冠状动脉介入术后病人自我管理状况与生活质量的相关性研究

[目的]探讨冠状动脉介入术后病人自我管理状况与生活质量的相关性.[方法]采用自行设计的冠状动脉介入术后病人自我管理调查表、冠状动脉介入术后病人生活质量相关评定量表,对36例冠状动脉介入术后病人进行问卷调查.[结果]大部分冠状动脉介入术后病人自我管理及生活质量处于中等偏上水平,自我管理水平与生活质量呈正相关(P<0.05或P<0.01).[结论]医护人员应加强冠状动脉介入术后病人及家属的健康教育,进一步提高冠状动脉介入术后病人的自我管理水平及生活质量.     

冠状动脉介入术后病人自我管理现状及与生活质量的相关性研究

目的:调查冠状动脉介入术后病人自我管理现状,并分析其与生活质量的相关性。方法:选取2018年6月—2018年12月在某院进行治疗的360例冠状动脉介入术后病人为研究对象,利用自我管理效能测评量表、简明健康测量表对其进行问卷调查。结果:360例PCI术后病人的自我管理总分为(97.35±2.85)分,处于中等偏上水平。其中31.94%的PCI术后病人自我管理水平良好,50.28%的病人术后自我管理水平一般,17.78%的病人术后自我管理水平较差。360例PCI术后病人的生活质量总分为(569.35±2.05)分,处于中等偏上水平。其中34.72%的PCI术后病人生活质量水平良好,48.61%的病人术后生活质量水平一般,16.67%的病人术后生活质量水平较差。PCI术后病人的自我管理总分及各维度得分与生活质量总分及各维度得分呈明显正相关(P<0.05)。结论:医护人员应该加强对冠状动脉介入术后病人及其家属进行健康宣教,从而提高病人的自我管理水平,进一步提高病人的生活质量。     

护理干预对维持性血液透析病人自我管理行为的影响

[目的]探讨护理干预对维持性血液透析病人的自我管理行为的影响。[方法]以方便抽样方法将研究对象分为实验组和对照组各24例．实验组病人接受护理干预，对照组接受常规健康教育，采用自行设计的自我管理行为问卷和简明健康调查问卷（SF-36）于干预前、干预后6个月调查病人的自我管理行为和健康相关生活质量（HRQOL）。[结果]干预后两组病人自我管理行为、HRQOL比较有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。[结论]护理干预可以改善病人的自我管理行为，提高其HRQOL。     

延续性护理在经皮冠状动脉支架植入术后病人康复中的应用

[目的]探讨延续性护理模式对经皮冠状动脉支架植入术后病人康复过程的干预效果。[方法]纳入2015年1月—2016年7月于我院心内科接受经皮冠状动脉支架植入术后病人280例,随机分为研究组及对照组,研究组采用延续性护理模式,对照组采用常规护理,比较两组病人护理干预3个月后自我管理、自我效能水平以及生活质量的差异。[结果]两组病人自我管理除情感认知维度外,研究组其余维度及总分均显著高于对照组(均P0.05);研究组自我效能中功能维持、症状维持得分及总分均显著高于对照组(均P0.05),且西雅图心绞痛问卷各条目评分亦均显著高于对照组(均P0.05)。[结论]延续性护理可以改善经皮冠状动脉支架植入术病人自我管理水平、自我效能水平以及术后生活质量。     

保护动机护理干预在冠状动脉介入术后的应用

[目的]探讨保护动机护理干预在冠状动脉介入术后的应用效果。[方法]按随机数字表法将2017年4月—2018年4月收治的96例行冠状动脉介入术的冠心病病人分为对照组和观察组各48例,对照组行常规护理,观察组实施保护动机护理干预,比较两组病人干预前及干预后6个月自我管理行为与生理指标。[结果]两组病人干预后三酰甘油、总胆固醇、糖化血红蛋白、舒张压与收缩压较干预前均有大幅度改善,观察组改善幅度更为明显(P0.05)。观察组干预后病人疾病医学管理、日常生活管理得分均高于对照组(P0.05)。[结论]冠状动脉介入术病人术后开展保护动机护理干预能改善治疗效果,有助于病人自我管理行为的构建。     

水化治疗预防不同肾功能水平病人造影剂相关肾损伤的临床观察

[目的]探讨水化治疗预防不同肾小球滤过率（GFR）病人行冠状动脉介入术后造影剂相关肾损伤的效果,以便指导临床工作。[方法]将血肌酐正常的冠状动脉介入术后139例病人,根据GFR不同分为正常组和异常组,两组病人术后行常规水化治疗。比较两组术前、术后血肌酐、肾小球滤过率、血尿素氮、血清β2-微球蛋白、尿微量白蛋白、24 h出入量情况。[结果]两组术后均未发生造影剂肾病,术后6 h、12 h尿量差异有统计学意义（P〈0.05）;两组血尿素氮、β2-微球蛋白水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）;术后第2天尿微量白蛋白与术前差值比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]血肌酐正常的病人中有一部分潜在或已存在肾功能异常,术前应常规计算肾小球滤过率,临床可通过加强水化治疗预防不同肾小球滤过率的冠状动脉介入术后病人造影剂相关肾损伤。     

急性冠状动脉综合征病人围术期不适症状的调查分析

[目的]探讨急性冠状动脉综合征病人围术期的不适症状及护理。[方法]采用自设问卷,调查59例急性冠状动脉综合征病人行介入治疗的围术期不适症状。[结果]急性冠状动脉综合征病人围术期存在的中重度不适主要有：与术前心绞痛相关的不适、与饮食排泄相关的不适、与术后术侧肢体限制活动的相关不适及与围术期情绪抑郁的不适,抑郁组（抑郁严重度指数≥0．5）有高血压比例高于非抑郁组（抑郁严重度指数〈0．5）。[结论]急性冠状动脉综合征病人围术期可通过加强监护和有效护理干预等减轻病人不适。     

放松训练及认知干预对冠状动脉介入手术病人围术期应激反应的影响

[目的]探讨放松训练及认知干预对冠状动脉介入手术病人围术期应激反应的影响。[方法]选取本院心内科收治的128例冠状动脉介入手术病人,根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组各64例,对照组围术期行常规护理干预,观察组在对照组基础上应用放松训练联合认知干预,比较两组病人治疗前后心理应激反应、自我效能感、疾病不确定感及睡眠质量情况。[结果]观察组干预后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、疾病不确定感评分均低于对照组(P0.05),而自我效能感评分、病人疾病认知评分、生活质量评分均高于对照组(P0.05)。[结论]放松训练及认知干预能有效增强病人自我效能感及疾病认知水平,可减轻冠状动脉介入手术病人应激反应及疾病不确定感,提高病人围术期生活质量。     

改良弹力绷带法在桡动脉穿刺点止血中的应用研究

[目的]评价冠状动脉介入手术后改良弹力绷带包扎法在桡动脉穿刺点的止血效果。[方法]将行冠状动脉介入手术病人164例随机分为实验组84例和对照组80例,实验组采用弹力绷带改进方法包扎,对照组用弹力绷带传统方法包扎,比较两组病人的止血效果及不良反应。[结果]实验组止血有效率97．6％,对照组止血有效率88．8％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;实验组病人手部肿胀不良反应较对照组明显减轻,差异有统计学意义（P〈O．05）。[结论]改良弹力绷带包扎方法对冠脉介入治疗后桡动脉止血效果优于对照组,并能减轻术后手臂肿胀程度。     

高血压俱乐部健康教育效果评价

[目的]探讨高血压病人实施俱乐部式健康教育的效果。[方法]选择参加高血压健康教育俱乐部活动的病人218例,在高血压俱乐部接受24次高血压知识培训及12次学习实践活动。学习前后运用高血压相关知识问卷、自我管理能力评价量表、症状自评量表（SCL-90）、医学应对方式量表及血压、血脂、血糖等进行评价。[结果]教育前高血压知识问卷及格率为46．33％,教育后及格率为88．53％（P〈0．01）;自我管理能力在教育后显著高于教育前（P〈0．05或P〈0．01）;SCL-90症状自评量表教育前后病人的躯体化症状、人际关系、焦虑、恐怖和偏执等5个因子评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）;医学应对方式量表中“解决问题”因子显著增高;教育后血压、血脂、血糖等指标显著降低。[结论]高血压俱乐部健康教育模式有利于病人获得相关知识与技能,强化健康意识,建立健康行为,提高生活质量及治疗依从性。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

《中国内镜杂志》主编雷光华教授简介

雷光华男,1970年12月生,骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师。国家"万人计划"领军人才,教育部"长江学者"特聘教授,科技部"中青年科技创新领军人才",国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,国家临床重点专科骨科和运动医学学科带头人,全国青年岗位能手,湖南省"芙蓉学者"特聘教授,湖南省科技领军人才和骨科学科领军人才,湖南省普通高校学科带头人,湖南省首届"优秀科技工作者",中南大学"湘雅名医"。     

超声诊断主动脉窦瘤

本文报告31例主动脉窦瘤患者,全部用二维超声(2DE)和多普勒超声检查。其中手术治疗24例,超声符合22例,符合率为92％。误诊2例,误诊率为8％。故超声实际诊断主动脉窦瘤29例中右冠窦瘤18例(62％),无冠窦瘤7例(24％),二叶瓣型主动脉窦瘤4例(14％)。窦瘤破入/膨入右室和右房内的例数分别为16例和13例。本病主要的合并症为主动脉瓣关闭不全和室缺。通过分析我们认为二维加多普勒超声是诊断主动脉窦瘤最有价值的无创技术。