肝性血卟啉病误为病毒性肝炎3例临床分析

肝性血吸啉病属常染色体显性遗传性疾病，本组３例因临床表现酷似病毒性肝炎而误诊，皮肤病损部位病检查皮增生、角化、真皮有均质沉定，尿粪趾啉阳性及尿ＰＢＧ定性试验阳性一有利于本病的确诊。     

尿轻链酶联免疫测定在M蛋白病中的意义

本研究采用ＥＬＳＩＡ法测定１８８例患者尿中轻链ｋ或λ，结果显示Ｍ蛋白病患者尿中轻链呈ｋ或λ单阳性，肾病，肝病，自身免疫疾病等为轻链双阳性。对Ｍ蛋白病链分型，其结果与免疫电泳的结果一致，提示采用ＥＬＳＩＡ法检测患者尿中轻链可作为临床上对Ｍ蛋白病的辅助诊断，分型和治疗监测的一项新方法。     

速尿试验的临床应用

对２３名正常人进行了速尿试验，求得其反应指数正常值的上限为１９．１％，以此作为速尿试验阳性标准，对内耳疾病９４例进行速尿试验检查。结果，典型梅尼埃病阳性率为７３．５％，非典型梅尼埃病的１４．３％，突发性耳聋为５２．６％，总阳性率为４１．５％，支持速尿试验是一种安全可靠的内淋巴积水客观诊断手段。     

大面积烧伤患者尿溶菌酶与预后关系分析

报告１４例大面积烧伤病人尿溶菌酶水平与预后关系分析，休克期除１例尿溶菌酶阳性外余均阴性，感染期患溶菌酶均为阳性，平均１６．９±１８．０μｇ／ｍｌ，４例尿溶菌酶明显升高中，３例（均〉４０μｇ／ｍｌ）死亡，恢复期治愈尿溶菌酶均阴性，分析认为，尿溶菌酶水平与大面积烧伤击并发感染的严重程度密切相关，是观察病程发展和判断预后的及时客观可靠的指标。     

尿淀粉酶肌酐比测定及评价

应用尿淀粉酶肌酐比作为尿淀粉酶测定的指标，在很大程度上克服了因尿稀释浓缩程度不同对尿淀粉酶测定结果的影响，从而减少了假阴性和假阳性结果。认为此法有较强的实际意义。作者测得１２６例非胰腺炎门诊病尿淀粉酶肌酐比值（μ／ｇ）为２６３．８±９９．９７（Ｘ±Ｓ）。     

尿分析仪测肉眼血尿标本中尿胆元与尿胆红素产生假阳性20例

使用尿液分析仪测定肉眼血尿标本时，发现测得尿中尿胆元和尿胆红素呈阳性，经离心后取上清尿液再测定，尿中尿胆元、尿胆红素均为阴性。本文收集了20例肉眼血尿标本而尿中尿胆元、尿胆红素呈不同程度阳性和新鲜尿中尿胆元、尿胆红素阳性的标本作对照     

61例尿亚硝酸盐阳性和尿白细胞的结果比较

目的：探讨尿亚硝酸盐阳性和白细胞阳性间的关系，尿亚硝酸盐阳性能不能完全代表泌尿系统感染。方法：我们采用了2种不同型号的尿分析仪（为保证亚硝酸盐为真阳性）对61例亚硝酸盐阳性的病人的尿液进行平行检测，同时离心镜检白细胞。结果：尿亚硝酸盐阳性和白细胞阳性间有显著差异（P〈0．05）。结论：尿亚硝酸盐阳性不完全代表病人就有泌尿系统感染，需与白细胞和病人的临床表现结合来诊断。     

尿干化学分析与显微镜检查的临床应用价值

目的分析尿干化学分析与尿沉渣显微镜检查对尿液有形成分检测的临床应用价值。方法随机选择200份门诊患者尿标本，同时采用两种方法进行检测，比较红细胞、白细胞检测结果。结果尿干化学法红细胞阳性110例，显微镜检测红细胞阳性80例，干化学法白细胞阳性123例，显微镜检白细胞阳性98例，两者均有差异性。结论尿干化学法具有快捷、简便的特点，对红细胞、白细胞不如显微镜检查法，两者联合使用可降低假阳性、假阴性误差，可提高检测结果的准确度和可靠性，有较高的临床应用价值。     

用双重PCR快速诊断新生儿巨细胞病毒感染

用双重ＰＣＲ法检测新生患儿及随访新生儿期诊断为巨细胞包涵体病患儿的尿及血标本中巨细胞病毒（ＣＭＶ）ＤＮＡ。两对引物序列取自ＨＣＭＶＩＥＡ基因区，第一对引物扩增片段为７２１ｂｐ，第二对引物扩增片段为１６７ｂｐ。新生患儿２３份尿标本，１７例检出阳性；１８份白细胞提取物，１２份阳性。随访患儿７例，４例在尿或血中检出ＣＭＶＤＮＡ。ＰＣＲ结果与病毒分离比较，两法的符合率为９５．６％，ＰＣＲ获得结果仅需１～２天。尿标本用于ＰＣＲ较血标本检出率高，预处理简便     

尿干化学分析仪检测胆红素对白细胞结果的影响

目的：观察尿干化学分析仪检测尿胆红素对白细胞结果的影响。方法：对150例尿干化学分析仪检测胆红素阳性和白细胞为阳性标本和32例尿干化学分析仪检测尿胆红素阴性而白细胞为阳性标本，以及100例尿干化学分析仪检测尿胆红素白细胞均为阳性的标本，进行了显微镜方法对照。结果：表明采用尿干化学分析仪进行尿液检测时，标本中存在胆红素可能使白细胞出现假阳性结果。结论：当尿液分析仪检测尿胆红素和白细胞均为阳性且胆红素在“＋＋“以上的标本应通过显微镜检测可排除假阳性为临床提供可靠依据。     

尿分析仪检测尿隐血与显微镜检测红细胞380例结果对比探讨

目的：对比分析尿分析仪检测尿隐血与显微镜检测红细胞的结果。方法：选取我院2013年1月－－2013年12月380例尿检患者作为观察对象，采用尿分析仪检测尿隐血与显微镜检测红细胞方法对患者留取尿液进行检测，并对两种方法检测结果进行对比分析。结果：尿分析仪尿隐血检测，380例尿液标本中，尿隐血阳性208例，尿隐血阴性172例，阳性检出率为54．74％；显微镜红细胞检测，380例尿液标本中，无红细胞163例，有红细胞217例，阳性检出率为42．89％，尿分析仪尿隐血检测的阳性检出率要明显高于显微镜红细胞检测的阳性检出率，P ＜0．05，具有统计学意义。结论：在尿常规临床检查中，尿分析仪检测与显微镜检测结果之间存在一定异性，为了提高尿常规检测结果的准确性，可以将两种方法联合使用。     

串联质谱技术在广西南宁地区遗传代谢病筛查中的应用

目的：了解广西南宁地区新生儿及临床高危儿遗传代谢病发生情况。方法：对2011年5月至2012年12月在广西新生儿疾病筛查中心进行新生儿遗传代谢病筛查的南宁地区出生的新生儿共49828例；临床高危儿1830例，应用串联质谱技术进行遗传代谢病筛查，可疑阳性患者召回确诊。结果：共筛查49828例新生儿，其中可疑阳性2266例（4．5％），确诊6例（总发病率1：8304）；筛查临床高危儿1830例，其中可疑阳性311例（阳性率17．0％），确诊18例（1．0％），除苯丙酮尿症外，希特林蛋白缺乏症发生率相对较高。结论：以往认为罕见的遗传代谢病在南宁地区人群中也存在一定的发生率，新生儿尤其是高危新生儿进行遗传代谢性疾病筛查，有助于早期诊断、治疗。     

尿真菌检查对HIV／AIDS患者马尔尼菲青霉病的诊断意义

【目的】探讨尿真菌镜检与培养对HIV／AIDS患者马尔尼菲青霉病的诊断意义。【方法】分别同时对166例HIV／AIDS患者的尿液进行真菌镜检、培养，并作血真菌培养，检测尿标本马尔尼菲青霉的阳性率、灵敏度，并与血液真菌培养进行比较。【结果】166例HIV／AIDS患者中，确诊马尔尼菲青霉病患者26例（阳性率15．66％），马尔尼菲青霉血尿检查总阳性24例（14．46％）。尿镜检阳性3例（1．81％），尿培养阳性14例（8．43％），血培养阳性19例（11．45％）。尿培养、血培养及两者联合的灵敏度分别为53．84％、73．08％和92．31％，特异度均为100％。血、尿培养的马尔尼菲青霉阳性率差异无统计学意义，但尿镜检与尿培养，尿镜检与血培养的阳性率之间，以及血培养与尿培养，尿培养与尿镜检之间的关联性存在统计学差异。【结论】尿真菌培养马尔尼菲青霉敏感性较高，方便快捷，是一种较好的HIV／AIDS患者尤其是取血困难者马尔尼菲青霉病的诊断方法，而尿真菌镜检意义不大。     

60例系统性红斑狼疮,皮肌炎微量蛋白质检测及其意义

用一次尿蛋白／肌酐检测６０例系统性红斑狼疮和皮肌炎患尿的微量蛋白，结果，尿蛋白定性阳性，尿蛋白定性阴性的ＳＬＥ１０例及ＤＭ２２例中的１４例Ｐｒ／Ｃｒ比值也升高。研究提示，尿Ｐｒ／Ｃｒ比值检测与蛋白定性试验的结果相符，且较后更敏感，可用于结缔组织病早期肾脏损害的诊断。     

婴儿巨细胞包涵体病

我院病毒研究室于1984年开展尿CMV分离工作,曾对11例临床上疑似本病的病例,作尿液CMV分离,并对其中3例的母亲作宫颈刮片检查。结果3例患儿尿CMV分离阳性,宫颈刮片2例阳性。母婴均阳性者1例,另1例母亲宫颈刮片检查阳性,而患儿尿病毒分离过程中,因细胞污染,致使分离工作中断,但根据临床表现,仍考虑为巨细胞包涵体病。     

尿液乙型肝炎标志物HBsAg检测的临床应用

目的 以探讨儿童乙型肝炎相关性肾炎与尿乙型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ）检测的临床应用。方法：采用ＥＬＩＳＡ法检测肾小球病患儿尿ＨＢｓＡｇ,与肾活检ＨＢＶ抗原阳性的肾炎病例对比。结果 １６５例尿蛋白阳性,血ＨＢｓＡｇ阳性的肾病患儿中,血ＨＢｓＡｇ阳性１０３例,尿ＨＢｓＡｇ检出率为２２．３％;血ＨＢｓＡｇ阴性６２例,尿ＨＢｓＡｇ检出率４．８％;两者阳性率具有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。肾活检２３例乙肝肾     

Amy、Lips和U-trypsinogen-2测定在诊断AP中的应用

目的评价淀粉酶、脂肪酶和尿胰蛋白酶原-2诊断急性胰腺炎的价值。方法检测因急性腹痛而住院的病人血、尿淀粉酶（Amy）、血脂肪酶（Lips）度尿胰蛋白酶原-2（U—trypsinogen-2）共72例，其中急性胰腺炎（hP）22例，非急性胰腺炎组50例。观察尿胰蛋白酶原-2阳性持续时间。结果22例AP血、尿标本Amy阳性分别为20和18例；Lips、U—trypsinogen—2阳性均为19例，血、尿Amy敏感性、特异性和准确度分别为90.9％、88％、89％和81．8％、90％、88％：Lips分别为86．3％、96％、93％；U—trypsinogen-2分别为86．3％、98％、94％。尿胰蛋白酶原-2阳性持续时间可达15d。结论尿胰蛋白酶原-2在诊断单纯性AP时，其敏感性和特异性与Amy、Lips相近；而在早期检出、尿中持续阳性时间以及在诊断急性出血性（重症）胰腺炎则优于Amy和Lips。     

慢性腹膜透析合并白内障2例

病例．1：女性，43岁，因反复尿频、尿急、尿痛20年，加重伴厌食1年入院。入院前多次查中段尿培养阳性，尿白细胞反复偏高，无高血压病史、糖尿病史，无白内障家族史，无先天性白内障等原发性眼疾患。人院时查体：BP18／llkPa，慢性病害，贫血貌，颜面浮肿，心肺无异常体征。右上扭尿管点压病，膀恍区压痛，肝脾助下未触及，右肾区叩痛阳性，移动性浊音阴性。实验室检查：＊b56矿L，＊BC200X10‘’／L，白细胞、血小板正常，尿蛋白（＋）、尿糖（＋），白细胞10～15／HP，红细胞l～3／HP，血钾、钠、江正常，BUN58．7mmol／L，CRE18…     

“尿胆红素定性实验”自制标本配制方法的探讨

＂尿胆红素定性实验＂是医学院校各专业学生的重要实验内容之一,在生物化学实验教学中进行＂尿胆红素定性实验＂时,阳性标本不能全面、及时和大量的获取。为了能较全面地掌握＂尿胆红素定性实验＂阴性和各种阳性标本的实验结果判断技能，熟练掌握操作技能，学生需要反复操作练习。我校实验室通过多年的实践，总结归纳出了一种“尿胆红素定性实验”阳性标本的制作方法，现简述如下。     

尿胰蛋白酶原-2测定对急性胰腺炎早期筛查的价值

目的探讨试纸法尿胰蛋白酶原-2快速测定在急腹症中筛选急性胰腺炎的意义。方法对135例就诊的急腹症病人同时检测尿胰蛋白酶原-2及血、尿淀粉酶，并比较其特异性和敏感性。结果29例急性胰腺炎中有27例尿胰蛋白酶原-2阳性，敏感性为93．1％，106例非胰腺炎的急腹症病人中有9例尿胰蛋白酶原-2阳性，特异性为91．5％，其中3例重症急性胰腺炎中尿胰蛋白酶原-2全部阳性。而血淀粉酶敏感性为86．2％，特异性84．9％；尿淀粉酶敏感性82．8％，特异性82．1％。结论尿胰蛋白酶原-2是急腹症病人筛选急性胰腺炎快速而简便的方法，具有较高的特异性和敏感性。