国内儿童Bartter综合征诊治探讨

目的：探讨儿童Bartter综合征临床特点及诊断。方法：收集本院1例及其他地区16例Bartter综合征患儿，对其发病情况、临床表现、实验室检查、治疗及预后等进行综合分析。结果：儿童Bartter综合征以男性为多（12例）。首发症状14例为多饮多尿。主要表现：①水、电解质及酸碱失衡，包括低钾血症、低钠血症、低氯性碱中毒及脱水等；②血肾素、血管紧张素Ⅱ及醛固酮等均明显升高，而血压正常；③生长发育迟滞突出，其中6例有智力低下；④消炎痛，安体舒通及补钾等综合治疗效果显著。结论：儿童Bartter综合征首发症状为多饮多尿。低钾血症、低钠血症、低氯性碱中毒，肾素、血管紧张素Ⅱ及醛固酮等均升高，血压正常者对诊断和鉴别诊断有帮助。     

Bartter综合征的诊断与治疗--附5例报告

目的：探讨Bartter综合征在儿童中的临床特点及诊断及治疗。方法：分析本院5例患儿的临床资料。结果：Bartter综合征儿童发病，男性多见，其特点具有（1）水、电解质及酸碱失衡；（2）血清肾素、血管紧张素、醛固酮明显增高，而血压正常，（3）应用氯化钾、消炎痛、安体舒通等综合治疗，效果明显。结论：Bartter综合征儿童中首发症状大多为多饮多尿或反复呕吐、低钾血症、低氯性代谢性碱中毒、肾素－血管紧张素Ⅱ－醛固酮明显升高。血压正常有助于诊断与鉴别诊断。     

Bartter综合征临床诊治体会(附3例报告)

目的探讨成人Bartter综合征临床特点。方法对该院3例成人Bartter综合征发病情况、临床表现、实验室检查、治疗等进行综合分析。结果成人Bartter综合征其临床特点有：水、电解质及酸碱失衡；血清肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮明显增高，血压正常；经补钾、消炎痛、依那普利、安体舒通等综合治疗，效果明显。结论成人Bartter综合征常有低钾血症、低氯性碱中毒，肾素、血管紧张素及醛固酮升高，血压正常有助于鉴别诊断。     

儿童Bartter综合征26例病例分析

目的 分析儿童Bartter综合征临床特征，探讨临床极易忽视的不典型表现，从而达到早期诊断、早期干预的目的，改善其预后。方法 收集1999年1月至2016年12月四川大学华西第二医院儿科收治的26例儿童Bartter综合征的病例资料，分析其临床特征。结果 本病主要儿童期起病，3岁前发病约61.5%，该病起病首发症状多样化，以呕吐、纳差起病约占53.8%，生长发育落后高达80.8%，伴有不同程度的低钾，低钠、低氯性碱中毒及脱水等水电解质紊乱，肾素及血管紧张素Ⅱ增高，生长发育及智力低下是儿童Bartter的特点。结论 当患儿出现呕吐、纳差，生长发育落后，同时伴有低钾血症性代谢性碱中毒者，应该警惕Bartter综合征，及早行肾素血管紧张素醛固酮检测，必要时行基因检测。     

成人Bartter综合征2例报道并文献复习

目的 分析成人Bamer综合征的临床特点。方法 回顾性分析2例本病。结果 2例均为青年女性，均有不同程度的多饮、多尿、肌无力和抽搐；实验室检查均表现为低血钾、代谢性碱中毒，血肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮明显升高，而血压正常；补钾、补镁、安体舒通等治疗后症状缓解，血钾水平升高。结论 成人出现双下肢乏力，低血钾碱中毒，而血压正常时需考虑本病，本病行立-卧位肾素-血管紧张素-醛固酮测定可基本诊断，必要时行肾穿刺活检；治疗以补钾为主，辅助治疗包括补镁、前列腺素合成酶抑制剂、醛固酮拮抗剂等。     

成人Bartter综合征3例

回顾分析3例成人Bartter综合征患者的资料,患者多有乏力肢软症状。其特征为低血钾,高尿钾,代谢性碱中毒,血肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平升高,但血压正常,肾活检示肾小球旁器增生,补钾是主要治疗措施。     

Banter综合征2例并文献复习

Bartter综合征是一种罕见病，以低血钾，代谢性碱中毒，肾素、血管紧张素、醛固酮增高，血压正常，肾小球旁器肥大为主要特征。现将我院1997～2003年间收治的2例Bartter综合征结合文献报道如下：     

巴特综合征

1962年首先由Bartter报道肾小球球旁细胞增生同时伴有醛固酮分泌增多与低血钾碱中毒2例,称巴特氏综合征。该综合征主要临床特点是低血钾碱中毒血浆肾素活性和血管紧张素增高继发性醛固酮增多;但血压正常或血压偏低,学管壁对血管加压素Ⅱ的加压作用不敏感,肾脏活检可见球旁细胞增生肥大为该综合征的主要特点。     

少见的低钾血症的鉴别诊断

<正> Bartter’s氏综合征是成人不适当应用排钾利尿剂所致的低血钾症鉴别诊断中的重要方面。儿童身体矮小和发育不良是Bartter’s氏综合征的典型的临床特征。Bartter’s氏综合征的典型特征是低钾性碱中毒,不适当应用排钾利尿剂、醛固酮增多,高肾素血症、肾前列腺素生成增多,血压正常且血压对血管紧张素Ⅱ和去甲肾上腺素有抗药性。肾组织的组织学检查有典型的肾小     

原发性醛固酮增多症诊治体会

<正>原发性醛固酮增多症,是由肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多并导致水钠潴留及体液容量扩增而血压升高并抑制肾素-血管紧张素系统所致。临床上以长期高血压伴低钾血症为特点(亦有部分患者血钾正常),可以出现肌无力、周期性瘫痪、烦渴、多尿等症状。实验室检查可有低血钾、高血钠、代谢性碱中毒、血浆肾素活性降低、醛固酮增多。血浆醛固酮/肾素比值增大有较高诊断敏感性和特异性。超声、CT、磁共振成像(MRI)可明确病变部位和性质。选择性双侧肾上腺静脉