诱导型和内皮型一氧化氮合酶在膀胱癌中的表达及意义

目的 探讨诱导型和内皮型一氧化氮舍酶在膀胱移行上皮细胞癌（TECC）中的表达及意义。方法 通过免疫组化方法对诱导型和内皮型一氧化氮合酶在51例TECC和9例正常膀胱黏膜中的表达进行检测，探讨其在TECC中表达的意义及与TECC分级、分期等的关系。结果 诱导型在多数TECC肿瘤细胞及部分炎性细胞和成纤维细胞有表达而正常移行上皮细胞不表达，诱导型在G。组的表达高于G2、G3组（P〈0．05）；诱导型在不同年龄、性别、分期、初复发组间的表达无显著性差异。内皮型在多数肿瘤细胞、肿瘤和正常组织的血管内皮细胞有表达，正常移行上皮细胞不表达。内皮型在不同年龄、性别、分级、分期、初复发组间的表达无显著性差异。结论 诱导型和内皮型产生的NO在TECC生长中发挥作用，诱导型的表达与TECC分级有关，诱导型存在于炎性细胞中提示NO与机体肿瘤免疫有关。内皮型的表达与肿瘤血管的形成有关。     

葡萄籽原花青素对放射性脑损伤大鼠学习能力和生长相关蛋白-43表达的影响

目的观察葡萄籽原花青素(GSPE)对放射性脑损伤大鼠学习能力及生长相关蛋白(GAP)-43的表达。方法 62只雄性Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、低、高剂量GSPE组。用直线加速器进行脑部照射22 Gy制作放射性脑损伤模型。HE染色观察海马区神经细胞组织形态变化;免疫组织化学法及RT-PCR法检测再生相关因子GAP-43的表达;穿梭箱评测大鼠学习能力。结果与模型组比较,GSPE组海马区神经细胞结构损伤减轻;GAP-43表达水平显著增高,差异有统计学意义(P0.05);穿梭箱评测显示GSPE组动物主动回避反应率明显升高,被动回避潜伏期明显缩短,差异有统计学意义(P0.05);上述变化在高剂量GSPE组最为显著。结论 GSPE对放射性脑损伤大鼠学习能力障碍有较好的防治作用,与增强GAP-43的表达有关。     

江西省10家三级甲等医院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物持续改进效果分析

目的:为进一步提高江西地区医疗机构围术期抗菌药物的合理用药水平提供参考。方法:采用自身对照法,通过摸底调查江西省10家三级甲等医院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物使用现状,进而制订相应整改措施。抽取2009年第1季度Ⅰ类切口手术出院病历共计300份作为对照组,同法抽取2010-2012年每年第1季度的病历分别作为第一阶段干预组、第二阶段干预组和第三阶段干预组,按抗菌药物合理性应用评价标准进行干预前后对照研究。结果:与对照组比较,经3个阶段干预后,Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率逐年下降,分别下降至(68.33±3.70)%、(51.33±4.33)%、(35.67±4.94)%;用药疗程在48 h内的合理率从对照组的27.25%提高至干预后的43.85%、62.44%、74.60%;"非限制性使用"类抗菌药物的使用率从对照组的(35.00±4.71)%上升至干预后的(51.86±7.36)%、(77.57±7.14)%、(84.38±6.73)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采取多轮持续性干预措施,可提高围术期抗菌药物应用合理率,保障干预成效的可持续性。     

适形放疗、同步化疗加羟基喜树碱热灌注化疗治疗晚期膀胱癌的临床观察

目的 观察三维适形放疗（3D—CRT）、同步化疗加羟基喜树碱热灌注化疗治疗晚期膀胱癌的临床疗效及不良反应。方法将37例晚期膀胱癌患者随机分为两组,均采用3D—CRT加GC方案（吉西他滨＋顺铂）化疗,观察组加用羟基喜树碱热灌注化疗。放射治疗结束1个月后,比较两组近期疗效及不良反应;随访2a,评价远期疗效和生存率。结果观察组有效率高于对照组（P〈0．05）。观察组白细胞下降、血小板减少、恶心呕吐、肝功能异常等不良反应发生率稍高于对照组,但无统计学差异（P〉0．05）。两组2a生存率比较无统计学差异（P〉0．05）。结论3D—CRT、同步化疗加羟基喜树碱热灌注化疗治疗晚期膀胱癌疗效较好,可明显提高近期疗效,不良反应稍有增加,但患者能耐受,未能提高患者的生存率。     

L-精氨酸对41例冠心病心绞痛的疗效观察

冠心病心绞痛(CSA)冠脉存在NO缺陷。本研究以NO前体L-精氨酸作为NO体药物治疗观察41例CSA。结果显示,静滴L-精氨酸可以缓解CSA患者症状和心肌缺血现象,并使血浆血小板cGMP含量明显升高86％,与对照组比较,有显著差异(P<0.01)。这提示L-精氨酸治疗CSA可能与其促进NO释放有关。     

L-精氨酸和牛磺酸治疗40例慢性心功能不全

慢性充血性心功能不全（ＣＨＦ）冠脉存在ＮＯ缺陷。本研究以ＮＯ前体Ｌ－Ａｒｇ作为ＮＯ体药物治疗观察４０例ＣＨＦ。结果显示，静滴Ｌ－Ａｒｇ和牛磺酸治疗ＣＨＦ，显效率达９２５％，症状及心功能各项指标改善，血小板ｃＧＭＰ较对照组升高５０％，与对照组比较有较显著差异（Ｐ＜０．０５）。这提示Ｌ－精氨酸和联用牛磺酸治疗ＣＨＦ可能与其促进ＮＯ释放有关，同时推测血管紧张素转换酶抑制剂治疗ＣＨＦ也与促进ＮＯ释放有关。     

细胞因子基础与临床的某些研究进展

近 10多年来 ,细胞因子与健康和疾病关系的探讨进展较快 ,已从基础过渡到临床研究。1　细胞因子及其受体细胞因子与激素不同 ,有许多类型细胞生成 ,并对母细胞发挥自分泌效应。细胞因子以多聚酶复合体“遗失亚单位”形式在生物学效应方面发挥着辅助调节作用。细胞因子受体可以由多条肽链构成 ,其本形式为同型二聚体或异型二聚体。白细胞介素 2受体 (ＩＬ 2Ｒ)有高度、中度和低度亲和力的三种形式 ,其分别有一条α链单体、一条β和γ链二聚体及一条α、β和γ链三聚体构成 ,这也提示其他细胞因子常见肽链结构与ＩＬ 2Ｒ相似[1 ] 。Ｄａｒｎｅ…     

超分割放疗和化疗Ⅲ期非小细胞肺癌疗效观察

笔者对６３例Ⅲ期小细胞肺癌的病人进行随机分组临床研究。研究组３２例为超分割放疗和化疗。结果显示：研究组近期疗效明显高于对照组，１￣３年生存率高于对照组，但统计学处理无意义。     

关于肺结核患者并发糖尿病的流行病学研究

目的:分析肺结核患者并发糖尿病的流行病学特点和症状,为相关防治工作提供参考.方法:于2019年5月至2020年10月在江门市结核病防治所住院部新诊断的肺结核患者505例,回顾性分析所选患者临床资料,对并发糖尿病的患者流行学特点及症状进行分析.结果:在新诊断的505例肺结核患者中,筛查出91例并发糖尿病患者,发生率为18...     

严格执行操作规范,减少针刺伤

目的了解临床护士在工作中发生针刺伤情况,探讨有效的干预措施。方法进行必要的防护意识、防护措施教育和培训;严格执行操作规范,对容易发生针刺伤的如回套针帽、收集废针头,吸取药液及配药,注射与拔针工作等按正确的护理常规和程序进行;对乙型肝炎表面抗原阴性的人员进行预防接种;改进工作环境,配备充足的人力资源和物力资源。效果减少护士注射操作量、严守操作规程、加强废物处理管理、督促护士坚持标准预防和足够的个人防护,减少了护理人员被锐器伤害的可能。结论临床护士是针刺伤发生的高危人群,加强护理人员职业安全教育,提高自我防护意识,明确针刺伤易发生的环节,规范操作行为,可减少针刺伤的发生率。