离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管交界处狭窄的长期随访

目的探讨离断性肾益成形术治疗肾盂输尿管交界处狭窄的远期效果．方法对14例接受离断性肾盂成形术治疗的分盂输尿管交界处狭窄患者进行前瞻性或（和）回顾性研究．主要观察手术前后肾孟肾盏形态和肾功能的变化．结果14例患者的肾盂肾盏形态均较术前有明显改善并于术后一年余处于稳定状态；术后所有症状均消失；该手术能明显提高年轻患者尤其是小儿的肾功能。对于年龄大于40岁的患者则不能提高肾功能。结论离断性肾盂成型术具有良好的远期效果，对改善肾盂形态、提高年轻患者肾功能尤其是小儿肾功能有明显作用。     

离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻26例观察

目的介绍离断性肾盂成形术的治疗效果及体会。方法26例患者行离断性肾盂成形术。平均年龄21.5岁,年龄最大62岁,最小6岁。结果25例获随访,随访率96.2%,随访时间平均2.8年。其中19例肾积液明显减退,肾功能改善;3例肾积液无改变;4例加重,半年后行患肾切除。结论离断性肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部梗阻疗效肯定的术式之一,值得在基层医院推广。     

经腰部小切口离断性肾盂成形术治疗新生儿巨大肾积水临床疗效

目的:探讨经腰部小切口行Anderson-Hynes离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接处梗阻致患侧新生儿巨大肾积水的临床疗效。方法:选取2011年6月至2016年6月于本院诊断为肾盂输尿管连接处梗阻致患侧巨大肾积水的20例新生儿作为研究对象,所有患儿均在完善术前各项检查,明确诊断后经腰部小切口行AndersonHynes离断性肾盂成形术。切口平均2. 6 cm,术中均留置3F双J管于患侧输尿管内作支撑管。术后4～5 d拔除肾周引流管,术后4～6周用7. 5F小儿输尿管镜拔除双J管。结果:20例患儿手术均获成功,无术中并发症发生。平均手术时间82 min,术中吸尽肾盂内尿液,平均尿量为175 mL,术中平均出血量7 mL,术后平均住院时间10 d。术后12个月所有患儿均采用超声、放射性核素扫描随访,显示患侧肾实质均有不同程度增厚,其肾盂前后径值减少明显,患肾分肾功能明显改善,肾盂输尿管连接处吻合口通畅,腰部手术部位瘢痕小且隐蔽。结论:经腰部小切口行Anderson-Hynes离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接处梗阻致新生儿巨大肾积水安全可行,疗效良好,值得推广。     

紧盂输尿管连接剖梗阻37例报告

目的 提高对肾盂输尿管连接部梗阻的诊疗效果。方法 总结我院１９９２～１９９９年３７例肾盂输尿管连接部梗阻的诊疗情况,行离断式肾盂成形２３例,非离断式肾盂成形９例,成形术后行肾折叠缝合５例,放置支架肾造瘘管２８例,双丁管引流４例,患肾切除５例。结果 ３２例成形术后无尿瘘及吻合口狭窄,５例并行肾折叠缝合术,随访１．５～３年。肾脏轻至中度积水。结论 肾盂输尿管连接部梗阻患者,一旦确诊应及时治疗,肾盏扩张     

Anderson Hynes肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻

目的　探讨 Ａｎｄｅｒｓｏｎ Ｈｙｎｅｓ 肾盂成形术对肾盂输尿管连接部梗阻的疗效。方法　采用 Ａｎｄｅｒｓｏｎ Ｈｙｎｅｓ 肾盂成形术治疗２５ 例病人的３０ 个肾盂输尿管连接部梗阻,并随访观察。结果　随访３ ～３２ 个月,２５ 例中２４ 例（２９ 个肾脏） 术后症状减轻或消失,肾盂、肾盏扩大程度明显减轻,吻合口通畅,无并发症发生。１ 例因术后吻合口狭窄而行输尿管肾盏吻合术。结论　 Ａｎｄｅｒｓｏｎ Ｈｙｎｅｓ 肾盂成形术是治疗有中、重度肾盂积水的肾盂输尿管连接部梗阻的理想术式。     

成年人先天性肾积水的诊治(附36例报告)

目的 探讨成年人先天性肾积水的诊治方法。方法 回顾性分析36例（41侧）成年人先天性肾积水诊治情况，并结合文献就其诊治问题讨论。结果 离断性肾盂成形术25侧，肾盂Y—V成形术3侧，UPJ纵切横缝术2侧，迷走血管离断术1侧，UPJ纤维组织切除松解术1侧，6例因患肾功能丧失，继发结石或严重感染行患肾切除，1例双肾重度积水因尿毒症行双肾造瘘，1例肾轻度积水放弃手术治疗；离断性肾盂成形术一期治愈为88．0%。结论 逆行尿路造影是诊断成人UPJO的重要方法，早期诊断是防止患肾功能进一步损害的关键，离断性肾盂成形术是首选术式。     

成年人先天性肾积水的诊治（附36例报告）

目的探讨成年人先天性肾积水的诊治方法。方法回顾性分析36例（41侧）成年人先天性肾积水诊治情况，并结合文献就其诊治问题讨论。结果 离断性肾盂成形术25侧，肾盂Y—V成形术3侧，UPJ纵切横缝术2侧，迷走血管离断术1侧，UPJ纤维组织切除松解术1侧，6例因患肾功能丧失，继发结石或严重感染行患肾切除，1例双肾重度积水因尿毒症行双肾造瘘，1例肾轻度积水放弃手术治疗I离断性肾盂成形术一期治愈为88．0％。结论逆行尿路造影是诊断成人UPJO的重要方法，早期诊断是防止患肾功能进一步损害的关键，离断性肾盂成形术是首选术式．     

肾盂输尿管连接部梗阻37例报告

目的:提高对肾盂输尿管连接部梗阻的诊疗效果.方法:总结我院1992～1999年37例肾盂输尿管连接部梗阻的诊疗情况,行离断式肾盂成形23例,非离断式肾盂成形9例,成形术后行肾折叠缝合5例,放置支架肾造瘘管28例,双丁管引流4例,患肾切除5例.结果:32例成形术后无尿瘘及吻合口狭窄,5例并行肾折叠缝合术,随访1.5～3年.肾脏轻至中度积水.结论:肾盂输尿管连接部梗阻患者,一旦确诊应及时治疗,肾盏扩张严重并行肾折叠缝合术,应用双J管内引流.     

肾盂输尿管连接处梗阻的诊治体会

目的：探讨肾盂输尿管交界部梗阻的诊疗方法，以取得满意的手术治疗效果。方法：对30例肾盂输尿管交界部梗阻病人．根据病情分别实施肾切除术及离断式肾盂成形术、肾盂输尿管吻合术。结果：4例肾无功能患者，肾切除术后，住院8天康复出院。其他病例均行离断式肾盂成形术，术后患者肾功能恢复满意。结论：肾盂交界部梗阻病人早期诊断，离断式肾盂成形术，手术方式更为合理，术后效果更为满意。     

成年人先天性肾积水的诊治（附36例报告）

目的：探讨成年人先天性肾积水的诊治方法，方法：回顾性分析36例（41侧）成年人先天性肾积水诊治情况，并结合文献就其诊治问题进行讨论。结果：离断性肾盂成形术25例，肾盂Y－V成形术3侧，UPJ纵切横缝术2例，迷走血管离断术1例，UPJ纤维组织切除松解术1侧，6侧因患肾功能失，继发结石或严重感染行患肾切除，1例双肾重度积水因尿毒症行肾造瘘，1侧肾轻度积水放弃手术治疗，离断性肾盂成形术一期治愈为88．0％（22／25），结论：逆行尿路造影是诊断成人UPJO的重要方法，早期诊断是防止患者肾功能进一步损害的关键，离断性肾盂成形术是首选术式。     

后腹腔镜肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻

目的探讨后腹腔镜技术在小儿肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻行肾盂成形术中的应用。方法后腹腔镜下离断性肾盂成形术治疗小儿UPJ12例,年龄6～14岁,男9例,女3例,所有患者均经影像学检查诊断UPJ梗阻。结果12例手术均获成功。手术时间140～210min,平均170min;出血量50～120mL,平均75mL;术后住院天数7～10d,平均8d。随访3～15个月(平均6.5个月),无吻合口梗阻,9例肾盂扩张积水消失,3例肾积水明显减轻。腰痛均消失,无严重并发症。结论后腹腔镜肾盂成形术治疗小儿UPJ梗阻具有微创、安全、疗效确实等优点。     

成人肾盂输尿管连接部狭窄的治疗

目的 :探讨成人肾盂输尿管连接部狭窄梗阻的治疗方法。方法 :回顾分析 36例 (38侧 )肾盂输尿管连接部狭窄梗阻的治疗 ;其中 ,肾脏无功能 6例行肾切除 ;行离断肾盂成形术 2 6例 ;纵行切开横缝 4例 ;肾盂瓣输尿管成形 2例。结果 :B超随访 2 6例行离断性肾盂成形术、2例肾盂瓣输尿管成形术和 4例纵切横缝共 32例梗阻解除、肾积水明显减轻。结论 :肾盂输尿管连接部狭窄梗阻的治疗应根据不同情况采用不同方法、但绝大多数连接部狭窄梗阻病宜采用离断性肾盂成形术 (aderson -hynes术 )。     

后腹腔镜下行离断性肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻

目的：比较后腹腔镜下行离断性肾盂成形术及传统开放性手术应用于小儿肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻的临床效果。方法该研究方便选取该院2012年3月-2016年4月期间经腹膜后径路实施腹腔镜下离断性肾盂成形术治疗小儿UPJ梗阻38例为实验组,设同期实施开放性离断性肾盂成形术治疗小儿UPJ梗阻38例为对照组,比较两组患者手术时间、手术出血量、术后肛门排气时间、平均住院时间、术后并发症情况及肾积水复发状况。结果实验组患者的平均住院时间为(6.4±1.6)d、术后并发症发生率为1%,对照组患者的平均住院时间为(12.4±3.4)d、术后并发症发生率为5%,后腹腔镜手术组患者在平均住院时间、术后并发症发生率上均明显好于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论后腹腔镜离断性肾盂成形术应用小儿UPJ梗阻临床疗效确切,且具有安全性高、手术恢复快等优势,是UPJ梗阻患者的首选手术方式,值得临床推广应用。     

先天性肾盂输尿管连接部梗阻的治疗

目的:探讨先天性肾盂输尿管连接部梗阻的治疗方法。方法:113例先天性肾盂输尿管连接部梗阻的患者 ,84例采用 Anderson- Hynes术式治疗 ;17例肾下极异位血管压迫造成的肾盂输尿管连接部梗阻 ,采用血管束悬吊或肾盂下端切断重吻合治疗 ;12例行肾切除。结果 :113例术后随访 3个月～ 5年。异位血管压迫造成梗阻的17例均经手术治愈 ;Anderson- Hynes术式治疗的 84例中 10例吻合口再狭窄 ,3例手术重吻合治愈 ,4例腔内扩张治愈 ,3例肾功能丧失或继发感染切除病肾 ;其余 12例肾切除后治愈。结论:Anderson- Hynes术式是治疗先天性肾盂输尿管连接部狭窄的首选方法 ;异位血管的悬吊移位或肾盂切断重吻合是治疗异位血管压迫造成肾积水的首选方法。     

肾盂输尿管离断重建术治疗肾盂输尿管连接部狭窄

目的探讨肾盂输尿管连接部（UPJ）狭窄的手术治疗方法。方法对108例离断式肾盂成形术（Anderson—Hynes＇术）患者的围手术期的各种临床指标和疗效进行回顾性分析。结果一次性手术成功106例，二次手术成功2例。其中90例经6个月曲年随访，肾积水明显改善82例（91．1％），肾积水改善不明显但未加重8例。结论离断式肾盂成形式是治疗UPJO的首选术式。     

离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄

[目的]探讨肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄的手术治疗方法.[方法]对33例离断式肾盂成形术(Anderson-Hynes术)患者的围手术期的各种临床指标和疗效进行回顾性分析.[结果]所有患者均一次性手术成功,其中30例随访6个月～5年,平均2年8个月,肾积水明显改善27例(90%),肾积水改善不明显2例,肾积水加重1例.[结论]离断式肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部狭窄的首选术式.     

挽救性机器人辅助腹腔镜肾盂成形术治疗复发性肾盂输尿管连接部梗阻

目的 探讨挽救性机器人辅助腹腔镜肾盂成形术治疗复发性肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）的临床效果并总结手术经验。方法 2015年8月至2018年7月,27例复发性UPJO患者在解放军总医院第一医学中心泌尿外科接受挽救性机器人辅助腹腔镜肾盂成形术治疗。其中男20例,女7例;年龄12~63岁,中位年龄31岁;一次肾盂成形术手术史26例,二次肾盂成形术手术史1例。记录围手术期情况。术后定期复查超声及尿常规,必要时行计算机断层扫描泌尿系造影或发射计算机断层显像检查。结果 所有手术均顺利完成,无术中转开放手术者。手术时间为105~360 min,平均（159.7±54.2）min;术中出血量为10~100 mL,平均（36.3±20.2）mL;术后导尿管留置时间为2~10 d,平均（4.2±2.4）d;引流管留置时间为3~7 d,平均（4.7±1.8）d;术后住院时间为3~12 d,平均（4.4±2.9）d。术后8周取出双J管。术后随访12~36个月,平均（21.2±9.8）个月。26例肾积水明显改善或消失,肾功能得到不同程度恢复,达到手术治愈标准;1例肾实质变薄,梗阻未见减轻,输尿管镜检查可见吻合口出现狭窄环,再置入双J管2个月取出后缓解。结论 挽救性机器人辅助腹腔镜肾盂成形术对于复发性UPJO是一种安全、成功率高的手术方式,术后并发症发生率低,改善肾积水和肾功能效果满意。在设备与技术条件允许的情况下,推荐机器人辅助腹腔镜肾盂成形术作为复发性UPJO患者的优选治疗方式。     

输尿管肾盂连接处梗阻的手术治疗

目的探讨输尿管肾盂连接处梗阻的手术治疗方法。方法采用离断性肾盂成形(Ander-son-Hynes术)加输尿管内支架引流术治疗输尿管肾盂连接处梗阻43例。结果43例均获一次手术成功,经6个月￣5年的随访,远期疗效好。结论先天性输尿管肾盂连接处梗阻,手术方法以离断性Anderson-Hynes术为首选。双J管能起到引流通畅及内支架作用;儿童患者采用输尿管支架管、肾盂造瘘引流。     

肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗

目的;探讨肾盂输尿管连接部梗阻的最佳方案及引流方式。方法：报告６３例（７０例）肾盂输尿管连接部梗阻病人,４８例行Ａｎｄｅｒｓｏｎ－Ｈｙｎｅｓ肾盂成形术,６例行肾盂瓣输尿管成形术,５例行Ｙ－Ｖ成形术,１１例行肾切除术。     

肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗(附52例报告)

目的　探讨肾盂输尿管连接部 (UPJ)梗阻的最佳治疗方案。方法　对 5 2例 (5 6例次 )UPJ梗阻病人 ,34例次行Anderson-Hynes肾盂成形术 ,11例次行离断倒转肾盂瓣肾盂输尿管成形术 ,1例因异位血管切断肾盂复位 ,4例纤维索带松解 ,6例肾切除。全部病例均放置双J管内引流。结果　术后的病人症状消失 ,随访 3～ 18个月 ,吻合口通畅 ,尿常规检查正常。结论　Anderson -Hynes肾盂成形术仍为UPJ治疗的最佳术式。离断倒转肾盂瓣输尿管上段成形术治疗长段UPJ狭窄所致肾积水不失为一种安全有效的新方法。