手术室工作量化与绩效奖金挂钩模式的实施与探讨

目的观察手术工作量的量化与绩效奖金挂钩模式对手术室护理质量及各项满意度的影响。方法在手术室实施护士工作量的量化计分并结合人性化弹性排班及加班奖励制度与绩效奖金挂钩模式,比较该模式实施前1年和实施后1年护理差错发生情况及医生、患者、护士自身满意度情况。结果实施手术工作量的量化与绩效奖金挂钩模式后护理差错明显下降,手术医生、手术患者及护士自身满意度均有提高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论手术室工作量化与绩效奖金挂钩模式满足了护士对付出与薪酬的合理配置,提高了工作质量和满意度。     

急性心肌梗塞有无冠脉病变的临床比较及分析

目的 分析184例急性心肌梗塞患中9例冠脉造影正常患的临床特点，并探讨其发病机理。方法 184例临床确诊的急性心肌梗塞患于入院后行冠状动脉造影，根据冠脉造影结果分为冠状动脉正常组(A组)；和冠状动脉病变组(B组)。比较两组患的临床特点。结果 184例急性心肌梗塞个9例冠状动脉造影正常，占同期AMI的4．89％；A组与B组相比：A组年龄明显年轻，均为吸烟男性，高脂血症及糖尿病等冠心病危险因子相对较少，无梗塞前心绞痛，冠脉造影无侧支循环形成，室壁瘤形成比例高，但LVEF高于B组。结论 急性心肌梗塞可发生于冠状动脉造影正常患，其临床症状典型，发病多见于男性年龄较轻吸烟患，其他冠心病危险因素相对较少，发病机理主要与冠状动脉痉挛(CAS)和／或血栓形成有关，室壁瘤发生率高，可能与侧支循环不能有效建立有关，预后好。     

全院消毒灭菌物品一体化管理的探讨

目的探讨将全院消毒灭菌物品集中处理的管理措施，以降低管理成本，使全院设备物资资源达到共享。方法我院中心供应室自2002年12月起，应用先进的网络技术，对全院所有消毒灭菌物品进行集中处理，同时进行细致准确的成本核算，并与各科分散的处理进行比较。结果供应室经一体化管理后，消毒灭菌物品的质量及成本效益均取得明显成效。结论实施一体化的管理不仅加强了各环节的工作质量，更充分发挥了中心供应室的职能，有利于提高医院的管理效益。     

小梁切除术联合甲钴胺片治疗青光眼

<正>青光眼(glaucoma)是一类高眼压导致特异性视神经损害和视野缺损为特征的眼病[1]。海德堡视网膜断层扫描仪(Heidelberg retina tomography,HRT-Ⅱ)可以提供青光眼进展的客观指标,本研究于2001年在山西省眼科医院用HRT-Ⅱ观察了小梁切除术联合甲钴胺片治疗青光眼疗效,现报告如下。     

人性化护理服务文化实施效果的观察

医院服务文化是现代化医院管理的重要内容 ,它是医院这一特殊的社会群体在一定历史条件和社会环境中所创造的全部物态文化和意态服务文化的总和[1] 。近年来的医疗实践证明 ,在同一地区 ,特别是规模相同、功能相同、技术水平相近的医院间竞争已相当激烈。因此 ,服务文化中的服务意识、服务态度、服务效率、服务艺术、服务氛围成为竞争的焦点[2 ] 。为了探讨、研究医院护理服务文化 ,针对焦点 ,寻找对策 ,突破陈规 ,导入标准化服务。我院 2 0 0 2年 2月— 2 0 0 3年 12月实施了人性化护理服务。现报告如下。1　一般资料　　我院是按三甲标准…     

中西医结合治疗慢性肾衰的临床观察

我科从2002年11月～2003年8月共收治慢性肾衰竭(CRF)患者50例,采用中西医结合治疗,取得较好疗效.现报道如下. 1临床资料 1.1一般资料本组50例中男20例,女30例;年龄36～72岁,平均54岁;首发症状:明显浮肿10例,恶心、呕吐、腹泻20例,头晕10例,胸闷、气急10例;所有病例均经血、尿、大便常规、生化全套、电解质、二氧化碳结合力、胸片、双肾B超检查并结合临床确诊为CRF.其中既往有明确慢性肾小球肾炎病史20例、慢性肾盂肾炎5例、多囊肾8例、高血压病8例、糖尿病6例、SLE 2例、无明确病因者1例.50例患者随机分为对照组与治疗组,每组各25例,两组年龄、性别、病史、原发病以及肾功能指标等无显著差异性,p＞0.05,具有可比性.     

生活垃圾焚烧飞灰基本特性及稳定化研究

对飞灰的化学组分和矿物结构、重金属含量及浸出毒性、二恶英类有机物的含量以及稳定化后产物的浸出毒性进行了试验研究,结果表明：焚烧飞灰属于SiO2-Al2O3-Fe2O3金属氧化物体系,具有一定的胶凝活性,重金属Pb、Cd、Zn的浸出浓度超过GB 5085.3—2007危险废物鉴别标准浸出毒性鉴别要求,二恶英毒性当量为553.6 ng/kg,经添加水泥和螯合剂稳定化处理后,重金属浸出毒性满足GB 16889—2008生活垃圾填埋场污染控制标准的入场要求,可直接送填埋场处置,为以后飞灰稳定化研究和应用提供参考。     

牛膝活性提取物对大鼠海马神经元生长的促进作用

目的:研究牛膝活性提取物(ABPPk)对体外培养的大鼠海马神经元生长的促进作用.方法:以体外原代培养的胎鼠海马神经元为模型,通过微管蛋白(β-tubulinⅢ)免疫荧光染色,采用Leica Qwin软件测量不同浓度ABPPk处理24 h对海马神经元突起延伸和突起分支的影响;通过突触结合蛋白(SYN)和突触后致密蛋白(PSD95)双标免疫荧光染色,采用LeicaQwin软件测量ABPPk(250 ng/ml)处理7d对海马神经元突触形成的影响;通过免疫印迹定量分析不同浓度ABPPk作用24 h对海马神经元生长相关蛋白(GAP-43)表达水平的影响,作用7d对PSD-95表达水平的影响,以及ABPPk(250 ng/ml)作用不同时间对磷酸化胞外信号调节激酶(ERK1/2)水平的调节.分析ABPPk对海马神经元的作用与ERK通路的关系.结果:ABPPk可有效促进海马神经元的突起延伸和突触形成,免疫印迹结果显示,ABPPk能显著增加海马神经元GAP-43和PSD-95蛋白表达,作用5 min即能显著上调ERK磷酸化水平,作用15 min ERK磷酸化水平达到峰值,PD98059可抑制该过程.结论:ABPPk能促进体外培养的海马神经元突起生长和突触形成,上调GAP-43和PSD-95蛋白水平,其作用可能与ERK通路的激活有关.