7例食管癌、责门癌术后胃瘫处理体会

目的探讨关于食管癌、贲门癌切除术后胃瘫的原因及处理。方法总结本院7例发生术后胃瘫病例，其中3例行保守治疗，2例行剖腹探查，1例行幽门成型术。1例在胃镜下行营养管置入十二直肠。结果7例病例均经保守或手术综合治疗治愈。结论对食管癌、贲门癌切除术后胃瘫病例应给与积极的综合治疗，促进功能恢复，改善患者预后。     

7例食管癌、贲门癌术后胃瘫处理体会

目的 探讨关于食管癌、贲门癌切除术后胃瘫的原因及处理.方法 总结本院7例发生术后胃瘫病例,其中3例行保守治疗,2例行剖腹探查,l例行幽门成术.1例在胃镜下行营养管置入十二直肠.结果 7例病例均经保守或手术综合治疗治愈.结论 对食管癌、贲门癌切除术后胃瘫病例应给与积极的综合疗,促进功能恢复,改善患者预后.     

食管癌、贲门癌根治术后胃瘫的原因及护理观察

目的：分析食管癌、贲门癌患者进行根治术后发生胃瘫的原因及护理方法。方法：回顾性分析2011年2月～2013年2月在我院进行根治术治疗且术后发生胃瘫的100例食管癌、贲门癌患者的临床资料。结果：100例食管癌、贲门癌根治术后发生胃瘫的患者经过积极治疗和护理后,临床症状基本消失,胃肠功能恢复良好,无明显并发症的发生。结论：积极有效的治疗和有针对性的护理干预能够促进食管癌及贲门癌根治术后发生胃瘫患者的早日恢复,可以在临床上广泛推广。     

食管 贲门癌术后胃瘫32例临床诊治体会

目的总结食管、贲门癌术后胃瘫临床诊治经验。方法对1991年至2007年食管癌、贲门癌术后发生胃瘫的32例患者的治疗过程和效果进行回顾性分析。结果所有患者主要表现为胃潴留,无明显腹痛,肛门排气大多正常。消化道造影可见胃蠕动差,吻合口通畅。CT显示胸腔胃明显增大以及大量胃液潴留。本组病例中1例患者死于绿脓杆菌性肺炎。其余所有病例经胃肠减压,肠内营养支持,维持水电解质平衡,以及用促进胃肠动力药物的应用等措施使病情均得以缓解出院。结论食管癌、贲门癌术后胃瘫的诊断主要依据临床表现、消化道造影及胸CT等检查。排除机械性梗阻的存在后应积极采取肠内营养及胃肠动力促进剂等综合治疗,可以治愈。     

食管癌 贲门癌根治术后胃瘫的原因及诊治分析

目的探讨食管癌、贲门癌术后胃瘫综合征（PGS）的原因及诊治方法。方法回顾性分析28例食管癌、贲门癌术后发生PGS患者的临床资料,分析其发生原因,制订防治措施。结果 28例患者行非手术治疗后恢复胃肠蠕动,经口进食,均治愈。结论食管癌、贲门癌术后发生PGS多与手术操作和术后处理不当有关,及早发现后采取积极的非手术治疗措施临床是可以治愈的。     

食管癌术后并发胃瘫的诊治分析

目的探讨食管癌术后并发胃瘫的诊治经验。方法对我科2000年至2009年行食管癌手术的1052例患者的临床诊治资料进行回顾性分析,其中食管癌术后并发胃瘫35例,发生率为3.32%,采用禁食、胃肠减压、适当运动、置空肠营养管、从营养管注入胃动力药物以及心理治疗、体位治疗等综合治疗。结果35例食管癌术后并发胃瘫患者在经过治疗2-8周后恢复胃肠蠕动出院。结论食管癌术后并发胃瘫应及时诊断,采取保守治疗及心理治疗疗效较好。     

12例腹部手术后胃瘫综合征临床分析

目的:探讨腹部手术后胃瘫综合征的发生原因、诊断及治疗,为临床工作提供指导。方法:收集2010年1月至2013年1月在开封县第一人民医院行腹部相关手术治疗且术后发生胃瘫综合征的12例患者的临床资料,对其进行回顾性分析,记录并分析发病时间、诊治方法及治疗效果。结果:12例患者发生于术后5~8 d,均行上消化道造影检查明确诊断,全部经内科保守治疗,于手术后12~45 d恢复胃动力,经钡剂透视证实胃蠕动正常,吻合口通畅,痊愈出院。结论:胃瘫综合征是由多种因素诱发,诊断时必须排除机械性、器质性病变;上消化道造影及胃镜检查是诊断胃瘫综合征的可靠方法;保守治疗效果值得肯定,再次手术应慎重。     

残胃食管、贲门癌的外科治疗

目的探讨胃部分切除术后食管癌、贲门癌的外科治疗。方法总结18例胃部分切除术后食管癌、贲门癌手术治疗的经验。其中贲门癌术后吻合口复发7例；胃溃疡胃大部切除术后贲门癌4例，胃癌胃大部切除术后贲门癌3例；贲门癌术后残胃癌1例；胃溃疡胃大部切除术后食管胸中段癌2例；胃溃疡胃大部切除术后食管胸下段癌1例。结果行残胃全切＋食管部分切除-空肠食管吻合术7例；食管胃部分切除-弓下食管胃吻合6例；食管次全切除结肠代食管3例；空肠造瘘术1例；剖腹探查术1例。术后切口感染1例，吻合口瘘1例，脓胸1例，胸胃排空功能障碍1例，余病人术后恢复良好。结论胃部分切除术后食管癌、贲门癌患者若全身情况许可，无远处转移均应争取手术治疗，消化道重建器官的选择应根据首次手术切除情况及术者熟练程度而定。     

食管癌术后胃瘫综合征诊治分析

目的探讨食管癌术后胃瘫综合征的原因及治疗方法。方法对12例食管癌术后发生胃瘫综合征患者的临床资料进行回顾性分析,分析发生原因及防治方法。结果 12例患者行非手术治疗后均治愈,无一例死亡。结论食管癌术后胃瘫综合征原因多与手术操作和术后处理不当有关,术中精细操作和加强术后管理对食管癌术后胃瘫综合征有一定防治作用。     

胃大部切除术后残胃贲门癌及食管癌手术方式的选择

目的:探讨胃大部切除术后残胃贲门癌及食管癌手术方式的选择及患者的预后及生活质量改善情况。方法:选择我院1995年1月～2011年12月收治的32例胃大部切除术后残胃贲门癌或食管癌的患者,采用不同术式再行手术治疗。观察患者的手术疗效及患者的生活质量改善情况。结果:本组32例患者中无1例手术中死亡,3例手术后有颈部吻合口瘘发生,通过保守治疗全部愈合,治疗后患者的生活质量明显改善,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胃大部切除术后残胃贲门癌或食管癌的患者根据个体差异,选择不同手术方式重建消化道临床效果满意,可以很好地改善患者的生活质量。     

胃瘫综合征经腹部手术后的治疗效果探讨

目的：探讨腹部术后胃瘫综合征的可能原因,寻找正确有效的治疗方法。方法：结合2006年6月～2008年6月腹部术后44例胃瘫综合征患者,分析其治疗方法及效果。结果：胃镜对胃瘫综合征不仅有诊断作用,而且通过对胃壁的机械刺激可促进胃蠕动;肠内营养支持有利于胃动力的恢复。结论：胃瘫综合征是腹部术后的常见并发症,采用保守支持治疗可恢复,应避免再手术。     

胃镜治疗胃部术后胃瘫综合征30例疗效观察

目的:研究分析胃镜在胃部术后胃瘫综合征30例中的临床治疗。方法:30例胃部手术后胃瘫综合征患者结合胃镜给予综合性非手术方法治疗。结果:胃镜检查后患者检查后自觉症状减轻,大部分患者较检查前症状明显好转,无恶心、呕吐症状。其中胃肠功能恢复10～15 d共7例,15～27 d共19例,>27 d者共4例。30例患者均恢复良好,胃蠕动正常及吻合口通畅。结论:胃镜检查不仅能确诊胃部术后胃瘫综合征,还能取得良好的治疗效果。     

乳腺癌术后胃瘫的处理

目的探讨乳腺癌术后胃瘫的病因,寻找正确有效的诊断和治疗方法。方法分析我院2000年到2004年收治的8例乳腺癌患者术后胃瘫的临床表现、诱发因素、治疗方法和效果。结果乳腺癌术后胃瘫多发生在70岁以上的老年人,手术时间长,术后应用自控镇痛的病人,主要表现为上腹饱胀、呕吐大量胃内容物。胃镜检查和胃造影不仅是检查手段,而且对胃蠕动的恢复有促进作用。结论乳腺癌术后可发生胃瘫,而高龄、手术时间长、术后应用自控镇痛可能是术后发生胃瘫的高危因素,综合保守治疗是治疗胃瘫的有效方法。     

贲门癌根治术后胃瘫综合征诊治体会

目的：总结贲门癌根治术后胃瘫综合征的病因、诊断、治疗经验和预防措施。方法对本院2002-2012年512例贲门癌根治术后发生胃瘫综合征的10例患者治疗过程和效果进行回顾性分析。结果本组512例贲门癌术后胃瘫综合征的发生率约1.95%,60岁以上、病程1年以上的患者为高发人群；临床表现为胃潴留,无明显腹痛,大多数肛门排气正常,消化道造影可见胃蠕动差,胃镜检查吻合口通畅；心理治疗、胃肠减压及营养支持等非手术治疗效果显著。结论本组病例发生率约1.95%；发病机制为综合因素所致,与精神、神经和手术等因素相关。诊断主要依据为临床表现,消化道造影、胃镜检查对诊断有重要价值。采用积极的非手术治疗,预后良好。     

腹部手术后胃瘫综合征24例诊治分析

目的分析腹部手术后胃瘫综合征的病因、机制、诊断要点、治疗措施及效果。方法回顾性分析我院2003年1月～2012年1月24例腹部手术后胃瘫综合征患者的临床资料。结果本组24例胃瘫综合征患者经治疗后17～40d全部治愈,胃液引流量明显减少,腹部症状体征消失,胃排空功能恢复正常。对所有患者复查胃部造影检查,结果显示胃蠕动波正常,造影剂排空正常,造影剂可顺利通过吻合口。13例(54.17%)患者治疗2～3周后症状恢复;7例(29.17%)患者治疗3～4周症状恢复;3例(12.5%)患者治疗4～5周症状恢复;1例(4.17%)患者治疗后5～6周症状恢复。结论术后胃瘫综合征是腹部手术尤其是胃部手术的术后近期并发症,诊断主要依赖于临床表现及胃镜和消化道造影等辅助检查,经非手术治疗可取得满意临床疗效。但对于经非手术治疗无效,不能完全排除机械性梗阻者,应考虑手术探查。     

食管及上腹部手术后胃瘫综合征17例临床分析

目的探讨食管及上腹部手术后胃瘫综合征的发生原因、机制、诊断及治疗。方法回顾性分析1986年1月至2007年12月,17例食管及上腹部手术后胃瘫患者的临床资料。结果食管癌、贲门癌术后各2例,胃切除术后8例,门脉高压症术后4例,胆总管结石、梗阻性黄疸1例,均发生于术后第5～8天,主要表现为上腹胀、呕吐、胃引流量增加,本组胃瘫患者采用非手术治疗均治愈,最短9d,最长50d。经过保守治疗后胃动力一般在术后4周内恢复。结论该病是一种功能性疾病,一旦诊断明确,采取促动力药物在内的保守治疗是治疗的有效方法。采用非手术治疗均可治愈,肠内营养有助于胃肠功能的恢复。     

食管癌、贲门癌切除胃食管分层吻合手术治疗体会

目的:探讨食管癌、贲门癌切除胃、食管分层吻合手术的疗效。方法:回顾性分析22例食管癌、贲门癌切除胃食管分层吻合手术的恢复情况,统计吻合口瘘和狭窄的发生率,总结疗效和手术体会。结果:本组患者22例手术均顺利。术后肺部感染3例,房颤2例,心功能不全1例,无吻合口瘘发生。除2例进干硬食物有轻微梗阻感外,其余患者进食均通畅。1例早期进食、下床活动,促成快速恢复;1例出现反流性食管炎。结论:食管、胃分层吻合可以明显降低食管癌、贲门癌术后吻合口瘘和狭窄的发生,而且可以降低费用,值得临床推广应用。     

食管癌胃癌术后胃瘫的原因分析与护理对策

目的：探讨食管癌胃癌术后胃瘫发生的原因和护理对策。方法：回顾分析我科2010年1月～2013年1月279例食管癌胃癌术后28例胃瘫患者的临床资料。结果：经过相应的治疗和护理后．临床症状均逐渐消失，胃肠功能恢复，没有出现严重并发症，患者没有再次手术。结论：细心的观察与护理对治愈食管癌胃癌术后胃瘫非常重要。     

14例食管癌术后胃瘫诊疗分析

目的探讨食管癌术后胃瘫发生的高危因素及诊治。方法对14例食管癌术后胃瘫患者的诊疗情况进行分析。结论食管癌手术时间长、术后紧张忧虑、进食受限时间长、高位吻合是食管癌术后发生胃瘫的高危因素。胃瘫经非手术治疗均可治愈。     

食管癌术后胃瘫综合征的诊疗体会(附27例报告)

目的探讨食管癌术后胃瘫综合征的原因、治疗以及预防措施。方法对27例食管癌术后发生胃瘫综合征患者的临床资料进行回顾性分析,了解其功能性胃排空障碍的发生原因及防治方法。结果所有27例患者行非手术治疗后均治愈。结论食管癌术后胃瘫综合征诊断不难,重要的是对功能性和机械性排空障碍进行及时的鉴别诊断。发生原因多与手术操作和术后处理不当有关。幽门成形术、术中精细操作和加强术后处理对食管癌术后胃瘫综合征有一定预防作用。