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1.
【摘要】 目的 探讨右美托咪定对老年胸腔镜手术患者谵妄的影响及机制。方法 选择2015年1月~2017年1月于我院治疗的120例老年胸腔镜手术患者,数字随机法均分为观察组与对照组两组,每组各60例。两组均采用常规全麻手术,术中给予脑氧饱和度监测,观察组在此基础上麻醉诱导前按05μg/kg给予右美托咪定维持注射15min,随后持续输注,剂量03~05/μg(kg·h),直至手术结束前30min停止输注;对照组给予相同剂量的生理盐水。比较诱导前(T0)、插管前(T1)、单肺通气前(T2)、单肺通气结束(T3)、拔管前(T4)、拔管后5min(T5)平均动脉压(MAP)、脑氧饱和度(rSO2),记录手术时间以及麻醉药物用量。采用参照DSM Ⅳ谵妄/意识错乱评价标准诊断术后谵妄发生情况;检测麻醉前、手术结束时、术后1d、3d血清s 100β 蛋白水平、脑氧饱和度(rSO2)。结果 两组芬太尼、丙泊酚、顺苯磺酸阿曲库铵、七氟醚用量以及手术时间比较差异无统计学意义(P>005);观察组瑞芬太尼使用量小于对照组(P<005);观察组T3rSO2高于对照组,T2 MAP低于对照组(P<005);观察组术后谵妄发生率低于对照组(P<005);观察组手术结束时、术后1d、3d血清s 100β水平均低于对照组(P<005);观察组术中平均rSO2高于对照组(P<005)。结论 右美托咪定能降低术后谵妄发生率,降低血清s 100β水平,能改善术中脑氧代谢。 相似文献
2.
目的:探讨诱发电位和磁共振成像(MRI)检查在多发性硬化(MS)诊断中的价值。方法:收集65例MS患者的临床资料、磁刺激运动诱发电位(MEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)、视觉诱发电位(VEP)、体感诱发电位(SEP)以及MRI结果,比较不同检测方法对其临床诊断的价值。结果:MS患者的磁刺激MEP、BAEP、VEP、SEP以及MRI的异常检出率分别为78%(51/65)、51%(33/05)、80%(52/65)、71%(46/65)和85%(55/65)。4项诱发电位检查总异常检出率为88%(57/65),与MRI检查结果比较差异无统计学意义(P〉0.05)。各种诱发电位和MRI检查均能发现临床下病灶:6例患者经MRI检查发现病灶但无相应临床症状;8例患者有临床症状而MRI检查未见相应病灶,但诱发电位检查可见异常。结论:MRI和各种诱发电位检查具有相互补充作用,结合临床合理选择使用此两种检查有助于提高MS诊断的敏感性。 相似文献
3.
目的探讨数字乳腺断层摄影技术(digital breast tomosynthesis,DBT)对乳腺癌的检出价值。方法对1837名女性进行DBT检查,分析其影像检查癌检出率,评价其对乳腺癌检出的敏感度。结果 DBT共检出乳腺癌55例,癌检出率2.99%(55/1837),筛查癌中早期癌比例70.90%(39/55),另发现间隙期癌4例,筛查癌占检查人群30.1%(59/1837),DBT检出乳腺癌的敏感度93.22%(55/59)。结论 DBP能检出较多的乳腺癌,尤其对于多量腺体型和致密型乳腺,与其他方法联合可能更适合我国女性乳腺癌的筛查。 相似文献
4.
目的探讨双侧子宫动脉靶注入甲氨喋呤(MTX)加栓塞术联合清宫术治疗瘢痕妊娠的可行性。方法回顾性分析收治的52例经子宫动脉靶注入MTX加栓塞术联合清宫术的瘢痕妊娠患者的病例资料。采用Seldinger法进行右侧股动脉穿刺成功后,将导管超选至双侧子宫动脉,于双侧子宫动脉内分别灌注MTX及行明胶海绵颗粒栓塞,栓塞术后24~48h内行B型超声(B超)引导下清宫术。结果 50例化疗栓塞后,行清宫术出血量少,血HCG下降显著。化疗栓塞后转开腹行切口瘢痕妊娠组织清除术及子宫修补术2例。结论子宫动脉靶注入MTX加栓塞术联合清宫术治疗瘢痕妊娠是目前安全、有效、防止大出血的有效方法。 相似文献
5.
6.
目的:探讨肌萎缩侧索硬化症(ALS)与脊髓型颈椎病(CSM)的神经电生理鉴别诊断方法。方法:回顾性分析经临床确诊的23例ALS及28例CSM患者的神经电生理表现。结果:在神经电图检查中,ALS组除12例运动神经动作电位降低外,其余各项指标正常;CSM组病例中,既有运动及感觉神经传导速度减慢,也有动作电位降低及末梢潜伏期延长。肌电图(EMG)检查结果显示:ALS组异常率高于CSM组(P〈0.05),且ALS组胸锁乳突肌及胫前肌异常率均显著高于CSM组(P〈0.01),但胫前肌异常的4例CSM均合并有腰椎间盘突出。结论:对于临床拟诊为CSM患者有必要常规加作胸锁乳突肌EMG,这不仅有助于CSM与ALS的鉴别诊断,对于指导两者的治疗及预后判断也具有十分重要的意义。 相似文献
7.
8.
唐山市女性乳腺增生症的流行病学调查及其影响因素分析 总被引:1,自引:1,他引:0
目的:了解唐山市女性乳腺增生症患病情况并分析可能的影响因素。方法:采取系统抽样、随机抽样相结合的方法,在唐山市选择合适的研究对象参加问卷调查、体格检查及乳腺钼靶摄片、乳腺B超等辅助检查,资料收集、录入和审核后应用统计学方法计算患病率,探讨乳腺增生症的可能影响因素。结果:不同年龄、职业、身高、体重、产次、初潮年龄、绝经年龄及家族史之间的乳腺增生症患病率差异有统计学意义。结论:唐山市女性乳腺增生症患病率较高,应加强乳腺疾病的防治及普查工作,提高广大妇女的自我保健意识和自我检查能力。 相似文献
9.
李素荣 《中华临床医学研究杂志》2008,14(9)
目的:观察硬膜外加浅全麻在中上腹及胸科手术中的临床效应。方法:1200例手术患者分成单纯全麻组(A组)600例、硬膜外加浅全麻组(B组)600例。术中连续监测心率(HR)、血压(BP)、脉搏(P)、心电图(ECG)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、术毕患者苏醒时间及有否躁动情况,并观察单纯全麻组与硬膜外加浅全麻组的全麻药用量。结果:A组HR、BP、P明显变化(P〈0.05),B组无明显变。(P〉0.05)。结论:硬膜外加浅全麻用于中上腹及胸科手术中时充分发挥了各自麻醉的优点,弥补了对方的不足,使机体应激反应降低,使BP、HR平稳,减少全麻药用量,降低呼吸系统并发症,术毕苏醒无躁动术后并可行自控硬膜外镇痛(PCEA),减轻术后创口疼痛,是较为理想的麻醉方法。 相似文献
10.