酒依赖患者的主观与客观睡眠质量比较

目的:比较酒依赖患者主观与客观睡眠质量。方法:60例男性酒依赖患者(患者组)根据其入组时是否完成急性戒酒治疗且维持4周戒酒分为饮酒亚组和戒断亚组,各30例;对其进行修订匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)评估及并多导睡眠图(PSG)检测,并在PSG结束时调查受试者的睡眠感受;结果与28名男性健康志愿者比较,分析各组主观与客观睡眠质量。结果:患者组PSQI总分及各成分评分显著高于对照组(P均0.01);饮酒亚组PSQI总分及各成分评分显著高于戒断亚组(P均0.01)。PSG检测结果:与对照组比较,患者组入睡潜伏期(SL)延长(P0.01),总睡眠时间(TST)减少(P0.01),觉醒次数(AN)增多(P0.01),慢波睡眠百分比(SWS)增加(P0.05),快眼动睡眠潜伏期(RL)延长(P0.05),快眼动睡眠时间(RT)减少(P0.01);与戒断亚组比较,除SL外,饮酒亚组TST减少(P0.01),AN增多(P0.01),SWS增加(P0.05),RL延长(P0.05),RT减少(P0.01)。各组内TST及SL主-客差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);患者组TST及SL主观感显著差于PSG结果;与戒断亚组比较,饮酒亚组SL主观感要好于PSG结果。结论:酒依赖患者睡眠质量差,其主观感受也明显差于实际情况;戒酒后患者的睡眠质量要好于饮酒者,但急性期戒酒后患者主观感入睡困难更为明显。     

团体认知行为治疗及佐匹克隆对原发性失眠患者睡眠质量影响的比较

目的:探讨团体认知行为治疗(GCBT)及佐匹克隆对原发性失眠患者睡眠质量影响的比较。方法:90例原发性失眠患者随机分为GCBT组及佐匹克隆组,每组45例;GCBT组采用GCBT、佐匹克隆组口服佐匹克隆7.5 mg;疗程均为12周。治疗前后分别进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、睡眠状况自评量表(SRSS)、症状自评量表(SCL-90)评估,应用多导睡眠监测(PSG)睡眠指标。结果:治疗前两组PSQI、SRSS评分、PSG指标、SCL-90评分差异无统计学意义;治疗后,两组PSQI评分均较治疗前明显下降(P均0.05),GCBT组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物因子分及总分明显低于佐匹克隆组(P0.05或P0.01);两组除服药助眠评分外,SRSS各因子评分较治疗前明显下降(P均0.05),GCBT组时间不足、休息质量、觉醒不够、入睡困难、睡眠不稳、早醒、多梦夜惊、服药助眠因子分及总分明显低于佐匹克隆组(P0.05或P0.01);两组PSG各项指标与治疗前有明显变化(P均0.05);GCBT组睡眠总时间(SPT)、总卧床时间(TIB)、非快动眼睡眠(NREM)1、NREM2、NREM3、快速动眼睡眠(REM)、缺乏慢波睡眠(SWS)与佐匹克隆组比较差异有统计学意义(P均0.01);GCBT组SCL-90评分躯体化、人际关系敏感、强迫症状因子评分明显低于佐匹克隆组(P0.05或P0.01)。结论:与口服佐匹克隆比较,GCBT改善原发性失眠患者的睡眠质量的疗效更好。     

右佐匹克隆联合米氮平对慢性失眠障碍的疗效分析

目的探讨右佐匹克隆联合米氮平对慢性失眠障碍患者的临床疗效。方法按随机数字法将82例慢性失眠患者分成研究组42例,对照组40例,对照组给予口服右佐匹克隆(1.5～3mg/d),研究组在对照组的基础上联合口服米氮平(15～30mg/d)治疗,在治疗前,治疗后1、2、4周分别对两组研究对象进行匹兹堡睡眠指数(PSQI)、不良反应量表(TESS)的评定;并以PSQI量表减分率进行有效率评定。同时在治疗前、治疗后4周对两组研究对象进行整夜睡眠呼吸监测(PSG),通过PSG睡眠指标观察对比两组治疗前后的变化。结果治疗后两组PSQI总分较治疗前均逐步下降,治疗4周后研究组有效率92.9%,对照组80%,差异具有统计学意义(χ2=11.296,P=0.010);研究组PSQI总分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。经治疗两组均出现TST延长,ATA、AT明显减少,SL明显缩短,SE明显提高,REM潜伏期缩短,REM、N2时间延长,与治疗前差异均有统计学意义(P0. 05);其中研究组对比治疗前还有N3时间及比例的明显增加,差异有统计学意义(P0. 05);治疗后研究组在TST、N2、N3时间及N3比例的增加,SL、ATA、AT的减少,SE的提高方面均较对照组明显,差异具有统计学意义(P0. 05)。结论右佐匹克隆联合米氮平对慢性失眠的治疗较单一使用右佐匹克隆疗效要好;安全性高,能加深睡眠,减少觉醒。     

农业治疗对精神分裂症患者主观睡眠质量的影响

目的探讨农业治疗对精神分裂症患者主观睡眠质量的影响。方法随机抽取广州市民政局精神病院男女各2个病区的住院精神分裂症患者作为研究对象,予以测评匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）,评分〉7分判断合并有主观睡眠障碍,将此类患者随机分为两组,在原治疗药物不变的基础上,研究组加用农业治疗,对照组临睡前加用舒乐安定1～2mg,观察3个月,先后于入组前、治疗第1,2,3个月以PSQI及治疗中出现的症状量表（TESS）进行评定,判断治疗效果及药物不良反应。结果（1）300例患者中有74例PSQI评分〉7分,精神分裂症患者中主观睡眠障碍的检出率为24．7％;（2）研究的3个时间点两纽的PSQI评分均要低于入组前,差异有统计学意义（F=3．883,P=0．046）,但两组间的PSQI评分差异无统计学意义（F=0．504,P=0．552）;（3）研究组在治疗不良反应的严重程度及所引起的痛苦评分两方面要低于对照组（P〈0．05）。结论相对于舒乐安定,农业治疗更有利于精神分裂症患者的主观睡眠问题的改善,可尝试将农业治疗应用于有主观睡眠问题的精神分裂症患者。     

综合干预对精神分裂症患者睡眠质量的影响

目的探讨综合干预对精神分裂症患者睡眠质量的影响。方法将符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)的精神分裂症诊断标准以及伴有睡眠障碍的80例患者,采用"不平衡指数最小分配原则"分为研究组和对照组各40例。对照组只进行睡眠卫生健康教育,研究组接受睡眠卫生健康教育及音乐治疗、刺激控制、渐进性肌肉放松综合干预,疗程一个月。干预前后采用匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)测定两组患者睡眠质量。结果干预前,对照组和研究组PSQI总评分分别为(9.70±1.65)分和(9.79±1.88)分,差异无统计学意义(P0.05)。干预后,研究组PSQI主观睡眠质量(1.43±0.68)、入睡时间(2.23±0.56)、睡眠持续性(0.83±0.67)、睡眠障碍(1.49±0.51)、习惯性睡眠效率(0.28±0.50)、日间功能障碍(1.04±0.59)评分及总评分均低于干预前,差异有统计学意义(P0.05)。对照组PSQI各项得分和总得分均高于研究组,差异有统计学意义(P0.05)。结论综合干预可能有助于改善精神分裂症患者的睡眠质量。     

创伤后应激障碍军人患者多导睡眠图和事件相关电位P300特征

目的:探讨创伤后应激障碍(PTSD)军人患者多导睡眠图(PSG)和事件相关电位P300特征。方法:对36例PTSD军人患者(研究组)PSG和P300检测,并与随机抽取某部32名官兵(对照组)进行比较。结果:PSG检测示:研究组较对照组总睡眠时间缩短,睡眠效率(SE)降低,觉醒次数(AT)增加,慢波睡眠(SWS)S1期延长,S3和S4期缩短,快眼动睡眠(REM)缩短,差异具有统计学意义(P0.05或P0.01)。P300检查示:与对照组比较,研究组N2和P3潜伏期(PL)显著延长,P3波幅(Amp)显著降低(P均0.01);研究组N2、P3潜伏期与AT和睡眠潜伏期(SL)呈正相关(r=0.21~0.28,P0.05或P0.01),与SE和REM呈负相关(r=-0.22~-0.39,P0.05或P0.01);P3Amp与AT和SL呈负相关(r=-0.22~-0.23,P均0.05),与SE和REM呈正相关(r=0.25~0.28,P0.05或P0.01)。结论:PTSD军人患者存在睡眠结构紊乱和认知功能损伤,且二者相互影响。     

精神分裂症患者虚假记忆的研究

目的:探讨精神分裂症患者和正常者的虚假记忆,以及检验虚假记忆和妄想、幻觉症状之间的关联性。方法:测试40例精神分裂症患者(分裂症组)和40名正常者(对照组)的词汇再认和故事回忆虚假记忆任务;对分裂症组进行阳性与阴性症状量表(PANSS)评分。结果:分裂症组的虚假记忆任务成绩语义侵入数、错误再认数和故事回忆的正确率、错误率与对照组相比差异均有显著性(P均<0.05)。精神分裂症患者的虚假记忆指标与PANSS总分、阴性症状、阳性症状以及妄想症状、幻觉症状无显著相关性。结论:精神分裂症患者可能比正常者易产生虚假记忆,精神症状对精神分裂症患者虚假记忆的产生可能不起作用。     

老年慢性失眠患者睡眠质量与认知功能的相关性

目的 探讨老年慢性失眠患者睡眠质量与认知功能的相关性。方法 选取我院2019年8月～2020年8月收治的120例老年慢性失眠患者为观察组,选择同期健康体检老年群体120例为对照组。对比两组匹兹堡睡眠指数(PSQI)评分及蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)评分,分析老年慢性失眠患者PSQI评分与认知功能的相关性。结果 观察组睡眠效率、入睡时间、日间功能障碍、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠质量、睡眠药物及总分均高于对照组(P0.05)。观察组抽象、注意、语言、视功能与执行功能、延迟回忆、命名、定向及总分均低于对照组(P0.05)。经Pearson检验,睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、入睡时间评分及PSQI总分与视功能与执行功能评分呈负相关(P0.05);睡眠效率、日间功能障碍评分及PSQI总分与命名评分呈负相关(P0.05);日间功能障碍评分及PSQI总分与注意评分呈负相关(P0.05);PSQI总分与语言评分呈负相关(P0.05);睡眠效率、入睡时间评分及PSQI总分与抽象评分呈负相关(P0.05);睡眠时间、日间功能障碍、睡眠障碍评分及PSQI总分与延迟回忆评分呈负相关(P0.05);睡眠药物、入睡时间、睡眠质量评分及PSQI总分与定向评分呈负相关(P0.05);睡眠时间、睡眠质量、睡眠药物、日间功能障碍、入睡时间、睡眠效率评分与MoCA总分呈负相关(P0.05)。结论 老年慢性失眠患者睡眠质量与认知功能存在一定相关性。     

颈内动脉严重狭窄或闭塞患者的认知功能损害及睡眠障碍特点

目的 探讨颈内动脉严重狭窄或闭塞患者的认知功能损害及睡眠障碍特点.方法 选取2015年1月~2016年6月江门市中心医院就诊的颈内动脉严重狭窄或闭塞患者40例(病例组),纳入80例颈内动脉未出现狭窄的自愿者作为对照组,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智力状况检查量表(MMSE)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对两组的认知功能、睡眠情况进行测量,并进行对比分析.结果 病例组患者的视空间结构与执行力、注意力、记忆功能、语言功能、抽象思维、命名、时间及地点定向功能及MoCA总分均低于对照组(P<0.05);病例组患者的定向能力、语言、记忆、回忆、计算能力及MMSE总分均低于对照组(P<0.05);病例组患者的入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、睡眠质量、日间功能障碍及催眠药物、PSQI总分均高于对照组(P<0.05).结论 颈内动脉严重狭窄或闭塞患者存在认知功能损害及睡眠质量下降.     

集束化护理对改善风湿性心脏病患者睡眠障碍及心理状态的临床效果研究

目的探讨集束化护理干预对风湿性心脏病(RHD)患者睡眠障碍(SD)以及心理状态的影响。方法将70例住院RHD伴SD患者随机分为研究组与对照组各35例。对照组患者接受常规护理模式,研究组在对照组基础上执行集束化护理。比较两组干预前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分。结果干预后研究组的HAMA、HAMD评分显著低于对照组(P0.05);干预后两组PSQI评分均显著改善,且研究组的改善幅度显著优于对照组(P0.05)。结论集束化护理干预能够显著改善RHD患者的睡眠质量及相关社会心理学因素。     

利培酮合并赛来昔布治疗对精神分裂症首次发病患者认知功能的影响

目的 探讨利培酮合并赛来昔布对精神分裂症首发患者认知功能的影响.方法 符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版诊断标准的精神分裂症首次发病(以下简称首发)住院患者90例,随机分到利培酮+赛来昔布组(研究组,46例)或利培酮+空白剂组(对照组,44例),观察治疗时间均为12周.认知功能评定使用阳性和阴性症状量表、汉密尔顿抑郁量表、威斯康星卡片分类(WCST)、重复性神经心理测查系统(RBANS).结果 治疗第12周末,研究组PANSS总分及分量表分低于对照组(P均＜0.05);研究组HAMD评分低于对照组;两组患者RBANS测验总分及部分分量表评分均较基线明显提高,差异均有统计学意义(P均＜0.05);WCST部分因子分均较基线有明显改善,差异均有统计学意义(P均＜0.05);两组间各量表评分的差异均无统计学意义(P均＞0.05).研究组男性患者的延时记忆量表分明显高于女性患者,差异有统计学意义(F=4.8;υ=1.0,38;P=0.03),且临床症状的改善与认知功能的提高存在显著相关性(P＜0.05).结论 利培酮具有改善首发精神分裂症患者认知功能的作用;赛来昔布对男性患者的延时记忆有改善作用.     

原发性失眠患者认知功能损害及心理状况的临床分析

目的分析原发性失眠症患者的认知功能损害及心理状况。方法选择2015年5月~2016年5月我院收治原发性失眠(PI)患者50例为PI组,选取健康者45例为对照组,分析其临床认知功能损害及心理状况。结果 PI组患者在90项症状清单(SCL-90)评分中8个因子(除强迫症状分外)均高于对照组(P0.05)。PI组在韦氏记忆测验的各项成绩(除正确应答数外)均差于对照组(P0.05)。PI组的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)与病程等四个临床因素相关分析表明SDS与PSQI、SAS评分成正相关(P0.05)。结论 PI患者存在明显的认知功能损害,PSQI、SAS与SDS级别为中度和重度,病程的长短及焦虑抑郁情绪均能够损害患者认知功能与心理状态。     

轻度认知损害老年人的睡眠障碍与褪黑素干预

目的研究轻度认知损害(MCI)老年人的睡眠障碍及认知损害情况,以及褪黑素的干预效果。方法通过匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)、多导睡眠图(PSG)睡眠监测观察MCI老年人睡眠障碍情况,利用简短智力状态检查(MMSE)、词表学习、符号数字测验等检查其认知功能。比较MCI老年人服用褪黑素前后睡眠障碍及认知损害改善情况。结果(1)MCI老年人MMSE、词语即刻、延迟记忆、2分钟词语延迟保持率、数字符号等成绩较差。(2)MCI老年人ESS、PSQI结果较差,入睡潜伏期及快速眼动睡眠(REM)潜伏期延长,其数字符号成绩与PSQI显著负相关。(3)褪黑素治疗后,MCI老年人睡眠效率增加,MMSE、词语即刻及延迟回忆成绩提高。结论(1)MCI老年人存在着明显的认知损害及睡眠障碍。(2)褪黑素可部分改善MCI老年人睡眠障碍及认知损害。     

帕金森病患者促炎症因子与焦虑抑郁、睡眠及疲劳的相关性分析

目的探讨帕金森病(PD)外周血促炎症物质与疲劳、焦虑、抑郁、睡眠障碍间的关系。方法择取已经确诊的83例PD患者作为研究组,同时择取80例健康者作为对照组。检测上述研究对象外周血促炎物质白细胞介素-6(IL-6)、血清可溶性白介素2受体(SIL-2R)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的分泌水平,采用疲劳量表(FS-14)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对两组研究对象进行疲劳、焦虑、抑郁、睡眠障碍症状的分析评定,并探讨PD外周血促炎症物质与上述症状的关系。结果1研究组患者中IL-6、SIL-2R、TNF-α、hs-CRP的含量水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2研究组患者的FS-14、HAMA、HAMD、PSQI的评分分值均显著高于对照组,且差异有统计学意义(P0.05);3 SIL-2R分泌水平与HAMA、HAMD呈正相关,且有显著性(P0.05);hs-CRP与HAMA、HAMD呈正相关,且有显著性(P0.05);结论 hs-CRP和SIL-2R与PD病人的抑郁、焦虑评分有显著的正相关性,与疲劳、睡眠障碍无显著相关性;而其他促炎物质与疲劳、焦虑、抑郁、睡眠障碍均无显著相关性。     

右佐匹克隆替换对长期服用苯二氮■类药的慢性精神分裂症患者睡眠的影响

目的:探讨右佐匹克隆替换对长期服用苯二氮■类药的慢性精神分裂症患者睡眠的影响。方法:采用开放式设计,依照医师和患者协商结果将80例长期服用苯二氮■类药的慢性精神分裂症住院患者分成右佐匹克隆组(41例,在1周内逐渐换用右佐匹克隆3 mg/d)和对照组(39例,服用的苯二氮■类药品及剂量不变);观察4周。替换前后分别给予匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、阳性和阴性症状量表(PANSS)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定及比较。结果:替换前后两组间PSQI评分差异无统计学意义;替换后右佐匹克隆组PSQI总分及睡眠质量、入睡时间、睡眠时间和日间功能障碍评分明显低于替换前(F=31.69,7.03,4.79,10.58;P0.05或P0.01);替换前后两组PANSS评分比较差异无统计学意义;右佐匹克隆组药物不良反应发生率(6.25%)低于对照组(23.75%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用右佐匹克隆替换,可改善长期服用的苯二氮■类药慢性精神分裂症患者的睡眠质量和日间功能;安全可行。     

精神分裂症患者述情障碍与自我和谐的相关性

目的:探讨精神分裂症患者述情障碍与自我和谐的相关性。方法:采用单纯随机对照研究,将62例符合《国际疾病分类》第10版诊断标准的精神分裂症患者作为研究组,并随机选取70名正常健康者为对照组。采用多伦多述情障碍量表与自我和谐量表分别对两组进行测评。结果:研究组多伦多述情障碍量表各项因子分高于对照组(P均0.05)。研究组自我和谐量表中的自我与经验的不和谐因子分和自我的刻板性因子分高于对照组(P均0.05),自我灵活性因子分低于对照组(P0.05)。研究组多伦多述情障碍量表的缺乏识别情感的能力因子与自我和谐量表的自我与经验的不和谐和自我的刻板性因子呈正相关(r=0.433,r=0.345;P均0.05)。结论:精神分裂症患者存在述情障碍,其自我和谐性差;精神分裂症患者的述情障碍与自我和谐存在一定的相关性。     

右佐匹克隆替换对长期服用苯二氮(卓)类药的慢性精神分裂症患者睡眠的影响

目的:探讨右佐匹克隆替换对长期服用苯二氮(卓)类药的慢性精神分裂症患者睡眠的影响.方法:采用开放式设计,依照医师和患者协商结果将80例长期服用苯二氮(卓)类药的慢性精神分裂症住院患者分成右佐匹克隆组(41例,在1周内逐渐换用右佐匹克隆3 mg/d)和对照组(39例,服用的苯二氮(卓)类药品及剂量不变);观察4周.替换前后分别给予匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、阳性和阴性症状量表(PANSS)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定及比较. 结果:替换前后两组间PSQI评分差异无统计学意义;替换后右佐匹克隆组PSQI总分及睡眠质量、入睡时间、睡眠时间和日间功能障碍评分明显低于替换前(F =31.69,7.03,4.79,10.58;P＜0.05或P＜0.01);替换前后两组PANSS评分比较差异无统计学意义;右佐匹克隆组药物不良反应发生率(6.25％)低于对照组(23.75％),差异有统计学意义(P＜0.05). 结论:应用右佐匹克隆替换,可改善长期服用的苯二氮(卓)类药慢性精神分裂症患者的睡眠质量和日间功能;安全可行.     

海洛因依赖者多导睡眠图与主观评估对比分析

目的:探讨海洛因依赖者美沙酮替代治疗早期的主客观睡眠特征. 方法:选择20例美沙酮替代治疗早期的海洛因依赖者(海洛因依赖组)和20名正常人为对照(对照组),进行全夜多导睡眠图(PSG)的监测,以评估受试者的客观睡眠状况;采用匹兹堡睡眠质鼍指数问卷(PSQI)、爱泼沃斯嗜睡评分量表(ESS)评估受试者的主观睡眠状况. 结果:与对照组比较,海洛因依赖组主客观睡眠时间缩短,睡眠效率降低,主观入睡潜伏期延长(P<0.01);主观睡眠时间、入睡潜伏期、睡眠效率与PSG检测结果差异有统计学意义(P<0.01);海洛因依赖组PSQI及ESS评分均显著高于对照组(P<0.01).ESS评分与慢波睡眠的减少呈显著负相关(r=-0.614,P=0.004). 结论:海洛因依赖者美沙酮替代治疗早期睡眠质量差,主客观睡眠评估不一致,患者白天困倦感与慢波睡眠减少相关.     

电子社区管理对精神分裂症患者出院后康复的影响

目的:探讨电子社区管理对出院后恢复期精神分裂症患者康复的影响。方法:将临床"痊愈"出院的精神分裂症患者206例按出院顺序交替分为研究组102例和对照组104例;两组患者均给予抗精神病药维持治疗及常规出院指导,研究组在此基础上实施电子社区管理,观察1年。采用症状自评量表(SCL-90)、Momingside康复状态量表(MRSS)、服药依从性量表在入组时和1年后分别进行测评,评价患者的心理健康、服药依从性及复发率。结果:经电子社区管理1年后,研究组SCL-90各项评分(t=2.31~5.72)、MRSS各项评分(t=2.19~5.15)均明显低于对照组(P0.05或P0.01);服药依从性高于对照组(χ2=12.67,P0.01),复发率(28.43%)低于对照组(42.30%)(χ2=4.33,P0.05)。结论:电子社区管理能显著提高出院后精神分裂症患者的服药依从性、改善社会功能及降低疾病的复发率。     

高频重复经颅磁刺激合并艾司西酞普兰治疗老年难治性抑郁症对照研究

目的 探讨高频重复经颅磁刺激（rTMS）合并艾司西酞普兰对老年难治性抑郁症的治疗价值和安全性.方法 将70例老年抑郁症患者随机分为研究组和对照组各35例,两组患者均服用艾司西酞普兰15 mg/d,疗程4周;研究组合并rTMS治疗.治疗前后使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、贝克抑郁量表（BDI）、大体功能评定量表（GAF）及匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评定疗效.结果 研究组有效率高于对照组（x2=6.97,P＜0.01）.研究组治疗4周后GAF量表评分与治疗前比较显著升高（P＜0.01）,而BDI、HAMD、PSQI量表评分均明显下降（P＜0.01）;对照组治疗4周后HAMD、PSQI量表评分与治疗前比较明显下降（P＜0.01）.治疗后GAF量表研究组评分显著高于对照组（P＜0.01）;而BDI、HAMD、PSQI量表评分研究组显著低于对照组（P＜0.01）.结论 高频重复经颅磁刺激合并艾司西酞普兰治疗老年难治性抑郁症效果明显,无明显不良反应.