PET/CT引导下放疗联合同步化疗治疗Ⅲ期肺腺癌的预后观察

目的观察PET/CT引导下放疗联合同步化疗治疗Ⅲ期肺腺癌的预后。方法选取本院2015年3月至2016年3月收治的80例Ⅲ期肺腺癌患者,按随机数表法分为实验组与对照组,各40例。实验组采取PET/CT引导下的调强放疗联合AP方案的同步放化疗;对照组采取常规CT引导的调强放疗联合AP方案的同步放化疗。比较两组客观缓解率、无进展生存期、总生存期、不良反应总发生率。结果实验组客观缓解率77.50%,高于对照组(52.50%),差异有统计学意义(P0.05)。实验组1年生存率92.50%(37/40),对照组100%(40/40),差异无统计学意义(P0.05)。实验组2年生存率62.50%(25/40),对照组47.50%(19/40),差异无统计学意义(P0.05)。截至2018年6月,实验组总生存率为55.00%(22/40),对照组为42.50%(17/40),差异无统计学意义(P0.05)。实验组无进展生存期(13.25±2.56)个月,显著长于对照组[(11.94±2.11)个月,P0.05)]。实验组总生存期(25.31±4.20)个月,显著长于对照组[(23.41±3.76)个月,P0.05)]。两组体重减轻、白细胞减少、血小板减少总发生率的差异无统计学意义(P0.05)。实验组放射性肺炎、恶心、呕吐总发生率分别为30.00%、20.00%与12.50%,显著低于对照组(52.50%、42.50%与32.50%,P0.05)。结论 PET-CT定位的调强放疗同步化疗可提高近期疗效,延长患者生存时间,降低放疗不良反应,效果优于CT定位,值得推广。     

食管癌三维适形放疗同步射频热疗的近期疗效观察

目的探讨食管癌三维适形放疗同步射频热疗的近期疗效,包括急性毒副反应、后期放射反应、总有效率及1、2、3年生存率。方法我科2005年12月～2006年12月收治85例食管癌患者,随机分为实验组：采用三维适形放疗（3D—CRT）同步射频热疗;对照组：采用单纯三维适形放疗,观察比较两组患者放疗后的急性毒副反应、后期放射反应、总有效率及1、2、3年生存率。结果①急性放射性食管炎（≥Ⅲ级）、急性放射性肺炎（≥Ⅱ级）发生率、放射性食管狭窄（≥Ⅱ级）发生率、放射性肺纤维化（≥Ⅱ级）发生率方面,实验组与对照组比较,差异元统计学意义（P〉0．05）,提示同步热疗未提高放疗急性毒副反应的发生率。②两组总有效率比较,差异无统计学意义（χ2=0．357,P=0．607〉0．05）。③1、2、3年局部控制率及总生存率,实验组与对照组比较,差异有统计学意义（χ2=4．513,P=0．009〈0．05）,提示放疗合并热疗可以提高食管癌的局部控制率、改善生存率。结论适形放疗同步射频热疗治疗食管癌,能在不增加放疗毒副反应的基础上提高局部控制率及12、18个月生存率,对远期生存率的影响有待于进一步观察。     

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床观察

目的探讨同步放化疗对中晚期宫颈癌的近期临床疗效及不良反应。方法选取2007年4月—2011年3月来该院治疗中的IIb-IVa期宫颈癌的患者185例,随机分为对照组（95例）和观察组（90例）,其中对照组组采用单纯放疗法,观察组采用化疗顺铂20mg/m2,与放疗同步进行。结果两组间近期有效率差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组和观察组中位生存时间差异有统计学意义（P〈0.05）;组间的2年生存率对比具差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的不良反应情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论顺铂＋5-氟脲嘧啶同步放化疗治疗中晚期宫颈癌,早期放射性直肠反应发生率为8.04%,膀胱反应的发生率为4.2%,晚期放射性直肠炎发生率为12.5%,膀胱炎为6.2%,直肠阴道瘘无一例发生,疗效肯定,应用方便,不良反应少。     

广东地区局部晚期鼻咽癌患者IMRT联合化疗的初步临床研究

目的比较IMRT联合化疗治疗局部晚期鼻咽癌临床疗效和不良反应。方法对2007—2010年间收治的符合入组标准的280例鼻咽癌患者随机均分为实验组和对照组,实验组采用同期放化疗和新辅助化疗方案治疗,对照组采用单纯放疗方案治疗。结果治疗后3年内复发24例（观察组5例,对照组19例）;远处转移19例（观察组4例,对照组15例）,3年内死亡19例（全为对照组）,两组患者差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗期间急性不良反应包括皮肤发射损伤及恶心呕吐50例（实验组35例,对照组15例）,白细胞减少160例（实验组102例,对照组58例）,两组患者差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后1年主要不良反应为皮下软组织纤维化68例（实验组32例,对照组36例）,放射性脑病8例（实验组3例,对照组5例）,两组患者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用同期放化疗及新辅助化疗可显著提高局部晚期鼻咽癌患者的远期生存率,虽然急性不良反应发生率较单纯放疗高,但远期不良反应相近。     

IMRT联合同期TP方案治疗不可手术Ⅲ期非小细胞肺癌

【摘要】 目的 探讨调强适形放疗(IMRT)联合同期紫杉醇+顺铂(TP)方案治疗不可手术Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。 方法 回顾性分析2013年1月～2016年4月我院194例Ⅲ期NSCLC患者临床资料,根据其治疗方案分为传统同步放化疗组（传统组,61例）、单纯IMRT治疗（IMRT组,66例）及IMRT联合同期TP化疗方案治疗组（观察组,67例）。记录3组近期临床疗效、不良反应发生情况、放疗前及放疗后3个月时生存质量［Karnofsky体能状况(KPS)评分、Spitzer生活质量指数表(QLI)］,并采用Kaplan Meier法绘制3年生存曲线,使用Log rank法比较3组3年生存率差异。 结果 IMRT组、传统组近期临床疗效比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但均低于观察组（P＜0.05）。3组白细胞减少、放射性食管炎发生情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组与IMRT组放射性肺炎发生情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,但传统组放射性肺炎发生率高于观察组及IMRT组（P＜0.05）。放疗后3个月时,3组KPS、QLI评分均较治疗前升高（P＜0.05）,IMRT组、传统组KPS、QLI评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但均低于观察组（P＜0.05）。经Log rank法检验,发现IMRT组、传统组3年生存率比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但均低于观察组（P＜0.05）。结论 IMRT联合同期TP治疗Ⅲ期NSCLC效果显著,且不良反应少,亦能提高患者远期生存率,临床应用价值高。     

不同化疗方案并同步放疗治疗中晚期宫颈癌疗效观察

目的：研究不同化疗方案并同步放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。方法：将2006年1月至2008年12月收治的135例中晚期宫颈癌患者分为3组进行治疗,A组为单纯放疗组（45例）、B组为顺铂联合放疗组（45例）和C组为顺铂和紫杉醇联合放疗组（45例）,治疗及随访期间比较三组近期疗效、5年生存率及不良反应。结果：A、B、C三组近期有效率分别为75.6%,91.1%和93.3%, A组与B组、A组与C组间相比,差异有统计学意义（P＜0.05）,而B组与C组间相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。 A、B、C三组5年生存率分别为33.3％,55.6％和75.6％,三组间相比差异有统计学意义（P＜0.05）。三组放射性直肠炎及放射性膀胱炎发生率差异无统计学意义（P＞0.05）,但恶心、呕吐等消化道反应及白细胞降低等骨髓抑制发生率在B组与C组较A组增高,A组与B组、A组与C组间相比,差异有统计学意义（P＜0.05）,而B组与C组间相比,差异无统计学意义（P＞0.05）,上述不良反应经积极处理后均能够耐受。结论：顺铂和紫杉醇化疗方案联合放疗可提高中晚期宫颈癌的近期疗效及5年生存率,不良反应少,可作为中晚期宫颈癌同步放、化疗最佳方案的选择。     

周剂量多西他赛和奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌临床观察

目的评价周剂量多西他赛和奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效和毒性反应。方法 58例中晚期宫颈癌患者随机分成两组：观察组（多西他赛和奈达铂同步放化疗）30例,多西他赛35 mg/m2,第1、8天,奈达铂40 mg/m2,第1、8天。对照组（单纯放疗）28例。放疗均采用直线加速器（6MV,X线）调强适形放疗（IMRT）。两组均于放疗剂量达4 000 cGy（4周）时根据妇科检查及CT检查结果判断,可手术者行根治性手术,仍无手术指征者继行IMRT加252C f后装治疗至根治量。观察组同时行第2周期化疗。结果观察组手术切除率为36.67%,高于对照组的21.43%,但无统计学意义（P〉0.05）;观察组近期有效率为96.67%,明显高于对照组的78.57%,有统计学意义（P〈0.05）;3年生存率观察组为86.66%,明显高于对照组的64.28%,有统计学意义（P〈0.05）。观察组急性白细胞下降发生率高于对照组（P〈0.05）,但可以耐受,其他毒性反应无统计学意义（P〉0.05）。结论周剂量多西他赛和奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌,能提高近期疗效及3年生存率;急性毒性反应略增加,但可以耐受。     

调强放疗联合紫杉醇+奈达铂方案化疗对食管癌术后纵膈淋巴结转移的效果分析

目的：探讨调强放疗联合小剂量紫杉醇+奈达铂方案化疗治疗食管癌术后纵膈淋巴结转移的效果及不良反应发生率。方法：食管癌术后纵膈淋巴结转移患者65例分为调强放疗组30例和联合治疗组35例。调强放疗组单纯采用调强放疗,联合治疗组采用调强放疗联合小剂量紫杉醇+奈达铂方案化疗,观察两组的近期疗效,1年、2年、3年生存率和不良反应。结果：联合治疗组有效率为91.4%,高于调强放疗组的77.3%,差异有统计学意义（P＜0.05）。联合治疗组疾病控制率为97.1%,调强放疗组为96.7%,差异无统计学意义（P＞0.05）。联合治疗组为1年生存率62.5%,高于调强放疗组的35.6%,差异有统计学意义（P＜0.05）;联合治疗组2年、3年生存率分别为28.4%、9.8%,调强放疗组分别为19.7%、6.5%,差异均无统计学意义（P＞0.05）。联合治疗组出现骨髓抑制30例（85.71%）,调强放疗出现17例（56.67%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;联合治疗组出现胃肠道反应24例（68.57%）,调强放疗组出现6例（20.00%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。放射性食道炎及放射性肺损伤发生率两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：调强放疗联合小剂量紫杉醇+奈达铂方案化疗可提高食管癌术后纵膈淋巴结转移的近期疗效和生存率。     

局部中晚期宫颈癌使用调强放疗+顺铂同步化疗治疗的效果

目的 分析局部中晚期宫颈癌患者临床治疗实践中调强放疗(IMRT)+顺铂(DDP)同步化疗治疗的有效性及安全性。方法 选取2017年1月至2018年12月医院收治的100例局部中晚期宫颈癌患者作为研究对象进行回顾性分析,根据治疗方法分为IMRT组与CRT组,每组各50例。IMRT组采用IMRT+同步DDP治疗,CRT组采用CRT+DDP化疗,比较两组近期疗效及生存率,并对比两组的不良反应率及生活质量评分。结果 IMRT组患者近期总有效率高于CRT组,差异有统计学意义(P0.05);IMRT组患者1年、2年生存率为100.00%,90.00%,高于CRT组的82.00%、74.00%,差异有统计学意义(P0.05);IMRT组直肠晚期反应率、骨髓抑制率为4.00%、16.00%,低于CRT组的20.00%、42.00%;差异有统计学意义(P0.05);IMRT组的生活质量评分高于CRT组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 在中晚期宫颈癌患者治疗中实施IMRT+同步DDP治疗,可显著提升临床近期疗效及安全性。     

TP方案化疗并同步放疗治疗中晚期宫颈癌疗效分析

目的:研究TP方案化疗并同步放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。方法:将2000年1月至2006年12月收治的118例中晚期宫颈癌患者分为同步放化疗组(75例)和单纯放疗组(43例)进行治疗,比较两组近期疗效、5年生存率及不良反应。结果:同步放化疗组近期有效率92.0%,单纯放疗组有效率79.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);同步放疗组5年生存率61.3%,单纯放疗组5年生存率41.9%,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组放射性直肠炎及放射性膀胱炎发生率差异无统计学意义(P>0.05),但恶心、呕吐等消化道反应及白细胞降低等骨髓抑制发生率在同步放化疗组较单纯放疗组增高,两组差异有统计学意义(P<0.05),不良反应经积极处理后能够耐受。结论:TP方案化疗并同步放疗可显著提高中晚期宫颈癌患者的近期疗效及5年生存率,不良反应并无明显增加。     

肿节风减轻鼻咽癌放射性口干的成本—效果分析

目的：探讨肿节风防治鼻咽癌（NPC）放射性口干的成本与效果。方法：选择初治Ⅰ、Ⅱ期NPC患者300例。按照患者知情同意分入单纯常规放疗（CR）组、常规放疗＋肿节风（CRSG）组和单纯调强放疗（IMRT）组,每组各100例。采用成本-效果分析方法进行研究。结果：①成本：CR组[（24653.82±11862.23）元]和CRSG组[（24705.63±11982.19）元]成本均显著低于IMRT组[（55891.31±13315.62）元]（均P〈0.05）,CR组与CRSG组成本比较差异无统计学意义（P〉0.05）;②效果：CRSG组（75.00%）和IMRT组（78.00%）I度口干的发生率均明显高于CR组（58.00%）（均P〈0.05）,CRSG与IMRT组I度口干的发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;③成本-效果：C/E,IMRT组（716.56元）〉CR组（425.07元）〉CRSG组（329.41元）。C/△E（以CR组作参照）,CRSG组（3.05元）低于IMRT组（1561.87元）。结论：肿节风对防治鼻咽癌放射性口干有效,费用低廉,具有临床经济学意义。     

TACE联合射频消融治疗肝癌的临床研究

目的：探索导管动脉栓塞化疗（TACE）联合射频消融术（RFA）治疗肝癌的临床效果。方法：选取我院72例肝癌患者随机分成两组,观察组36例行TACE联合射频消融治疗。对照组36例行单纯TACE治疗。观察患者手术前后血常规、肝肾功能变化及不良反应发生情况,观察两组患者术后近期疗效、3年生存率。结果：观察组与对照组治疗前后AFP均明显下降（P〈0．05）;观察组患者AFP变化值明显大于对照组（P〈0．05）;观察组患者术后近期疗效明显优于对照组（P〈0．05）;两组患者主要不良反应为发热、肝功能损伤,观察组不良反应发生低于对照组（P〈0．05）;观察组术后1年、2年、3年生存率明显优于对照组（P〈0．05）。结论：TACE联合RFA治疗肝癌,可以提高肿瘤局部控制率,降低病灶复发率,延长患者预后生存期,减少不良反应发生。是一种相对安全、有效的肝癌治疗方法。     

60例Ⅲ期食管癌三维适形放疗同步化疗与单纯放疗的疗效比较

目的探讨三维适形放疗联合紫杉醇加奈达铂（TP）同步化疗治疗Ⅲ期食管癌患者的临床疗效。方法按入组标准对60例Ⅲ期食管癌患者分别行单纯三维适形放疗治疗（单纯放疗组30例）、三维适形放疗联合TP同步化疗（同步放化疗组30例）;比较两组近期疗效,1年、2年及3年生存率和毒副反应。结果同步放化疗组完全缓解率及客观有效率分别为53.3%和93.3%,显著优于单纯放疗组40.0%和76.7%（P〈0.05）;同步放化疗组1年、2年和3年生存率显著高于单纯放疗组（P〈0.05）。同步放化疗组白细胞和血小板的下降以及消化道反应发生率与单纯放疗组比较有显著差异,但给患者对症处理后可继续完成治疗计划。结论与单纯放疗相比,同步放化疗治疗Ⅲ期食管癌在近期疗效和生存率方面有着显著差异,且不良反应可耐受。     

宫颈癌前期调强放疗与常规体外照射疗效比较

目的比较宫颈癌前期调强放疗与常规体外照射疗效。方法选择2009年9月—2010年9月在临沂市肿瘤医院初治宫颈癌患者80例的临床资料进行回顾性分析。结果前期调强组总生存率（66.8%）明显高于常规放疗组（30.4%）（P=0049）;常规放疗局部肿瘤消退时间（6.86±1.74）明显低于前期调强组（4.19±1.54）（P〈0.01）;前期调强组急性膀胱直肠反映发生率明显低于常规组（P〈0.05）;阴道狭窄骨髓抑制、晚期放疗反应均差异无统计学意义（P〉0.05）。结论前期调强放疗可提高初治宫颈癌患者近期生存率及局部肿瘤控制率,并能减轻患者的部分急性放射性损伤。     

多西他赛联合吉西他滨治疗晚期乳腺癌的疗效分析

目的：探讨多西他赛联合吉西他滨治疗晚期乳腺癌的疗效及安全性。方法：64例晚期乳腺癌患者随机分为治疗组和对照组,各32例,治疗组接受多西他赛联合吉西他滨治疗,对照组接受多西他赛单药治疗。收集临床资料并进行疗效评价。结果：治疗组临床有效率为81．3％,与对照组46．9％相比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组与对照组相比较,半年生存率、1年生存率、2年生存率和3年生存率之间相比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组和对照组相比较,治疗组不良反应（Ⅲ-Ⅳ）略高于对照组,两组之间相比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：多西他赛联合吉西他滨治疗晚期乳腺癌的疗效显著,患者生存期延长,不良反应小,值得推广。     

回生口服液联合化疗治疗中晚期消化道肿瘤患者的效果观察

目的 观察回生口服液联合化疗治疗中晚期消化道肿瘤的临床效果.方法 将73例中晚期消化道肿瘤患者随机分为对照组36例（单纯化疗）和治疗组37例（回生口服液联合化疗）,治疗2个周期,观察近期临床疗效、不良反应、生存质量情况.结果 对照组近期治疗总有效率为25.0％,治疗组为48.6％,两组总有效率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组与对照组相比较少出现Ⅲ、Ⅳ度不良反应,Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少、血小板减少、贫血、恶心及呕吐两组相比,差异均有统计学意义（P＜0.05）,其余不良反应两组相比,差异均无统计学意义（P＞0.05）.对照组治疗后卡氏评分值有所下降,但治疗前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组治疗后卡氏评分值上升,治疗前后比较,差异有高度统计学意义（P＜0.01）,两组治疗后组间比较,差异有高度统计学意义（P＜0.01）.结论 回生口服液联合化疗治疗中晚期消化道肿瘤可以提高患者近期疗效,减少不良反应发生率,提高患者生活质量.     

0．05％丙酸氟替卡松乳膏治疗湿疹的临床疗效观察

目的：观察0．05％丙酸氟替卡松乳膏治疗湿疹的临床疗效。方法：将我院收治的55例湿疹患者随机分为两组，观察组28例患者采用0．05％丙酸氟替卡松乳膏治疗，对照组27例患者采用0．1％丁酸氢化可的松软膏治疗，比较分析两组的疗效。结果：观察组总有效率为92．9％，对照组为66．7％，两组问有显著性差异（χ2=5．8928，P〈0．05），两组均无明显不良反应发生。结论：0．05％丙酸氟替卡松乳膏治疗湿疹疗效满意，且不良反应少，值得临床关注。     

抗病毒治疗对慢性乙型重型肝炎近期预后影响的分析

目的：回顾性总结抗病毒治疗对慢性乙型重型肝炎近期预后的影响,以求提高慢性乙型重症肝炎的治疗水平。方法：回顾性分析84例慢性乙型重型肝炎患者的临床资料。抗病毒组（44例）在内科常规治疗基础上。加用核苷类抗病毒药物;对照组（40例）仅使用内科常规治疗。分析比较治疗后2周、4周两组患者生化指标、病毒转阴率、MELD评分、生存率及并发症等因素变化。结果：1．治疗后2周结果：两组的TBiL、PTA、INK差异具有统计学意义（P〈0.05）其他指标无统计学意义;MELD评分在抗病毒治疗组治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）,在对照组治疗前后无统计学差异（P〉0．05）;抗病毒治疗组与对照组治疗后比较,MELD评分差异有统计学意义（P〈0．05）。2．抗病毒治疗4周结果：抗病毒治疗组与对照组两组病毒转阴率差异有统计学意义（P〈0．05）;两组生存率差异有统计学意义（P〈0．05）;合并并发症的患者中两组生存率差异有统计学意义,P〈0．05。结论：抗病毒治疗可以改善生化指标,提高病毒转阴率,降低MELD评分,提高生存率,改善慢性乙型重型肝炎的预后。     

中医综合治疗方案治疗原发性中晚期肝癌的前瞻、随机、对照研究

目的：观察中医综合治疗方案治疗原发性中晚期肝癌的疗效。方法：采用前瞻性、随机、平行对照实验的设计方法，97例患者分别用中医综合洽疗—中药鸦胆子油介入治疗＋内服肝积方＋外敷癌理通（实验组，共49例）和西医治疗—化疗药物灌注＋碘油栓塞＋西药镇痛（对照组，共48例）治疗，观察两组患者的近远期疗效、毒副作用、镇痛起效时间、镇痛维持时间及患者生活质量变化。结果：两组疾病控制率的差异无统计学意义（P〉0.05）；与对照组比较，实验组毒副作用发生率明显降低（P〈0.05）；两组镇痛起效时间无显著性差异（P〉0.05），镇痛维持时间分别为（10.37±2.18）h和（7.78±1.95）h。实验组明显优于对照组（P〈0.01）；治疗后实验组卡氏评分优于对照组（P〈0.05）；实验组中患者治疗后躯体功能改善、症状减轻、总的生活质量较前提高，优于对照片组（P〈0.05）；治疗后3个月生存率两组比较差异无显著意义（P〉0．05），但0.5、1年生存率，实验组分别为65.9％、38.6％，对照组分别为42．5％、18．1％，实验组优于西药对照组（P〈0．05）。两组患者的中位生存期分别为8.9个月和5.3个月。结论：中医综合治疗方案副作用低，并可延长镇痛维持时间，提高患者生活质量，改善远期生存,是治疗中晚期原发性肝癌的有效方法。     

局部晚期鼻咽癌同期三维适形调强放疗和时间调节式化疗的临床研究

目的：探讨局部晚期鼻咽癌同期三维适形调强放疗和时间调节式化疗的临床疗效及预后情况。方法选取2008年1月至2010年3月106例经病理学确诊的Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者，按数字随机法分为观察组56例和对照组50例，两组均给予等量的顺铂＋氟尿嘧啶＋亚叶酸钙的化疗方案，观察组采用快速泵注化疗药物方式，持续12 h，而对照组每天按常规输液速度输注化疗药物，持续24 h，随后两组均给予三维适形调强放疗，疗程为6周，比较两组肿瘤的缓解率、有效率、不良反应以及随访1~3年的局部控制率和无转移生存率。结果疗程结束后，观察组的完全缓解率及总有效率为46.43%和94.64%，明显高于对照组的36.00%和80.00%，差异有统计学意义（P〈0.05）；在随访3年过程中，观察组每年获得随访的例数分别为54例、46例和41例，而对照组每年获得随访的例数分别为48例，45例和38例。两组1年后的局部控制率、无转移生存率差异无统计学意义（P〉0.05），但观察组2年、3年后的局部控制率、无转移生存率明显优于对照组（P〈0.05）；而两组放化疗后的不良反应主要为放射性咽喉炎、皮炎和白细胞减少等，其中两组均以白细胞下降最为明显，观察组白细胞下降的发生率明显低于对照组，但3度以上放射性咽喉炎情况却比对照组严重，差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论局部晚期鼻咽癌选择同期三维适形调强放疗和时间调节式化疗具有较好的近、远期疗效，且治疗后的不良反应及毒副作用较一般放化疗低，值得临床作进一步研究。