急性脑卒中患者早期康复治疗对比研究

目的:探讨早期康复对急性脑卒中患者临床神经功能缺损程度及日常生活活动能力的影响。方法:对200例首次急性发病的脑卒中患者随机分为康复治疗组和对照组各100例,均进行神经内科常规药物治疗,康复治疗组于病后3￣10d开始早期康复训练,每天2次,30￣50min/次,第1次主要由康复医生完成,家属协助;第2次以后主要由家属完成,康复医生督促和指导,共84d。以临床日常生活能力评分、肢体运动功能(Fugl-Meyer即FMI)、肌力、FIM、神经功能缺损程度评分、Barthel指数进行治疗前后的功能评定。结果:康复治疗组治疗后神经功能缺损程度评定及日常生活活动能力评价,与对照组相比有显著性差异(P<0.05或0.01)。结论:早期康复治疗对降低急性脑卒中患者的神经功能缺损程度及促进日常生活活动能力的提高是安生有效的。     

康复医师在康复评定中的角色

康复评定体系包括传统的初、中、末期评定和门诊咨询、出院随访等[1] 。将康复评定外延进行适当扩展可促使康复评定和治疗范围延伸。康复医师在康复评定中承担领导和协调、管理者的角色。强调康复医师在康复评定和治疗中的管理者责任 ,目的是使康复评定内涵扩展并在康复医疗活动中起到其应有的作用。康复医学的发展对康复医学科专业人才提出了越来越高的要求 ,而康复评定在整个康复医学体系中是较为薄弱的一环[2 ] 。对康复评定的理解和重视程度不够、康复评定不规范、康复评定对康复治疗的指导性不强等 ,是国内普遍存在的问题。笔者根据本…     

脑卒中患者平衡功能的康复评定

平衡是指身体重心偏离稳定位置时 ,四肢、躯干通过有意识或反射活动以恢复稳定的能力。脑卒中患者的平衡能力常受到不同程度损害。在康复治疗过程中 ,对患者的平衡能力进行综合、合理评定有助于制定适宜的康复计划 ,对患者的康复治疗具有重要作用。目前 ,国内在脑卒中患者平衡功能评定中常用的方法有 :1目测评分法 :此法简单实用 ,不需要太大的场地和仪器设备 ,缺点是缺乏定量分析 ;2重心平衡测定法 :此法采用重心平衡测定仪检测人体平衡功能 ,并做出相应的定量分析 ,是目前国内静态平衡功能客观评定的重要方法 ;3步态分析法 :此法可动态分…     

脑卒中后肢体运动功能障碍的康复评定与治疗

运动功能障碍是脑卒中患者的常见症状,严重地影响了患者的生活质量,因此对脑卒中后偏瘫患者进行积极、及时的康复治疗十分重要。采用康复评定TEAM会的形式,对具体的脑梗死后偏瘫患者进行讨论、分析,制定合理的康复治疗方案,对患者进行积极治疗。治疗1个月后,再次对患者进行疗效及功能评定,并制定出患者后期所需接受的社区康复治疗方案,以期最终达到功能恢复。发病3个月后进行第三次康复评定,发病6个月后进行第四次评定,以观测社区康复治疗的效果,并探索适合中国国情的脑血管意外后偏瘫患者的康复治疗模式。     

吞咽困难的康复评定与治疗

吞咽困难是神经系统疾病的常见并发症,可导致营养不良、脱水及吸入性肺炎等严重后果,因此对吞咽困难患者进行积极、及时的康复治疗十分重要。采用康复评定TEAM会的形式,对具体的吞咽困难患者进行讨论、分析,制定合理的康复治疗方案,对患者进行针对性治疗。治疗后进行再评定,以探讨如何选择有效的康复治疗实施方案。     

颅脑损伤后情绪和行为障碍的评定

颅脑损伤患者情绪和行为障碍的评定是心理康复的一项重要的内容,及时有效地对患者的情绪和行为进行评定,对于心理康复和临床治疗非常重要.现结合我院的心理康复评定的实际工作和颅脑损伤患者的心理特点,探讨对颅脑损伤患者进行情绪和行为障碍的评定的原则、评定的主要内容和评定一些常用的方法.     

康复治疗对脑卒中偏瘫患者功能影响的半年疗效

目的探讨早期康复治疗对不同病程脑卒中患者功能状况的影响。方法50例急性脑卒中患者随机分为2组各25例,均采用常规药物治疗,康复组同时接受康复治疗。结果治疗前和病程1个月时2组患者Fuglmeyer运动功能(FMA)、Barthel指数(BI)和功能综合评定量表(FCA)评定差异无显著性,病程3和6月时FMA和BI评定康复组明显高于对照组(P<0.05),FCA评定在病程6月时亦明显高于对照组(P<0.05)。结论早期康复治疗能有效改善患者运动功能,明显提高ADL能力,而维持性治疗能进一步巩固和提高康复的效果。     

缺血缺氧性脑病恢复期综合康复的疗效北大核心CSCD

目的探讨缺血缺氧性脑病恢复期患者综合康复治疗的效果。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月收治28例缺血缺氧性脑病恢复期患者的一般资料、康复评定方法和主要问题点、康复治疗手段及功能评分。结果经康复治疗,患者简易精神状态检查评分、Fugl-Meyer评定量表运动评分和平衡评分、Holden步行分级以及改良Barthel指数分级改善(Z>2.588, P<0.05)。结论综合康复治疗能改善缺血缺氧性脑病恢复期患者认知功能、运动功能、步行和日常生活活动能力。     

二甲医院卒中单元的运作与效果评价

目的通过在二甲医院建立和运作康复卒中单元，以探讨脑血管病的卒中单元管理模式及效果研究。方法将病情稳定、Barthel指数（BI）评分低于39分的1040例脑卒中患者分别在康复卒中单元病房（观察组）和普通病房（对照组）进行为期7d的相关治疗，运用BI、Fugl-Meyer评估（FAM）以及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对患者日常生活能力、肢体运动功能以及抑郁和焦虑程度进行评定，比较患者的综合康复疗效。结果治疗前BI FMA HAMD在两组之间均无显著性差异（P〉0．05），治疗后对照组以及观察组与其治疗前相比均有显著性差异（P〈0．05），观察组与治疗组相比也有显著性差异（P〈0．05）。结论两组患者的治疗有效，但是康复卒中单元的效果更明显，康复卒中单元是二甲医院实施脑血管病治疗更好的管理模式。     

综合功能评定法的研究：（一）设计（上）

康复医学是以恢复患者功能为中心的医学分支。因此，功能评定无论是在客观地评定患者的功能方面，还是在最终评定治疗结果和康复效率方面都是极为重要的。全面的功能评定包括躯体、精神、言语和社会四个方面。其中，言语、社会功能和认知功能中的思维方式，都具有强烈的民族文化色彩。因此，每个国家都应该有切合自己国情的功能评定方法。但由于我国康复医学限展较晚，至今尚无一套既切合国情，又全面，实用和可靠的功能评定方法。有     

基于上肢康复机器人的人机交互软件系统设计与实现

为解决现有上肢康复机器人其人机交互系统重治疗、轻评估的弊端，本课题以中央驱动上肢康复机器人为研究对象，设计一种基于Qt、数据库（MYSQL）和虚拟现实技术，并集成用户信息管理、康复评定、康复训练、生成康复报告等功能模块为一体的医-机-人三者交互系统。通过功能测试验证了结合训练与评估系统的上肢康复机器人系统，发现其不仅能提高康复治疗师工作效率，同时也为患者提供了一种高效、富有趣味性的康复训练模式。     

脑卒中患者步行功能障碍的康复现状

正脑卒中是威胁人类健康的常见疾病,步行功能障碍是脑卒中患者主要的功能问题之一。患者步行能力恢复情况直接关系到他们的生存质量。因此在脑卒中患者的康复中,评定和恢复患者的步行功能是一个重要目标~([1])。就上述问题,本文从常用的步行功能评定方法以及主要康复治疗技术的应用情况进行综述。1康复评定1.1量表评定法(1)威斯康星步态量表(Wisconsin     

吉兰-巴雷综合征的康复评定与治疗观察

目的探讨康复评定和治疗对吉兰-巴雷综合征的作用。方法对21例吉兰-巴雷综合征患者进行康复治疗并应用Lindmark评定法判断疗效。结果全部患者总有效率上肢和腕为90.47%,手为85.71%,下肢为95.23%。结论康复治疗能有效提高吉兰-巴雷综合征的治疗效果。     

第2版Loewenstein认知评定量表的临床应用

目的:观察第2版Loewenstein认知评定(LOTCA)量表对脑部疾病患者认知障碍的评定效果。方法:应用第2版LOTCA量表分别对38例无认知障碍人员(对照组)和34例脑部疾病患者(病例组)实施认知评定。病例组于认知康复治疗1月后再次进行评定。结果:病例组与对照组在认知功能上差异有显著性意义(P<0.01);康复治疗1个月后病例组认知功能显著改善(P<0.01)。结论:第2版Loewenstein认知评定量表能有效评定认知障碍的存在与改善,适用于在我国临床认知康复工作中应用和推广。     

早期综合康复治疗对脑卒中患者功能恢复的影响

目的 探讨早期综合康复治疗对脑卒中患者功能恢复的影响.方法 将70例脑卒中患者分为康复组(38例)和对照组(32例).两组患者均接受常规的神经内科治疗,康复组同时接受早期康复治疗.于治疗前及治疗后8周评定两组Brunnstrom运动功能分级、神经功能缺损程度、肢体运动功能(FMA评分)及日常生活活动能力(MBI评分).结果 康复组Brunnstrom运动功能分级、神经功能缺损程度评分、FMA评分及MBI评分的改善均优于对照组( P<0.05).结论 脑卒中患者的早期综合康复治疗,能改善患者的运动功能,促进神经功能恢复,提高日常生活活动能力.     

Fugl—Meyer量表在社区脑卒中康复疗效评定中的应用

目的：运用Fugl—Meyer量表评定社区脑卒中康复疗效、判断其可行性。方法：对313例社区脑卒中偏瘫的患者分康复治疗组和对照组，运用偏瘫实用训练技术进行康复治疗3个月。治疗组在康复治疗前、治疗1个月、治疗2个月、治疗3个月利用Fugl—Meyer量表对肢体功能进行评定。对照组仅做定期跟踪康复评定。评定内容同治疗组。结果：①康复治疗前后肢体运动功能有明显改善，治疗前后Fugl～Meyer评分差异有高度显著性（P〈0．001）。②康复治疗组较对照组效果好，治疗2个月后两组间Fugl—Meyer评分差异有高度显著性（P〈0．001）。结论：运用Fugl—Meyer量表可显示出社区脑卒中患者的康复疗效，该量表可以在社区作为评定标准使用。     

脑卒中后中枢性面瘫评定方法研究进展

中枢性面瘫是脑卒中后常见首发症状,积极治疗可促进患者的整体康复,因此精准评定中枢性面瘫对确定康复治疗计划至关重要。目前临床上尚无中枢性面瘫的统一评定标准,本文对近年来中枢性面瘫的主要评定方法及进展进行综述,以期为临床应用提供参考。     

综合功能评定法(Comprehensive Functional Evaluation,CFE)的研究:(一)设计(上)

康复医学是以恢复患者功能为中心的医学分支。因此,功能评定无论是在客观地评定患者的功能方面,还是在最终评定治疗结果和康复效率方面都是极为重要的。全面的功能评定包括躯体、精神、言语和社会四个方面。其中,言语、社会功能和认知功能中的思维方式,都具有强烈的民族文化色彩。因此,每个国家都应该有切合自己国情的功能评定方法。但由于我国康复医学发展较晚,至今尚无一套既切合国情,又全面、实用和可靠的功能评定方法。有鉴于此,我们在“中心”顾问室、神经康复科、脊髓损伤康复科、言语治疗科、心理科和老年病科的通力合作下,经过近2年的研究,在吸收国际先进经验的基础上,密切结合国情,设计了本文所述的综合功能评定法。其优点有：1．在饮食、起居等生活方式方面以及在言语、社会、思维等方面,均切合我国国情。2．评定结果采用群众熟悉的100分制,使医务人员、患者和患者家属均易于理解,便于交流和沟通。3．在言语、认知等功能的评定方面,直接由言语和心理学家选择一些简易的言语和心理学测试项目,提高了量表的准确性、全面性和可靠性。4．各项评定指标的量化程度高,在言语、认知和社会方面尤其如此,克服了一些量表中对此类项目的评定指标不够具体和不易掌握的不足。5.简便实用,一次检查对正常人仅需20分钟左右,对患者则无负担。6.本法已在128名正常人中应用,并求出了正常值,据此拟定了功能障碍严重程度的等级,可供参考和应用。7.信度经过检验,证明可靠。 综合功能评定法的正常值、功能障碍严重程度分级及信度研究结果,将陆续报道。     

Lindmark平衡评估在偏瘫康复评定中的效度研究

目的比较Ｌｉｎｄｍａｒｋ平衡功能评定和ＦＵＧＬＭＥＹＥＲ平衡功能评定的一致性。方法选取４０例恢复早期偏瘫患者，在治疗前后进行ＦＵＧＬＭＥＹＥＲ和Ｌｉｎｄｍａｒｋ平衡功能评分，进行ｔ检验和求相关系数、回归系数的统计学处理。结果Ｌｉｎｄｍａｒｋ平衡功能评分和ＦＵＧＬＭＥＹＥＲ平衡功能评分具有高度相关性。结论Ｌｉｎｄｍａｒｋ平衡功能评估在偏瘫康复的评定中具有良好的效度。     

颈椎曲度的X线测量在颈椎病康复评定中的应用价值

目的：探讨颈椎曲度的X线测量对颈椎病康复评定中的作用。方法：临床确诊的颈椎病患者82例,均应用综合物理疗法治疗。治疗前后颈椎X线侧位片采用Borden法测量颈椎曲度及颈椎活动度（ROM）。结果：82例患者治疗10-20次后,颈椎曲度与治疗前比较有明显改善,弓深平均增加（13.98±4.52）mm（P〈0.001）;颈ROM明显提高（P〈0.001）;疗效评定：显效34例,好转45例,无效3例,有效率为96.3%。结论：颈椎曲度的X线测量能够判断颈椎病的严重程度并在颈椎病的康复评定中具有明确的应用价值。