家庭亲密度和适应性对维持性血液透析病人应对方式的影响

[目的]探讨家庭亲密度和适应性对维持性血液透析病人应对方式的影响.[方法]采用家庭亲密度和适应性量表中文版(FACESII-CV)作为测评工具,以病人对自己家庭亲密度和适应性现状的实际感受评定计分进行分组,选取家庭亲密度评分≥65分、适应性≥55分为研究组,家庭亲密度评分<65分、适应性<55分为对照组,分别应用简易应对方式问卷(SCSQ)对两组病人的应对方式进行测定,并进行比较.[结果]研究组SCSQ积极得分明显高于对照组,消极得分明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.01).[结论]在治疗及护理维持性血液透析病人躯体疾病的同时,更应注意部分维持性血液透析病人对家庭亲密度的感受,并有针对性地对维持性血液透析病人及家属开展社会心理干预,提高适应性,改善应对方式,防止其不良情绪的发生.     

家庭亲密度和适应性对膀胱癌术后患者生活质量的影响

目的探讨家庭亲密度和适应性对膀胱癌术后患者生活质量的影响作用。方法对96例膀胱癌术后患者采用家庭亲密度和适应性量表中文版（FACES Ⅱ-CV）作为测评工具,以患者对自己家庭亲密度和适应性现状的实际感受评定计分进行分组,选取家庭亲密度评分≥65分,适应性≥55分的患者50例为高分组,家庭亲密度评分〈65分,适应性〈55分的患者46例为低分组,对2组患者分别应用健康状况调查问卷（SF-36中文版）评价2组患者的生活质量,并进行比较。结果高分组SF-36各项评分明显高于低分组,差异显著。结论护理中对患者心理因素评估的同时更应注意部分患者对家庭亲密度的感受,并有针对性地对患者及家属开展社会心理干预,提高适应性,从而促进康复,达到提高患者生活质量的目的。     

家庭亲密度和适应性对不孕症患者心理状态的影响

目的探讨家庭亲密度和适应性对不孕症患者心理状态的影响。方法采用家庭亲密度和适应性量表第2版（family adaptability and cohesion scale,second edition,FACESⅡ-CV）中文版作为测评工具,以不孕症患者对自己家庭亲密度和适应性现状的实际感受评分进行分组,选取家庭亲密度评分≥65分、适应性评分≥55分为高分组,共50例;家庭亲密度评分〈65分、适应性评分〈55分为低分组,共46例。对两组患者分别采用90项症状自评量表（SCL-90）进行心理状态评估。结果低分组患者SCL-90评定总分、阳性项目数、躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖等因子分均高于高分组,两组比较差异有统计学意义（均P〈0.01）。结论在治疗及护理不孕症患者躯体疾病的同时,应注意患者对家庭亲密度和适应性的感受,并有针对性地对患者及家属开展社会心理干预,提高其适应性,防止不良情绪的发生,从而使患者以良好的心态接受治疗。     

家庭亲密度和适应性对晚期肝硬化患者生活质量的影响

目的探讨家庭亲密度和适应性对晚期肝硬化患者生活质量的影响作用。方法采用家庭亲密度和适应性量表中文版（FACESⅡ-CV）对晚期肝硬化患者进行测评,选取家庭亲密度评分≥65分、适应性≥53分的80例患者为观察组,家庭亲密度评分〈65分、适应性〈53分的76例患者为对照组,应用生活质量综合评定量表（GQOH-74）、情感量表比较两组患者的生活质量及心理素质。结果观察组患者生活质量、心理素质评分高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论在治疗及护理晚期肝硬化患者躯体疾病的同时,更应注意部分晚期肝硬化患者对家庭亲密度的感受,并有针对性地对晚期肝硬化患者及家属开展社会心理干预,提高适应性,从而促进康复,达到提高患者生活质量的目的。     

乳腺癌术后化疗患者应对方式与家庭亲密度及适应性的相关性分析

目的探讨乳腺癌术后化疗患者应对方式与家庭亲密度、适应性的相关关系。方法采用医学应对问卷与家庭亲密度、适应性量表,对300例乳腺癌术后化疗患者进行横断面调查。结果乳腺癌患者面对得分（18．53±1．44）低于国内常模（19．39±3．04）分;而屈服和回避得分[（14．67±1．10）,（16．38±1．63）分]高于常模[（8．47±3．58）,（14．45±2．97）分],差异均有统计学意义（t值分别为4．66,29．36,10．54;P〈0．01）。患者家庭亲密度三个维度得分均高于国内常模;患者家庭理想适应性与适应性不满意程度低于国内常模,差异均有统计学意义（P〈0．01）。患者屈服和回避应对方式分别与实际亲密度、亲密度不满意程度、实际适应性和适应性不满意程度的相关性有统计学意义（r=-0．14—0．25,P〈0．05或P〈0．01）。结论乳腺癌患者的应对方式与家庭亲密度适应性有密切关系,护理人员可通过干预患者的家庭关系,促进患者采取有效的应对方式。     

家庭亲密度及适应性对结肠造口患者生活质量的影响

目的 探讨家庭亲密度及适应性对结肠造口患者生活质量的影响.方法 将80例直肠癌结肠造口术后患者采用家庭亲密度和适应性量表中文版( FACES Ⅱ - CV)作为测评工具,以患者对自己家庭亲密度和适应性现状的实际感受评定计分进行分组,选取家庭亲密度评分≥65分,适应性≥55分的患者35例为高分组,家庭亲密度评分＜65分,适应性＜55分的患者45例为低分组,对两组患者分别采用生活质量综合评定问卷(GQOLI - 74)评价两组患者的生活质量,并进行比较.结果 家庭亲密度及适应性高的患者其生活质量评分明显高于低分组,两者比较(P＜0.0l),差异有统计学意义;患者的家庭亲密度及适应性与患者的躯体功能、心理功能、社会功能及生活质量总分成正相关.结论 护理中应注意患者对家庭亲密度的感受,有针对性地对患者及家属开展社会心理干预,以提高患者生活质量.     

家庭亲密度和适应性对膀胱癌术后患者生活质量的影响

目的 探讨家庭亲密度和适应性对膀胱癌术后患者生活质量的影响作用.方法 对96例膀胱癌术后患者采用家庭亲密度和适应性量表中文版(FACES Ⅱ-CV)作为测评工具,以患者对自己家庭亲密度和适应性现状的实际感受评定计分进行分组,选取家庭亲密度评分≥65分,适应性≥55分的患者50例为高分组,家庭亲密度评分<65分,适应性<55分的患者46例为低分组,对2组患者分别应用健康状况调查问卷(SF-36中文版)评价2组患者的生活质量.并进行比较.结果 高分组SF-36各项评分明显高于低分组,差异显著.结论 护理中对患者心理因素评估的同时更应注意部分患者对家庭亲密度的感受,并有针对性地对患者及家属开展社会心理干预,提高适应性,从而促进康复,达到提高患者生活质量的目的 .     

抑郁症患者家庭功能及家庭亲密度和适应性调查

目的探讨抑郁症患者的家庭功能及其亲密度和适应性的特点。方法采用家庭环境量表（中文版）及家庭亲密度和适应性量表（中文版）对60例抑郁症患者和60例正常健康志愿者进行测评,并与中国常模进行对比分析。结果家庭环境量表评分研究组亲密度、情感表达、独立性、成功性、娱乐性、组织性、控制性因子分均显著低于中国常模,矛盾性因子分显著高于中国常模,差异均有极显著性（P〈0.01）,知识性和道德宗教因子分与常模比较无显著性差异（P〉0.05）;家庭亲密度和适应性量表评分研究组各因子分均显著低于对照组（P〈0.01）。结论抑郁症患者的家庭功能以及亲密度和适应性均存在缺陷,改善患者的家庭功能有助于提高患者的生活质量。     

认知行为干预对抑郁症病人应对方式和生存质量的影响

[目的]探讨认知行为干预对抑郁症病人应对方式和生存质量的影响.[方法]将60例抑郁症病人随机分为试验组（30例）和对照组（30例）,两组病人在药物治疗基础上,试验组参与认知行为干预8周,对照组接受传统护理方法,采用Zung抑郁自评量表（SDS）、汉密顿抑郁量表（HAMD）和简易应对方式问卷（SCSQ）评定病人抑郁状态和应对方式,采用生存质量简表（WHOQOL-BREF）评定生活质量满意度.[结果]干预8周后试验组SDS、HAMD评分显著低于对照组（P＜0.01）,积极应对评分显著高于对照组,消极应对评分低于对照组,WHOQOL-BREF评分除环境领域外,心理领域、生理和社会关系3个领域得分明显高于对照组（P＜0.05或P＜0.01）.[结论]认知行为干预可以改善病人应对方式和抑郁状态,提高生存质量.     

维持性血液透析病人总体幸福感与自我效能和家庭因素的相关性

[目的]调查维持性血液透析病人的总体幸福感现状,并对其相关因素进行探讨。[方法]选取北京市两所综合医院血液净化中心接受维持性血液透析治疗的180例病人,采用一般资料问卷、慢性病自我效能量表、家庭亲密度与适应性量表和总体幸福感量表进行调查。[结果]维持性血液透析病人的总体幸福感总分为(75.91±13.64)分,自我效能总分为(6.44±2.18)分,家庭亲密度与适应性量表总分为(103.08±16.99)分。多元逐步回归结果显示,病人的总体幸福感的影响因素为:症状管理的自我效能、疾病共性管理的自我效能、对疾病相关并发症的认知、医药费报销比例、家庭主要照顾者健康状况和家庭适应性(P0.05)。[结论]维持性血液透析病人的总体幸福感处于较低水平,通过提高病人的自我效能、有技巧地告知病人疾病相关信息、增强家庭的适应性、减轻家庭人员和经济负担,可改善病人总体幸福感水平。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。