高血压脑白质疏松患者降压治疗中血压与脑白质疏松的MRI相关性研究

目的 探讨高血压脑白质疏松患者降压治疗过程中,不同血压水平对脑白质疏松的影响.方法 选取2013年7月至2014年3月经临床确诊的高血压患者36例,经MRI确认脑白质疏松病灶,且除外缺血性脑白质病以外的其他脑白质病变,分别于降压治疗后3个月、6个月及1年复查MRI,利用Fazekas量表量化脑白质疏松病灶,研究降压治疗后血压水平与脑白质疏松病灶的对应关系.结果 36例高血压脑白质疏松患者在1年的降压治疗过程中按血压控制水平分为正常组(21例)与非正常组(15例),与治疗前比较,血压正常组患者中20例脑白质疏松病变评分无变化,1例评分增加1分,非正常组所有患者病变评分均无变化,正常组与非正常组Fazekas评分变化差异无统计学意义(P>0.05).结论 高血压脑白质疏松患者降压治疗后,在一定时期内(1年),不论血压控制与否,脑白质疏松病灶没有明确变化.     

纤维支气管镜检查在肺癌诊断中的临床研究

目的研究纤维支气管镜（纤支镜）对肺癌诊断的临床意义，并分析肺癌患者的性别、年龄、吸烟史状况分布特征，病变部位和病理类型与镜下表现的关系。方法回顾分析2006年1月至2007年1月2 335例纤支镜检查，经病理组织学证实为肺癌的266例资料。结果确诊的266例肺癌患者中，男∶女之比为4.2∶1，男性患者中80%以上有吸烟史。男性患者中多数为鳞癌140/176（79.5%），其次是小细胞癌20/176（11.4%）和腺癌16/176（9.1%）。女性患者以腺癌为主，占组织学分型明确的40例女性患者的40.0%。50-69岁为肺癌的高发年龄段，占患者总数的71.8%，其中多数为鳞癌，占鳞癌患者总数的80.5%。绝大多数（95%以上）患者为局限于单侧肺部病变，右肺明显高于左肺。多处病灶共65例，占本组肺癌总数的24.4%，其中以鳞癌和小细胞癌为主，分别占60%和20%。多处病灶病例中累及气管隆突者7例，占10.8%。镜下表现为直接征象（96.6%），增生型及浸润型均以鳞癌占多数；间接征象占3.0%，也以鳞癌为主。结论纤支镜检查为临床早期发现，明确诊断肺癌的有效方法，镜下表现与病理类型具有一定关系，并为合理制定治疗方案提供依据，值得推广应用。     

大剂量异烟肼急性中毒抢救成功2例分析

异烟肼过量服用则会引起中毒。我院近几年收治因一次性特大剂量服用异烟肼而致急性中毒者2例，经及时合理抢救均获成功。现报道如下。     

动脉导管未闭一家三例

先证者:女,34岁,1989年4月11日入院。自幼即有心悸,胸闷,4个月来病情加重。父母身体健康,无近亲婚配史,兄弟姊妹6人,患者之兄,三妹均患同一先天性疾病,四,五,六弟妹身体健康。查体:BP16/9kPa,体型瘦小,身长150cm,体重30kg,左胸较饱满,心尖搏动弥散,直径4cm,胸骨左沿Ⅱ—Ⅲ肋间可扪及震颤,     

慢性肺源性心脏病患者凝血功能与棘形红细胞的关系

慢性肺源性心脏病（肺心病，CP）是指由肺组织、胸廓或肺动脉系统病变引起的肺动脉高压、伴或不伴有右心衰竭的一类疾病。该病在我国是常见病，多发病，平均患病率为0．48％，病死率在15％左右。近年来，从红细胞变形性及凝血功能等方面对CP及其并发症的研究越来越受到重视。本文对91例CP患者凝血功能和静脉血中棘形红细胞进行检测，并对两者之间相关性进行分析，结果报告如下。     

通心络胶囊对肺心病急性加重期患者血管内皮功能的影响

目的探讨通心络胶囊对肺心病急性加重期患者血管内皮功能的影响。方法100例肺心病急性加重期患者随机分成常规治疗组、联用治疗组各50例,常规治疗组予以吸氧、抗感染等常规治疗,联用治疗组在常规治疗基础上加用通心络胶囊3粒,每日3次,疗程均为2周。治疗前后抽血检测NO、CGRP及ET水平,并与同期纳入的健康体检者50例(健康对照组)比较。结果肺心病急性加重期2组患者血浆NO和CGRP显著低于健康对照组(P<0.01),ET显著高于健康对照组(P<0.01);2组治疗前后NO、CGRP和ET均明显改善(P<0.05或P<0.01),联用治疗组与常规治疗组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通心络胶囊可抑制ET的分泌,升高NO和CGRP,可用于肺心病急性加重期的治疗。     

右美托咪定与咪达唑仑在ICU机械通气中的镇静效果

目的:探究右美托咪定与咪达唑仑在重症加强护理病房(ICU)机械通气中的镇静效果。方法:选取阳江市中医医院2014年1月至2017年1月收治的84例ICU机械通气患者,随机分为观察组(42例)与对照组(42例),观察组给予右美托咪定镇静治疗,对照组给予咪达唑仑镇静治疗,比较两组的镇静效果(起效时间、机械通气时间、ICU住院时间)以及不良反应发生率。结果:观察组的镇静效果优于对照组,不良反应发生率(14.28%)低于对照组(33.33%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:右美托咪定用于ICU机械通气患者镇静疗效显著,还能降低不良反应发生率。     

肺源性心脏病凝血功能与棘形红细胞关系

目的：观察慢性肺源性0脏病急性加重期和缓解期患者凝血功能与棘形红细胞变化的关系。方法：使用凝固法检测55例慢性肺源性心脏病患者急性加重期和缓解期血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原，同时用电镜观察其静脉血液中的棘形红细胞。结果：缓解期凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间较急性加重期均明显延长（P〈0．01），凝血酶时间较急性加重期缩短（P〈0．01），纤维蛋白原水平降低（P〈0．01），棘形红细胞减少明显（P〈0．01）。结论：慢性肺源性心脏病病情好转与凝血功能恢复及棘形红细胞比例减少呈正相关，凝血功能及棘形红细胞的检测对慢性肺源性心脏病预后有重要意义。     

外科手术对重型颅脑损伤二次脑疝的治疗疗效分析

目的研究调查外壳手术对于重型颅脑损伤导致的二次脑疝的治疗效果。方法对我院收治的39例重型颅脑损伤导致二次脑疝的患者,在严格灭菌的环境下给予开颅减压外科手术治疗。结果治疗组经过治疗后康复速度均大于对照组,且无任何副作用。各项免疫抗体如IgG、IgA、IgM等均较治疗前有一定程度增高。结论本次外科手术治疗恢复率为:良好26例(66.7%),中残4例(10.3%),重残5例(12.8%),死亡1例(2.6%),恢复率值得肯定,但老年患者的副作用较明显,该疗法仍存在优化的空间。