重型颅脑损伤合并肺挫伤患者的护理干预

目的探讨将护理干预应用于重型颅脑损伤合并肺挫伤患者中的临床效果。方法选取2014年5月~2016年5月在我院就诊的重型颅脑损伤合并肺挫伤患者80例,按照随机数字法则分为两组,每组40例患者,对照组采取常规护理的方式;实验组采取综合护理干预方法,然后比较两组患者的临床疗效、肺部感染控制的时间及GCS评分和满意度。结果实验组患者的总有效率为87.5%,显著高于对照组(60.00%),差异统计学具有意义(P0.05),对照组与实验组护理满意度分别为60.0%、92.5%,实验组高于对照组(P0.05),在护理前,两组患者的GCS评分无显著性差异,实验组干预后GCS评分为(12.8±1.4)分,对照组为(4.8±1.3)分,干预后,实验组GCS评分显著高于对照组(P0.05)。对照组肺部感染控制时间为(14.5±3.9)d,实验组肺部感染控制时间为(8.6±3.8)d,两组比较具有显著性的差异(P0.05)。结论对重型颅脑损伤合并肺挫伤患者采取护理干预措施,临床恢复疗效显著,肺部感染控制时间明显缩短,并且预后GCS评分明显增高,可以有效地促进患者痊愈。     

颅脑外伤后呼吸并发症的护理观察

目的 探讨重型颅脑损伤呼吸并发症的预防和气管切开与吸痰的护理.方法 总结103例重型颅脑损伤并发呼吸并发症患者的临床资料,分析综合气道护理在重型颅脑损伤后并发肺部感染的治疗作用.比较不同排痰方法 对重型颅脑损伤患者愈后的影响.结果 综合气道护理组(71例)中9例发生肺部感染,6例感染得到控制,控制感染平均时间为(7.6±1.35)d;对照组(32例)中14例发生感染,10例感染得到控制,控制感染平均时间为(13.9±2.03)d.结论 早期预防性气道护理,加强气道清洁,采用合理的排痰方法 ,可减少或缩短重型颅脑损伤患者合并肺部感染的病程,并有利于提高重型颅脑损伤患者治愈率及临床愈后.     

盐酸氨溴索治疗重型颅脑损伤后肺部感染的疗效观察

目的探讨盐酸氨溴索治疗重型颅脑损伤后肺部感染伴排痰不畅患者的临床疗效。方法选择GCS3￣8分重型颅脑损伤后肺部感染的患者75例,随机选40例(治疗组)加用盐酸氨溴索注射液治疗,另35例(对照组)未予沐舒坦治疗。结果治疗组中咳嗽、痰量临床控制率87.5%,高于对照组65.7%。治疗组有38例感染控制,感染控制时间平均(6.8±3.1)天;对照组有30例感染控制,感染控制时间平均(12.1±3.6)天。治疗组肺部感染控制率与对照组相似(P>0.05),而控制感染平均时间显著短于对照组(P<0.05)。结论盐酸氨溴索治疗重型颅脑损伤后肺部感染疗效确切,毒副作用小,值得临床推广。     

护理干预对重型颅脑损伤患者并发肺部感染的效果研究

目的探讨对重型颅脑损伤患者并发肺部感染采用临床护理干预方法的临床效果。方法随机选取2014年1月-2015年12月本院收治的40例重型颅脑损伤并发肺部感染患者均分为观察组与对照组,每组20例。对照组给予常规的护理干预,观察组在详细评估导致患者可能出现感染高危因素的基础上,给予针对性的护理干预措施。对照两组的护理效果。结果观察组肺部感染在痊愈率、好转率方面均较对照组高,比较差异显著(P0.05);死亡率、并发症率却显著低于对照组(P0.05);住院时间对照组较观察组长,比较差异显著(P0.05)。结论对重型颅脑损伤并发肺部感染患者采用针对性的护理干预措施,其总体护理效果理想,值得临床推广应用。     

重型颅脑损伤患者在气管切开后防止肺部感染的护理措施

目的探讨重型颅脑损伤患者在气管切开后防止肺部感染的护理措施。方法选取重型颅脑损伤患者气管切开的患者140例进行分析研究,随机分为对照组和观察组,对照组患者实施常规的护理措施,观察组患者针对发生肺部感染的原因采取相关的护理干预措施,比较两组患者的肺感染率以及住院时间。结果观察组患者实施有效的护理干预措施后患者的肺感染率明显低于对照组,住院时间明显少于对照组,经比较差异显著(P0.05)。结论对于重型颅脑损伤气管切开的患者实施防止肺部感染的护理干预措施能够明显的降低肺感染发生率,从而缩短患者住院时间,提高临床治疗效果。     

经纤维支气管镜灌洗治疗重型颅脑损伤合并肺部感染疗效观察

目的:探讨经纤维支气管镜(简称纤支镜)灌洗治疗重型颅脑损伤合并肺部感的临床疗效。方法:将78例患者分为观察组39例,对照组39例,观察组在对照组基础上采用经纤支镜灌洗治疗。结果:观察组总有效率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组肺部感染控制时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经纤支镜灌洗治疗重型颅脑损伤合并肺部感染疗效确切,值得推广。     

沐舒坦治疗重型颅脑损伤后肺部感染的临床分析

目的:探讨沐舒坦对重型颅脑损伤后肺部感染的治疗作用.方法:选择GCS3～8分重型颅脑损伤后肺部感染的患者90例,随机选45例(实验组)加用沐舒坦治疗,另45例(对照组)未予沐舒坦治疗。所有患者其他治疗措施均基本相同。结果:实验组有42例感染控制,感染控制时间平均(7.8±2.6)d:对照组有35例感染控制,感染控制时间平均(14.1±3.2)d。实验组肺部感染控制率显著高于对照组(P<0.05),而控制感染平均时间显著短于对照组(P<0.05)。结论:沐舒坦治疗重型颅脑损伤后肺部感染有较好的临床疗效,值得临床推广应用。     

集束化护理干预对ICU重型颅脑损伤患者感染的影响

目的 探讨集束化护理干预对重症监护病房(ICU)重型颅脑损伤患者感染及预后的影响.方法 2012年6月-2014年6月选取该院ICU收治的92例重型颅脑损伤患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各46例,对照组实施常规性护理,观察组实施集束化护理,对比分析二组患者感染发生率及预后情况.结果 观察组肺部感染、泌尿感染、颅内感染、静脉导管感染发生率显著低于对照组(P＜0.05).观察组机械通气时间、入住ICU时间、住院时间短于对照组(P＜0.05),而医疗费用少于对照组(P＜0.05),患者满意度评分高于对照组(P＜0.05).结论 集束化护理干预能有效降低ICU重型颅脑损伤患者感染发生率,缩短住院时间,减少医疗费用,提高患者满意率.     

震动排痰仪治疗重型颅脑损伤合并肺部感染患者的疗效及改善血气指标的效果

目的:探讨震动排痰仪治疗重型颅脑损伤合并肺部感染患者的疗效及改善血气指标的效果。方法:采用随机平行对照法将我院2015年1月—2016年2月收治的107例重型颅脑损伤合并肺部感染患者,依据治疗方法的不同分为对照组53例及观察组54例,对照组患者应用常规方法护理,观察组患者应用震动排痰仪护理,观察两组患者经干预后的临床疗效、血气指标改善情况及体温、血象、胸片等指标恢复正常时间。结果:观察组总有效率为94.44%高于对照组的81.13%(P<0.05);干预后观察组SpO_2、PaO_2水平均高于对照组,呼吸频率、干预后体温、血象恢复正常时间、胸片显示炎症吸收时间均低于对照组(P<0.05)。结论:采用震动排痰仪,通过强力的穿透作用,能够有效促进肺深部痰液的顺利排出,改善氧合,减少体温恢复时间及炎症吸收时间,治疗重型颅脑损伤合并肺部感染患者效果确切,值得临床推广及应用。     

早期气管切开对防治重型颅脑损伤术后肺部感染的作用

目的探讨早期气管切开对防治重型颅脑损伤术后肺部感染的作用。方法将92例重型颅脑损伤患者(GCS3～8分)随机分为观察组(n=46,于伤后≤48h行气管切开)和对照组(n=46,于伤后>48h行气管切开),两组其余治疗方法相同。结果观察组肺部感染发生率(45.7%)明显低于对照组(69.6%),P<0.05;观察组肺部感染控制率(66.7%)明显高于对照组(34.4%),P<0.05,其控制感染时间(10.2±2.16)d短于对照组(12.7±3.43)d,P<0.05。结论早期气管切开能有效防治重型颅脑损伤术后肺部感染。     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。     

止痛药物与抗抑郁药物联合治疗伴有抑郁状态的癌痛临床研究

目的:研究不同类型的抗抑郁剂作为辅助性干预伴有抑郁状态的癌痛患者治疗效果及生活质量提高情况。方法:采用QOL(肿瘤患者生活质量评分)、SDS(抑郁自评量表),HRSD(汉密顿抑郁量表)、NRS(疼痛数字分级法),将100例患者随机分组,全部患者在不受干扰、继续常规应用止痛药物芬太尼透皮贴剂的同时进行抗抑郁药物辅助性干预治疗。A组:抗抑郁药物选择盐酸文拉法莘,B组:选择三环类抗抑郁药物阿米替林,分别于服药当日及服药后4周进行相关各项指标的评定比较。观察辅助性抗抑郁药物对伴有抑郁状态的癌痛患者抑郁情绪及生活质量提高情况;观察联合用药对疼痛程度、强度的影响及抗抑郁药物的毒副反映情况。结果:A组患者抑郁情绪及生活质量有明显改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),B组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),同时NRS在两组患者中均有明显下降(P<0.05)。A组患者在用药期间未见明显的不良反应,B组患者出现口干、多语、嗜睡、视物模糊、体位性低血压等不良反应。结论:在伴有抑郁状态的癌痛患者治疗中常规应用止痛药物同时加用抗抑郁药物非常有必要。阿米替林副反应较大不宣作为推广和首选,盐酸文拉法莘抗抑郁效果好,毒副反应小,使用安全,尤其适合体弱的晚期伴有抑郁情绪的癌痛患者。     

氟比洛芬酯超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术后疼痛

目的探讨氟比洛芬酯脂微球载体注射液用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛的作用。方法ASAⅠ-Ⅱ级,择期行腹腔镜手术患者60例,随机分为3组,每组20例。Ⅰ组患者术前5 min静脉缓慢注射氟比洛芬酯100 mg;Ⅱ组于术后患者苏醒,拔除气管导管后缓注氟比洛芬酯100 mg;Ⅲ组不注射氟比洛芬酯。分别记录3组患者术后2,6,12 h的视觉模拟评分（VAS）、咽喉疼痛的发生率以及YU麻醉镇痛相关的不良反应。结果术后2 h,6 h的VAS评分Ⅰ组和Ⅱ组明显低于Ⅲ组（P〈0.05）,VAS评分从小到大为：Ⅰ〈Ⅱ〈Ⅲ,但Ⅰ组和Ⅱ组间无显著性差异（P〉0.05）;术后12 h 3组间VAS评分均无显著性差异（P〉0.05）;3组术后咽喉疼痛的发生率分别为20.0%,32.3%和55.0%;3组的不良反应差异无显著性（P〉0.05）。结论氟比洛芬酯脂微球载体注射液镇痛效果良好,可明显减轻全麻术后咽喉痛,有一定的预注作用,且不良反应少。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.