输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭

目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭的疗效.方法 2002年8月-2006年4月对我院12例(19侧)上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭(血Cr＞443 μmol/L)急诊行输尿管镜探查,气压弹道碎石.到达结石处后,使用瑞士EMS气压弹道碎石机击碎并取出结石,对于较大或碎石困难的结石,不求取净结石,快速打通输尿管腔,留置双J管引流.结果 12例19侧均一次性打通输尿管腔,留置双J管.9例16侧输尿管结石一次取净;3例3侧肾盂残留少量结石,其中2例口服排石药后自行排出,1例体外冲击波碎石后自行排出.12例未出现输尿管撕脱、断裂、穿孔等严重并发症.12例血Cr术后3～7 d降至正常,肉眼血尿术后1～4 d消失.12例术后3～7 d,平均5 d出院.双J管术后1～2 个月拔除.10例随访2～30个月,平均14个月,血Cr正常,彩超或KUB平片无泌尿系结石复发.结论 对于上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭的患者,急诊输尿管镜下碎石,疗效确切,创伤小,可同时处理双侧输尿管结石.     

FTY720对淋巴细胞的细胞周期阻滞作用

FTY720为中药冬虫夏草提取成分经化学修饰后的产物，是典型的新的免疫抑制剂，能够有效抑制免疫功能，毒副作用较小。对于其对细胞周期的影响的研究多集中于肿瘤细胞的研究。我们运用随机、对照的方法，研究了FTY720对小鼠胸腺和淋巴结的淋巴细胞细胞周期的阻滞作用。     

中美医学院校文化能力教育的比较研究

目的 探讨中美医学院校文化能力教育存在的差异,为我国医学院校的文化能力教育提供科学依据.方法 采用美国医学院校协会开发的“文化能力培养评价工具”(Tool for Assessing Cultural Competence Training,TACCT)对国内某医学院附属医院临床实习学生及新人院的住院医师进行问卷调查,并与美国同类调查结果进行对比分析.结果 中美医学院校文化能力教育存在显著差异;我国医学研究生教育在文化能力方面的培养优于本科生教育;中美学生对于设置不足的课程内容认定基本一致.结论 采用TACCT比较中美医学院校的文化能力教育能够在一定程度上反映出两国教育的差异,为优化我国医学院校文化能力课程设置提供一定的参考.     

环扎血管前列腺切除术

用30具尸体标表进行前列腺动脉解剖学研究,结果平均每例动脉7.1支,动脉支注入腺体的位置底部占76.06％,尖部16.90％,体部7.04％。注入底部的动脉呈环形分布。据此设计了膀胱内环扎血管前列腺切除术,经临床应用168例,出血量明显减少。经随访6～54月,效果满意。     

球形可控性回肠代膀胱术(附26例报告)

目的　探讨球形可控性回肠贮尿袋代膀胱术的临床疗效。　方法　对 2 6例膀胱移行细胞癌患者采用末段回肠制成球形贮尿袋代膀胱的原位膀胱重建术。　结果　 2 6例手术顺利 ,术后随访 3～ 36个月 ,平均 2 1个月。全组无严重并发症 ,健康存活 2 5例 ,1例术后 17个月死于脑溢血。排尿可控率 10 0 %。术后 12个月 2 0例平均尿量 5 85ml/次 ,剩余尿量 2 2ml,最大尿流率 17.3ml/s。膀胱测压 18例 ,平均半充盈、充盈和排尿压力分别为 12、17和 5 3cmH2 O(1cmH2 O =0 .0 98kPa)。病理切片示新膀胱粘膜变薄 ,粘膜腺体减少 ,绒毛消失 ,部分区域固有膜腺体消失 ,呈鳞状化生结构。PAS染色阳性、热休克蛋白 (HSP)阳性 ,p5 3基因表达阴性。　结论　球形可控性回肠贮尿袋代膀胱术具有容量大、压力低、可控性好 ,对机体干扰轻、并发症少等优点 ,是原位膀胱重建的良好术式。     

双垂直法肾折叠和固定术治疗巨大肾积水

目的探讨肾积水患者的术前肾功能评价的方法，评价双垂直法肾折叠和固定术存治疗巨大肾积水患者中的作用。方法通过．系列指标对巨人肾积水患者肾功能作充分评估，对19例巨大肾积水患者在去除梗阻原因的同时，用双垂直法行肾折叠和固定术行保肾手术。结果19例患者手术顺利，无严重的并发症。术后随访5个月-3年，患者肾积水均显著减轻，2例肾积水消失，患肾山现不同程度的显影。结论术前对巨大肾积水患者的肾脏功能作充分评估有重要意义，对有功能的巨大积水肾行双垂直法肾折叠和固定术，可促进肾形态和功能的恢复。     

肾血管周细胞瘤一例报告

患者,男,56岁.因阵发性心慌、出汗2 d于2006年10月12日入院.查体:神经系统无阳性体征.甲状腺弥漫性肿大,未及结节.空腹血糖2.37mmol/L,血清胰岛素0.2 mU/L.甲状腺功能:TSH 0.31 mU/L,FT3 4.68pmol/L,FT4 14.7 pmol/L.甲状腺彩色多谱勒超声检查未探及结节及团块回声.CT检查示左肾上腺区及左肾下极2个类圆形软组织密度影,光滑、有包膜,大小为8 cm×9 cm×7 am、7 cm×7 cm×7 cm,增强后病灶边缘轻度强化,中心不均匀强化.IVU显示左肾上下盏受压变形,未见充盈缺损,双肾功能良好.     

输尿管镜并发症及防治

目的回顾性分析156例输尿管镜手术探讨输尿管镜手术的并发症及防治。方法采用直接进镜法对156例输尿管结石病人采用输尿管镜碎石取石手术。结果156例患者经输尿管镜取出结石137例，成功率87．8％，术中并发症5例。结论输尿管镜是治疗输尿管结石的重要手段，成功率高，并发症少。     

转移抑制基因nm23在膀胱移行细胞癌中的表达及意义

目的：探讨转移抑制基因ｎｍ２３与膀胱移行细胞癌转移之间的关系。方法：应用Ｎｏｒｔｈ－ｅｒｎ ｂｌｏｔ技术分析１２例膀胱移行细胞癌和６例肉眼未见异常的癌旁膀胱粘膜ｎｍ２３－Ｈ１和ｎｍ２３－Ｈ２基因的表达。结果：膀胱移行细胞组ｎｍ２３－Ｈ１ｍＲＮＡ表达水平较癌旁膀胱粘膜组显著升高,有盆腔淋巴结转移的膀胱移行细胞癌组的ｎｍ２３－Ｈ１ｍＲＮＡ表达显著高于无盆腔淋巴结转移组（Ｐ〈０．０５）,而ｎｍ２３－Ｈ２