“阴火”的概念史研究

"阴火"最初为自然界真实存在的事物,如海火、地热等。宋代开始,理学思想兴盛,大量自然界的事物和现象被征引来解释人体。金代名医李杲将"阴火"的概念植入人体中,形成了中医的阴火理论,完成一次中医学术创新。李杲所论之"阴火",是脾胃气虚、升降失常引起的下焦病理之火,但明清医家将之与朱丹溪的"相火"理论混淆,形成内容相互冲突的阴虚之火说和命门之火说两种理论,并且各自都产生了一定的影响。现代中医教材《中医各家学说》为了消弭观点冲突,并基于临床实际情况,先后将"阴火"的概念进行范围扩大,最终形成"阴火"是指一切内伤引起的虚性火邪的观点,完成中医学术史上的又一次创新。     

从"气"论中风病机

中医之中风相当于现代医学脑血管病中的脑出血、脑梗死,又称"脑卒中".中医认为中风病机为风、火、痰、气、血、瘀,而笔者认为尤与"气"密切相关,本文就此试作探讨.     

中医"病因干预"对失眠症的治疗与临床观察

目的 探讨中医"病因干预"对失眠症的治疗与临床疗效.方法 收集符合失眠症诊断的患者共95例.随机分为两组,分别为病因干预组和对照组.两组均按中医辨症,分为肝郁化火、心脾两虚、痰热内扰、阴虚火旺等四型.病因干预组在中医辨症施治的基础上,进行病因干预.四周后,评估两组的疗效.结果 两组各辨证分型的疗效对比,肝郁化火型差异无统计学意义( P >0.05),其余均有统计学意义( P <0.01).结论 (1)失眠症的病因很多,不是单纯的药物所能治疗的,故"病因干预"是关键,"动静结合"是主导.(2)传统中医药治疗有一定的疗效,但不理想.(3)肝郁化火型( P >0.05),可能与其致病因素的特殊性有关.     

中医"发物"的概念、分类及其临床意义

在中医临诊过程中,常常会叮嘱患者哪些东西不能吃,这些东西属于"发物".那么,中医"发物"的含义究竟是什么呢?历代医药家对此缺乏系统、全面的总结,笔者通过查阅资料,对中医"发物"的概念、分类及其临床意义归纳如下.     

自创"四联综合疗法"治疗带状疱疹

带状疱疹是由病毒引起的急性炎症性皮肤病.表现为成簇水泡沿体表一侧的皮肤周围神经作带状分布.多伴有神经痛及局部淋巴结肿痛,很少复发.民间称此病"蛇盘疮"、"蜘蛛疮".中医称"缠腰火丹".由肝胆火盛、脾湿久郁、湿热内蕴、气血不通、经络阻隔,水痘-带状疮疹病毒潜伏于脊髓神经后根神经的神经元内,宿主的细胞免疫功能减退等引起该神经区形成带状疱疹,多发于春秋季节.     

《黄帝内经》论"暑"及"暑证"论治刍议

暑,在《黄帝内经》中的论述是多方位的.首先,从阴阳而言,它是与"寒"相对立又统一的一个概念,即以寒暑别阴阳.其次,从四时而言,温、暑、凉、寒则分别对应于春、夏、秋、冬.从五脏而言,风、暑、湿、燥、寒分别对应于肝、心、脾、肺、肾,统归天之气,在五行则分别对应木、火、土、金、水.此外,暑作为"六气"之一,在三阴三阳理论中,暑为"少阴",其性蒸腾.基于暑的这些属性,相应地,在致病方面,逆于夏长之气,主要表现为"伤心",或说"太阳不长,心气内洞".作为致病因素,夏伤于暑,主要特点是"热气盛,藏于皮肤之内,肠胃之外"及"其汗大出,腠理开发".从"六气"角度而言,主要是"六气"间的淫、胜与复,其核心病机均是"火淫金病".而《黄帝内经》关于"暑"这一概念的多元化论述,在后世造成了概念上的混淆,主要表现在"暑"与"热""火""湿"之间."暑""热"在古代为同一概念的不同说法,"暑"为"热"之性,《黄帝内经》常通用,后人区别之,"火"为五行之一,与"暑"相对应,即在天为"暑",在地为"火","暑(热)"为"火"之化气;关于"暑"与"湿"的关系,统言"暑必兼湿"必然不妥,"暑"的兼"湿"与否,必须结合不同的历史时期与地域环境而论,但"暑"与"湿"别为二气,不可浑而言之.在论治方面,《黄帝内经》关于暑证的论治,从阴阳角度而言,是以调和阴阳升降为本;从五行与六气的角度而言,主要依五行间的生、克、制、化为准.这种论治思想,为李东垣清暑益气汤所继承,临证可根据患者的基本病情,或加减此方论治、或权衡各组药物比重随证施治,来解决大部分"暑证";而王孟英所创同名方剂,基本是取法于《伤寒论》的"白虎加人参汤",其所举病证,属于暑热伤津耗气的范畴.     

中风病"毒损脑络"病机假说研究进展

中风病被历代医家视为风、劳、臌、膈四大难证之首,也是现代人类三大主要病死原因之一,具有发病率、致残率、复发率高的特点.中医传统认为,风、火、痰、气、血、虚六端是中风病的主要病理因素,随着现代对中风病病理机制及临床治疗的深入研究,结合中医"毒"的理论,逐渐认识到毒邪与中风病的发生有着密切的关系.     

中医院校"有意义学习经历"教学设计探析

本文从"以学生为中心"和"促进学生终身发展"的理念出发,介绍了体现该理念的"有意义学习经历"的概念和创设"有意义学习经历"时应当遵循的原则,并从有意义学习经历的角度举例分析了2008年中医院校课程教学改革的基本情况.同时,从明确教学目标、创设学习经历、重视学习评价等方面,提出了中医院校课程实现"有意义学习经历"的教学设计的建议.     

上海市社区医务人员中医"治未病"认知现状及政策建议

目的 了解上海市社区医务人员对中医"治未病"的认知现状,并提出政策建议。方法 于2014年12月-2015年1月,在上海市黄浦区10个社区卫生服务机构中随机抽取在岗医师430名。采用自行设计的《上海市黄浦区社区医务人员中医"治未病"认知与发展调查问卷》对医务人员进行调查,主要内容包括医务人员一般资料、医务人员对中医"治未病"认知情况、医务人员的中医"治未病"知识和技能现状等,共回收有效问卷403份。结果 403名社区医务人员中,346名（85.9%）听说过中医"治未病",352名（87.3%）能正确理解中医"治未病"概念,276名（68.5%）认为实施中医"治未病"有必要,136名（33.7%）对实施中医"治未病"有信心,169名（41.9%）对中医"治未病"实施现状满意。不同职称及不同中医"治未病"理解程度、必要性认识、实施信心社区医务人员的中医"治未病"知晓率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;不同中医"治未病"知晓情况、必要性认识、实施信心及满意度社区医务人员的中医"治未病"理解程度比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;不同性别、学历、岗位、职业及不同中医"治未病"知晓情况、理解程度、实施信心、满意度社区医务人员的中医"治未病"必要性认识比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;不同性别、岗位、职业及不同中医"治未病"必要性认识、满意度社区医务人员的中医"治未病"实施信心比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;不同职业及不同中医"治未病"必要性认识、实施信心社区医务人员的中医"治未病"满意度比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 上海市社区医务人员的中医"治未病"知晓率、概念正确理解率及必要性认识均较高,但信心持有率和满意度较低,不同情况社区医务人员的中医"治未病"认知情况不同。建议有针对性开展中医"治未病"继续教育和技能培训。     

从火之"义"与"象"论治肺癌

从火之含义的中医源流入手,阐述火理论起源于《黄帝内经》,金元时期得到丰富完善,到明清发展成熟.论证了肺癌火热之象的普遍性,肺癌外在及内在的致病因素均具有火热的特点,肺癌各阶段的临床表现都与火邪伤津耗气相符,以火之虚实对临床常见的肺癌证型分类,提出益气养阴清热的治疗大法,倡导中西医结合,为临床治疗肺癌提供新思路.     

“治未病”理念在现代医疗模式中的意义

“治未病”是中医学古往今来一直遵循的治疗理念，这种理念对中医临床的过去及未来都具有重要意义。2007年1月份召开的全国中医药工作会议上，治未病的治疗理念和实践被提到了前所未有的高度。随后。在国家中医药管理局的推动下，一些治未病试点医疗机构相继建立。推行治未病是传承了2000多年的中医学说，将会对疾病的预防与治疗产生重要影响。该文通过回顾前人对治未病理念的认识及实践，现代临床治未病理念的创新应用，旨在重新认识健康的内涵，让治未病的治疗理念引领人类健康发展方向。     

高等农业院校《中药学》精品课建设理论研究与实践

明确高等农业院校开设中药学专业的必要性,建立《中药学》精品课的教学理念,探求精品课程的建设方法,提炼出高等农业院校《中药学》精品课的教学模式,为中药学的发展培养坚实的后备力量,使祖国中医药事业发扬光大。     

谈无二脉病死不救

<正> 无脉是在常规切脉部位即人迎、寸口、趺阳等部位切不到脉,呈无形、无动、无数(无数目)。症常有头晕头痛,甚则晕仆,肢节痛,肢末冷。舌质红绛夹紫,或淡胖有齿痕,苔厚或薄。西医无脉症中包括部分无脉。     

优质护理与中医护理双模合一病房的创建和管理

浙江省中医药大学附属第一医院通过采取完善组织建设、营造中医环境氛围、加强临床护理人员的中医知识培训和开展优质护理新举措开展、6S的管理理念、护理管理技能培训项目和开展中医特色项目等方法创建“优质护理和中医护理模式相结合病房”。“双模合一”病房的创建和管理拓宽了护理人员的知识面,提升了护理管理者的管理水平,构建了和谐的护患关系,同时也赢得了患者对中医特色的优质护理的认可,提高了患者的住院服务满意度。     

浅论中医证候

从证候的概念、证候的特点、证候的诊断标准以及证候的现代计量研究方法进行论述,进一步揭示证候动态变化的规律,指导临床辨证论治,以促进中医药学术的发展。     

以范式理论分析中医学的学科特点

范式是学科的本质 ,也是区别不同学科的决定性依据。构成中医学范式的三个要素即主导观念、核心概念、研究方法 ,决定了中医学的学科特点及发展态势。中医学应该引入现代先进的技术方法 ,更替核心概念 ,确立新的科学观念 ,重建新的学科范式 ,如此才能使中医学获得新生。     

中医学与佛学相通点浅析简

佛学与中医学有众多相通之处,形神整体观念、直观意象思维、慈悲仁爱理念是佛学与中医学众多相通处的代表.     

新时期高等中医院校的困境及战略解构

本文从四方面归纳了高等中医院校现存主要问题：中医“废存”之困、中医药人才供需之困、中医药师培养之困、中医院校管理机制之困。并提出新时期下，高等中医院校的发展战略：突出特色，建设交叉性学科；准确定位，培养“精英”与“基层”人才；走出国门，加强国际化交流；持续培养，发展终身教育。     

2004～2010年中成药及中药的应用分析

目的：了解我院门诊使用中成药及中药的情况及发展趋势。方法：收集我院2004～2010年间的门诊就诊人数、使用中成药及中药的人数、中成药及中药的销售总金额,并计算出每年使用中成药及中药人数与门诊就诊人数比、中成药及中药处方的平均费用金额,并进行统计分析。结果：2004～2010年中成药的使用呈上升趋势,而中药的使用则相对呈下降趋势;2007～2009年中成药处方平均费用金额显著增长,2009—2010年中药处方平均费用金额显著增长。结论：我院门诊中成药使用广泛,具有独特优势和巨大潜力,中药的使用则需进一步加强。     

精气的概念、源流及结构浅识

对精气的内涵、源流及层次结构作了研讨，认为精气在古代哲学中一般泛指气，而在中医学中与气的概念有别；中医学的精、气概念与古代哲学所指不同，并各有其生成之源；哲学的气是精气理论结构的最高层次，其次为中医学的气与自然界的气；一身之气是人体内气的最高层次，其次为元气、宗气等。