联合用药对环孢素A血浓度影响的研究进展

随着环孢素A(CsA)在移植方面的广泛应用,其干扰血药浓度监测的因素已越来越为人们熟知. 在影响CsA血浓度的众多因素中,药物相互作用占重要地位. 由于CsA主要的不良反应之一是肝毒性,在应用CsA进行免疫治疗的过程中大多患者会使用保肝药物进行保肝治疗. 该文综述保肝药物复方甘草酸苷对肝脏细胞色素P450(CYP)酶系的影响,以期为研究其对CsA血浓度的影响,临床及时调整CsA的用药量提供理论依据.     

肾移植手术后保肝药物对环孢素血浓度的影响

摘要 目的 探讨肾移植手术后患者合并使用保肝药与环孢素（CsA）治疗窗浓度的关系。方法采用均相酶扩大免疫分析（Emit）法，对手术后常规服用CsA的56例肾移植患者进行血药浓度测定，按手术后是否合并使用保肝药及保肝药的种类进行分组统计和分析。结果肾移植受者手术后合并使用保肝药的比例为85.71%。除还原型谷胱甘肽外，使用保肝药和未使用保肝药两组间的CsA浓度差异有统计学意义（P＜0.01）；保肝药不同种类之间比较CsA浓度差异无统计学意义（P＞0.05）。结论肾移植手术后使用的大多数保肝药物会影响CsA的血浓度。     

4种药物治疗老年功能性便秘的成本-效果比较

目的 研究比沙可啶片、聚乙二醇4000散剂、乳果糖口服溶液和麻仁丸治疗老年功能性便秘的成本－效果。方法 将86例老年功能性便秘患者随机分为4组,分别给予比沙可啶片、聚乙二醇4000散剂、乳果糖口服溶液和麻仁丸,4周后计算治疗成本,进行药物经济学评价。结果 比沙可啶片、聚乙二醇4000散剂、乳果糖口服溶液和麻仁丸治疗老年功能性便秘的成本分别为295.09,355.11,531.36和280.22元;成本 效果比分别为4.33,4.04,6.50和5.29。结论 与比沙可啶片、乳果糖口服溶液、麻仁丸相比,用聚乙二醇4000散剂治疗老年功能性便秘最经济,在评价药物治疗成本时,必须考虑药物的疗效、疗程以及安全性。     

老年人尿失禁的临床治疗分析

目的和方法：通过对１８８例老年人尿失禁的临床分析,以探讨老年人尿失禁的病因及治疗方法。结果：用几种药物治疗老年人尿失禁,各组疗效相差不显著,但对药物治疗无效又不能手术者只能进行膀胱训练疗法,７２例病人治愈或好转者３３例,治愈好转率为４５．８％。结论：引起老年人尿失禁的原因很多,必须因病施治,可采取药物和训练相结合的治疗措施     

用酶增强免疫分析法监测他克莫司血药浓度的质控评估

目的：评价酶增强免疫分析法（EMIT）监测患者全血中他克莫司浓度的质量,建立并改进他克莫司血药浓度监测的质量控制方法。方法：以标准质控为样本,进行预防性质量控制和室内质量控制研究。对2008年血药浓度监测中随行质控样本的测定值做回顾性研究并进行统计学分析,建立新的质控规则。结果：他克莫司低、中、高浓度（4.3、8.9、18.0 ng/ml）2009年质控样本的日内、日间RSD为1.8%-11.2%,平均回收率为90.5%-114.0%,符合《中华人民共和国药典》生物样品测定的要求。2008年质控样本的低、中、高浓度（3.8、7.5、15.0 ng/ml）的随行质控RSD分别为21.8%、14.2%和15.5%,适合本单位的质控规则为12S/13S/22S/41S/7tr。结论：EMIT法准确度和精密度良好,是一种较理想的他克莫司血药浓度测定方法,但影响因素较多,特别是温度对其影响较大,因此必须做好质量控制。     

均相酶扩大免疫分析法监测地高辛血浓度的质量控制与评价

目的：评价和控制均相酶扩大免疫分析法（Emit）监测患者地高辛血浓度的质量。方法：以标准质控为样本,进行预防性质量控制和室内质量控制研究。对2008年血药浓度监测中随行质控样本的测定值进行统计学分析,做回顾性的质量控制研究,同时建立新的质控规则。结果：Emit法在本单位实验条件下,地高辛低（L）、中（M）、高（H）三种浓度质控日内、日间RSD在2．19％～6．30％之间,平均回收率在97．92％-104．19％之间,符合《中国药典》生物样品检测规定。2008年随行质控的RSD,L、M、H分别为14．45％、14．11％和11．30％,适合本单位的质控规则为125／135／225／415／7tr。结论：Emit法监测地高辛血药浓度是一种较理想的测定方法,但是该法的影响因素较多,特别是温度,必须做好质量控制。     

大孔吸附树脂在测定阳春口服液的淫羊藿甙中的应用

为排除干扰性成分,准确、快速地用HPLC法测定阳春口服液中淫羊藿甙的含量.采用大孔吸附树脂(DA-201)吸附样品,以水、15%乙醇洗脱除去干扰成分,以70%乙醇洗脱液用于HPLC测定.用ID 4.6 mm×250 mm Hypersil 0DS柱,以甲醇-水(5050)为流动相,在270 nm波长处测定.回归方程Y=1.826×105X-7.771×102,r=0.9996(n=5);平均回收率为98.22%(n=5),RSD=0.66%(n=5).精密度RSD=2.79%(n=6).该方法可行,重现性好,可用于阳春口服液制备中的质量控制.     

4种头孢类抗生素治疗儿童支气管肺炎的成本－效果分析

目的研究头孢唑啉、头孢三嗪、头孢噻肟和头孢呋辛治疗儿童支气管肺炎的成本－效果。方法采用回顾性研究和成本－效果分析法,计算儿童支气管肺炎患者的治疗成本,进行药物经济学评价。结果头孢唑啉、头孢三嗪、头孢呋辛、头孢噻肟治疗儿童支气管肺炎的成本分别为512.84、725.42、796.28、734.16元。成本－效果比分别为93.68、475.83、517.30、412.28。结论与头孢三嗪、头孢呋辛和头孢噻肟相比,用头孢唑啉治疗儿童支气管肺炎最经济,但在评价某一药物治疗成本的同时,必须考虑药物的疗效和疗程。     

白术挥发油提取工艺研究

目的：探讨提取白术挥发油的最佳方法,方法：通过与水蒸汽蒸馏法比较,确定用有机溶剂提取白术挥发油的可行性,用正交试验法对提取工艺进行研究,结果：两种提取法所得挥发油在成分组成上一致,有机溶剂提取法最佳工艺条件为药材粒度0．3．1．9mm,用12倍量的正巳烷,分3次在70－90度下回流提取,每次1h,结论：有机溶剂提取白术挥发油,方法可行,适宜于工业化大生产。