手助腹腔镜根治性肾切除术21例报告

目的探讨手助腹腔镜根治性肾切除术的临床应用价值。方法采用手助腹腔镜根治性肾切除治疗肾肿瘤21例。结果21例手助腹腔镜手术均成功。手术时间80～150min，平均110min；术中出血20-300mL。平均85mL；病理报告均为肾细胞癌（透明细胞癌20例，乳头状细胞癌1例）；术后住院时间5-14d,平均8d。结论采用手助腹腔镜根治性肾切除治疗肾肿瘤是安全有效的，与开放手术相比，具有损伤小、痛苦少、出血少、术后恢复快等优点。     

孤立肾并发复杂性结石32例的治疗探讨

目的探讨孤立肾并发复杂性结石的处理方式,提高其治疗的有效性和安全性。方法回顾性分析32例孤立肾并发复杂性结石的临床资料。其中先天性孤立肾6例（18．8％）、后天原因26例（81．2％）;左侧12例（37．5％）、右侧20例（62．5％）。均为铸形或鹿角状、多发性结石,9例合并输尿管结石,8例因梗阻性无尿急诊入院;铸形或鹿角状结石首选体外冲击波碎石术（ESWL）后经皮‘肾镜取石术（PGNL）治疗,多发性结石先行PCNL后行ESWL处理,部分病例配合腔内碎石。结果29例（90．6％）经ESWL及PCNL联合治疗痊愈,12例PCNL术中辅以腔内碎石,8例梗阻性无尿者急诊ESWL或腔内碎石后12h内恢复排尿;3例（9．4％）因肾盂输尿管畸形、梗阻改行开放手术,1例继发反复感染需长期肾造瘘。随访4～36个月,29例（90．6％）肾功能良好,3例（9．4％）存在肾功能不全,2例（6．2％）结石复发。结论联合应用ESWL及PCNL可安全有效地清除多数孤立肾的复杂性结石;梗阻性无尿者行急诊ESWL是必要的,对输尿管下段梗阻性结石可首选腔内碎石;伴肾盂明显畸形或输尿管连接部严重狭窄者以选择开放手术为宜。     

裸鼠模型在人前列腺癌中的应用及研究

近几年,前列腺癌的发病率逐渐提高,死亡率较高,直接原因之一就是对前列腺癌发生、发展的机制仍缺乏足够的认识,间接原因就是缺乏研究前列腺癌不同发展阶段的鼠模型.本文就裸鼠模型在前列腺癌中的应用及研究作一综述.     

X线透视输尿管镜下处理医原性输尿管损伤五例报告

2004年至2006年我们采用C臂X线透视输尿管镜下处理医原性输尿管损伤患者5例,疗效满意.现报告如下. 对象与方法本组5例.均为女性.年龄29～56岁,平均47岁.5例均为妇产科手术损伤,其中子宫颈癌阴式根治术1例、剖官产1例、腹腔镜下子宫切除术1例、子宫肌瘤切除术2例.     

肾上腺囊肿16例诊疗分析

目的提高肾上腺囊肿的诊断和治疗水平。方法回顾性分析2005年1月至2010年12月16例经病理确诊肾上腺囊肿的临床资料。结果超声诊断肾上腺囊肿的准确率为60%,CT诊断肾上腺囊肿的准确率为66.7%。本组15例经后腹腔镜手术治疗,其中5例行后腹腔镜肾上腺囊肿切除,10例因囊肿与肾上腺黏连无法分离行肾上腺切除术。另外1例为2岁儿童行开放肾上腺囊肿切除手术治疗。后腹腔镜手术时间平均(65.5±21.5)min,术中出血平均(30.5±11.5)ml,术后平均住院(4.7±1.8)d。手术均顺利,术中均未输血,无手术死亡病例。术中血压均无明显波动。术后病理:内皮囊肿占50%,假性囊肿占31.3%,上皮囊肿占19.7%,未发现寄生虫性囊肿。术后随访6个月至3年,无一例复发,无肾上腺功能减退病例。结论加强对肾上腺囊肿的认识有助于提高肾上腺囊肿诊断的准确率。后腹腔镜手术是肾上腺囊肿安全有效的治疗方法。     

男性慢性盆腔疼痛综合征的临床诊疗探讨

目的:探讨男性慢性前列腺炎的盆腔疼痛综合征(CPPS)的临床诊疗方法。方法:本组根据病理组织学及临床微生物学的结果,结合临床症状、体征,分类诊断给予治疗。本组EPS细菌培养均为阴性,病理分为四型:腺体增生型、平滑肌增生型、纤维组织增生型、混合型。结果:本组20例中,腺体增生型以5-浕还原酶抑制剂治疗,平滑肌增生型以浕-受体阻滞剂治疗,纤维组织增生型则选择理疗或中医中药无效应用TURP,混合型则取上述综合疗法。本组取得95%好转率的疗效。结论:应用病理组织学原则指导CPPS的治疗值得临床进一步研究。     

一起群体性癔症的调查处理报告

2007年11～12月间，上杭县某中学共有13名初三女生陆续出现头晕、全身乏力、四肢麻木、呼吸急促和腹痛等症状。市、县卫生局组织流行病学及临床医学专家组先后3次深入该校调查为一起群体性癔症，结果报告如下。