人工全髋关节置换术临床路径的变异分析

目的 分析人工全髋关节置换术临床路径中的变异因素,研究临床路径实施中存在的问题并提出改进措施.方法 采用回顾性研究方法,对237例人工全髋关节置换术病例资料进行统计,分析临床路径变异的影响因素.结果 通过对变异事项的统计分析得出:来源于医院系统的变异、可控变异、负性变异的发生率较高,分别为医院系统24.05%(57/237)、26.16%(62/237)、48.52%(115/237).对产生变异影响最大的因素是:术前住院天数(标准化偏回归系数=0.955).结论 本组病例CP中存在的主要问题:医院工作制度需要改革,CP的实施需要其他工作人员的配合;没有严格的纳入、排除标准,导致与疾病转归相关的变异发生;变异信息记录不完善.     

住院初诊白血病病人健康信息需求及其影响因素

[目的]了解住院初诊白血病病人对健康信息的需求状况并分析影响健康信息需求的相关因素。[方法]采用“癌症病人信息选择问卷”（IPQCP）,对120例住院初诊白血病病人进行健康信息需求的调查,并进行相关性分析。[结果]住院初诊白血病病人对疾病相关信息的需求程度高,病人最想知道有关疾病预后及治疗方面的信息,文化程度是影响IPQCP总分、诊断、治疗与预后的主要因素;年龄、职业因素对IPQCP总分有影响;医疗费用支付方式是影响预后的因素。[结论]护士在为住院初诊白血病病人提供健康信息时应注意其不同特点和个体差异,满足其信息需求。     

进展迅速的吉兰－巴雷综合征的电生理改变1例

吉兰－巴雷综合征（guillain－barre syndrome, GBS）是一类免疫介导的急性炎性周围神经病。临床特征为急性起病,临床症状多在2周左右达到高峰,表现为多发神经根及周围神经损害,常有脑脊液蛋白－细胞分离现象,多呈单时相自限性病程,静脉注射免疫球蛋白（intravenous immunoglobulin,IVIg）和血浆交换（PE）治疗有效［1］。该病可导致延髓和呼吸肌麻痹,是神经科急症。电生理检查在该病的诊断作用已得到公认。我科在多年临床经验的基础上,对1例短期内出现电生理改变的患者给予临床提示,该患者病情危重,请备好呼吸机随时准备应用,为患者的抢救赢得了时间,报告如下。     

癌症晚期/生命有限患者的姑息护理探讨

目的:探讨姑息护理对晚期肿瘤患者的影响效果。方法:选取2011年12月-2013年12月于本院进行肿瘤疾病患者共100例,依据随机原则分为干预组与对照组,探讨两组护理的临床效果影响。结果:干预组通过对晚期肿瘤患者采用姑息护理进行治疗,比对照组采用常规的护理方法更能缓解患者的痛苦,组间有差异性,有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对晚期肿瘤患者实施姑息护理进行治疗,能有效的减轻患者的病症苦楚,提高了肿瘤疾病患者的生活水平。     

绝经前子宫内膜癌临床特征及诊断

目的：分析绝经前子宫内膜癌的临床特征及其诊断。方法：回顾性分析2005年5月－2015年5月间208例绝经前子宫内膜癌（EC）病例，以提高EC的临床诊断水平。结果：绝经前EC患者共208例，占同期EC的28．97％（208／718）。以45岁为界，分A、B两组，A组为38．46％（80／208）；B组为61．54％（128／208）。以“阴道异常出血”主诉最多（51．4％），且多为Ⅰ期，而以“腹部包块”为主诉多为Ⅲ－Ⅳ期；诊断符合率为58．8％，其中，A组患者较B组患者确诊时间短，B超检出率高（72．5％ vs 58．19％），Ⅰ期患者诊断符合率明显高于Ⅱ－Ⅳ期患者。结论：绝经前EC大多于围绝经期发病，临床症状不典型，诊断符合率较低，确诊时间随年龄增加而延长。     

初次住院的心血管内科病人对护理行为关怀性评价的调查研究

[目的]调查心血管内科初次住院病人在入院时、住院期间以及出院时对各类护理行为关怀性的评价。[方法]运用关怀行为评价量表,对初次住院的116例心内科病人进行调查。[结果]初次住院的心内科病人在住院的不同阶段对于护理行为关怀性评价存在差异(P<0.05),且这种评价受个人因素的影响。[结论]初次住院的心内科病人在住院的不同阶段对于护理行为有不同的需求,护理时应针对性地为病人提供个性化的关怀照顾。     

腹部器官簇移植患者的术后监护

本文介绍2例腹部器官簇移植患者术后的监护,认为加强SICU的监护能够有效地提高救治率和减低术后并发症,护士应具备敏锐的观察能力及熟练的抢救技术,严密监测生命体征及伤口引流情况,并做好移植器官功能的监测,是术后监护的重点。     

妇产科护理学临床实践教学效果的调查结果所引发的思考

临床护理实践教学是培养护生将理论基础知识融于临应酬实践,教会学生新的思维方法培养学生护理实践能力和独立工作能力的重要学习阶段,也是规范自我行为,确立人生信念,强化心理素质获得全面发展的社会化过种的关键时期.     

七叶皂苷钠抗脑出血后脑水肿的效果评价

目的：通过动态观测脑出血模型大鼠脑组织含水量变化，评价七叶皂苷钠抗脑出血后脑水肿的效果。方法：采用随机对照研究，将85只大鼠随机分为正常对照组，脑出血模型组，假手术组，治疗组A，治疗组B。采用胶原酶VII 0.4IU复制大鼠脑出血模型，假手术组为生理盐水对照组，治疗组A，治疗组B是采用不同剂量的七叶皂苷钠，测定七叶皂苷钠治疗前后6，24，48，96h脑组织含水量的动态变化。结果：七叶皂苷钠治疗后各脑区的含水量比模型组均有减少，其中绝大部分脑区明显减少(P&;lt;0．05或0．01)，而且从5～10mg／(kg&;#183;d)，存在一定的量效关系，呈负相关，右侧在6～96h的相关关系为Y=80．658-0．465X(Y代表脑含水量，X代表治疗剂量，R^2=0．217)，左侧在24h的相关关系为Y=79．57-0．553X，R^2=0．306。结论：七叶皂苷钠具有明显减轻出血后脑水肿的作用。     

七叶皂苷钠抗脑出血后脑水肿的效果评价

目的:通过动态观测脑出血模型大鼠脑组织含水量变化,评价七叶皂苷钠抗脑出血后脑水肿的效果。方法:采用随机对照研究,将85只大鼠随机分为正常对照组,脑出血模型组,假手术组,治疗组A,治疗组B。采用胶原酶VII0.4IU复制大鼠脑出血模型,假手术组为生理盐水对照组,治疗组A,治疗组B是采用不同剂量的七叶皂苷钠,测定七叶皂苷钠治疗前后6,24,48,96h脑组织含水量的动态变化。结果:七叶皂苷钠治疗后各脑区的含水量比模型组均有减少,其中绝大部分脑区明显减少(P<0.05或0.01),而且从5～10mg/(kg·d),存在一定的量效关系,呈负相关,右侧在6～96h的相关关系为Y=80.658-0.465X(Y代表脑含水量,X代表治疗剂量,R2=0.217),左侧在24h的相关关系为Y=79.57-0.553X,R2=0.306。结论:七叶皂苷钠具有明显减轻出血后脑水肿的作用。