胰岛素泵改善磺脲类继发失效患者敏感性作用的研究

磺脲类继发失效 (SFS)是 2型糖尿病 (T2 DM)治疗过程中的难题之一 ,国内外报道 SFS发生率每年 5 %～ 10 % ,用药 5年以上的 T2 DM中约半数患者发生 SFS。我院应用美国 Minimed公司生产的 5 0 7c便携式胰岛素泵皮下连续输注(CSII) ,对 SFS患者进行强化治疗达标 ,观察强化治疗对磺脲类的敏感性改善的作用和机理 ,现报道如下 :一、对象和方法1.对象 :本院 T2 DM住院患者 ,均符合 WHO DM诊断标准 ,入院前采用优降糖治疗。 SFS患者 2 2例 ,女 12例 ,男10例 ,年龄 (5 4± 8)岁 ,病程 (10± 2 .8)年 (6～ 18年 ) ,体重指数 (BMI) (2…     

2型糖尿病血瘀证与血管内皮素、血栓素B2和6-酮-前列腺素的关系

目的 探讨2型糖尿病血瘀证与内皮素（ET）、血栓素B2（TXB2）和6-酮-前列腺素（6-keto-PGF1α）的关系。方法 采用放射免疫分析方法对2型糖尿病血瘀组和非血瘀组病人的血浆ET、TXB2和6-keto-PGF1α浓度进行测定。结果 同非血瘀证组相比，血瘀证组病人ET和TXB2明显增高（P〈0．05），6-keto-PGF1α水平则明显降低（P〈0.01），ET和TXB2同糖基化血红蛋白（HbAlc）水平呈正相关（r=0．506，P〈0．05；r=0．439,P〈0．05），6-ke-to-PGF1α水平同HbAlc水平呈负相关（r=-0．461，P〈0．05）。结论 ET、TXB2和6-keto-PGF1α水平可作为糖尿病血瘀证的微观辨证标志物。     

糖尿病骨质疏松患者性激素补充疗法,用？不用？

性激素补充疗法(HRT),或雌 激素替代治疗(ERT),对防 治女性绝经后骨质疏松具有肯定 的疗效,曾经风靡一时,但也有其 不利的一面。对于糖尿病合并骨 质疏松症,是否适合采用性激素 补充治疗呢? 糖尿病性骨质疏松患者是否适用? 糖尿病合并骨质疏松的形成 有多种原因,可能是糖尿病合并典 型的绝经后骨质疏松,雌激素缺乏     

代谢综合征患者葡萄糖代谢率与血浆抵抗素关系的研究

目的探讨代谢综合征（MS）人群葡萄糖代谢率（M）与血浆抵抗素（resistin）水平变化的关系。方法筛选30例MS病例和20例健康对照组。所有受试者均进行高胰岛素-正常血糖钳夹试验;检测血浆resistin水平及空腹胰岛素、血糖、血脂等生化等生化指标;测定血压、腰围（WC）、身高、体重等人体参数。结果 （1）高胰岛素-正常血糖钳夹试验稳态时（120-150 min）对照组和MS组的M分别为8.33±1.59 mg.kg-1.min-1和4.13±1.34 mg.kg-1.min-1,MS组的M显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。2.对照组与MS组的血浆resistin水平分别为11.35±4.04 ng/mL与10.91±4.02 ng/mL,与对照组比较,MS组的血浆resistin水平无显著性差异（P〉0.05）。3.在MS组,resistin与体重指数（BMI）、WC、空腹血糖（FPG）、2小时血糖（2 hPG）、空腹胰岛素（FINS）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、M等指标的相关系数r值分别为：0.156、0.115、0.138、-0.057、0.103、0.175、-0.149及-0.135,P均〉0.05,resistin与上述指标无相关关系。结论 （1）本研究成功应用高胰岛素-正常血糖钳夹技术评估了30例MS患者和20例正常对照人群的M,结果显示本组MS患者的M显著低于对照组,提示本组MS患者胰岛素敏感性降低,存在明显的胰岛素抵抗IR。（2）本研究未观察到本组MS患者血浆resistin水平的明显变化,也未发现其胰岛素敏感性的变化与resistin有相关性,提示临床MS患者resistin与IR关系的复杂性及可能存在异质性,有待今后进一步研究。     

亟待关注——糖尿病患者的足部保护

双脚在每个人的一生中承受了数以吨计的重量，受到的损伤可想而知。但双脚又是最易被人们忽略的部位，而在糖尿病患者这种忽略会导致不可挽回的严重后果。许许多多的患者就是因为起初一个很小的伤口，疏于治疗和护理，最终不得不把部分或整个下肢截肢，甚至危及生命。     

甘精胰岛素联合那格列奈与胰岛素泵对2型糖尿病骨折患者围手术期的疗效观察

分析甘精胰岛素联合那格列奈和胰岛素泵治疗2型糖尿病骨折患者围手术期的资料,发现两种治疗均能使血糖达标[空腹血糖(6.89±1.96)对(6.75±2.33)mmol/L],达标时间无显著差异[(3.6±1.6)对(2.9±1.2)d,均P0.05],但胰岛素泵组的平均血糖值更低.     

α-硫辛酸(奥力宝)联合中药内服治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察自拟中药降糖方联合α-硫辛酸(奥力宝)治疗糖尿病神经病变(DPN)患者疗效。方法:将60例DPN患者随机分为实验组(30例)和对照组(30例),两组均饮食控制及积极调控血糖,对照组采用α-硫辛酸注射液(奥力宝)0.6g+0.9%NS 250ml iv.drip qd(避光);实验组在此基础上,加用自拟中药降糖方(太子参20g,茯苓15g,生地黄15g,玉竹15g,首乌15g,石斛15g,枸杞子15g,知母15g,麻黄10g,怀牛膝15g),并随证加减,每日1次,每次1剂,约200mL。14d 1个疗程。观察治疗前后两组神经病变患者神经病变自觉症状问卷(TSS评分)及数字感觉阈值测定(VPT)值。结果:临床使用α-硫辛酸(奥力宝)联合中药内服治疗糖尿病周围神经病变疗效较单用α-硫辛酸(奥力宝)好。     

糖尿病酮症酸中毒时血皮质醇水平初步观察

本文用放射免疫分析法,对12例糖尿病酮症酸中毒病人血皮质醇水平进行了观察,并作了治疗前后的比较。结果表明:与正常对照组比较,病人治疗前血皮质醇明显高于正常人(P<0.01),治疗后血皮质醇明显下降(P<0.01)。认为血皮质醇升高在糖尿病酮症酸中毒发病机理中占有一定的地位。     

特殊表现的甲亢5例误诊分析

甲亢以特殊表现为首发症状时,易误、漏诊。本文报告特殊表现的甲亢误诊5例,并对特殊表现的发生机理、诊治问题加以讨论。例1:女,40岁,住院号58368。2年多来因右肩关节痛多次在本院矫外科,按摩医院就诊,诊为“肩周炎”。按摩、理疗疗效差。1个月前因心悸、多次心电图分别报告“短阵房速”、