急性肾功能衰竭初期肾脏血流动力学变化与药物防治

急性肾功能衰竭初期肾血流量下降和肾内血流分配异常明显存在,一些肾内体液因素,持别是前列腺素系统,介导这种血流动力异常变化。血管活性药物PGE_2、PGI_2、可乐宁、异搏定等用于该疾病防治,在动物模型上已初步显示有良好效果,目前尚缺乏临床的观察资料。     

经皮肾脏穿刺活体组织检查的临床应用

1951年 Iversen 和 Brun 报道了临床上最早开展的经皮肾脏穿刺活体组织检查(肾穿活检,1955年 Muehrcke 等改进了穿刺方法,使经皮肾穿活检的安全性和组织获得率大大提高,促进了它在临床上的广泛应用。国人赵魁丹、周惠英和程树盘也早于1958年     

急性肾功能衰竭治疗的若干问题

关于急性肾功功能衰竭(ARF)的治疗,本文就常遇到的几个问题加以讨论。1.利尿剂的应用 渗透性利尿剂如20％甘露醇或26％山梨醇125～250ml静脉快速滴注常用于肾前性ARF与急性肾小管坏死(ATN)的鉴别。但是该药在ARF时除个别病例在肾衰时尚有血容量不足或血管痉挛,能取得改善肾血液循环和增加尿量外,多数患者疗效不佳,甘露醇不被组织代谢,过多使用可增加体液容量和心血管负担,故这类利尿剂应慎用     

慢性肾脏疾病肾功能损害的促进因素及其防治

各种慢性肾脏疾病的发展,最终导致的肾功能衰竭有着共同的病理特征,都表现有肾小球系膜区扩大和细胞增生、肾小管间质炎症细胞浸润、肾小球毛细血管壁微小血栓形成和肾小球硬化。现认识到,肾功能损害(包括功能和形态上的损害)的发生和发展,除了感染、外科手术、急性应激状态、免疫反应和有效循环改变这些临床易于发现的促成因素外(临床上首先应处理这些问题),更多的一些在慢性     

慢性肾脏病中肾功能恶化防治的新概念

动物实验研究表明，高血压，高脂血症，大量蛋白尿和肾脏钙化，引起肾脏血流动力学和代谢改变，以及炎症介素的释放，是慢性肾脏疾病肾功能损害发展的共同机理。在人类，肾功能损害的发展可能包括上述机理，但更为复杂，至今尚未很清楚。目前对慢性肾脏疾病病人，推荐的治疗措施包括限制磷的摄入，纠正高脂血症和控制高血压。对于高血压的治疗，选用血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）和钙拮抗剂更为合适，因为这些药物对肾脏有...     

急性肾功能衰竭概述

急性肾功能衰竭(ARF)是指各种病因引起肾小球滤过功能急聚下降,导致水和代谢产物在体内潴留而表现的一组临床综合征。从病因上可分为肾前性,肾性和肾后性ARF。肾前性ARF指的是由于全身疾病如心血管疾病、失水、休克等导致有效血容量不足,肾血流量急骤下降导致肾小球滤过率(GRF)下降;肾后性ARF指的是输尿管、膀胱或尿道梗阻、尿液排出受阻,导致肾小管压力增加,GRF下降;肾性ARF是指肾脏本身疾病破坏,如急进性肾小球肾炎,急性肾间质性肾炎或者是肾小管缺血或中毒损害导致的急性肾小管坏死(ATN)。上述分类对指导临床诊     

常复发性肾病综合征两种治疗方案疗效对比

为了比较两种不同治疗方案的疗效，我们研究９９例成人常复发性肾病综合证（ＮＳ）。病人分为两组（组Ａ４８例，组Ｂ５１例），按不同治疗方案服用强的松，两组年龄、性别、病理类型、ＮＳ病程均无差别。结果表明：组Ａ疗效较组Ｂ佳，表现为达到缓解的时间较组Ｂ短（Ｐ＜０．０５），缓解持续时期较组Ｂ长（Ｐ＜０．０５），一年内复发率较组Ｂ低（Ｐ＜０．０１）。本文表明我们认为：强的松首始用量要足、减量要慢、维持疗程要长是提高常复发性ＮＳ疗效的关键。