主动脉弓中断动脉导管未闭室间隔缺损联合畸形一例报告

患者男、13岁。自幼活动能力差,运动后气逼,不能跑步和疾走,平时容易感冒。诊断先天性心脏病。于1983年2月21日入院。体检:发育差,无紫绀和杵状指(趾),智力发育正常。脉转106,血压:左上肢86/60、右上肢100/46。心前区隆起,胸骨左缘第二肋间隆起更明显并见搏动。心尖搏动在胸骨左缘第六肋间锁骨中线外0.5cm处。胸骨左缘2——4肋间可触到收缩期震颤,以四肋间明显。心律整齐,胸骨左缘三一四肋     

右房粘液瘤一例报告

患者,男,55岁,住院号78013。因胸闷、心悸、气促伴双下肢浮肿1周,于1991年6月26日入院。既往健康,无风湿热史,无胸痛、咯血及晕厥史。查体:血压13.3/10.7Pka,脉搏70次/分,体质消瘦。颈静脉怒张。两肺正常。心前区稍隆起,心尖搏动位于左锁骨中线第五肋间外3cm处。心界向左扩大。心率96次/分,律不齐,房颤征,胸骨左缘第四肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音,坐位时明显。P_2不亢进。肝右肋下3     

右位心伴室间隔缺损1例

患者 ,女 ,12岁。因反复感冒 12年 ,间断性前胸疼痛1 年 ,于 2 0 0 1年 1月 5日入院。查体 :胸部无畸形 ,心尖搏动位于右侧第 5肋间锁骨中线偏内侧 1ｃｍ处 ,搏动范围 1ｃｍ× 1ｃｍ ,心界未叩击明显扩大 ,心前区可扪及震颤 ,心尖搏动抬举感 ,心率 10 0次 /分 ,律齐 ,胸骨右缘第 3、4肋间可闻及全收缩期粗糙杂音Ⅳ级。心三位片提示 :右位心、肺血不多 ,各腔室无明显变化 ,2 4小时动态心电图提示 :为左房心率有室上性早搏存在 ,2 0 次 /分 ,心脏彩色多普勒检查提示 :右位心伴室间隔缺损 ,室间隔上份回声中断 ,其直径 6ｍｍ ,缺损处探及左…     

气管支气管囊肿1例

患者，女，28岁，体检发现心包肿物2个月。查体：口唇无发绀，颈静脉无充盈，心前区无隆起，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外0．5cm处，心界无扩大，心率78次／分，律齐，无杂音，心尖部未闻及肿物扑落音，无心包摩擦音，无骨动脉枪击音，周围血管征阴性，无杵状指趾，双下肢无浮肿。实验室检查：未见异常。超声心动图诊断：心包占位性病变(心包囊肿？)。     

右位心合并室间隔缺损1例

女,23岁,农民,因劳累时心悸、气喘20年,加重伴咳喘1月入院。停经6个月。查体:发育营养欠佳,口唇紫绀,颈静脉无怒张。心尖搏动位于右侧第五肋间锁骨中线内,搏动弥散,胸骨右缘三、四肋间触及收缩期震颤,听诊心音在右侧最响,心率100次/分,律整,胸骨右缘第三     

川崎病致右冠状动脉瘤合并血栓性闭塞1例报告

1临床资料 患儿男,9岁,1个月前起无明显诱因出现午后低热,体温持续在37．2～37．5℃,于当地医院治疗（具体不详1未见好转,为求进一步诊治于2011年7月26日人解放军总医院。查体：心尖搏动点位于第五肋间左锁骨中线内0．5cm处,左侧三、四肋间可闻及收缩期Ⅲ级吹风样杂音;肝脏肋下2cm可触及;双侧腹股沟区各可触及一黄豆样大小淋巴结,质硬,活动度可;余未见异常。     

全内脏转位并法乐氏四联征一例

<正> 患儿樊××,男,住院号27251。出生后六个月时,因口唇青紫三月余,发热,咳嗽三天入我院。入院时检查:体温37.2℃,呼吸稍快,口唇青紫,哺乳及哭闹时加重。心前区无隆起,心尖搏动位于右锁骨中线内第四肋间。不弥散,右锁骨中线第3—4肋间扪及收缩期震颤,心浊音界大部分位于胸骨右缘。右锁骨中线第3—4肋间可闻及四级以上粗糙收缩期杂     

室间隔缺损封堵术后延迟溶血1例

患 ,女性 ,19岁,因发现心脏杂音15年,于2005年4月12日入院.入院时查体：心界扩大,心尖搏动位于第5肋间超出左锁骨中线0.5 cm,搏动呈抬举样,心前区可触及震颤,胸骨左缘第3～4肋可闻及4～5级收缩期杂音.     

先天性内脏转位合并复杂心脏畸形一例

<正> 患者女,22岁,以“间断性心悸十年,加重三个月”为主诉入院。体检:心尖搏动位于胸骨右缘第四肋间,心尖部可闻及SM IV/6级杂音,主动脉瓣区及胸骨右缘三、四肋间可闻及SMⅢ/6级杂音。心电图示先天性右位心,X 线示内脏转位。二维超声心动图;心脏大部分位于胸骨右缘,心尖指向右下,肺动脉明显增宽。左室长轴及心脏四腔切面均可见室间隔回声中断约1.5cm,主动脉短轴切面见肺动脉位于主动脉右前上方,并于主动脉并行。右心室与主动脉相     

杂交手术治疗动脉导管未闭并肺动脉高压及二尖瓣重度关闭不全1例报告

1 病例资料 患者女,23岁,因"体检发现心脏杂音23年,活动后胸闷、气短2个月"于2008年10月6日入院.查体:口唇无发绀,脊柱侧弯畸形,肋间隙增宽,心率90次/min,心律不齐,强弱不等,第二心音亢进,心尖搏动点位于左侧第5肋间锁骨中线处,胸骨左缘第2、3肋间可触及震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音,心尖部可闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音.超声心动图示:先天性心脏病.     

结核性脑膜炎误诊1例报告

1病历摘要 患者,女,38岁。因头痛3d于2007年11月8日上午10时入院,发病前曾患上呼吸道感染。入院前3d无明显诱因出现持续剧烈头痛、恶心、未呕吐,无发热。即往有高血压病史9年,血压最高时达256/100mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）。入院时查体：Bp 190/100mm Hg,P 80次/min,T37.4℃,左肺底可闻及水泡音,心界向左扩大,心尖搏动位于左第五肋间锁骨中线外2.0cm处,心音正常;腹软,无压痛及反跳痛,肝脾未触及,     

动脉导管未闭一家三例

先证者:女,34岁,1989年4月11日入院。自幼即有心悸,胸闷,4个月来病情加重。父母身体健康,无近亲婚配史,兄弟姊妹6人,患者之兄,三妹均患同一先天性疾病,四,五,六弟妹身体健康。查体:BP16/9kPa,体型瘦小,身长150cm,体重30kg,左胸较饱满,心尖搏动弥散,直径4cm,胸骨左沿Ⅱ—Ⅲ肋间可扪及震颤,     

动脉导管未闭并动脉导管瘤及肺动脉瘤各1例报告

动脉导管未闭为较常见的先心病之一，但并发动脉导管瘤及肺动脉瘤者罕见，我院各遇一例，经手术、病理证实，现报告如下： 1 病例资料 例1，何性，男，25岁，活动后心悸、气促18年，加重半年。1996年招工体检时，发现“纵隔肿瘤”。体查：P 94次/min，R 18次/min，BP 16/7kPa。胸廓无畸形，心尖搏动于第五肋间左锁骨中线处，见抬举样搏动，胸骨左缘2～3肋间可闻及连续机械样杂音。     

右室黏液瘤1例报告

患者女,26岁,未婚。因心慌、气促、休息后可缓解半个月于2011年4月21日步行入院。2011年4月6日无明显诱因于一般活动下出现心悸、气促、休息后可缓解,未经治疗。体格检查：T：36.1℃,R：20次/min,BP：13/9kPa,HR：88次/min;口唇无紫绀;肺腹未见异常;专科情况：心前区无隆起,心尖部未触及震颤,心尖搏动位于左第5肋间锁骨中线内0.5cm,心界不大;     

先天性主动脉瓣窦瘤破裂合并室间隔缺损1例

病例女,34岁,发现心脏杂音30余年,心悸4年。查体：心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外1cm,心率82次／min,律齐,胸骨左缘Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ肋间可闻及4／6级连续性杂音,伴收缩期细震颤。心电图：窦性心律,轴心左偏。超声心动图：①全心增大,肺动脉增宽。②瓦氏窦瘤破裂,室间隔缺损,左向右分流。③三尖瓣局限性返流,返流压差增高,考虑肺动脉高压。诊断：先天性心脏病：室间隔缺损,瓦氏窦瘤破裂,肺动脉高压。     

肝巨大囊肿压迫心脏心电图酷似心肌梗塞一例

病例报告：患者,女,２７岁,临床诊断为肝巨大囊肿。于１９９８年１０月２１日外科收治入院。体格检查：Ｔ３７．５℃Ｐ１５０次／分,Ｒ３８次／分,ＢＰ１７／１２ｋＰａ。慢性痛苦病容,精神差,被动体位（端坐位）,右肺下界于第４肋间,左肺下界于第５肋间。两肺呼吸音清,心尖搏动于左锁骨中线第３肋间,心率１５０次／分,律齐,无杂音。上腹部膨隆,腹壁稍紧张,上腹部可触及一巨大肿块,有压痛、质中等、固定,边缘不清。右下腹有压痛无反跳痛。肝上界于右锁骨中线第３肋间,肿块叩诊呈实音。血常规Ｈｂ３８ｇ／Ｌ,ＲＢＣ２．４…     

马凡氏综合征误诊为心绞痛1例分析

患者,男,42岁,运输工人。因反复发作胸前区闷痛1年于1997年4月12日以诊断冠心病、心绞痛入院。既往体健,平时服用地奥心血康等药物治疗,效差。自诉其祖父、父亲均于中年死于“心脏病”,一个哥哥患“风心病”。体检：血压16／6kPa．体重62kg,身高184cm,身材瘦长,皮下脂肪少,视力正常,胸前轻度凹陷,双肺无罗音。心尖搏动位于第6肋间左锁骨中线外1．ocm处,呈始举性搏动,心率96次,律齐,在胸骨左缘第3、4肋间可听到响度递减的哈气洋舒张期杂音,传到心尖区。肝脾肋下未触及。四肢细长．中指距为192cm,上半身长glcm,下半身长93c…     

应用解剖问答

问:心脏位于何处?左心室及右心室肥大时,心尖的位置有什么变化? 答:心脏位于胸腔的中纵隔内,外面包以心包,2/3偏于左侧,1/3在右侧。正常心尖的搏动位置在第五肋间左锁骨中线内侧1～2厘米处,即距正中线7～9厘米处。搏动面积的直径为2～2.5厘米。心脏及心尖搏动的位置对判断心脏病有重要意义。在左心室增大时,心尖搏动向左下移位,右心室肥大时,左心室推向左侧后方,心尖搏动向左     

先天性左心室憩室并多发性室缺1例

1　临床资料患者女性 ,2 5岁。因婚前体检时发现心脏杂音 1周入院。患者无胸闷、心悸及气促 ,无紫绀及蹬踞现象 ,无头痛头晕。查体 :血压 115 / 70 mm Hg(1m m Hg=0 .133k Pa) ,心率 92min- 1 ;双肺呼吸音清晰 ,心前区无隆起 ,心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线 ,心界向左下扩大 ,于胸骨左缘第四肋间可闻及收缩期吹风样杂音 4 / 6级 ,P2 >A2 。心电图示 :窦性心律伴频发性室性早搏。X线胸片示 :双肺纹理粗多 ,肺门密度增高呈充血改变 ,心胸比率为 0 .5 6 ,心尖圆隆 ,左前斜位见心后缘突出与脊椎重叠 ,提示左室增大。超声心动图示 :左室内径…     

心尖肥厚型心肌病一例报告

患者男性、50岁,1986年11月1日因心前区疼痛到我院就诊收住院。既往有高血压病史。因幼年丧亲家族史不详,现有二子一女,均未发现心脏病。查体:血压22.7/14.7kp 心率 50—60次/分,心界不大,心尖有抬举性搏动。胸骨左缘2—3肋间可听到Ⅱ级喷射性收缩期杂音,余无异常。血脂:三酸甘油脂1.7mmol/