超分割放射治疗矽肺并发肺癌

矽肺并发肺癌患者肺功能往往比较差 ,放射治疗时常易并发放射性肺炎 ,形成呼吸衰竭 ,所以放疗时选择何种放射分割方式不仅影响疗效 ,而且对减少放射并发症都很重要。我们采用常规分割放疗和超分割放疗两种方式治疗 6 2例矽肺并发肺癌患者 ,取得了较好疗效 ,报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料　 1990年 1月～ 1996年 1月 ,我院共收治 6 2例矽肺并发非小细胞肺癌患者 ,全部为男性 ,年龄 43～ 76岁 ,平均 6 2岁。非小细胞肺癌均有细胞学或组织病理学诊断。 期 14例 , a期 34例 , b期 14例。矽肺分期中 期 36例 , 期 18例 , 期 8例。 6 2…     

非小细胞肺癌超分割放疗疗效分析

目的:探讨超分割放疗治疗非小细胞肺癌的疗效分析。方法:选取非小细胞肺癌患者74例,随机分为两组,研究组实施超分割放疗方案,常规组实施常规放疗方案;6～7周后比较两组患者的近期有效率和急性放射反应发生率。结果:研究组治疗有效率(CR+PR)为83.8%显著高于常规组的64.9%;差异有统计学意义(P<0.05),急性放射损伤中除放射性食管炎发生率差异有统计学意义(P<0.05),其余差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:超分割放疗治疗非小细胞肺癌的近期疗效显著优于常规放疗,且放射性食管炎发生率显著低于常规放疗,值得临床推广应用。     

脉冲超微分割放疗对再程放疗后复发头颈部肿瘤的临床疗效观察

目的观察脉冲超微分割放疗对再程放疗后复发头颈部肿瘤的疗效及毒副反应。方法2例头颈部肿瘤患者中1例患者为鼻咽癌颈部淋巴结复发，1例为肺癌脑转移，均为再程放疗后复发。放疗采用8MV—X2Gy／次／天，2Gy的剂量通过0．2GyXl0次的脉冲超微分割方式输出，每个脉冲间隔3分钟。鼻咽癌患者复发灶照射总量70Gy／35F／TW，肺癌脑转移患者照射总量60Gy／30F／6W。结果鼻咽癌颈部淋巴结复发患者治疗后达到完全缓解，肺癌脑转移患者治疗后至今3年仍存活。结论脉冲超微分割放疗可作为放疗后复发的头颈部肿瘤患者的一种新的治疗手段，两者的放疗毒副反应均可耐受。     

加速适形放疗非小细胞肺癌的疗效观察

目的:观察Ⅱ、Ⅲ期非小细胞肺癌加速分割三维适形放疗的近期疗效、1年生存率及放射反应。方法:58例未能手术治疗的Ⅱ、Ⅲ期非小细胞肺癌,采用6MVX线加速分割三维适形放疗,2.3~3.0Gy/f、1f/d、5f/w,总DT:57.5~61Gy/25f。对近期疗效、1年生存率、放疗反应进行总结和分析。结果:本组治疗总有效率为75.8%,1年生存率为85.4%。急性放射性气管炎、肺炎发生率为17.4%(10/58),急性放射性食管炎发生率为22.4%(13/58),肺纤维化发生率为1.7%(1/58)。结论:加速分割三维适形放疗能够有效提高未能手术Ⅱ、Ⅲ期非小细胞肺癌的局控率,急性放疗反应能耐受,近期疗效满意。     

非小细胞肺癌两种不同放疗方法疗效对比分析

目的　探讨和比较两种不同放疗方法对非小细胞肺癌 (NSCLC)的疗效。方法　将 2 8例NSCLC随机分为两组 ,每组 14例 ,A组连续放疗 ,B组后程加速度分割放疗。结果　A组总有效率 5 7 1% ,B组总有效率 78 6%。两组比较差异有统计学意义 (P <0 0 5 )。　结论　后程加速超分割放疗提高了非小细胞肺癌的局部控制率。     

立体适形放疗与常规放疗对老年非小细胞肺癌的疗效比较

目的 比较立体适形放疗(3DCRT)与常规放疗对老年非小细胞肺癌的疗效差异.方法 对85确诊为Ⅰ～Ⅳ期老年非小细胞肺癌患者,随机分为3DCRT组(42例)和常规放疗组(43例),比较两组的近期疗效和生活质量.结果 3DCRT组总有效率为69.0%,常规放疗组为44.2%,两组近期疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).3DCRT组KPS评分提高12例(28.6%),常规放疗组4例(9.3%),3DCRT组生活质量上均优于常规放疗组(P<0.05).结论 与常规放疗比较,立体适形放疗对老年非小细胞肺癌患者的治疗效果上更有优势.     

影像引导下大分割三维适形放疗与常规分割放疗对早期非小细胞肺癌的疗效比较

目的：对影像引导下大分割三维适形放疗与常规分割放疗对早期非小细胞肺癌的治疗效果进行比较，并展开深入的分析。方法：46例早期非小细胞肺癌患者本次的研究对象，分为研究组和参照组，并且每组有患者23例。放疗采用图像引导放射治疗技术，给予研究组患者实施大分割放疗，参照组采用常规分割放疗。对两组患者均进行治疗4个周期时间。结果：研究组患者的3年间总生存率以及病因特异性生存率、无复发生存率均优于参照组（P ＜0.05）；同时复发和远处转移率显著的低于参照组（P ＜0.05）。结论：采用大分割三维适形放疗治疗早期非小细胞肺癌，同应用常规分割放疗的方式相比较，能够获得较理想的治疗效果，并且其具有良好的耐受性特点。     

大分割三维适形放疗同步化疗治疗肺癌的护理

目的探讨大分割三维适形放疗和同步化疗治疗非小细胞肺癌的护理。方法 32例患者均用大分割三维适形放疗和同步化疗。结果 32例患者均出现不同程度的毒性反应,比国内报道的常规放疗并同步化疗及非同步治疗副反应发生比率高,而且重。结论大分割三维适形放疗和同步化疗是治疗非小细胞肺癌的新型模式,毒副反应加重,高质量的护理是必要的。     

大分割三维适形放射治疗非小细胞肺癌46例

肺癌是我国的常见恶性肿瘤之一，在所有肺癌病例中，非小细胞肺癌占2／3以上，而且就诊时约70％～80％病人因病灶不适应手术或为手术禁忌证而无法接受手术治疗，这些病人大多数需要接受根治眭放疗uJ，然而传统常规放疗局部控制率较低，副作用大，影响局部疗效。采用三维适形放射治疗（3D—CRT）非小细胞肺癌被认为是有效的治疗方法。     

Ⅰ期非小细胞肺癌大剂量分割放射治疗的预后分析

目的：观察Ⅰ期非小细胞肺癌（NSCLC）行大剂量分割放疗的疗效及失败原因。方法11例Ⅰ期非小细胞肺癌患者在CT模拟机定位,采用三维放射治疗计划系统制订治疗计划行大剂量低分割放疗。结果所有患者均获得随访,1,3,5年生存率分别为82%,45%和18%。原病灶复发率为27%（3例）,肺内转移及远处转移率为55%（6例）。结论大剂量分割放射治疗Ⅰ期非小细胞肺癌显示了一定的生存优势。     

常规放疗与加速超分割放疗治疗中晚期非小细胞肺癌的对比分析

目的:观察比较分析常规放疗与加速超分割放疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法:选取本院收治的拒绝手术或者不满足手术条件的中晚期非小细胞肺癌患者60例.随机分成对照组和观察组,对照组采用常规分割的放射治疗,观察组采用加速超分割的放射方法,对两组的治疗效果进行对比分析.结果:通过放射治疗后1年复查,观察组有效率(83.33%)明显高于对照组(53.33%),差异具有统计学意义(P<0.01).结论:加速超分割放疗在治疗中晚期非小细胞肺癌上近期效果明显好于常规分割放射治疗,在临床上值得推广使用.     

非小细胞肺癌采用连续加速超分割适形放疗配合深吸气屏气技术的摆位分析

目的:针对非小细胞肺癌,采用周末休息的连续加速超分割放疗方案,配合三维适形放疗及深吸气屏气技术,探讨其摆位方法。方法:对10例不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌患者,采用连续加速超分割三维适形放疗配合深吸气屏气技术进行治疗摆位的回顾性分析。单次分割剂量为1.1~1.5 Gy,3次/d,5 d周/,总剂量为62~63 Gy。结果:全部患者均按照预定方案完成治疗,无一例中断放疗,未出现2级以上放射性肺炎。结论:非小细胞肺癌采用连续加速超分割三维适形放疗配合深吸气屏气技术,放疗摆位过程中密切医患配合,减少了人为误差,提高了摆位精确度,可以确保治疗计划的顺利实施。     

超分割放疗合并化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:比较超分割放疗合并化疗与常规放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法:70例经病理证实的ⅢA～ⅢB期患者(排除恶性胸腔积液),随机分成治疗组和对照组。治疗组先行EP-CP方案化疗1疗程,再行超分割放疗,放疗剂量:超分割放疗1.1Gy/次,2次/d,总剂量66～70.4Gy/60￣62Fx/(6～6.5w)。对照组采用60Co常规放疗,放疗剂量:60～64Gy/30～32Fx/(6～6.5w)。结果:治疗组、对照组有效率分别是74.2%(26/35),48.5%(17/35),P<0.05,1年存活率分别是60.0%(21/35),48.6%(17/35),P>0.05,3年存活率分别是31.4%(11/35),14.4%(4/35),P<0.05。两组骨髓抑制,消化道反应,放射性肺炎毒副反应相似。结论:化疗结合超分割放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌能提高疗效,延长生存期,患者耐受性好。     

低分割三维适形放疗结合化疗治疗非小细胞型肺癌疗效观察

目的 探讨低分割三维适形放疗结合化疗治疗非小细胞型肺癌的疗效。方法 采用低分割三维适形放疗治疗63例NSCLC患者．观察疗效、患者生存率及术后并发症。结果 患者术后中位生存期14个月，肿瘤局部控制率79．1％，1、3、5年生存率分别是65．2％、23．2％、10．4％，3～4级放射性肺炎及食管炎的发生率分别为9．5％、4．8％。结论 低分割三维适形放疗结合化疗治疗非小细胞肺癌有较好的疗效，局部复发仍然是治疗失败的主要原因之一。     

超分割放疗和化疗Ⅲ期非小细胞肺癌疗效观察

笔者对６３例Ⅲ期小细胞肺癌的病人进行随机分组临床研究。研究组３２例为超分割放疗和化疗。结果显示：研究组近期疗效明显高于对照组，１￣３年生存率高于对照组，但统计学处理无意义。     

广泛期小细胞肺癌化疗后胸部大分割放疗的近期疗效及毒性分析

目的探讨广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)化疗后行胸部大分割放疗的近期疗效及毒性反应。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月北京市朝阳区桓兴肿瘤医院收治的26例初治ES-SCLC化疗后行胸部大分割放疗患者的临床资料,分析放射性肺炎、放射性食管炎的发生率,应用Kaplan-Meier检验比较ES-SCLC化疗后胸部大分割放疗对生存期的影响。结果 26例化疗后行大分割放疗的ES-SCLC患者均顺利完成治疗,Ⅱ级放射性肺炎发生率为19. 2%,无Ⅲ级以上放射性肺炎或Ⅲ级以上放射性食管炎发生。1年局部控制率和无进展生存率分别为69. 2%、57. 7%。结论 ES-SCLC化疗后行胸部大分割放疗可提高患者的近期疗效,且未增加毒性反应。     

EP方案+加速超分割放疗在局限期小细胞肺癌中的应用

目的:观察EP方案+加速超分割放疗在局限期小细胞肺癌中的治疗效果.方法:对339例局限期小细胞肺癌随机分为加速超分割组2次/日照射,1.5GY/次,总量45GY.常规分割治疗组1次/日,1.8GY/次,总量45GY,两组均在治疗的第1天同时应用EP方案化疗,共4个周期,21天为1周期,全部病例随访＞5年.结果:加速超分割组无论在5年生存率及无复发生存率均优于常规分割组. 结论:EP方案+加速超分割放疗在局限期小细胞肺癌治疗中能提高生存率和局部控制率.     

非小细胞肺癌周围型病变后程大分割放疗Ⅱ期临床研究

目的探讨非小细胞肺癌周围型病变在图像引导放射治疗后期予以大分割放疗的疗效和安全性。方法研究纳入具有周围型病灶的19例非小细胞肺癌患者,所有患者均接受配合呼吸门控的图像引导放射治疗,完成常规分割照射30Gy/15次后,接受单次剂量6～12Gy,2～5次的大分割放疗,治疗在4周内完成。结果肿瘤客观缓解率为74%,中位生存时间21个月,1、2级急性放射性肺炎发生率为68%,3级为21%。结论利用图像引导放射治疗,对非小细胞肺癌周围型病变在疗程后期予以大分割放疗是安全有效的。     

TP方案化疗并分段加速超分割放射治疗局部晚期非小细胞肺癌效果

目的 观察顺铂(DDP)和多西他赛(DOC)化疗联合分段加速超分割放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的效果.方法 对52例局部晚期非小细胞肺癌病人采用DDP和DOC方案联合分段加速超分割放疗,DDP 30 mg/m2,静脉滴入,第1～3天;DOC 75 mg/m2,静脉滴入,第1天;以28 d为1周期.第4天开始行分段加速超分割放疗,每次1.5 Gy,每日2次,每周15 Gy,共45 Gy.第2周期化疗后改行常规放疗,每日1次,每次2 Gy,共10 Gy,使肿瘤放疗总量达55 Gy.后重复TP方案化疗2周期.结果 完全缓解10例,部分缓解26例,总有效率为69.2%.1年生存率65.2%,2年生存率53.1%,中位生存时间18个月.毒性反应主要为白细胞减少,恶心呕吐和脱发.结论 TP方案化疗联合分段超分割放射治疗局部晚期非小细胞肺癌缓解率高,毒性反应可以耐受.     

49例非小细胞肺癌大分割适行放疗的临床分析

目的 探讨大分割适行放疗对非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应.方法 选择2006年7月至2010年9月于肿瘤科、呼吸内科、心胸外科就诊并被诊断为非小细胞肺癌的患者49例,严格按照随机化的原则将所有入选患者按奇数、偶数分为对照组24例和治疗组25例,治疗组采用大分割适行放疗,对照组采用普通放射治疗,治疗后进行疗效对比.结果 治疗组有效率为92.0%,对照组有效率为66.7%,两组情况比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组1年、3年生存率分别为78.8%、49.7%,对照组1年、3年生存率为57.4%、30.1%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗组发生毒副反应的例数为24个病例,对照组发生毒副反应的例数为52个病例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 大分割适行放疗治疗非小细胞肺癌疗效显著,值得进一步推广.