药物难治性癫痫患者脑内多种耐药基因表达的初步研究

目的研究药物难治性癫痫患者与正常对照组脑内多种药物耐药基因（ＭＤＲ１）表达的情况。方法　选择１５例药物难治性癫痫患者和５例对照组患者的脑组织标本,用逆转录聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）技术,以Ｂ－ａｃｔｉｎ为内参照对ＭＤＲ１基因进行扩增,经琼脂糖凝胶电泳分别得到２２６ｂｐ和５４８ｂｐ的条带,通过照相、扫描、计算ＭＤＲ１／ｂ－ａｃｔｉｎ比值进行半定量分析。结果统计学处理提示,药物难治性癫痫患者脑内ＭＤＲ１的表达明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论　Ｐ－糖蛋白为ＭＤＲ１的产物,能将药物从脑内排入血循环而降低脑内药物浓度。药物难治性癫痫患者因脑内ＭＤＲ１的高表达,导致脑内抗癫痫药物（ＡＥＤ）浓度较低而耐药。故应用ＭＤＲ１抑制剂也许可以提高ＡＥＤ在脑内的药物浓度,使癫痫的药物治疗效果更令人满意。     

改良长谷川痴呆量表在筛选农村老年期痴呆的应用

探讨ＨＤＳ－Ｒ在筛选农村老年期痴呆的可靠性。方法 应用ＨＤＳ－Ｒ对农村５０岁以上人群进行痴呆的调查,同时应用ＭＭＳＥ,ＨＤＳ与之比较,以便对ＨＤＳ－Ｒ在筛选农村老年期痴呆可靠性的探讨。结果 ＨＤＳ－Ｒ与ＭＭＳＥ,ＨＤＳ的测量结果与明显的正相关,而且,ＨＤＳ－Ｒ项目少,效率高,测量时间短,易被老年人接受。结论ＨＤＳ－Ｒ可适合作为农村老年期痴呆的筛选工具。     

精神分裂症患者认知功能障碍的研究

目的：探讨精神分裂症患者认知功能障碍特点及其影响因素,方法：应用Ｆｕｌｄ物体记忆测验（ＦＯＭ）、快速词汇测验（ＲＶＲ）、积木测验（ＢＤ）和数字广义测验（ＤＳ）对８８例精神分裂症患者认知功能状况进行评定。结果：精神分裂症患者ＦＯＭ、ＲＶＲ、ＢＤ和ＤＳ得分明显低于对照组,差异有显著性（ＦＯＭ、ＲＶＲ、ＢＤ,Ｐ〈０．００１;ＤＳ,Ｐ〈０．００５）。相关分析发现,ＲＶＲ和ＢＤ与ＢＰＲＳ得分呈负相关,ＦＯＭ     

利培酮对难治性精神分裂症的疗效观察

为进一步探讨利培酮对难治性精神分裂症的疗效，我们对２４例患者进行了研究。１　对象与方法符合ＤＳＭＩＶ和ＣＣＭＤ２Ｒ精神分裂症诊断标准，至少已接受２个疗程传统抗精神病药物系统治疗，尚未达到临床显效，所用药物至少分属２个化学类别，并均达到治疗剂量，入组前简明精神病评定量表（ＢＰＲＳ）总分≥３５分。在利培酮治疗前停用抗精神病药物一周，作为清洗期。治疗开始后７～１４天内，利培酮剂量由２ｍｇ／ｄ逐渐加至６～８ｍｇ／ｄ。观察期间，除必要时短期使用抗焦虑药及镇静催眠药对症治疗外，不使用其他精神药物。以Ｂ…     

精神障碍诊断量表测试Alzheimer病32例

验证“精神障碍诊断量表”在Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病临床诊断上的实用价值。用ＤＳＭＤ评估１９９３年底在院的Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病患者３２名，逐条进行分析。结果１．ＤＳＭＤ与ＣＣＭＤ－２项目相对应；２．ＤＳＭＤ所引入的ＭＩＦＥ及ＳＦＲＳ均有实用价值。ＤＳＭＤ的Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病部分适用地临床诊断及病史书写，作者提出几点改进意见。     

多发性抽动症患者脑SPECT与CT/MR及EEG比较性研究

目的探讨脑ＳＰＥＣＴ、ＣＴ／ＭＲ、ＥＥＧ对多发性抽动症（ＴＳ）的临床诊断价值。方法对３５例ＴＳ患者进行９９ｍ锝－双半胱乙酯（９ｍＴｃ－ＥＣＤ）脑ＳＰＥＣＴ显像,并于２周内行ＣＴ／ＭＲ和ＥＥＧ检查。结果脑ＳＰＥＣＴ对ＴＳ诊断的灵敏性、特异性、准确性分别为７１４％、１００％、８３６７％;ＥＥＧ检查的阳性率４８６％,明显低于ＳＰＥＣＴ（Ｐ＜００５）;ＣＴ仅发现１例侧脑室轻度增大。结论ＳＰＥＣＴ脑显像对确定ＴＳ的病变部位优于ＥＥＧ和ＣＴ／ＭＲ。     

强迫症的临床特征

目的：探讨强迫症（ＯＣＤ）的临床表现。方法：对４０例符合ＤＳＭ－ⅣＯＣＤ诊断标准病人进行以下量表和问卷评定：强迫症量表（Ｙ－ＢＯＣＳ）,Ｈａｍｉｌｔｏｎ抑郁量表（ＨＡＭＤ）,Ｈａｍｉｌｔｏｎ焦虑量表（ＨＡＭＡ）,Ｍａｒｋｓ恐怖强迫量表（ＭＳＣＰＯＲ）,临床疗效总评量表（ＣＧＩ）和艾森克个性问卷（ＥＰＱ）;并对６５名正常人进行ＥＰＱ测试。结果：１５岁以前发病患者的ＭＳＣＰＯＲ的工作适应能力下降（ＷＤ）分显著高于１５岁以后发病患者;合病组病人的ＨＡＭＤ和ＥＰＱ的神经质分显著高于非合病组;洗涤／回避组的ＨＡＭＡ评分显著较高,迟缓／仪式化组的发病年龄显著较低,两组的ＭＳＣＰＯＲ的ＷＤ评分均显著高于强迫检查行为组。结论：１５岁以前发病,合病组,主要表现迟缓／仪式化或洗涤／回避症状的病人是ＯＣＤ较为严重的亚型。     

迪谢内/贝克肌营养不良患者视网膜眼电图改变特征

目的 研究迪谢内／贝克肌营养不良（ＤＭＤ／ＢＭＤ）患者视网膜眼电图（ＥＲＧ）的改变特征，探讨ＥＲＧ对ＤＭＤ／ＢＭＤ的诊断价值及ｄｙｓｔｒｏｐｈｉｎ在视网膜信号传导上的作用。方法 对２２例临床确诊的ＤＭＤ／ＢＭＤ患者进行详细的眼科检查和ＥＲＧ检测，采用ＥＲＧ国际测量标准记录结果。结果 全部患者眼科检查无明显异常。２２例患者中１６例（７２．７％）出现异常ＥＲＧ改变；其中１５例为暗适应蓝光ｂ波波幅下降或（和）消失（Ｐ〈０．００１）。１３例暗适应白光ｂ波波幅下降或（和）替伏期延长（Ｐ〈０．００１）。１２例ｂ／ａ波波幅比≤（Ｐ〈０．００１）。１６例振荡电位ＯＰｓ１～４波波幅下降。结论 ＥＲＧ可作为ＤＭＤ／ＢＭＤ诊断和症状的一项有价值的检查。ｄｙｓｔｒｏｐｈｉｎ及同源蛋白在视网膜电信号的传导上起着重要作用。     

强迫障碍的临床表现和同病研究

目的：研究强迫障碍的现象学和病程。方法：对同时符合ＣＣＭＤ－２Ｒ及ＤＳＭ－Ⅲ强迫障碍诊断标准的患者进行动态ＡＤＩＳ－Ｐ，简明精神病评定量表（ＢＰＲＳ），汉密尔顿焦虑量表（ＨＡＭＡ），同的阳性精神障碍家族史，起病早，就诊迟，Ｂｅａｒ分别中Ⅱ型（污染／检查型）最多，同经高。治疗上均用氯丙咪嗪或ＳＳＲＩｓ联用或不联用其它精神药物。似以药物加心理治疗效果较好。结论：强迫障碍的现象学表现较为复杂，应引起重视     

Alzheimer病与老年精神分裂症的脑电地形图研究

目的：为探讨Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）和老年精神分裂症患者（ＳＳ）在定量脑电地形图（ＢＥＡＭ）检查中特点。方法：应用丹麦ＳＥＥＧ－１６道脑电地形图仪，对符合ＤＳＭ－Ⅲ－Ｒ诊断标准的３２例ＡＤ、２４例ＳＳ和３９例正常老人作了ＢＥＡＭ检查。结果：ＢＥＡＭ－ＥＥＧ图象上ＡＤ患者和ＳＳ患者均出现低密度带，前者为横行形，后者趋向凹字形。与正常老人相比，ＡＤ患者和ＳＳ患者ＢＥＡＭ－ＥＥＧ变化特征是，δ和θ波功率上ＡＤ在所有点、ＳＳ在主要点均增高，绝大部分脑区增高程度在统计学上有显著意义。α波功率下降，ＡＤ患者在后颞、前颞、顶区，ＳＳ患者在额区、顶区有显著差异。β波功率ＡＤ患者在前额、后颞，ＳＳ患者在额极、中颞、后颞、枕区增高，且有显著性。结论：ＡＤ患者和ＳＳ患者的ＢＥＡＭ－ＥＥＧ具有不同于正常老人的变异，且ＡＤ和ＳＳ患者在脑区记录点异常分布上明显不同，提示ＢＥＡＭ－ＥＥＧ对ＡＤ患者和ＳＳ患者鉴别上有一定参考意义。     

短半衰期催眠药对失眠症患者白天多次睡眠潜伏期测定的影响

目的：探讨两种半衰期催眠药佐匹克隆和三唑仑对失眠患者白天多次睡眠潜伏期测定（ＭＳＬＴ）的影响。方法：按照ＩＣＤ－１０的诊断标准收集２２例非器质性失眠症患者，随机分为两组，在服用０．５ｍｇ三唑仑或１５ｍｇ佐匹克隆前后，分别进行ＭＳＬＴ检测。结果：两药均可使白天ＭＳＬＴ的平均睡眠潜伏期和前两次测定的睡眠潜伏期明显缩短，使ＲＥＭ睡眠增加。两药对ＭＳＬＴ的影响特点相似。结论：催眠药物可使失眠患者白天的困倦程度明显增高，这可能与药物的受体后效应有关，与药物种类的关系不大。     

迟发性运动障碍与急性锥体外系副反应的对照研究

目的　探讨抗精神病药（ Ａ Ｐ Ｄ） 所致的迟发性运动障碍（ Ｔ Ｄ） 的相关因素。方法　用不自主运动量表（ Ａ Ｉ Ｍ Ｓ） 、锥体外系副系反应量表（ Ｒ Ｓ Ｅ Ｓ Ｅ） 评定确认 Ｔ Ｄ、急性锥体外系副反应（ Ｅ Ｐ Ｓ） 存在,建立对照组,对所得临床资料进行统计学分析。结果　 Ｔ Ｄ 组总服药时间长,服药剂量高,高效价药使用多,既往 Ｅ Ｐ Ｓ 次数多,情感性精神障碍患者服药剂量比精神分裂症患者明显低。 Ｔ Ｄ 严重程度与各临床变量无显著性相关。 Ａ Ｉ Ｍ Ｓ≤４ 分者与＞ ４ 分者疗效有显著差异。结论　总服药时间、服药剂量、高效价药、 Ｅ Ｐ Ｓ 次数、情感性障碍与 Ｔ Ｄ 发生密切相关, Ｔ Ｄ严重程度可能存在个体易感性, Ｔ Ｄ 的疗效与其严重程度有关。     

Alzheimer病的神经心理学和有关检查的相关性研究

了解Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病与正常老人在神经心理学检测、ＣＴ扫描、脑电生理学检查的不同表现。共有４３例ＡＤ患者符合ＤＳＭ－Ⅲ－Ｒ有关ＡＤ的诊断标准，４１例正常对照组，完成５种认知功能检测、头颇ＣＴ扫描、ＢＥＡＭ－ＥＥＧ、脑诱发电位检查。ＡＤ患者与对照组相比认知功能全面下降、脑萎缩明显、慢波活动增加、ＢＥＰ潜伏期大多伏长，波幅下降，神经心理测验、ＣＴ、ＢＥＡＭ－ＥＥＧ、ＢＥＰ有助于鉴别ＡＤ与正常衰老。     

卒中患者智能状态量表在急性脑卒中认知障碍研究中的价值

近年来,脑卒中后认知功能改变引起广泛关注[1,2]。《卒中患者智能状态量表》(ｓｔｒｏｋｅｕｎｉｔｍｅｎｔａｌｓｔａｔｕｓｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ,ＳＵＭＳＥ)是Ｈａｊｅｋ等[2]编制的针对脑卒中患者的认知检查量表。本研究在国内首次应用ＳＵＭＳＥ,评估急性脑卒中患者认知功能,并与《精神状态速检表》(ＭＭＳＥ)、《长谷川简易智能修订量表》(ＨＤＳＲ)进行比较。1　资料11　一般资料:序贯收集首次发病的急性脑卒中患者,经ＣＴ/ＭＲＩ证实,发病前无明显认知及情绪异常,排除受教育年限1年以下及发病后2周仍存在意识障碍、失语而不能配合…     

国产吗氯贝胺与丙咪嗪治疗抑郁症双盲对照研究

目的 评价国产吗氯胺片剂治疗抑郁症的临床疗效和副作用。方法 采用与丙咪嗪的随机双盲对照方法，将符合ＩＣＤ－１０－ＲＤＣ和ＣＣＭＤ－Ⅱ－Ｒ抑郁症的６９例患者随机分为吗氯贝胺组（３４例）和丙咪嗪组（３５例），治疗四周，采用Ｈａｍｉｌｔｏｎ抑郁量表（ＨＡＭＤ）、Ｈａｍｉｌｔｏｎ焦虑量表（ＨＡＭＡ）和治疗药物副作用量表（ＴＥＳＳ）＾「１」评定疗效和副作用。结果 两组治疗结束时的疗效和ＨＡＭＤ、ＨＡＭＡ减分     

双焦距经颅多普勒在大脑中动脉狭窄患者检测微栓子的研究

目的 研究大脑中动脉（ＭＣＡ）狭窄患者采用ＴＣＤ检测微栓子（ＭＥＳ）的诊断价值。方法 对２１例年龄在３５￣５７岁的单侧ＭＣＡ狭窄患者,经ＣＴ／ＭＲＩ证实为脑梗死。均进行３０分钟的双焦距ＴＣＤ监测。结果 ４例（１９．０％）检测到ＭＥＳ。其中３在狭窄远端检测到,１例近,远端均检测到。均为大面积脑梗死（４／１３,３０．８％）,而腔隙性梗死未发现ＭＥＳ。结论 双焦距ＴＣＤ检测ＭＥＳ对于确定栓子来源有重要价     

多发性硬化的MRI增强的临床意义研究

目的探讨在ＭＲＩ增强中多发性硬化（ＭＳ）病灶强化的机制与临床的关系。方法对２３例ＭＳ患者均作ＭＲＩ平扫与增强扫描,其中９例作ＭＲＩ平扫与增强复查,使用德国西门子公司Ｐ８０．２Ｔ永磁型ＭＲ成像仪,采用ＳＥ序列。造影剂使用ＧＤ－ＤＴＰＡ,剂量为０．１ｍｌ／ｋｇ。结果ＭＲＩ平扫,ＭＳ病灶呈长Ｔ１长Ｔ２的斑片状异常信号,静脉注入ＧＤ－ＤＴＰＡ后产生的强化。用以分析ＭＳ的ＭＲＩ强化特征与临床分型的关系。结论不同临床类型的ＭＳ患者,在ＭＲＩ平扫及增强上均有不同的表现,这可能与ＭＳ斑的形成有不同的病理机制有关     

9例药源性恶性症状群临床分析

９例药源性恶性症状群临床分析王健，王希风，闫景新，朱爱兰本文对该院近六年来使用精神药物引起ＤＭＳ（药源性恶性症状群），并符合Ｌａｚａｒｕｓ［１］等（１９８９）提出的ＤＭＳ的诊断标准９例患者进行有关因素分析。临床资料男５例，女４例；年龄２２～５７岁，平...     

高血压合并急性脑血管病的心率变异分析

目的：探讨急性脑组织损害对原发性高血压（ＥＨ）患者心率变异（ＨＲＶ）的影响。方法：对２６例ＥＨ并急性脑血管病（ＡＣＶＤ）患者进行２４ｈ动态心电图ＨＲＶ测定,并与２０例ＥＨ元ＡＣＶＤ患者进行对比。结果：ＥＨ并ＡＣＶＤ组最小心率及平均心率明显高于无ＡＣＶＤ组（Ｐ〈０．０１;Ｐ〈０．０１）;２４ｈ相邻Ｒ－Ｒ间期之差的均方根（ｒＭＳＳＤ）、相邻Ｒ－Ｒ间期之差大于５０ｍｓ的心搏数占心搏总数的百分比（ＰＮＮ５     

聚合酶链反应诊断单纯疱疹病毒性脑炎

用聚合酶链反应（ＰＣＲ）扩增患者脑脊液（ＣｈＦ）中病毒特异性ＤＮＡ可早期快速诊断单纯疱疹病毒性脑炎（ＨＳＥ）。１９例临床确诊的病毒性脑炎患者，经ＰＣＲ在ＣＳＦ中检出单纯疱疹病毒（ＨＳＶ）１３例，全部阳性标本均经分子杂交证实为ＨＳＶ－ＤＮＡ，而１４例其他神经疾病（ＯＮＤ）对照组均为阴性，显示了这一方法的特异性。其中７例病毒性脑炎ＣＳＦ标本分别用ＰＣＲ分子杂交和病毒分离等三种方法检测ＨＳＶ；显示ＰＣＲ最为敏感。表明ＰＣＲ技术的广泛应用将提高ＨＳＥ的早期诊断水平，指导临床正确治疗。