右卵巢非妊娠性绒毛膜癌一例

患者：女，42岁，海南琼山籍．患者自诉小腹隐痛伴阴道出血4个月，发现腹部包块迅速增大，消瘦二月，查体见腹盆腔巨大包块，手术见肿瘤如孕6月大小，包块被大网膜覆盖，血管丰富组织脆，子宫及左卵巢正常，右卵巢与肿瘤粘连不清，肿瘤与乙状结肠及腹膜后骶窝粘连。肿物送病理检查，诊断为右卵巢非妊娠性绒毛膜癌，伴有广泛出血坏死，右输卵管肌壁及大网膜见有癌浸润。病理检查：送检物为不整形组织一堆，总体积26×25×11cm，被覆有部分包膜，表面凹凸不平，切面暗红色，间有广泛出血坏死，并见有部分灰白色瘤块区，质轨且脆，另有少量大网…     

卵巢原发性绒毛膜癌一例

临床资料患者，女，42岁，海南琼山籍。患者自诉小腹隐痛伴明道出血4个月，发现腹部包块迅速增大，消瘦2月，查体见腹盆腔巨大包块，手术见肿瘤如孕6月大小，包块被大网膜覆盖，血管丰富，组织脆，子宫及在卵巢正常，石卵巢与肿瘤粘连不清，肿瘤与乙状结肠及腹膜后能窝粘连。肿物送病理检查，诊断为右卵巢原发性绒毛膜癌，伴有广泛出血坏死，右输卵管肌壁及大网膜见有癌浸润。清理检查：送植物为不整形组织一堆，总体积26X25X11cm，被覆有部分包膜，表面凹凸不平，切面暗红色，间有广泛出血坏死，并见有部分灰白色瘤决区，质软且脆，另有少…     

原发性大网膜平滑肌肉瘤一例报告

患者,女,42岁,因下腹部疼痛一年余人院。妇科双合诊检查发现子宫左前方可触及双拳大小囊性包块,诊断为卵巢肿块。术前B超检查提示：左侧卵巢肿瘤。剖腹探查见：腹腔内有血性腹水1500mL,大网膜上30era×25cm×25cm实质性包块,表面不光滑,有蒂与大网膜相连。肿瘤部分与小肠粘连,行大网膜肿瘤切除,并切除部分粘连小肠。术后病理报告：大网膜平滑肌肉瘤,中度分化,伴坏死及出血并侵入部分小肠。     

后腹膜生殖细胞源性肿瘤1例

病例资料 患者女性,13岁。右中上腹包块la,逐渐增大。术中见腹膜后包块约1Ocm×9cm×8cm,表面凹凸不平,质脆,内侧与腰大肌粘连,上界与右肾下界粘连,分离包块取出,肾、输尿管未见肿瘤浸润,子宫形态及大小正常,卵巢及输卵管未见肿块。临床诊断为后腹膜恶性淋巴瘤。病理检查巨检显示灰白色不整形软组织一堆,     

裂头蚴致右下腹包块1例报告

1病历摘要 女性,38岁,已婚,山区农民。因右下腹包块切除术后右下腹腹壁溃烂、流液6月入院。6月前因右下腹疼痛伴包块4天求治于某县医院,并行腹腔镜探查中转开腹术,术中见包块被大网膜包裹与前腹壁及盲肠粘连,约7cm×5cm×5cm大小、质硬,未见阑尾。术后病理：大网膜组织增生,伴淋巴细胞及少量中性粒细胞浸润。术后1周后出院,出院后1月因引流口不愈,右下腹腹壁溃烂、流液再次人院,并行“清创术”置引流管一根于右下腹腹壁。每日引流出少许淡黄色渗液伴少许絮状物,反复6月不愈,     

B超诊断肠结核1例

1病例介绍患者,男,27岁,转移性右下腹疼痛3d,3d前无明显原因出现脐周疼痛,疼痛未向腰背部放射,恶心,未吐,无发热发冷。经当地卫生院给予消炎、对症处理,症状缓解不明显,来我院门诊以阑尾炎收住。胸片示:右肺结核。B超显示(见图1):肝胆胰脾双肾均未见异常。右下腹正中偏右侧可探及9.3cm×3.2cm类实质样包块与腹壁紧密粘连,该包块远端与肠腔粘连,其内可见强弱不均回声,随呼吸运动可见移动。腹腔可探及最大深度10.0cm液性暗区。提示:右下腹壁包块多考虑肠结核;阑尾炎。手术所见腹腔有渗出液,色淡黄,肠腔广泛粘连肠管及大网膜有散在结节,吸出腹…     

原发性大网膜扭转误诊1例

病人,女,53岁.因转移性右下腹痛5d入院.入院前病人因无诱因地脐周疼痛伴恶心、呕吐而在某医院诊断为急性阑尾炎,给予青霉素及庆大霉素治疗,腹痛无减轻且转移至右下腹,疼痛呈持续性,转入我院.查体:T 37.3C,右下腹有压痛,无反跳痛,右下腹可触及一约4cm×3cm之边缘不清、不活动、有压痛之包块,移动性浊音阴性.血常规:白细胞8.6×109/L,N 0.74.B超检查示右下腹有3.0cm×2.1cm强回声光团.入院诊断为急性阑尾炎,行阑尾切除术.术中见腹腔内无脓性分泌物及出血,阑尾无充血及水肿,右下腹腔以麦氏点为中心大网膜包绕成团,约5cm×4cm×2cm大小,外观呈舌状,与壁腹膜及盲肠、部分升结肠粘连.切除阑尾并分离粘连之大网膜,予以切除时发现大网膜右侧有一束顺时针旋转720.以上,大网膜左侧包绕其上.术后病理报告:大网膜淤血,部分坏死.     

大网膜畸胎瘤病例报告1例

1临床资料 患者,31岁,G1P1.因妇检发现左附件包块9月于2001年u月29日以"左卵巢肿瘤"入院.入院前9月体检时妇检扪及左侧附件区包块,无任何不适,月经规则.院外B超示左附件区59mm×34mm×20mm大小混合性块影,边界不清,壁厚;右侧卵巢大小回声正常.联系患者两月前有"急性盆腔炎"史,诊断为"盆腔炎性包块",予静脉输注抗生素及自服"抗宫炎片"等综合抗炎治疗10多天,复查B超包块无明显改变而以"左附件区混合块"收入.入院时查体:T37.2℃,一般情况好,心肺(-),腹部无压痛、反跳痛,肝脾未扪及.妇检:外阴、阴道(-),宫颈光滑,无举痛摇摆痛,宫体后位,正常大小,左附件区扪及约6cm×4cm×3cm包块,形态不规则,质中偏硬,活动欠佳,无压痛;右附件区未扪及异常.入院后查CA125 7.4U/ml,进一步复查B超提示"左附件混合块"大小同前近似.入院拟诊"卵巢肿瘤",于12月3日行剖腹探查术,术中见:腹腔内淡黄色腹水约150ml.子宫体常大,表面光滑,左输卵管水肿、充血明显,增粗,结节感明显,伞端闭锁,与大网膜形成膜状粘连,左卵巢大小形状无异;右卵巢形状大小正常,右输卵管大小正常,伞端闭锁,与右卵巢粘连.     

半月线疝误诊脂肪瘤1例

1 病例介绍患者,女,61岁.该患者3a前偶然发现右下腹有一包块,曾到多家医院就医,诊断为脂肪瘤,建议手术治疗,患者本人不同意,来我院就诊,查体,在右侧髂前上棘内侧约5cm地方有一个5cm×6cm大小包块,质软,活动良好,基底部较宽,因皮肤没有粘连,皮色正常,给予手术治疗,术中见包块在腹外斜肌腱膜下方有一包膜结构,切开包膜见内是大网膜组织,因有部分粘连.在腹直肌外侧半月线下方同腹腔相通,切除部分大网膜及疝囊,缝扎疝囊颈部,用腹外斜肌腱膜修补缺损腹壁,术后7d痊愈出院.     

卵巢畸胎瘤伴腹膜神经胶质瘤病2例临床病理分析

目的 探讨卵巢畸胎瘤伴腹膜神经胶质瘤病的临床病理学特征及预后.方法 回顾性分析2例卵巢畸胎瘤伴腹膜神经胶质瘤病的临床、病理资料及预后.结果 主要症状为无痛性腹胀,腹部包块;手术见卵巢巨大肿瘤伴大网膜或/和腹膜表面粟粒样结节;病理所见：卵巢肿瘤巨大,镜下1例为成熟性畸胎瘤,另1例为未成熟性畸胎瘤（Ⅰ级）;网膜粟粒大小的结节,均为成熟神经胶质组织,GFAP阳性;1例已随访12年无复发.结论 卵巢畸胎瘤伴腹膜神经胶质瘤病是一种罕见的病症,临床上常表现为腹部包块,与原发肿瘤分级无关.     

卵巢合并子宫浆液性乳头状囊腺癌1例

1 临床资料 患者，23岁。因盆腔包块在当地医院行剖腹探查术，术中仅行右侧附件包块切除。术后病理报告为卵巢浆液性囊腺癌。即转入我科。人院时查体：生命体征正常，精神可，腹平，耻骨联合上可见一长约12cm横切口，愈合好，腹软，无压痛，未扪及包块，无移动性浊音。妇检：宫颈常大，轻糜，呈紫蓝色，无摇举痛。盆腔可触及一男拳大包块，固定、质硬、触痛、边界不清。人我科后行再分期手术。术中见大网膜与肠管、盆壁、子宫及肿瘤广泛粘连，腹水约500ml，     

肝脏原发性骨肉瘤

骨外骨肉瘤罕见,可发生于同骨骼无关联的组织.作者报道一例71岁男性肝脏原发性骨肉瘤.患者因食欲减退、体重减轻、上腹包块及肠梗阻入院.血清硷性磷酸酶294单位/升.手术见肿瘤与十二指肠粘连,分离后连同肝左叶一并切除.病理检查:肿块25×20×12cm,重3400g,由大网膜包绕,呈圆形,位于肝叶内.切     

卵巢囊性畸胎瘤恶变鳞癌伴混合性上皮肿瘤恶变种植1例

1 病例介绍患者女性,80岁。发现下腹部包块五十余年,无明显症状。近二年自觉肿物生长迅速,并出现食欲下降,进行性消瘦。近一个月下腹部出现疼痛。体检:心肺无异常。妇科检查及B超提示:双侧卵巢肿物,性质待查。手术所见:双侧卵巢各见一肿物,外观均为囊性,左侧成人头大,质稍硬,活动尚可,将肿物完整取出。右侧肿物手拳大小,表面凸凹不平,与大网膜严重粘连。右侧肿物带部分大网膜取出。另在肝下、肠系膜、腹膜、大网膜处发现数个大小不等、散在性粟粒样结节,灰白色,已无法取出。病理检查:送检两个椭圆形肿物。大的体积18cm×16cm×15cm,表面光滑,无出血死坏死,仅部分囊壁表面略粗糙。小心剖     

原发性左输卵管癌1例

1　临床资料患者女 ,4 9岁 ,孕 3产 2。因阴道不规则流血 2月余 ,于 2 0 0 0年 12月 2 1日入院。入院诊断 :卵巢肿瘤。妇科检查 :子宫水平位 ,左后方触及一 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小的包块 ,压疼不明显。Ｂ超示 :宫底上方见一 4 .8ｃｍ× 3.9ｃｍ× 3.6ｃｍ大小实性包块 ,边缘有小囊性回声 ,边缘尚清。手术所见 :左侧输卵管有一实性包块 ,4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,有大网膜与之相粘连 ,左卵巢与包块无粘连 ,行左输卵管肿瘤切除 ,术中快速病理诊断为 :左输卵管恶性肿瘤。行子宫加双附件切除术。2　病理检查输卵管一段 ,已先剖开 ,剖面近…     

肝脏原发性平滑肌肉瘤1例并文献复习

1 临床资料 患者,女,48岁,右上腹疼痛不适2年多,加重3个月,查体:消瘦面容,右上腹可扪及约7cm×5cm包块,质硬,欠光滑,压痛,余未见异常.CT检查示:肝左内叶轻～中度实性强化占位.以"肝癌"收入院.AFP定量检查正常.行手术治疗,术中见左肝内叶有1巨大包块约20cm×15cm×10cm大小,与周围组织粘连,门脉内有1瘤栓,行肝叶切除及瘤栓清除术,腹腔内胃、肠及网膜等处均未见包块.术后3月,患者再次出现腹痛,查体:腹部扪及大小不等包块多个,质硬,压痛.B超提示:腹腔内多发性包块,以"肝肿瘤复发"再次收入院.行剖腹探查术,见腹腔内广泛粘连,大小不等包块多个,位于网膜、肠系膜及腹壁上,无法全部切除,切取三个送病检.待患者病情稍稳定后,行"化学治疗",随访半年,患者病情无恶化表现.     

腹腔恶性纤维组织细胞瘤1例

患者 ,男 ,6 1岁。因发现腹部包块半月于 2 0 0 1年 7月 19日入院。半个月前自己扪及左中腹部包块鸡蛋大 ,硬可活动 ,无其他症状。查体 :消瘦 ,心肺正常 ,腹部平坦 ,左中腹部可触及质硬包块 ,约 7cm× 6 cm× 5 cm,不光滑 ,可推动 ;肝脾不大。 B超见左中腹部 6 .5 cm×6 cm实性占位 ,肝下及右下腹有直径 2 cm包块 ,少量腹水。余 (- )。大便常规加隐血无异常 ,癌胚抗原阴性 ,钡灌肠无异常。诊断腹腔肿瘤 ,剖腹探查见大网膜、肠壁及系膜、腹壁均有直径 1～ 5 cm球形包块 ,光滑而质硬易出血。查体所见包块与横结肠粘连 ,多个融合而成 ,血性腹…     

复发性卵巢无性细胞瘤3例诊治

我院1995年10月~1997年12月共收治复发性卵巢无性细胞瘤3例。3例首次手术均在外院，本文就该3例的临床资料进行分析。1病例[例1]20岁。右卵巢无性细胞瘤放疗后1年，腹部肿块增大。于1995年10月收入我院。复查第1次手术病理切片证实为右卵巢无性细胞瘤。于1995年11月手术，术中见右卵巢肿块10cm×8cm×8cm，与肠曲、左附件、后腹膜广泛粘连，子宫较小、左卵巢萎缩。行子宫全切加双附件切除，术后病理报告右卵巢肿块见纤维疤痕组织、未见肿瘤，子宫、左卵巢大网膜均未见肿瘤。目前健在，B超及临床检查无复发。［例2］18岁。右卵巢肿瘤切除术…     

原发性大网膜扭转误诊1例

1临床资料患者,男,14岁。因转移性右下腹痛2d入院,患者于2d前打篮球后出现脐周隐痛,约16h后疼痛转至右下腹,且逐渐加重,伴轻度恶心无呕吐,无腹泻,无发热。既往无手术史。查体:体温36·8℃,急性病容,营养良好(较胖),右下腹压痛明显,反跳痛(±),无包块,余未见异常。血常规示:白细胞5·9×109/L。B超示:右下腹回盲部一4.8cm×5.3cm实性包块。诊断:急性阑尾炎?鉴于临床表现不典型(无发热、血象不高),做右腹直肌旁探察切口。术中见:大网膜内充满脂肪,右下部一舌形突出,约3cm×4cm×6cm,扭转720°,与周围无明显粘连,将大网膜逆行旋转松解后,见其…     

输卵管恶性Mllerian混合瘤并双侧卵巢Brenner瘤1例

1临床资料患者60岁,闭经22年,下腹部隐痛伴少量阴道流血20余天,遂来本院就诊。妇科检查:外阴发育正常,阴道壁、子宫颈、子宫萎缩。双侧附件区均可扪及实性包块,不规则,质地硬,活动度差,有压痛。既往无痛经史,未曾妊娠。其父死于食管癌,两兄亦死于癌症(类型不详)。临床诊断:双侧卵巢癌。行剖腹探查术。术中见腹腔内淡黄色液体约300ml,双侧卵巢有实性肿块,右侧输卵管增粗,与卵巢粘连,膀胱、直肠、乙状结肠、阑尾、大网膜表面见大小不一的结节,大者2cm×1cm×1cm,行双侧卵巢、输卵管及阑尾切除,并取大网膜结节活检。病理检查:右侧输卵管长10cm,…     

后腹膜巨大局限性纤维性间皮瘤伴有毛细血管型血管瘤分化一例

患者男性,55岁。3年前发现右腹包块,近来自觉包块明显增大且感胀痛,并伴有心悸、气促,面部、腹壁及双下肢水肿,故于2006年3月12日来我院就诊。手术见肿瘤位于后腹膜区,与周围组织粘连,右肾萎缩,约3cm×2cm×2cm大小。