肿瘤医院处方点评情况分析

目的分析我院不合理处方（医嘱）,促进临床合理用药。方法随机抽取我院2012年1月～12月门诊处方1200张和病区病历1200本,按照《医院处方点评管理规范（试行）》的要求点评处方（医嘱）,对其基本指标及不合理处方（医嘱）情况进行统计分析。结果抽查的1200份门诊处方中,药品平均品种数1.71种,使用药品通用名处方比率97.80%,处方平均金额为398.02元,抗菌药物处方占6.75%,注射剂处方占41.17%,不合理处方占4.33%。抽查的1200本病历中,不合理病历占7.83%。结论 2012年我院的少部分处方存在多种不规范行为。通过开展处方点评,对处方行为进行事后干预,可提高处方质量,促进临床合理用药。     

临床药师对我院960份住院患者病历用药医嘱点评及分析

目的:了解住院患者的临床用药状况,规范病区用药医嘱,提高临床合理用药水平。方法:随机抽取长治医学院附属和济医院2013年960份住院患者病历,根据《医院处方点评管理规范(试行)》《处方管理办法》等相关规定,对病历用药医嘱的合理性进行分析、评价。结果:所抽查的960份住院患者病历中,用药合理医嘱有864份(占90%),有96份(占10%)存在不同程度的不合理用药现象。不合理用药主要包括用药与临床诊断不符、用法与用量不合理、给药途径错误、联合用药不合理、溶媒选择不合理等方面。结论:通过对住院患者用药医嘱的点评,分析和评价临床用药的合理性,可监督和指导临床合理用药,保障患者的用药安全,提高医疗质量。     

1000份住院病历点评

目的:对现阶段我院住院病历医嘱合理性进行点评,为临床合理用药提供参考。方法:随机抽取我院2010年3-8月的1000份住院病历,根据《医院处方点评管理规范(试行)》的相关规定,对各类不合理情况进行调查分析及点评。结果:1000份病历中注射剂使用率100%,使用抗菌药物的病历711份,占71.1%;不合理病历242份,占24.2%,不合理频数257次,占25.7%。其中,不规范医嘱频数116次,用药不适宜医嘱频数136次,超常医嘱频数5次,分别占11.6%,13.6%,0.5%。结论:我院病历医嘱存在较多不合理状况,需加强临床用药合理性监测,规范处方用药。     

我院抗菌药物专项点评结果与分析

目的 通过对我院抗菌药物处方用药情况进行专项点评分析,对不合理用药处方进行干预,提高处方合理率,促进临床合理用药。方法 以回顾性调查研究的方法,对我院2021年1月～2022年12月门诊2400张抗菌药物处方和住院使用抗菌药物病历共1163份进行点评,将点评结果进行分析。结果 2021年不合理应用抗菌药物门诊处方和住院病历总数94份,占抽取处方和病历总数比例5.55%;2022年不合理应用抗菌药物门诊处方和住院病历总数67份,占抽取的处方和病历总数比例3.58%。2022年与2021比较,处方及病历医嘱不合理率下降2.03%,处方医嘱合格率明显提高。结论 我院门诊及住院抗菌药物专项点评经过前置审核、药师人工干预和行政管理多重干预措施后抗菌药物使用不合理率有所下降,但仍存在不合理使用现象,需继续加强干预管理,不断提高临床合理用药。     

以临床药师处方点评为核心的PDCA循环法在规范医院不合理用药中的应用效果

目的 观察以临床药师处方点评为核心的PDCA循环法在规范医院不合理用药中的应用效果。方法 按25%的比例抽取南通市第三人民医院2019年3月、4月全院归档病历医嘱,医院自2019年3月起形成了以临床药师处方点评为核心的PDCA循环法,以规范临床用药。比较3月、4月不合理用药医嘱率、不合理用药医嘱类型及占比。结果 抽取2019年3月全院医嘱615份,其中存在不合理用药的医嘱72份,占11.71%;同比例抽取2019年4月医嘱739份,其中不合理用药医嘱58份,占7.85%。2019年4月不合理医嘱占比低于3月(P<0.05)。统计2019年3月、4月医嘱点评中的不合理用药类型,排名前3位的均为适应证不适宜、无指征用药与超出药物使用适应证范围,三者分别占所有不合理用药医嘱的65.28%(47/72)、56.90%(33/58)。结论 以临床药师处方点评为核心的PDCA循环法是降低临床不合理用药的有效手段之一。     

某院1200份肿瘤住院患者用药医嘱点评及分析

目的 了解该院肿瘤住院患者的用药情况,为提高临床合理用药水平提供参考.方法 随机抽取该院2015年7月—2016年6月肿瘤内科、呼吸内科及普外科1200份肿瘤住院患者的病历,以《医院处方点评管理规范(试行)》等为依据,对病历医嘱的规范性及合理性进行分析、评价.结果 所抽查的1200份病历中,用药医嘱合理病历为972份(81％),不合理病历228份(19％).不合理用药主要包括:适应证不适宜、溶媒量不合理、遴选药品不适宜、给药剂量不合理、给药频次不合理、给药途径不合理、溶媒选择不适宜、联合用药不适宜及重复用药等.结论 通过对肿瘤住院患者用药医嘱的点评,可以提高医疗质量,保障患者的用药安全.     

我院病区医嘱用药点评分析

目的 通过对我院病区医嘱用药的点评分析,有效提高了临床合理用药水平.方法 以<医院处方点评管理规范(试行)>和卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知要求为依据,2011年平均每月抽查出院病历50份,制定并填写表格,对抗菌药物使用的基本概况、不合理用药的具体表现进行分析.结果 共点评病历600份,有361份使用了抗菌药物,其平均使用率为60.18%.不合理用药的份数有41份,合理用药率为93.17%.不合理用药表现为围手术期预防用抗菌药物不合理、药物之间配伍不宜、无指征用药、未严格按照药品说明书规定的用法用量使用药物等.结论 点评能使抗菌药物及其他药物使用趋于合理.     

某院2018年住院抗菌药物的医嘱点评及干预分析

目的通过开展2018年抗菌药物住院医嘱点评工作,发现医院存在的不合理用药问题,为促进临床安全合理用药提供参考。方法随机抽查医院2018年1月～2008年12月住院医嘱,每月共抽取240份含抗菌药物医嘱的住院病历,共抽查病历2880份。结果 2880份住院病历里,发现存在抗菌药物不合理应用的病历262份,占总数的9.1%,共有273条用药不适宜医嘱。结论加强抗菌药物住院医嘱点评工作可规范临床用药行为,促进医院医疗质量提升,保障患者用药安全。     

我院2016年住院患者医嘱点评结果与分析

目的了解我院住院患者用药医嘱存在的问题,提高合理用药水平。方法依据《医院处方点评管理规范(试行)》,对我院2016年1-12月随机抽取的3015份病历进行点评分析。结果抽查的3015份病历中有535份存在用药不合理现象。不合理用药主要体现在无适应症用药、用法用量不适宜、联合用药不适宜、溶媒选择不适宜、给药途径不适宜、用药疗程不合理。结论通过住院医嘱点评,可及时发现病区的用药问题,有效促进临床合理用药。     

我院2011年2季度门诊处方点评

目的分析本院今年2季度门诊处方用药情况,为临床合理用药提供参考。方法随机抽取本年度2季度处方,按门诊内、外、妇、儿、五官、皮肤科每个医生每个月抽查10份,抽查总数每个月100份。从用药品种总数、基本药物和药品通用名总数、抗菌药和注射剂的处方张数、处方金额等进行点评,对不规范处方和不合理用药统计分析。结果本院今年2季度抽查的300张处方中,不规范处方占5%,用药不适宜处方占8%,超常处方占5.33%。结论本院门诊用药情况大多数合理,但处方书写不规范及一些不合理用药现象仍存在,期望能引起临床医师的重视,同时发挥好临床药师的作用,促进我院合理用药。     

2010—2013年焦作市第二人民医院住院病历用药医嘱分析

目的:通过对焦作市第二人民医院(以下简称"我院")住院部病历用药医嘱进行分析,为提高临床合理用药水平提供参考依据。方法:抽查2010年2月—2013年12月我院住院病历共1 410份,对医嘱和用药情况进行分析。结果:抽查的1 410份病历中,不规范医嘱89份,占6.31%;不合理用药医嘱253份,占17.94%。结论:我院病历医嘱存在较多不合理状况,需相关部门加大监督检查力度,提高临床合理用药水平。     

从处方点评浅析不合理用药

目的：提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全。方法：随机抽取2015年1～12月份门诊处方和住院医嘱处方,由药师对处方进行正确性和合理性点评,点评结果再反馈给临床科室,临床科室根据点评中指出的问题进行整改。结果：全年共抽查门诊处方1438张,门诊处方合理率97.36%,抽查住院医嘱340份,住院医嘱处方合理率97.06%;抽查门诊抗菌药物处方366张,门诊抗菌药物处方合理率97.54%,抽查住院抗菌药物医嘱146份,住院抗菌药物医嘱处方合理率97.26%。结论：通过处方点评,规范了医师处方行为,提高了医师用药水平,促进了临床合理用药。     

我院2012年7-12月份病区用药医嘱点评结果分析

目的 了解我院病区用药医嘱的书写与不合理用药情况.方法 回顾性分析2012年7-12月我院180份住院病历,并根据规定对医嘱点评结果和合理用药情况进行统计、分析.结果 在抽查的180份病历中,用药医嘱点评书写不规范及用药不合理情况共有61份,占33.9%.结论 我院住院病历用药医嘱点评的书写缺乏规范,不合理用药现象较严重,需要相关部门加大监督和检查的力度,以提高病历用药医嘱书写的质量,减少不合理用药现象.     

20000张门诊处方不合理用药处方点评

目的 提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全.方法 随机抽查2011年3月至8月门诊处方20000张,对不合理用药处方进行点评.结果 不合理用药处方372张,占抽查处方总数的1.86%.其中:药物相互作用和配伍禁忌23张,占不合理用药处方6.18%.规定必须做皮试的药品处方上未注明过敏试验及结果16张,占不合理用药处方4.30%.处方用药与临床诊断不符183张,占不合理用药处方49.19%.剂量用法不正确98张,占不合理用药处方26.34%.重复给药52张,占不合理用药处方13.98%.结论 门诊处方用药基本合理,但不合理用药处方仍有.医师应因引起重视,药师审方时需认真,坚持处方点评制度,规范临床合理用药.     

处方点评对合理用药的影响

目的 对处方进行点评,促进合理用药. 方法 2007年1月～2008年9月,每月随机抽查1 d门诊药房处方,共计8 361张,筛选出其中的不合理用药处方,进行分析;另抽查当日住院病历5份,共计100份,筛选出其中不合理用药病历,进行归类统计. 结果 不合理用药处方及病历共计241例,占全部抽查的2.85%,发生率较高的问题有抗菌药物用法用量不合理、过度用药、越级使用. 结论 处方点评工作对医院的合理用药有一定的促进作用,同时有利于提高药师的业务水平.     

某院唑来膦酸用药合理性评价

目的 对云南省第一人民医院唑来膦酸的使用情况进行专项点评和分析,利用处方及医嘱开展专项点评,制定医院唑来膦酸点评标准,为规范合理的使用唑来膦酸提供参考依据,发挥药师在实施药物治疗管理和处方医嘱点评中的作用。方法 通过医院临床药学管理系统和电子病历系统查找2021年1—6月使用唑来膦酸的全部用药医嘱,使用4 mg唑来膦酸出院病历318份,使用5 mg唑来膦酸出院病历220份,共538份。从适应证、禁忌证、用药前检查、用药前准备、使用方式、给药频率及联合用药情况进行点评和分析,判断其用药合理性。结果 共点评使用4 mg唑来膦酸出院病历318份,其中不合理病历143份,不合理率为44.97%。共点评使用5 mg唑来膦酸出院病历220份,其中不合理病历38份,不合理率为17.27%。主要不合理情况为超说明书用药、用药前准备不完善、联合用药不合理、使用方式不规范、存在用药禁忌证及给药频率不适宜等。结论 抽查医院唑来膦酸的使用存在较多不合理问题,医院应加强对唑来膦酸合理用药知识的培训和唑来膦酸使用情况的监督。     

住院医嘱不合理用药分析及对策

目的:分析第四军医大学西京医院住院医嘱不合理用药情况,提高临床用药水平。方法:随机抽取2010年1—10月每月医嘱约150份(占当月医嘱总数的2%),共计1 519份,分析医嘱中不合理用药情况,统计不合理用药医嘱比例。结果:不合理用药医嘱168份,占所抽查医嘱的11.05%。其中用法用量不准确73份,占不合理医嘱的43.45%;超剂量使用药物69份,占不合理医嘱的41.07%;存在配伍禁忌18份,占不合理医嘱的10.72%;违反药品禁忌证4份,占不合理医嘱的2.38%;特殊人群用药不合理4份,占不合理医嘱的2.38%。结论:住院医嘱基本合理,但仍存在一定问题,应引起临床医师重视,同时医院需加强医嘱点评的力度,进一步提高临床合理用药水平。     

住院医嘱点评的结果分析与方法探讨

目的分析我院住院病历医嘱点评,规范病区医嘱单的书写,提高合理用药水平。方法根据我院药剂科临床药学室的数据,对病区医嘱点评的结果进行统计、分析。结果共抽取1200份病历,不合理用药医嘱占13.25%。结论住院患者用药情况基本合理,医嘱点评方式有待改进。     

病区医嘱点评与不合理用药分析

目的对我院2011年全年非手术病历医嘱用药进行抽样点评分析,了解我院非手术病历用药存在的问题。方法采用回顾性分析,对抽查医嘱逐一审查,进行统计,对不合理用药的具体表现进行分析。结果共点评病历360份,不合理用药医嘱49份,合理用药率为86.4%。结论非手术病历用药基本合理,高质量的医嘱点评,可以提高医生的用药水平,保障患者用药安全,提高医疗服务质量。     

我院医嘱点评实践中的典型案例分析

目的：通过不合理医嘱分析规范临床用药,确保患者用药的安全和有效性。方法选取南通瑞慈医院病案室2009年7月—2012年6月归档的出院病历共1080份。每月随机抽取前1个月的出院病历30份（非手术病历和手术病历各15份）,由药剂科处方点评工作小组对用药医嘱合理性进行综合点评。结果1080份出院病历中不合理医嘱单为275份,占25.46%。结论临床药师通过医嘱点评对临床用药实施监控,可以减少和避免不合理用药的发生,促进临床安全、合理用药。