孟氏骨折特殊类型1例

孟氏骨折特殊类型１例侯登国，武宇赤（包钢医院骨科，包头０１４０１０）Ｍｏｎｔｅｇｇｉａ骨折简称孟氏骨折，泛指尺骨骨折或桡、尺骨双骨折合并桡骨头脱位者。多发生干儿童，占全身骨折的１．２５％［１］。我院最近收治一例年长患者于不同时间在同侧肢体发生同类骨折...     

开放性胫腓骨骨折患者重度感染的预防及护理注意事项

胫腓骨骨折是临床上常见的骨折种类,且由于下肢肌肉分布较少,骨折常伴有开放性伤口,并易发感染。该种类的骨折多见于青壮年,骨折的原因多由直接的、突然的暴力所导致的骨折。感染科导致骨折患者发生延迟愈合或骨折的不愈合。为提高开放性胫腓骨骨折患者的临床疗效,重点探讨严重感染的开放性胫腓骨骨折患者的临床护理注意事项。     

Ⅲ_B型胫骨骨折的早期治疗

目的探讨ⅢＢ型胫骨骨折的有效治疗方法。方法对３０例ⅢＢ型胫骨骨折患者进行早期治疗，包括抗休克、处理重要脏器损伤、清创、使用抗生素和骨折固定。结果３０例中骨折平均愈合时间６０周，其中一期愈合１９例，骨折愈合时间平均２０．７周，皮肤坏死伴伤口感染１１例，骨折愈合时间平均６５周。结论ⅢＢ型胫骨骨折应尽早彻底清创，术前术后使用有效抗生素，合理选择固定方法，是保证骨折良好愈合的关键。     

进一步提高髋关节周围骨折的治疗水平

髋关节周围骨折指的是髋部骨折及髋关节骨折 ,包括粗隆间骨折、股骨颈骨折、股骨头骨折及髋臼骨折。随着人口老龄化 ,髋部骨折的发生率呈上升趋势。交通事故增多 ,高速率、高能量的创伤增加 ,使青壮年髋关节周围骨折的发生率明显升高。涉及关节的骨折在处理上有更高的要求 ,且由于解剖的特点 (特别是股骨颈与股骨头 ) ,更给治疗带来了困难。髋关节周围骨折在治疗上进展较快 ,在很多方面存在争论。临床医师必须掌握这些知识 ,以进一步提高治疗水平。1　粗隆间骨折　　传统的治疗以非手术治疗为主。由于青壮年患者要求早期下地活动 ,而老年患…     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折6例

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折常见于车祸等高能量损伤,由于股骨颈骨折漏诊会对患者造成严重影响,故此类骨折愈加引起重视。这类骨折治疗上有各种内固定方法,但均未得到共识。现将我院2000年1月-2008年1月间收集的6例患者分析总结如下。     

成人孟氏骨折合并同侧桡骨远端骨折的手术治疗分析

目的探讨成人孟氏骨折合并同侧桡骨远端骨折手术治疗的方法及疗效。方法采用尺骨骨折切开复位加压钢板固定和桡骨头闭合复位,桡骨远端骨折切开复位掌侧LCP固定治疗成人孟氏骨折合并同侧桡骨远端骨折9例。结果9例均获随访,随访时间10-24个月（平均17个月）,骨折均达骨性愈合,无切口感染、桡骨小头再脱位的发生。按照Anderson等对前臂骨折的评估标准进行功能评估：优3例,良5例,可1例,优良率为88％。结论采用尺骨、桡骨远端骨折切开复位内固定和桡骨头闭合复位治疗成人孟氏骨折合并同侧桡骨远端骨折,可有效维持复位结果,达到骨折端及肘、腕关节的稳定及早期关节活动。     

夹板治疗上肢骨折并发症的探讨

1 临床资料 1．1 一般资料 上肢骨折12例，年龄6—14岁，左侧4例，右侧8例。 1．2 骨折类型 尺骨鹰嘴骨折2例，桡骨中上段骨折3例，肱骨髁上骨折无移位2例，伸直型骨折2例，肱骨下段骨折3例。     

大鼠胫骨标准骨折模型的制作

为探讨大鼠标准胫骨骨折模型的制作，首先将62只雌性SD大鼠的双侧胫骨髓腔插入9mm直径的医用克氏针，然后通过自行设计制作的骨折造模支架造成胫骨中段闭合骨折，术后通过X线、组织学检查了解骨折类型、移位程度以及骨折的愈合情况。结果术后X线证实横断或短斜型骨折，移位不明显的92例，占总例数的74．4％。组织学检查骨折呈典型的二期愈合过程。通过自制骨折造模支架制作的大鼠径骨横断骨折模型重复性好，外在因素对骨折的影响小，制作简便，符合标准骨折模型的要求。     

单侧多功能外固定架治疗闭合性胫腓骨骨折

目的：介绍应用单侧多功能外固定架治疗闭合性胫腓骨骨折的临床经验。方法：用单侧多功能外固定架治疗闭合性胫腓骨骨折２６例。结果：除１例改用其他方法治疗外，其余全部骨折愈合。结论：单侧多功能外固定架操作方便，损伤小，固定可靠，可调节加压，用以治疗胫腓骨骨折具有独特的优越性，但在应用时要注意骨折的复位质量，为保证骨折端的稳定性，切开复位或加用内固定是必要的。     

拉力螺钉在螺旋形和斜形骨折治疗中的应用

目的 提高螺旋形及斜形骨折治疗的成功率,最大程度地减少了骨折延迟愈合和不愈和。方法 通过对30例螺旋形和斜形骨折使用拉力螺钉进行分析,同时与26例同类型骨折未使用拉螺钉对照。结果 使用拉力螺钉的治疗组骨折的解剖复位率比对照组显著提高,且骨折愈合时间明显缩短。结论 在螺旋形和斜形骨折治疗中使用或加用拉力螺钉符合力学原则,提高了骨折的治疗效果。     

四肢骨折的X线表现及分析

目的 回顾性分析小儿肢体外伤后骨折的x线表现及特点。方法 2004年3月1日至31日期间，因外伤来我院放射科摄片的患者40B例，按照常规方法摄片，经僳系统成像，通过阅读显示器与胶片图像做出诊断。结果 骨折的阳性率为22．8％，其中男性的骨折阳性率为24.3％，女性的骨折阳性率为20．0％，二者相近。上肢骨折占全身骨折的75．0％，下肢骨折占25．0％。上肢骨折阳性率为37．3％，明显高于下肢骨折阳性率10．6％。儿童期的特殊骨折（青枝骨折和骺离骨折）分别占四肢骨折的12％和4．3％。结论 儿童四肢骨折有独特的年龄特征，骨折阳性率低，且程度较轻。     

对常见骨折分析及临床治疗

骨折是临床治疗当中常见的一种外伤性和病理性病例,本文通过一些常见的骨折病例进行分析,指出其产生的原因,并提出相应的骨折治疗方法。探讨针对不同骨折病人病理产生机制、提出相应的治疗方法,提高治疗骨折病人的效率,促进患者早日康复。     

距骨骨折脱位并内踝骨折的治疗

距骨骨折脱位并内踝骨折的治疗朱晓东房清敏陈方民赵志彩（附属医院骨科，滨州市２５６６０３）关键词骨折；距骨骨折；内踝骨折；手术治疗踝关节受到暴力导致踝关节强烈背伸时，剪切暴力即造成距骨颈骨折。若同时有内翻或外翻暴力时，亦可同时造成内踝或外踝骨折距骨体旋...     

四肢骨折各期功能锻炼的护理

四肢骨折指上肢骨折和下肢骨折。上肢常见的骨折有锁骨骨折、肱骨外上科颈骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折、尺桡骨干骨折、尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位、桡骨中下1／3骨折合并下尺桡关节脱位、桡骨远端骨折等;下肢常见的骨折有股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨干骨折、股骨髁上骨折、髌骨骨折、胫骨平台骨折、胫腓骨骨折、踝部骨折、距骨骨折、跟骨骨折及跖趾骨骨折等。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折9例

目的：探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床特点及治疗方法。方法：采用股骨干骨折切开复位、加压钢扳内固定,股骨颈骨折经皮双头螺纹加压钉立体交叉内固定治疗该症患者9例。结果：9例均获随访,随访时间8个月－6年2个月,平均4年6个月。股骨干骨折全部愈合,股骨颈骨折8例愈合,1例末愈合。结论：股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折临床少见、伤情复杂。应用股骨干骨折加压钢板内固定、股骨颈骨折经皮双头螺纹加压钉立体交叉内固定治疗效果满意。     

同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折9例

同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折９例王洪威，戴振国，张华东，柳淑梅，韩军（山东省文登市整骨医院，２６４４００德州地区中医院骨科，２５３０１３）关键词股骨干骨折；股骨颈骨折；合并症股骨干骨折是一种比较常见的骨折，但合并同侧股骨颈骨折则较少见。作者统计了１９...     

早期内固定治疗开放性胫腓骨骨折

采用早期内固定方法治疗开放性胫腓骨骨折１７２例,共１７６侧肢体。本组骨折固定后合并严重深部感染,采用保留内固定闭合、药物冲洗方法治疗,治愈率为８９．２％。骨折Ｉ期愈合率为８５．２％,疗效满意。认为开放性胫腓骨骨折早期内固定治疗可以预防感染扩散,促进骨折、软组织异早日修复。选择何种方法固定骨折主要取决于骨折类型、软组织损伤程度、骨折部位。即使是严重感染也不一定要除去内固定物。     

同侧股骨干骨折合并髋部损伤13例

目的 探讨同侧股骨干骨折合并髋部损伤的临床特点和诊治要点。方法 对1999年3月至2003年2月收治的13例合并同侧髋部损伤的股骨干骨折进行回顾性研究,包括髋部损伤类型、早期诊断情况、治疗方法选择等。结果 7例股骨干骨折发生在中1／3,所有股骨颈骨折均发生在基底部,而粗隆部骨折类型无明显规律。11例股骨干骨折和9例髋部骨折行手术治疗。所有患者随访10～25个月,骨折均顺利愈合,未发现有股骨头缺血坏死表现。结论 高能量所致股骨干骨折患者应常规拍摄高质量骨盆前后位X线片。股骨重建髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧髋部损伤是一种较理想方法,能同时稳定股骨干和髋部骨折,且较少破坏骨折部位血运,有利骨折愈合。     

地震性骨折后遗症关键是功能恢复

由于地震造成的骨折具有多发性、粉碎性、开放性、移位明显的特点，很多病人骨折延迟愈合，甚至不愈合。治疗的方法很多，例如采用震波的方法。这种方法不需要切开暴露骨折，只需在体外对骨折不愈合的部位进行震波就可以促进骨折部位的血供，达到骨折愈合的目的。我们也可以从自体髂骨抽取骨髓，提取并富集干细胞，注射到骨折间隙。这些干细胞能够转化为成骨细胞来促进骨折的愈合。     

钢针牵引复位石膏外固定治疗胫腓骨折

胫腓骨折是骨科临床中较常见的骨折之一 ,治疗方法很多 ,我院 1995年 3月— 2 0 0 2年 12月采用克氏针牵引石膏外固定治疗 5 2例 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 5 2例 ,男 35例 ,女 17例 ,平均年龄39.6岁。骨折部位 :胫骨上端骨折 11例 ,中段骨折 2 6例 ,下端骨折 15例 ;单纯胫骨折 2 9例 ,双骨折 2 3例。骨折类型 :横型骨折 14例 ,短斜行骨折 2 1例 ,螺旋形骨折 13例 ,粉碎性骨折 4例。闭合骨折 4 5例 ,开放骨折 7例。1.2　治疗方法　采用单侧腰麻 ,成功后取平卧位 ,在X线透视下行手法复位 ,以胫骨为主…