释放吲哚美辛的固定式铜宫内节育器减少子宫出血机制的研究

观察放置３种不同类型宫内节育器（ＩＵＤ）妇女置器前、后子宫内膜超微结构及官腔冲洗液前列腺素（ＰＧｓ）含量、组织型纤溶酶原激活剂（ｔ－ＰＡ）和纤溶酶原激活剂抑制剂（ＰＡＩ）活性以及凝血因子Ⅷ相关抗原（ｖＷＦ）含量的动态变化。结果：①ＦＩＣｕ－ＩＵＤ对子宫内膜损伤较ＦＣｕ－ＩＵＤ及ＴＣｕ１２２０Ｃ明显减轻。②置入ＦＣｕ－ＩＵＤ和ＴＣｕ２２０Ｃ后１、３、６个月,６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ_（１ａ）／ＴＸＢ_２比值显著高于置器前（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）,ＰＧＥ_２／ＰＧＦ_２比值升高不明显;置器后ｔ－ＰＡ活性升高显著（Ｐ＜０．０１）,ＰＡＩ活性则无明显变化;ｖＷＦ含量置器前、后无统计学差异。③放置ＦＩＣｕ－ＩＵＤ前后,以上各项生化指标的差异均无统计学意义,但与同期 ＦＣｕ－ＩＵＤ和 ＴＣｕ２２０Ｃ相比,６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ_（１ａ）／ＴＸＢ_２比值及 ｔ－ＰＡ活性下降有显著性意义。提示：ＦＩＣｕ－ＩＵＤ释放的吲哚美辛通过减轻Ｃｕ－ＩＵＤ引起的内膜损伤和异物反应,降低Ｃｕ－ＩＵＤ所致的ＰＧＩ２、ｔ－ＰＡ升高和提高ＴＸＡ_２水平,是其减少子宫出血的部分机制。     

冠心病病人血清可溶性白细胞介素－2受体水平及T淋巴细胞亚群的变化

采用双抗体夹心法和碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶法检测了８４例冠心病病人血清可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平和外周血Ｔ淋巴细胞亚群（ＣＤ４，ＣＤ８）的变化。结果显示，冠心病病人血清ｓＩＬ－２Ｒ水平明显高于对照组（Ｐ＜０．００１）；ＣＤ４，ＣＤ４／ＣＤ８明显降低，而ＣＤ８明显增高，与对照组相比差异有极显著意义（Ｐ＜０．００１），且急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的变化较不稳定心绞痛（ＵＡ）和陈旧性心肌梗塞（ＯＭＩ）更明显。１周内病死的ＡＭＩ病人ｓＩＬ－２Ｒ和ＣＤ８的增高及ＣＤ４和ＣＤ４／ＣＤ８降低较存活者更明显（Ｐ＜０．００１）。提示血清ｓＩＬ－２Ｒ水平和Ｔ淋巴细胞亚群异常与冠心病的病情和预后有密切关系。     

光量子血疗对脑梗塞患者治疗前后血浆中TXB_2、6－keto－PGF_（1α）的改变

采用自血光量子血液疗法治疗动脉粥样硬化性脑梗塞患者８４例，其中４０例患者在治疗前后分别测定血浆中ＴＸＢ２、６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α的含量，结果显示：治疗后患者血浆中ＴＸＢ２明显降低（ｔ＝４．４７Ｐ＜０．００１），６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α明显升高（ｔ＝０．３０Ｐ＜０．００１）。提示：ＵＢＩ对脑梗塞患者有较好的临床疗效。     

狼疮性肾炎患者尿内白细胞介素2受体和免疫球蛋白自由轻链的…

对３０例狼疮性肾炎（ＬＮ）病人尿中可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）和免疫球蛋白自由轻链（ＦＬＣＩ）进行检测。发现ＬＮ活动组的ｓＩＬ－２Ｒ平均值为１６０±１８０Ｕ／ｍｌ，明显高于ＬＮ非活动组（９２±２３Ｕ／ｍｌ，Ｐ＜０．０５）和正常对照组（８５±１９Ｕ／ｍｌ，Ｐ＜０．００１）；ＬＮ活动组尿ＦＬＣＩ的阳性率（７７％）亦明显ＬＮ非活动组１５％，Ｐ＜０．０１）。提示尿液中ｓＩＬ－２Ｒ和ＦＬＣＩ的增多     

反复呼吸道感染病儿红细胞免疫功能、T细胞亚群和血清sIL－2R水平的变化

对６２例反复呼吸道感染（ＲＲＩ）病儿的红细胞免疫功能、Ｔ淋巴细胞亚群和血清可溶性白细胞胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平的变化进行了检测，并与正常对照组比较。结果表明，ＲＲＩ病儿红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（Ｅ－Ｃ３ｂＲＲ）、红细胞免疫复合物受体花环率（Ｅ－ＩＣＲ）和红细胞Ｃ３ｂ受体花环形成促进率（ＲＦＥＲ）均明显低于对照组，而循环免疫复合物（ＣＩＣ）和红细胞Ｃ３ｂ受体花环形成抑制率（ＲＦＩＲ）明显高于对照组，差异均有极显著性（Ｐ均＜０．０１，０．００１）；ＲＲＩ病儿ＣＤ４，ＣＤ４／ＣＤ８明显降低，而ＣＤ８明显增高，与对照组比较差异有极显著性（Ｐ＜０．００１）；ＲＲＩ病儿血清ｓＩＬ－２Ｒ水平明显高于对照组（Ｐ＜０．００１）。ＲＲＩ病儿的Ｅ－Ｃ３ｂＲＲ与ＣＤ４／ＣＤ４／ＣＤ８呈正相关，而与ＣＤ８和ｓＩＬ－２Ｒ则呈负相关（ｒ＝０．５２７，０．４０９，Ｐ均＜０．００１）；ｓＩＬ－２Ｒ与ＣＤ４，ＣＤ４／ＣＤ８呈负相关，与ＣＤ８呈正相关（ｒ＝—０．５３０，—０．４９１，Ｐ＜０．００１）。提示ＲＲＩ发生与红细胞免疫功能降低、Ｔ淋巴细胞亚群异常和血清ｓＩＬ－２Ｒ水平增高有密切关系。     

放置母体乐MLCu375宫内节育器的效果观察

本文报道了３００例健康育龄妇女放置母体乐宫内节育器（ＭＬＣｕ３７５）的随访情况。并与放置金属环的育龄妇女相比较,结果表明：ＭＬＣｕ３７５ＩＵＤ５年续用率７３．３％,对照组为５８．６％（Ｐ〈０．０５）,发生阴道出血率分别为７％和２２．３％（Ｐ〈０．０５）;妊娠率分别为１．３％和４．７％（Ｐ〈０．０５）;脱落率依次为３．６％和１０％（Ｐ〈０．０５）。综上所述,证实ＭＬＣｕ３７５ＩＵＤ为一种值得推广的宫内节育器。     

儿童Graves病IFN-γ/IL一4水平失衡及意义

采用ＥＬＩＳＡ法对４２例Ｇｒａｖｅｓ病病儿细胞因子失衡及其与发病的关系进行研究。结果：（１）与正常组相比，初诊组ＩＦＮ－γ水平、ＩＦＮ－γ／ＩＬ－４比值明显升高，ＩＬ－４水平明显降低（Ｐ＜０．００１或０．００２）；ＩＦＮ－γ抗体阳性组与阴性组相比；ＩＦＮ－γ水平、ＩＦＮ－γ／ＩＬ－４比值明显降低（Ｐ＜０．０５），而ＩＬ－４水明显升高（Ｐ＜０．００１）；且ＩＦＮ－γ／ＩＬ一４比值与血清Ｔ３和Ｔ４水平呈显著正相关（ｒ＝０．５４、０．５６和０．５５、０．６３，Ｐ＜０．０５）；（２）复诊组中，治疗效果好组ＩＦＮ一γ水平、ＩＦＮ－γ／ＩＬ－４比值明显降低（Ｐ＜０，０５），ＩＬ－４水平无明显变化（Ｐ＜０．０５）；而治疗效果差组细胞因子水平无显著变化（Ｐ＞０．０５）。提示：Ｇｒａｖｅｓ病体内存在以Ｔｂ１类占优势的细胞因子水平的失衡；抗体阳性病儿其细胞因子类型向Ｔｈ２转化；异常的细胞因子可导致甲状腺功能受损；细胞因子的监测对于Ｇｒａｖｅｓ病的病情估价、协助诊断及判断预后有一定的指导意义。     

慢性肺原性心脏病呼吸衰竭患者红细胞内外离子含量研究

用原子吸光仪及超微量比色法，紫外分光光度仪分别对３９例肺心病呼衰患者血清镁（ＳＭｇ）、红细胞镁（ＲＭｇ）、尿镁（ＵＭｇ），血清磷（ＳＰ）、红细胞磷（Ｒｐ）、尿磷（Ｕｐ）及红细胞２，３－二磷酸甘油酸（Ｒ２，３－ＤＰＧ）进行检测。结果表明：ＳＭｇ、ＲＭｇ明显降低（Ｐ＜０．０１；Ｐ＜０．０５）。ＵＭｇ相对增多，提示肺心病呼衰患者存在低镁血症及机体缺镁。ＳＰ降低占４２％，ＲＰ降低（Ｐ＜０．０５），ＵＰ排出相对增多，说明肺心病呼衰患者存在低磷血症及机体缺磷。尽管病人明显缺氧，但Ｒ２，３－ＤＰＧ却无升高（Ｐ＞０．０５），二氧化碳潴留重组Ｒ２，３－ＤＰＧ降低（Ｐ＜０．０５），ＲＰ与Ｒ２，３－ＤＰＧ呈正相关（ｒ＝０．７０２，Ｐ＜０．００１），说明肺心病呼衰患者ＰａＣＯ２、ＲＰ是影响Ｒ２，３－ＤＰＧ含量的重要因素。     

中晚期恶性肿瘤病人细胞免疫功能的观察

①目的观察恶性肿瘤病人红细胞免疫功能、Ｔ淋巴细胞亚群和血清可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平的变化。②方法采用红细胞受体花环试验、碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶（ＡＰＡＡＰ）法及ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法检测了６６例中晚期恶性肿瘤病人及３６例健康人红细胞免疫功能、Ｔ淋巴细胞亚群ＣＤ４，ＣＤ８和ｓＩＬ－２Ｒ水平的变化，③结果中晚期恶性肿瘤病人红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（Ｅ－Ｃ３ｂＲＲ）、ＣＤ４及ＣＤ４／ＣＤ８明显降低，免疫复合物花环率、ＣＤ８及ｓＩＬ－２Ｒ均明显升高，与对照组比较差异有显著性（ｔ＝５．３６－１３１．５２，Ｐ均＜０．００１）；Ｅ－Ｃ３ｂＲＲ与ＣＤ４，ＣＤ４／ＣＤ８呈正相关（ｒ＝０．４０９－０．５２７，Ｐ均＜０．００１），与ＣＤ８，ｓＩＬ－２Ｒ呈负相关（ｒ＝－０．３９５－－０．４２０，Ｐ均＜０．００１）；ｓＩＬ－２Ｐ＜０．００１），④结论中晚期恶性肿瘤病人红细胞免疫功能与Ｔ淋巴细胞亚群和ｓＩＬ－２Ｒ明显异常。     

Graves病淋巴细胞白介素2受体及转铁蛋白受体的表达

应用卵白素·生物素·过氧化物酶复合物（ＡＢＣ）法检测５４例Ｇｒａｖｅｓ病患者外周血淋巴细胞ＩＬ－２Ｒ，ＣＤ２５及ＴｆＲ，ＣＤ７１的表达。结果表明，Ｇｒａｖｅｓ病亢进期患者ＩＬ－２Ｒ与ＴｆＲ均显著高于正常对照组（Ｐ＜０．００１），缓解期ＩＬ－２Ｒ及ＴｆＲ迅速恢复（与亢进期比，Ｐ＜０．００１），但ＩＬ－２Ｒ仍高于正常对照组（Ｐ＜０．００１），而ＴｆＲ与正常对照组差异无显著性（Ｐ＞０．０５），ＩＬ－２Ｒ与Ｔ３（ｒ＝０．５８６８，Ｐ＜０．０１），Ｔ４（ｒ＝０．４９８５，Ｐ＜０．０１）呈正相关，ＴｆＲ与Ｔ３（ｒ＝０．４８５２，Ｐ＜０．０１），Ｔ４（ｒ＝０．４２３８，Ｐ＜０．０１）呈正相关，并对Ｇｒａｖｅｓ病出现ＩＬ－２Ｒ及ＴｆＲ变化的意义进行了讨论     

皮下埋植避孕剂NORPLANT的临床应用

本文报道我院自1984年10月从人口理事会引进Norplaht~((R))(左旋18-甲基炔诺酮)皮下埋植剂应用于临床,小结了最初放置的Norplant~((R))(6个胶囊)250例和Norplant~((R))-2(左旋18-甲基炔诺酮埋植剂2型、2个胶棒)50例,6个月的避孕效果,包括持续使用率均为97.99％,妊娠率分别为0.4％和0,因症取出率分别为1.6％和2％。最主要的副反应为月经不规则,是头6个月的使用中终止的主要原因。但是总失血量不多。 埋植剂的放置和取出技术经过培训,容易为医护人员所掌握,至今我院已放置656例,未发生感染或其他手术并发症。说明它的应用是安全的,又由于其妊娠率低和不可能脱落,及其高度的可逆性,我国妇女是愿意接受此避孕法的。故容易推广。     

宫腔电切术治疗异常子宫出血84例分析

应用连续灌流宫腔电切镜 ,对 84例异常子宫出血患者进行宫腔电切术治疗。其中 ,子宫内膜切除术 2 3例 ,子宫肌瘤切除术 2 1例 ,肌瘤及内膜切除术 1 7例 ,子宫内膜息肉切除术 1 8例 ,宫腔异物取出术切除植入胎盘 5例。84例患者随访 78例 ,失访 6例。随访 1～ 1 8个月。结果 :78例术后月经均改善 ,1 6例 ( 2 0 .5% )无月经 ,30例( 38.5% )少量月经 ,32例 ( 41 .0 % )正常月经 ;1 4例痛经者 1 2例减轻。提示应用宫腔电切术治疗异常子宫出血 ,疗效高 ,效果满意     

含25mg吲哚美辛MYCu宫内节育器应用的随机对照研究

目的观察释放吲哚美辛的V形含铜含药宫内节育器（MYCu1UD）的临床效果及安全性。方法采用临床多中心,按统一标准选择2000例要求使用IUD避孕的妇女,随机放置MYCuIUD与T形含铜（TCu380A）IUD各1000例,放置后1、3、6、12个月时定期随访,监测效果及安全性。结果放置12个月时,MYCuIUD组与TCu380AIUD组分别使用11985．9、11753．6个妇女月,累积继续使用率分别为97．80％、94．70％;累积带器妊娠率分别为0．10％、0．31％（P〉0．05）;累积脱落（部分脱落）率MYCuIUD组为0．10％,低于TCu380AIUD组的1．73％（P〈0．01）;累积因医疗原因[出血和（或）疼痛]取出率分别为1．51％、2．94％（P〈0．05）;与IUD使用有关的终止、总终止率两组差异有统计学意义（P〈0．01）;置器后1、3、6、12个月时不规则出血、经期延长、经量增多及疼痛的发生率含吲哚美辛的MYCuIUD组明显少于不含吲哚美辛的TCu380AIUD组（P〈0．01）。结论MYCuIUD脱落率极低,抗生育效果好,置取方便、安全,置器后不良反应小,是比较理想的IUD,应推广使用。     

A Muhicentered Clinical Trial of the Long-acting Injectable Contraceptive Depo Provera in Chinese Women

This study was an open trial where 1994 subjects each received Depo Provera injectable contraceptive every three months for one year and were observed a total of 20,294.3 woman months.At the time of observation,only one accidental pregnancy had occurred giving a use-effectiveness rate of 99.94% and a cumulative continuation rate of 72.8%.There were no significant adverse effects on weight and bolld pressure.The main side effects were spotting,prolonged bleeding,and amenorrhea and these were alsothe main reasons of discontinuation.Complaints related to bleeding problems gradually decreased and complaints of amenorrhea increased with continued use. In lactating women,side effects occurrence rate was lower and continuation rate was higher in comparison with non-lactating women.Users did not report any effect on milk secretion.The results of this study confirm that Depo Provera is a very effective contraceptive method.With appropriate counseling and medical support,high acceptability and continuation rate can be achieved. Depo Provera is especially suitable for lactating women and could become a popular contraceptive method for lactating Chinese women.     

雌孕激素周期联合应用对阴道出血及子宫内膜的影响

目的 探讨经皮用雌二醇凝胶联合应用孕激素3年对绝经后阴道出血与子宫内膜的影响。方法 开放随机前瞻性研究3年。周期联合并用雌孕激素。雌激素为经皮用雌二醇（E2）凝胶。孕激素为口服微粉化天然孕酮（MP）和醋甲羟孕酮（MPA）。将60名绝经1－5年妇女随机分4组：（1）E21．5mg/d MP 100mg/d;(2)E2 1.5mg/d MPA 2mg/d;(3)E2 0.75mg/d MP 100mg/d;(4)E2 0.75mg/d MPA 2mg/d。每日睡前使用,每月连用25d,停药5d后进入下一疗程。分别在用药0、12、24与36个月时进行阴道B超测量子宫内膜厚度。用药后12－36个月进行子宫内膜的细胞学检查,在用药期间记录阴道出血情况。结果 （1）病例完成情况：59名（98．3％）完成1年研究;56名（93．3％）完成两年研究,51名（85％）完成3年研究。（2）子宫内膜厚度：各时间点各组子宫内膜厚度在用药前后的差异均无显著性（P＞0．05）。（3）子宫内膜细胞学检查：共有53例妇女接受了子宫内膜细胞学检查,其中增殖型16例,占25．8％,分泌型1例,占1．6％;萎缩型11例,17．7％;混合型23例,占37．1％;有增生倾向细胞2例,占3．2％。（4）阴道出血情况;阴道不规律出血率组2最高;组3最低。随用药时间延长,出血率明显降低。结论 每日经皮用0．75mg、1．5mg 17-β雌二醇凝胶分别与100mg MP与2mg MPA配伍使用3年,不显著增加子宫内膜厚度。子宫内膜细胞学检查未见异常增生或癌变。0．75mg雌二醇凝胶＋100mg微粉化孕酮配伍较佳。加用天然孕激素可明显降低阴道出血率,有助于提高HRT顺应性。     

米非司酮配伍米索前列醇对早孕妇女流产效果的影响分析

目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇对早孕妇女流产效果的影响。方法:选取早孕妇女100例,按≤49 d、50～70 d编号后分为两组:Ⅰ组、Ⅱ组各50例,两组均采用米非司酮每天晨口服50 mg。晚口服25 mg,间隔12 h,服药前后2 h空腹。共服2 d。第3天晨空腹服米索前列醇600μg。留院观察。观察两组的完全流产率及两种药物流产方案的阴道出血发生率和阴道流血时间。结果:两组的完全流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组阴道流血发生率明显低于Ⅱ组(P<0.05),但两组阴道出时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠期≤49 d口服米非司酮配伍米索前列醇对早孕妇女流产效果满意,值得借鉴。     

地诺前列酮栓与缩宫素在足月胎膜早破计划分娩中的效果对比研究

目的:探讨地诺前列酮栓与缩宫素在足月胎膜早破计划分娩中的有效性及安全性. 方法:选取200例足月胎膜早破产妇,随机分为观察组( n=100)和对照组( n=100). 对照组给予静脉滴注缩宫素,观察组给予阴道置入地诺前列酮栓. 比较两组促宫颈成熟效果、临产时间、用药至分娩时间、总产程、阴道分娩率、产后出血率及宫内感染率. 结果:用药后4h,两组促宫颈成熟效果比较无统计学差异( P>0.05);用药后8h、12h及24h,观察组促宫颈成熟有效率显著高于对照组,组间比较差异具有统计学意义( P<0.05). 观察组临产时间、用药至分娩时间、总产程、阴道分娩率、产后出血率及宫内感染率分别为(22.4±4.7)h、(31.0±5.8)h、(8.4±2.9)h、79%(79/100)、2%(2/100)、0%(0/100),对照组分别为(33.5±5.1)h、(43.3±6.1)h、(10.6±3.2)h、51%(51/100)、5%(5/100)、3%(3/100). 与对照组相比较,观察组临产时间、用药至分娩时间、总产程均显著缩短,阴道分娩率显著提高,组间比较差异显著( P<0.05). 两组产后出血率及宫内感染率比较无统计学差异( P>0.05). 结论:地诺前列酮栓用于足月胎膜早破计划分娩,可有效促进宫颈成熟,缩短分娩时间,提高阴道分娩率,其效果优于缩宫素.     

Norplant皮下埋植避孕剂与Vcu200宫内节育器5年临床对比观察

为指导育龄妇女选用适宜的避孕方法 ,采用统一的接受标准 ,共接收Norplant使用者 3 1 5例 ,Vcu2 0 0使用者 3 2 0例 ,每 6个月随访 1次 ,直至 5年使用期满或终止使用。用生命表法统计 2组间各种事件率 ,使用WHO的MDS软件统计月经日记卡并分析出血类型 ,对 2组间的差异行统计学检验。结果显示 :Norplant使用者 5年持续使用率和因妊娠、月经问题、医学问题、避孕器反应的终止率分别为 80 .0 7%、0 .3 5 %、1 3 .3 7%、6.1 2 %和 0 .46% ;Vcu2 0 0组分别为 84.42 %、9.5 0 %、1 .71 %、0 .3 7%和 4.40 %。阴道出血类型分析显示 ,Norplant组不规则出血者占 43 .1 %～5 7.6% ,使用 6个月后阴道出血基本正常者占 1 2 .9%～ 3 2 .7% ;Vcu2 0 0组出血基本正常者可达 5 4.8%～ 60 .2 %。结果表明 :Norplant埋植剂和Vcu2 0 0节育器具有相同的持续使用率 ,使用Norplant埋植剂后的妊娠率和脱出率明显低于Vcu2 0 0节育器 ,而阴道出血类型中不规则出血明显高于Vcu2 0 0节育器。提示 :2种避孕方法各有优缺点     

米非司酮联合米索前列醇终止10～16周妊娠效果的观察

目的研究米非司酮联合米索前列醇用于终止10～16周妊娠的临床效果。方法将180例自愿要求引产的10～16周妊娠的健康妇女随机分为两组：A组100例,空腹口服米非司酮50mg／bid,连服2天,第3天阴道后穹隆放置米索前列醇0．6mg／次,6小时1次,至多用3次。B组80例,在B超定位下行羊膜腔内注射利凡诺100mg。结果A组引产成功率92％,B组成功率77．5％,两组比较差异有显著性（Pdo．05）;两组在引产时间、子宫出血、胎盘胎膜残留方面差异有显著性（_P〈o．05）,宫颈撕裂发生无显著性差异。结论米非司酮联合米索前列醇用于终止10～16周妊娠具有简便易行、安全有效、成功率高、时间短等优点,但胎盘粘连发生率仍高,建议常规及时清宫。     

射频消融子宫内膜去除术治疗异常子宫出血2年随访报告

目的探讨射频消融子宫内膜去除术(REA)治疗异常子宫出血的远期疗效。方法选择36例药物治疗无效、无生育要求的异常子宫出血行REA治疗的患者。于术后6个月、2年观察月经情况,并行宫腔镜观察子宫内膜,其中12例患者取内膜行病理检查。结果术后6个月闭经22例(61.1%),月经量减少8例(22.2%),月经量正常4例(11.1%),无效2例(5.5%),总有效率为94.4%(34/36)。术后2年,有2例闭经患者有少量阴道出血,其余患者月经情况无明显变化,总有效率不变。宫腔镜下,2例闭经患者的子宫内膜呈纤维化、瘢痕状;少量阴道出血者局部有岛状子宫内膜;月经量正常者在纤维化和瘢痕组织中多处有子宫内膜覆盖。结论REA治疗异常子宫出血远期疗效满意。