护理质量评价及评价指标体系

护理质量是医院质量的重要组成部分,是护理管理的核心和关键。我国医院护理质量管理经历了由定性管理到定量管理,由经验管理向科学管理的发展过程。科学的质量评价不仅有利于维护患者的利益,对劣质服务进行惩处和改进,同时也有利于维护医院与医护人员的利益。然而,由于     

系统评价再评价纳入研究的质量评价方法调查

目的对当前发表的系统评价再评价(overviews of reviews,简称Overviews)纳入研究的质量评价方法进行调查分析,为Overviews制作者提供方法学参考。方法计算机检索Cochrane Library(2010年第1期)、PubMed、EMbase和中国生物医学文献数据库(CBM),检索时间截至2009年12月,遴选出具代表性的Overviews。然后提取其质量评价标准等相关资料进行分析,并对主要质量评价标准进行讨论分析。结果共遴选出43个具有代表性的Overviews,其中32个(74.4%)对纳入的系统评价进行了方法学质量评估,15个采用OQAQ标准(34.9%)、3个采用AMSTAR标准(7.0%)、2个采用DARE清单(4.6%)、2个采用Assendel标准(4.6%)、1个采用E ective Public Health Practice Project标准(2.3%)、6个采用自定义标准(14.0%),1个采用综合标准(2.3%),2个为其他(4.6%)。有10个研究(23.6%)进行了证据质量评价,其中8个研究(18.6%)应用GRADE分级系统进行评价,7个研究(16.3%)同时应用了证据质量评价和GRADE分级评价方法。结论现有Overviews对纳入研究的质量评价包括方法学质量和证据质量,但大多数现已发表的Overviews文献的质量评价实施并不完整。同时,现已发表Overviews中采用的方法学质量评价标准众多,尚无统一标准。鉴于OQAQ标准和AMSTAR标准评价内容全面,实施简易,其应用相对广泛,并得到了推荐,建议Overviews作者合理选择应用。GRADE系统相比其他证据质量分级系统更具系统性和全面性,推荐制作者在研究过程中正确使用,使Overviews研究结果更加完整,便于临床推广应用。     

护理质量评价及评价指标体系测试题

1．护理质量评价的目的，错误的是 A．可以衡量工作计划是否完成，衡量工作进展的程度和达到的水平     

中药治疗心房颤动的系统评价再评价

目的对中药治疗心房颤动的系统评价进行再评价。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、CBM、WanFang Data和VIP数据库,搜集中药治疗心房颤动的系统评价(SR),检索时限均为建库至2019年7月。由2名研究员独立筛选和提取资料后,应用AMSTAR2量表、PRISMA声明和GRADE方法对纳入研究的方法学质量、报告质量和证据质量进行评价。结果最终纳入20个SR,其中15个合并分析了临床疗效,12个对不良反应进行了分析。纳入SR的AMSTAR2方法学质量评价整体偏低,评价为高质量的0篇,低质量1篇,极低质量19篇;得分较差的条目为条目2、7、8、9、10、12、13、14、16。纳入SR的PRISMA得分在14~22.5分之间,报告质量问题主要表现在方案与注册、资料条目、其他分析方法和资金来源方面。采用GRADE进行结局指标证据体评价,证据体质量普遍较低。结论中药治疗房颤可提高临床疗效,减少不良反应,但所纳入文献整体方法学质量不高,证据体质量普遍偏低,建议进一步开展高质量临床研究,为评价中药治疗房颤临床疗效提供依据。     

护理人员行为评价的建立及效果评价

目的:探讨护理人员行为评价的建立及病人对护理工作满意度率的影响。方法:将2003年随机发放的240份病人满意度调查表的满意度率与建立护理人员行为评价后2004年和2005年分别随机发放的240份病人满意度调查表的满意度率进行比较。各岗位护理人员行为评价的内容根据权重比例进行评价。结果:护理人员行为评价实施后,病人对医院的护理服务满意度从实施前的87%提高到目前的96.3%。结论:护理人员行为评价的建立有助于病人满意度的提高。     

指南临床适用性评价指标体系的系统评价

目的 系统评价全球指南临床适用性评价指标体系,为循证建立适用于我国诊疗环境的指南临床适用性评价指标体系提供依据。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集有关指南临床适用性评价指标体系的文献,检索时限均为建库至2022年11月。由2名研究员独立筛选文献、提取数据后,通过定性系统评价及主题分析法整理资料,形成评价条目池。结果 共纳入82篇文献,获得指南临床适用性评价指标141个,其中第三级主题5个、分析性主题14个、描述性主题141个。第三级主题包括可获得性、可读性、可行性、可接受性和总体评价。可行性领域的影响因素包括医务人员因素、患者/患者家属因素、环境因素和指南因素。结论 本研究系统性地梳理了指南临床适用性评价条目,为构建我国相关评价指标体系提供了循证参考。     

替代评价方法评价定量分析结果的一致性

目的评价Olympus AU400全自动生化分析仪测定血清胆碱酯酶(ChE)与Olympus AU5400测定ChE结果的一致性。方法应用美国临床实验室标准化委员会GP29-A文件,对室间质评中无能力验证的检测项目ChE分别在Olympus AU5400和Olympus AU400全自动生化分析仪上进行双份重复测定,样本n=20,浓度尽可能分布于检测项目的整个分析检测范围(AMR)内,计算各自的均值、均值的差值及允许差异值(D)。结果OlympusAU400全自动生化分析仪上测定病人血清ChE均落在Olympus AU5400允许差异值(D)范围内。结论两个型号的生化分析仪测定血清ChE能得到一致的检测结果。     

针灸干预帕金森病的系统评价再评价

目的 对针灸干预帕金森病的系统评价和Meta分析（SR/MA）的结果进行总结与归纳,并对纳入研究的方法学、报告及证据质量进行评价。方法 计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、PubMed、EMbase、Cochrane Library和Web of Science数据库,搜集针灸干预帕金森病的SRs/MAs,检索时限均为建库至2023年5月1日。使用AMSTAR 2、PRISMA和GRADE工具对纳入的SR/MA的方法学质量、报告质量和证据质量进行总结和评估。结果 共纳入28篇SRs/MAs,纳入研究结论显示针灸干预帕金森病具有临床疗效优势。28篇研究的方法学质量均为极低。13篇研究的报告相对完整,14篇报告有一定缺陷,1篇报告有相对严重的缺陷。对7个结局指标的126次报告中有56项为极低质量,57项为低质量,12项为中等质量,1项为高质量。结论 现有研究显示针灸干预帕金森病具有一定临床疗效,但相关SR/MA的方法学质量及证据质量较低,规范性仍有待提高,未来仍需开展高质量临床研究验证。     

系统评价

系统评价 (ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｒｅｖｉｅｗ ,ＳＲ)是按照特定的病种和疗法 ,全面收集所有相关、可靠的随机对照试验 (ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｔｒｉａｌｓ ,ＲＣＴ)并进行科学的定量合成 (Ｍｅｔａ分析 )从而得出综合可靠的结论 ,即这种疗法究竟有效、无效、或还需进一步研究。目前发达国家已将ＳＲ和ＲＣＴ作为制定治疗指南的主要依据。本刊编辑部系统评价     

评价肾功能

在遇到肾脏疾病和能影响肾脏的其他疾病的时候,一般都要检查肾功能,作为治疗时的参考。但各种肾功能的检查方法的临床意义不同,故需要对其有所了解,才能在实际工作中,根据不同的病情,选择最适当的检查方法。在叙述各种常用肾功能检查方法的临床意义前,简略复习肾脏的生理。肾脏的生理:肾脏的主要功能有:(1)排泄代谢终末产物,如尿素、尿酸、肌酐等。(2)维持水、电     

系统评价

系统评价 (ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｒｅｖｉｅｗ ,ＳＲ)是按照特定的病种和疗法 ,全面收集所有相关、可靠的随机对照试验 (ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｔｒｉａｌｓ ,ＲＣＴ)并进行科学的定量合成 (Ｍｅｔａ分析 )从而得出综合可靠的结论 ,即这种疗法究竟有效、无效、或还需进一步研究。目前发达国家已将ＳＲ和ＲＣＴ作为制定治疗指南的主要依据。系统评价     

系统评价

正系统评价(systematic review,SR)也叫系统综述,是一种文献综合方法,指针对某一具体临床问题如疾病的病因、诊断、治疗、预后、护理等,系统、全面地收集所有已发表或未发表的临床研究,采用临床流行病学严格评价文献的原则和方法,筛选出符合质量标准的文献,进行定性或定量合成,得出综合可靠的结论。同时,随着新的临床研究结果的出现,系统评价还要及时更新,随时提供最新的知识和信息作为临床实践和研究的决策依据。     

系统评价

<正>系统评价也叫系统综述,是一种全新的文献综合方法,是指针对某一具体临床问题(如疾病的病因、诊断、治疗、预后、护理等),系统、全面地收集所有已发表或未发表的临床研究,采用临床流行病学严格评价文献的原则和方法,筛选出符合质量标准的文献,进行定性或定量合成,得出综合可靠的结论。同时,随着新的临床研究结果的出现,系统评价还要及时更新,随时提供更新的知识和信息作为临床实践和研究的决策依据。     

慢性病患者整合保健项目系统评价再评价

1研究背景 快速发展的医学技术产生了越来越多的诊断和治疗方式,人口老龄化导致慢性病患病人数急剧增长。由此,患者保健从个别服务逐步转变为多学科的团队服务。在整合保健中,专业人员之间的协作成为决定服务质量的重要因素。     

系统评价

系统评价 (systematic review,SR)是按照特定的病种和疗法，全面收集所有相关、可靠的随机对照试验 (randomized controlled trials,RCT)关进行科学的定量合成 (Meta－分析 )从而得出综合可靠的结论，即这种疗法究竟有效、无效、或还需进一步研究。目前发达国家已将 SR和 RCT作为制定治疗指南的主要依据。 系统评价     

对系统评价/Meta分析报告规范的系统评价

目的全面收集系统评价/Meta分析的报告规范并对其进行评价,为系统评价/Meta分析的规范化发表及传播提供帮助。方法电子检索Ovid MEDLINE(1996～2010)及EMbase(截至2010年4月),纳入系统评价/Meta分析报告规范的文献,检索词包括guideline、report、systematic reviews、meta-analyses。通过阅读文题及摘要,排除无明显相关性的文献(针对具体疾病的系统评价,某一疾病的临床指南,以及仅讨论如何进行系统评价而未关注如何进行系统评价的报道等),而后进一步阅读全文,从纳入文献中提取如何报告系统评价/Meta分析的部分,并据其纳入原始研究设计的类型如随机对照试验、观察性研究、诊断性试验进行分类。结果初检获得285篇文献,最终纳入26篇文献。其中随机对照试验的系统评价/Meta分析报告规范有8篇,非随机对照试验(观察性研究)的系统评价/Meta分析报告规范2篇,诊断性试验的系统评价/Meta分析报告规范0篇,动物实验的系统评价/Meta分析报告规范1篇,针对系统评价/Meta分析的检索策略的报告规范2篇,评估系统评价/Meta分析质量的5篇,研究报告规范对系统评价/Meta分析质量影响的6篇。有2个指南更新。结论目前系统评价/Meta分析报告规范数量较多,其中QUOROM及其更新版本PRISMA被众多期刊广泛采纳。报告规范有利于提高系统评价和Meta分析的报告质量,尚需制定针对具体专业系统评价/Meta分析的报告规范。     

法定传染病网络报告系统质量评价指标体系评价

目的 对中国法定传染病网络报告信息系统2004年以来报告质量评价指标体系进行评价。方法 汇总2004-2013年年度和月度质量评价分析结果,结合系统中医疗卫生机构报告的卡片信息、现场调查的传染病报告质量和标准编码管理系统中的机构信息等对系统报告质量评价的指标体系与结果进行综合分析和讨论。结果 全国月均县(区)零缺报率2006-2010年呈下降趋势,到2010年全国只有2个县为零报告;网络报告率整体逐年上升,2012年最高为95.39%;2013年网络正常运行率为99.10%,但因系统维护的机构有限,仍不能回答系统对全国各级各类医疗卫生机构的覆盖面问题。医疗机构诊断到报告的及时性在2006-2013年间逐年提高,2013年月均及时报告率为99.75%,但系统填报的诊断时间与实际诊断时间的准确率和一致率较低。疾病预防控制机构报告到审核的及时性在2006-2013年间逐年提高,2013年月均及时审核率为99.89%,但审核确认的卡片信息中仍存在信息缺漏报、逻辑错误、年龄与职业不符、诊断分类与诊断标准和报告规范不一致等问题。月均重复报告卡数在2006-2013年间逐年减少,重卡比例下降,2013年仅0.0012%,但不同原因造成的卡片信息的误差使系统可甄别的重卡大幅减少。结论 系统的报告质量评价指标体系很好地涵盖了系统的覆盖面以及数据收集、管理的全过程,指标的统计方式也在不断完善,但对系统报告数据的质量需要开展相关现场调研来评价。     

中文版护理服务质量评价量表的编译与评价

目的编译适用于测评我国护理服务质量的中文版量表。方法基于服务质量模型,对原始量表进行翻译、回译和本土化修订。采用中文版问卷对湖北省两所综合性医院的209例住院患者进行测评,并对结果进行信度和效度分析。结果基于服务质量模型研制的护理服务质量评价量表,经因子分析产生5个公因子,总的变异系数为62.85%。问卷总的Cronbach'sα系数为0.852,各个分量表的Cronbach'sα系数分别为0.731、0.809、0.818、0.801和0.812。结论护理服务质量评价量表具有较好的信度和效度,其维度设置适用于我国护理服务工作。     

不同营养评价方法评价住院老年患者营养状况

目的：用不同营养评价方法评价住院老年患者营养不良现患水平，探讨最适合住院老年患者的营养评价方法。方法：采用肱三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂肌围（AMC）、小腿腓肠肌围（CC）、体质指教（BMI）、微量营养评价法（MNA）对上海市3家三级甲等医院275例住院老年患者营养状况进行横断面调查，并比较不同评价方法的优劣。结果：TSF、AMC、CC、MNA评定住院老年患者营养不良现患率分别是40．1%、55．9％、40．4％和20．9％，BMI评定的低体重为8．8％，MNA在年龄、文化程度、食物选择权、感染、腹泻5个方面分组比较均有显著差异，而其他评价方法显示有显著性差异的均少于5个方面。结论：营养不良在上海市三级甲等医院的现患率仍很高，MNA较其他方法更适用于老年人的营养评价，可作为老年患者入院营养状况筛查的方法，以便早发现、早治疗营养不艮患者。