2008-2011年开平市狂犬病流行特征

目的 分析开平市2008-2011年狂犬病流行病学特征,为制定预防控制策略和措施提供科学依据.方法 收集开平市2008-2011年犬伤医学门诊狂犬病暴露人群的就诊登记资料及狂犬病病例疫情报告个案调查表,采用Exeel 2003软件进行统计分析.结果 20 768例中,以犬伤为主,占86.01％(17 862/20 768),男女性别比为1.46∶1.暴露人群以15岁以下年龄组暴露比例最高,为23.91％(4 966/20 768),随年龄增高暴露人数比例逐渐下降.咬伤部位主要是上、下肢,占94.28％ (19 798/20 768);每月均有暴露者发生,5-10月份略高于其他月份.暴露者伤口得到及时和正确处理的占90.12％,到犬伤门诊接受伤口处理的暴露者中疫苗接种率为100％,该人群至今未出现狂犬病病例.同期,开平市共报告狂犬病病例13例,2008-2011年发病率分别为0.13/10万、0.27/10万、0.39/10万、1.00/10万.发病时间在5-11月有8例,占病例总数的61.54％.男女性别比为1.60∶1.发病数以60岁以上人群所占病例最高,为64.15％ (6/13).病例以农民和学生为主,分别占46.15％和23.08％.患者以犬伤为主,占92.31％.潜伏期中位数为90d.13例病例均未按规范及时正确处理伤口和注射狂犬病疫苗.结论 开平市近年狂犬病发病率呈上升趋势.及时、正确处理伤口和接种疫苗可有效预防狂犬病,今后必须加强狂犬病防治知识的宣传教育,以提高暴露后伤口处理率和疫苗接种率.     

大同市1821例狂犬病暴露人群流行病学分析

目的了解狂犬病暴露人群的伤人动物种类,暴露部位、程度、时间等分布规律及暴露后处置情况,为制定狂犬病防制对策提供科学依据。方法对大同市卫生局卫生监督所预防医学门诊2010年狂犬病暴露人群处理登记表应用描述流行病学方法进行统计分析。结果 2010年大同市卫生局卫生监督所预防医学门诊共接诊犬、猫和其他动物(鼠、猴)咬伤、抓伤者1 821例,其中伤人动物以犬类为主,占85.61%;其次为猫,占11.20%;其他动物占3.18%。暴露部位以四肢最多,占91.32%;头面部最少,占3.07%。时间分布以夏秋季(5-9月)为主,占68.17%。年龄构成以19岁以下和40~49岁人群咬伤率最高。结论狂犬病暴露以犬伤为主,有明显的季节性和高危暴露人群,对狂犬病的预防需采取综合防控措施。     

深圳市盐田区狂犬病暴露和预防处置分析

目的通过了解深圳市盐田区犬、猫等动物伤暴露者流行病学特征,对预防处置工作进行评价,探讨狂犬病的防治对策。方法收集深圳市盐田区2008—2012年狂犬病暴露者资料,并采用描述流行病学方法,对暴露者的暴露情况和预防处置情况进行分析。结果 2008—2012年间因狂犬病暴露到犬伤门诊就诊的患者共有4 592例,年平均暴露率为405.20/10万。暴露人数发病呈周期性单峰分布,暴露人群主要为青壮年,男性多于女性。伤人动物中以宠物犬和家养犬为主。2008—2012年间暴露后接种狂犬疫苗人数为3 558人,全程接种率为90.52%。结论降低狂犬病暴露,应以养犬家庭为重点人群,开展宣传教育,加强管理。为提高狂犬病暴露后预防处置的规范性,应加强犬伤门诊医护的培训,并建议加强狂犬病暴露监测信息化的建设。     

杭州市狂犬病暴露人群流行病学特征分析

目的了解2012—2018年杭州市狂犬病暴露人群流行病学特征,分析杭州市狂犬病暴露规律及趋势,为进一步预防控制狂犬病提供依据。方法收集2012—2018年杭州市56家犬伤门诊上报的《杭州市狂犬病病例报告一览表》,对狂犬病暴露人群的致伤动物类型、暴露等级、暴露部位、暴露时间和暴露后预防接种情况等进行描述性分析。结果2012—2018年就诊于杭州市规范化犬伤门诊病例846 757例,平均每年120 965例。暴露季节以夏季较多,266 135例占31.43%;冬季较少,154 512例占18.25%。主要致伤动物中以犬类为主,653 033例占77.12%,呈逐年降低趋势(P0.05);猫类134 704例,占15.91%,呈逐年升高趋势(P0.05)。暴露部位以上肢和下肢为主,分别为416 263例和383 632例,占49.16%和45.31%。暴露等级以Ⅱ级为主,626 380例占73.97%。暴露人群被动免疫制剂使用率为27.59%,呈逐年上升趋势(P0.05)。结论 2012—2018年杭州市犬伤门诊接诊病例逐年增多,致伤动物以犬类为主但呈下降趋势,暴露人群被动免疫制剂使用率较低。     

2011—2014年北京市怀柔区狂犬病暴露人群流行病学特征及预防处置情况

目的通过了解北京市怀柔区2011—2014年狂犬病暴露人群流行病学特征及预防处置情况,为更有效地开展怀柔区人狂犬病防控工作提供依据。方法对怀柔区2011—2014年狂犬病免疫预防门诊上报的13 743例狂犬病暴露者个案登记资料进行描述流行病学分析。结果怀柔区2011—2014年每年狂犬病暴露例数年均3 436例。动物致伤5—8月达到高峰,男女性别比1.30∶1,40~59岁组、20~29岁组及0~9岁组为狂犬病暴露高发年龄段,农民、在职人员、学龄前儿童为狂犬病暴露高危人群,致伤部位以下肢为主,其次手部。就诊的暴露者以Ⅱ级暴露为主(73.63%),Ⅲ级暴露25.30%,Ⅲ级暴露中狂犬病免疫被动制剂使用率为49.73%。伤人动物中犬类占到91.65%,有主犬只伤人时1年内接种过狂犬疫苗的仅占24.19%。结论有效防控疫情,需针对重点人群,重点季节开展广泛的宣传动员。进一步规范狂犬病暴露预防处置工作,提高Ⅲ级暴露判定比例,提高Ⅲ级暴露者中狂犬病免疫被动制剂使用率。加强犬类管理,做好养犬登记,所有犬只均应进行强制性免疫。     

2012-2013年樟树市某乡狂犬病门诊接诊人群流行病学分析

目的：了解基层狂犬病门诊暴露人群流行病学特征及暴露后预防处置情况,为狂犬病的防治提供参考。方法对樟树市大桥乡狂犬病门诊暴露人群的暴露、处置及预防接种情况进行统计分析。结果2012-2013年门诊共接诊犬、猫等动物致伤就诊患者714例,其中男性402例,女性312例,男女比例为1.29∶1,4～19岁人群占48.46%（346/714）。6～10月暴露明显多于其他月份。学生所占比例最大为55.74%,其次为农民占32.07%。主要以下肢伤及者较多占64.15%,其次是上肢占23.95%;伤害程度以Ⅲ级伤为主。就诊人群中大部分为犬致伤,占78.71%。96.92%的暴露者未自行正确处理伤口。结论儿童、青少年是狂犬病暴露高危人群。预防狂犬病的有效措施是加强狂犬病防治知识宣教,增强高危人群防治意识,加强犬类管理,及时规范的处理伤口并全程接种狂犬疫苗和结合使用狂犬病人免疫球蛋白。     

常州市预防接种门诊部2011年狂犬病暴露人群流行病学分析

目的了解常州市居民狂犬病暴露病例的流行病学特征,探讨狂犬病防治对策。方法对2011年在常州市疾控中心预防接种门诊部就诊的5 904例狂犬病暴露者进行流行病学分析。结果常州市狂犬病暴露人群主要为20⁵9岁的青壮年,占65.80%;暴露时间以夏秋季居多,占84.28%,7月为暴露高峰(占19.12%)。暴露后24h内就诊者占69.16%;被犬致伤者最多,占80.79%;致伤部位以下肢最为常见(占71.31%),伤害程度以Ⅱ级暴露为主;Ⅲ级暴露者使用免疫球蛋白者仅占23.31%。结论加强狂犬病防治知识的宣传教育,提高暴露人群规范处置率,是狂犬病预防控制的有效措施。     

40146例狂犬病暴露者流行病学分析及防制对策

目的分析2013年茂名市狂犬病暴露人群的流行病学特征,为今后制定预防控制对策提供依据。方法对茂名市2013年狂犬病暴露人群进行描述性流行病学分析。结果 2013年茂名市共报告狂犬病暴露40 146例,年暴露率为667.71/10万;伤人动物主要是犬类,春夏季为暴露高峰;以四肢暴露为主;患者大部份进行了伤口处理95.75%(36 872/38 509),并按全程接种狂犬疫苗93.09%(35 849/38 509),但Ⅲ级暴露者中仅有25.36%(4 710/18 571)联合使用了狂犬病免疫球蛋白。结论加强对群众的狂犬病预防知识的宣传教育、医务人员狂犬病暴露处理培训和动物检疫管理;降低免疫球蛋白价格,落实狂犬病暴露人群及时规范治疗等是防制狂犬病有效的对策。     

武汉市武昌区犬伤情况及防治对策

目的狂犬病是目前病死率最高的急性传染病。本研究了解武汉市武昌区的犬类伤人和暴露后处理情况,为控制狂犬病制定防治对策。方法选择2014-2017年在狂犬病暴露处置门诊就诊的11 322例犬伤情况进行描述性分析,数据经Excel录入及导入SPSS 19.0进行统计处理,采用频数和百分率(构成比)进行描述。结果犬伤患者11 322例,男5 198例(45.91%),女6 124例(54.09%);年龄以21～30岁多见(25.26%);受伤方式以咬伤为主(79.51%);受伤部位以上肢为主(54.63%),下肢占41.26%;受伤时间以5～8月份多发(42.10%);暴露分级以Ⅱ级为主(71.83%),Ⅲ级占28.17%;就诊时间以24h主(86.24%);伤口冲洗以自行为主(80.26%);Ⅲ级暴露者中人狂犬病免疫球蛋白的使用率仅为15.8%。结论武昌区犬类伤人的主要对象为年轻人,以夏季、上下肢和咬伤为多见,需加强犬只管理和普及狂犬病预防知识,同时加强医务人员狂犬病暴露后规范化处置。     

龙川县2007年动物伤暴露人群流行病学分析

目的分析龙川县动物伤暴露人群流行病学状况和狂犬病预防状况。方法利用描述性流行病学方法对龙川县2007年动物伤暴露人群个案资料进行统计分析。结果龙川县2007年动物致伤5841人,暴露人群中62．5％为学龄儿童及青壮年;男性多于女性,男女性别比例为1．73：1;以四肢暴露为主,占88．6％;受伤人群中的47．8％能在暴露后进行规范的伤口处理;91．6％的暴露者能及时进行狂犬病疫苗接种。结论动物伤暴露人群增多,增加了狂犬病发病的危险性,狂犬病预防控制工作形势比较严峻。为防止被狂犬病病毒宿主动物所伤,加强养犬管理及落实犬只的免疫,提高人群损伤后伤口规范处理率和狂犬病疫苗及时规范接种率,是预防控制狂犬病的主要措施。     

2012年开封市人间狂犬病监测分析

目的了解2012年开封市狂犬病疫情流行特征及狂犬病暴露人群的分布特征,评价预防处置效果,为采取针对性的防控措施提供依据。方法收集＂疾病监测信息报告管理系统＂所报告的2012年开封市狂犬病的数据和各狂犬病门诊登记的所有狂犬病暴露人员情况,并进行汇总分析。结果开封市2012年狂犬病的发病率为0.21/10万,病例以农村居多,主要为60岁以下的的散居儿童和农民,狂犬病年平均暴露率为57.10/万。暴露人群中男性多于女性,16~45岁年龄组暴露数最多,7—9月份狂犬病暴露人员较多。伤口部位主要在四肢,下肢暴露最多,98.73%的暴露人员受伤后曾进行过伤口处理,致伤动物以犬为主。结论开封市狂犬病暴露强度处于较高的水平,成为一个较严重的公共卫生问题,狂犬病的防控重点是农村地区的散居儿童和农民。预防暴露以及暴露后的规范处置对防制狂犬病具有重要意义,狂犬病的防制需要综合的防制策略,政府牵头多部门联防联控,普及狂犬病防治知识,增强广大群众的自我防护意识,做好犬、猫等致伤动物的管理和免疫。     

郑州铁路预防接种门诊2009年狂犬病暴露人群的调查

[目的]了解动物伤人情况,为做好狂犬病的预防控制工作提供科学依据。[方法]对郑州铁路疾病预防控制所预防接种门诊2009年狂犬病暴露人群数据进行分析。[结果]2009年有1270例狂犬病暴露人群,0～10岁组受伤例数最高为231,伤人动物主要是狗,占总数的88.27%,暴露人群全程注射人狂犬病疫苗率为96.46%,以8月份暴露例数最高,Ⅲ级暴露者有30.61%(15/49)使用狂犬病免疫球蛋白。[结论]加强犬、猫管理,强化群众防止动物致伤的防范意识是降低动物伤害率的有效措施;为提高暴露人群人用狂犬病疫苗全程接种率,建议狂犬病的疫苗费用纳入医保报销范围。     

2005—2010年深圳市福田区狂犬病暴露人群监测分析

目的了解深圳市福田区狂犬病暴露情况,为防治狂犬病提供科学的依据。方法对2005—2010年狂犬病暴露病例进行流行病学特征分析。结果 2005—2010年该区狂犬病暴露人数逐年递增,年平均暴露率为773.28/10万;伤人动物主要是宠物犬,夏秋季为致伤高峰;暴露者主要是青壮年,以四肢伤为主(92.78%),女性略多于男性(1∶1.08);患者大部分及时规范地进行了伤口处理(86.6%)并接种了狂犬疫苗,但Ⅲ级暴露者中仅有极少数人(3.11%)联合使用了狂犬病免疫球蛋白。结论该区应加强动物狂犬病的防治工作。落实人间狂犬病的防控措施,对狂犬病暴露人群及时、规范进行处置,加大防治知识的宣传力度等是防制狂犬病最有效的措施。     

玉林市1999～2005年狂犬病流行特征及分析

[目的]分析玉林市1999～2005年狂犬病流行病学特征。[方法]收集1999～2005年玉林市狂犬病疫情资料、2003～2005年狂犬病个案调查资料和2005年狂犬病监测点资料,用Excel2003软件进行统计分析。[结果]1999～2005年玉林市共报告狂犬病348例;发病人群以5～14岁儿童和40～70岁农民为主,分别占24.71%和45.69%;发病以7～11月发病较多,占全年发病总数50.86%。调查205例病例个案,90.58%为犬伤所致;暴露后70.73%未作伤口处理,20.49%接种了狂犬疫苗,2.44%注射了抗血清或免疫球蛋白。2005年玉林市狂犬病监测点暴露治疗人群共7 491名,87.80%进行了伤口处理,100.00%的病人注射狂犬疫苗,7.08%进行了抗血清或免疫球蛋白注射;犬带毒率为13.25%,犬密度为13只/100人,犬免疫率为5.31%。[结论]犬密度高,犬免疫率低,犬带毒率高;暴露后未按要求进行伤口处理、疫苗接种与抗血清或免疫球蛋白注射;门诊狂犬病暴露预防治疗不规范等可能是造成我市狂犬病流行的主要原因,针对流行原因提出了相应的防控措施。     

狂犬病疫苗免疫者3316例流行病学分析

目的初步掌握狂犬病流行病学特征,提出相应措施,为控制农村狂犬病的发病率提供科学依据。方法依据北京市平谷区2007年狂犬病门诊动物致伤登记数据,采用描述性流行病学分析。结果 3316例狂犬病疫苗免疫者中,男性2108例,占63.57%,女性1208例,占36.43%,男女两性之比为1.75:1,差异有统计学意义(χ2=254.31,P0.01);年龄以8～49岁为主,共计2562例,占77.26%;职业分布以学生、农民为多;致伤动物92.76%为犬;被动物致伤集中在4—10月份;致伤部位以下肢和手为多。结论该区动物致伤人数在增加,应尽早、尽快加强对暴露者的及时接种,管理犬、免疫犬,同时加强对重点人群宣传教育,达到维持零狂犬病发病率的水平。     

2008—2010年信阳市狂犬病门诊暴露人群监测分析

目的分析信阳市狂犬病门诊暴露人群流行病学特征及暴露后处理情况,为狂犬病防制工作提供科学依据。方法对信阳市接种门诊2008—2010年狂犬病暴露人群3 672人进行描述流行病学分析。结果暴露人群男性多于女性,时间分布上4—9月占暴露总数的67.13%,暴露部位主要为下肢(53.98%)和上肢(37.17%),以2级暴露居多(47.00%)。伤人动物以犬类为主(80.04%),其次为猫类(15.16%)。暴露后绝大多数人都能及时处理伤口(95.02%),到门诊就医者基本上都能坚持全程疫苗接种(99.70%),注射抗血清的为数不多(6.75%)。结论预防暴露对防制狂犬病疫情具有重要意义,综合防制策略是控制狂犬病的有效措施,需要政府、卫生、公安、畜牧等多部门联合行动,加强"管、免、灭"。同时还需要加强宣传教育工作,普及狂犬病防治知识,增强广大群众的自我防护意识,加强暴露后预防工作。     

2010年阳江市犬伤人群流行病学分析

目的分析2010年阳江市被犬伤人群的流行病学特点及人用狂犬病疫苗接种情况,为制订狂犬病防控措施提供科学依据。方法收集阳江市预防接种门诊的犬伤患者门诊记录,按卫生部《狂犬病暴露预防处置工作规范(2009年版)》的规定进行暴露分级分析。结果2010年阳江市犬伤暴露人数13 396人,暴露率为545.45/10万;城镇人口暴露率为340.32/10万,农村人口暴露率为660.72/10万,两区域人口的暴露率有统计学意义;暴露人数从5月开始明显增多,8月达高峰;暴露者中男女性别比是1.43∶1;以15～45岁年龄组最多,占39.50%;受伤部位以下肢为主,占73.16%;Ⅲ级暴露者的免疫球蛋白接种率为6.05%。结论2010年阳江市犬伤暴露人数较多,加强对犬只的管理、加大狂犬病防治知识的宣传教育力度和提高暴露人群人用狂犬病疫苗的接种率是阳江市狂犬病防控工作的重点。     

2006—2011年沧州市狂犬病流行病学分析

目的了解沧州市近年来狂犬病发病状况,分析发病特点和流行趋势,为该市的狂犬病的预防控制工作提供参考。方法通过中国疾病预防控制信息系统疾病监测信息报告管理系统收集的全市报告的2006—2011年狂犬病病例采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析。结果该市2006—2011年共报告狂犬病病例88例,年均发病率为2.16/100万;88例病例全部死亡,死亡率100%。报告病例数最多的是9月,为18例,占20.45%;其次是8月,为11例,占12.50%,88例病例中农民占62例。结论该狂犬病夏季发病率较高,职业分布表现为农民发病较高。不规范的免疫预防接种和未接受正确的伤口处理是狂犬病发病的主要原因。根据沧州市狂犬病发病特点对今后狂犬病预防控制提出了防控措施。     

南昌市“狂犬病暴露人群处置情况统计软件”的数据分析与应用效果评价

目的 对2014-2015年“狂犬病暴露人群处置情况统计软件”应用后的数据进行分析,对其在南昌市狂犬病防控中的应用效果进行评价。 方法 采用描述性流行病学方法,对“狂犬病暴露人群处置情况统计软件”中录入的2014-2015年南昌市各级疾病预防控制机构狂犬病暴露门诊主动就诊的狂犬病暴露人群相关数据信息进行流行病学分析。 结果 南昌市狂犬病暴露人群有上升的趋势, 4-10月暴露人群居多,尤其是6-8月份,暴露人群中0~<10岁组、20~<30岁组、40~<50岁组3个年龄段发生暴露比例最大,伤人动物主要是犬,并且伤人动物的免疫率很低,仅占伤人动物的15.7%。 结论 依据软件的实时统计结果,及时发布狂犬病防治预警,促成了《南昌市养犬管理条例》的出台,在对公众进行狂犬病预防与控制的宣传中起到了良好的推动作用。自主研发的“狂犬病暴露人群处置情况统计软件”数据的录入效果整体符合预期,并且其在狂犬病预防与控制上取得了较好的效果,可以对该软件进一步推广。