿瘤疾病的治疗。由于多种原因的存在,大多数综合性医院还不能够全面做到化疗药物的集中配置,仍然存在着多科室化疗的情况。抗肿瘤药物既能治癌,同时在治疗过程中也会对操作者及其所处环境产生不利的影响。因此,护士在接触、使用、处理化疗药物的过程中如何采取正确的防护措施、加强化疗高危药品在各环节管理工作,已经成为我们不得不重视的问题。     

MTT法检测肾脏肿瘤药物敏感性的分析

目的：分析肾脏肿瘤化疗药物的体外敏感性。方法：对19例肾脏肿瘤手术切除标本进行常规MTT药敏试验，检测临床常用的16种化疗药物的体外抑制率，并对检测结果进行分析。结果：肾脏肿瘤对化疗药物的敏感性不高，而且不同个体对同一药物及不同药物对同一个体的敏感性差异较大。结论：单一药物的化疗不是肾脏肿瘤治疗的理想方案。     

化疗药物在静脉药物调配中心集中配置的讨论

目的：观察静脉药物调配中心（PIVAS）在肿瘤化学治疗中的影响。方法：药师通过审核医嘱,及时对病区执行的化疗药物的选择、溶媒的选用、药物浓度,进行合理干预。结果：在静脉药物调配中心配置肿瘤化疗药物的合理化、规范化起着非常关键的作用。结论：抗肿瘤药物的集中配置减少了化疗药物对调配人员的伤害和对环境造成的污染,提高了抗肿瘤药物的配置质量。     

抗肿瘤药物联合化疗新进展

目的：介绍抗肿瘤药物联合化疗的新进展。方法：根据国内外1999～2002年的文献资料，进行整理归纳。结果：联合应用不同作用机制的抗肿瘤药物，能降低人体对某种特定药物产生耐药性的可能，增强疗效，降低不良反应。结论：抗肿瘤药物的联合化疗将成为肿瘤治疗的大趋势，得到更广泛的应用。     

化疗药物的合理使用

合理使用化疗药物可以提高有效治愈率，延长肿瘤患者的生存期，提高其生活质量，笔者通过查阅相关文献和对化疗药物在实际应用过程中的问题进行总结和归纳，在化疗药物的选择、联合应用及疗效、静脉配制技术、不良反应等方面提出一些改进的措施和建议，以期为化疗药物的合理使用提供帮助。     

浅谈化疗药物外渗的护理

化疗是治疗恶性肿瘤最有效的方法之一,随着化疗药物治疗疾病的多样性、广泛性,使得使用化疗药物治疗肿瘤的患者越来越多。由于化疗药物具有很强的细胞毒性,加之患者治疗周期长,会出现令人担忧的化疗药物外渗问题。有资料显示：肿瘤化疗药物静脉渗出发生率：国内报道为0．1％-6．0％,国外报道为5．0％。化学药物外渗对机体可导致局部皮肤及软组织非特异性炎性反应,因化疗药物外渗轻者引起红斑、肿胀、     

静脉化疗药物配制的影响因素及不良反应防治措施

化疗药物的使用挽救和延长了无数癌症患者的生命。给药途径主要是静脉注射和静脉滴注，化疗药物配制与输注方法不同对其性能、疗效、毒副反应起着重要的影响。静脉输注化疗药物可引起外渗或对血管有毒性刺激引起静脉炎。因此预防和治疗化疗药伤外渗在肿瘤患者的临床治疗及护理中非常重要。充分掌握这些影响因素，合理选择化疗药物的配制方法，对提高化疗药物的疗效，降低毒副作用，改善肿瘤病人的生存质量具有重要的意义。[第一段]     

乳腺癌术后化疗患者的药物利用分析

目的：调查乳腺癌患者术后化疗的药物利用情况，比较不同方案的药物费用。方法：采用病例回顾分析方法。对105例接受术后化疗的乳腺癌患者药物治疗方案、药物利用情况和药物不良反应进行统计分析。结果：105例患者共使用了5类共17种不同的化疗方案，平均单周期化疗药物费用7445．34元、辅助治疗药物费用2899．53元、药物总费用10344．87元，其中以CEF方案（环磷酰胺＋表阿霉素＋氟尿嘧啶）药物费用最低。结论：影响药物费用的主要因素是化疗方案、辅助治疗药物和药品生产厂家的选择，临床在制定化疗方案时仍有待于进一步规范：     

护理工作安全防护的盲区——化疗防护

抗肿瘤药物在治疗肿瘤的同时，也对操作者及环境产生不利影响。长期以来，各级医疗单位存在着对抗肿瘤药物缺乏规范的管理、配制化疗药的防护设备较少、操作人员缺少必要的防护用具以及对抗肿瘤药物废弃物管理不善等一系列化疗防护的盲区，这些盲区正在对医院环境及护士的健康构成威胁。因此，护理人员在抗肿瘤药物配制过程中，应该加强自我防护意识，严格遵守防护措施，避免抗肿瘤药物的危害。     

化学治疗与免疫治疗联姻：临床肿瘤治疗新策略

目的：对临床肿瘤治疗新策略——化学治疗和免疫治疗联合应用的最新研究进展加以综述。方法：借助于Pubmed、Highwire等数据库对2000年后化学治疗和免疫治疗相结合的治疗策略和方法进行搜索,并对联合治疗原则、方法、机制和优势进行归纳和总结。结果：化疗药物按一定原则可以与免疫治疗联合使用,作用机制主要为通过对T细胞免疫系统和肿瘤内细胞因子网络的调控,达到比单独进行化疗或免疫治疗更好的治疗效果。结论：化疗药物可以与免疫治疗联合使用,具有减少毒副作用,抑制癌症复发和转移,降低耐药性等优势。     

电化学疗法对肿瘤治疗的影响

目的：探讨电化学疗法对恶性淋巴瘤的作用。方法：将移植复制B细胞淋巴瘤小鼠随机分成对照组、单纯电脉冲组、单纯化疗组和电脉冲与化疗药物结合组，即口服亚剂量化疗药物30min后直接通过铂金电极电刺激肿瘤组织，治疗1周后观察肿瘤大小、转移及存活情况。结果：电化学疗法合用比单纯化疗组抑制肿瘤效果显著，且病死率明显降低。结论：电化学疗法有助于化疗药物对肿瘤组织的作用，降低化疗药物的不良反应。     

化疗护士在护理操作中的自身防护

随着化学药物在肿瘤治疗中的广泛应用 ,护士在实施化疗过程中接触的抗肿瘤药物也逐渐增多。化学药物属于细胞毒类药物 ,在杀伤肿瘤细胞的同时 ,对正常细胞、组织也具有一定的损伤 ,如不注意防护 ,则随着药物在体内的不断积蓄 ,可引起鼻炎、鼻黏膜溃烂、口腔黏膜溃疡、脱发、头痛、眩晕、甚至有致癌的危险。因此 ,经常接触抗肿瘤药物的护士 ,在护理操作中加强自身防护非常必要。1　防护原则操作中精力集中 ,克服麻痹大意 ,提高对化疗药物毒副作用的认识 ,熟练掌握化疗药物的安全使用方法 ,严格执行化疗操作常规和防护措施。2　操作前注意事项…     

减少静脉化疗药物浪费与节约成本策略研究进展

随着对肿瘤及其治疗的认识越来越完善，抗肿瘤静脉化学治疗(化疗)药物的使用数量和成本均上升到一定高度，这对患者家庭和医疗保险体系都是巨大的压力。静脉化疗药物使用后剩余在药瓶中的药物总量也会随使用总量的增加而增加，这将导致大量药物浪费。一个相对简单的减少药物浪费的策略可显著降低浪费对药物成本的影响，并可大幅度节省成本。由于减少浪费既不限制特定药物的使用，也不影响医疗质量，在国外已经成为一项极具吸引力的成本节约策略。因此，为减少我国静脉化疗药物浪费，减轻患者负担，节约医疗资源，该文从造成化疗药物浪费的原因入手，从多个角度分析并提出短期、可行的策略。     

外周中心静脉置管在全身伽玛刀治疗加增敏化疗中的应用及护理

肿瘤患者在使用立体定向外照射伽玛刀治疗加增敏化疗过程中，需要长期静脉输注化疗药物及高浓度营养液．为避免反复穿刺造成的创伤及化疗对周围静脉的破坏．我科2004年5月-2005年1月．将外周中心静脉置管（PICC）技术应用于13例接受全身伽玛刀治疗加增敏化疗的患者．全部由护士床旁操作，插管快速、简便。无并发症发生，取得满意临床效果。     

化疗对乳腺癌患者心电影响的研究

目的：研究分析化疗药物对乳腺癌患者心电方面的影响。方法：对2009年9月～2010年12月本院45例乳腺癌患者化疗前后心电图进行分析研究,探讨化疗药物对心电的影响。结果：45例化疗患者在化疗过程中15例出现心电图异常变化,共计51次,主要表现在T波改变,Q-T间期延长,低电压,室性期前收缩,心动过缓、心动过速、不完全右束支传导阻滞等。结论：化疗药物对患者心电产生一定影响。心电图检查方便、无创、便于反复操作,能直观地显示心电情况,反映化疗药物对心脏的影响。     

食管癌细胞对肿瘤化疗药物体外敏感性的测定

目的：测定食管癌细胞对肿瘤化疗药物的体外敏感性，寻找最佳化疗方案。方法：采用四氮唑盐（MTT）法，取18种化疗方案所用的药物对45例食管癌细胞进行体外敏感性测定。结果：不同个体的食管癌细胞对化疗药物的敏感性差异较大，联合用药较单一用药的平均抑制率高。结论：MTT法是一种简便而快速的测定肿瘤体外药物敏感性的试验方法，测定结果可用于食管癌临床个体化化疗方案的选择。     

肿瘤化疗病人的护理体会

简要叙述肿瘤患者化疗药物的选择，应用注意事项及护理要点，尽量减少化疗药物对机体的毒副作用，减少并发症的发生。提高化疗效果。     

特殊剂量肿瘤化疗药物集中冲配的管理实践

肿瘤化疗药物集中配置、管理是我国目前医院管理的一项新举措,可为临床提供安全有效的用药[1,2]。然而肿瘤化疗药物种类繁多,医师按照患者的病情、治疗情况、临床检验指标以及生理因素(如体重或体表面积)个体化设计给药剂量,其中多数医嘱有特殊剂量要求,即药物以非整支数使用,这样给药物冲配带来操作难度方面     

化疗药物静脉输注的安全管理体会

目的保障肿瘤患者在化疗药物静脉输注的安全性。方法对化疗患者实施规范、科学、正确的化疗药物静脉输注的安全管理。结果我科2012年10月至2013年10月化疗患者326例无1例发生化疗药物外渗。结论对肿瘤患者化疗药物静脉输注进行的安全管理,保证了患者用药安全,避免了护理不良事件的发生。     

化疗药物集中配置的安全管理流程及职业防护

目的探讨化疗药物集中配置的安全管理流程及职业防护状况。方法将郴州市第一人民医院肿瘤科的化疗药物进行集中配置,介绍化疗药物配置中的操作流程、注意事项、应急事件的处理、配置完成后污物处理、自我防护措施。结果建立静脉药物配置中心并将郴州市第一人民医院肿瘤化疗药物进行集中配置提高了肿瘤化疗药物的配置质量,保证患者用药安全,加强了配置人员的职业防护。结论静脉化疗药物配置中心的洁净环境及规范的操作流程可提高静脉输液的安全性,增强自我防护意识,提高职业安全,保障配置人员身体健康,减少化疗药物对医护人员的伤害,同时减少环境污染,提高郴州市第一人民医院的防护水平。