基于石墨烯和壳聚糖复合膜构建的电化学传感器检测尿酸研究

目的构建基于石墨烯(GR)和壳聚糖(CHI)复合膜的电化学传感器对尿酸进行检测和研究。方法通过扫描电子显微镜对石墨烯进行形貌分析;采用循环伏安法、差分脉冲伏安法和交流阻抗法等来研究尿酸在石墨烯/壳聚糖修饰的玻碳电极上的电化学行为,并评估其检测性能。采集2017年9月24日三名实验人员的晨尿,用构建的传感器来对生物样本进行检测。结果扫描电子显微镜下石墨烯呈片层结构。GR/CHI复合膜构建的电化学传感器测定6～600μmol/L尿酸时具有良好的线性关系(R~2=0.993 4),检测限为0.33μmol/L(S/N=3);同时讨论了扫描速度、修饰量、pH及干扰物对尿酸测定的电化学行为的影响。尿酸的加标回收率在97.5%～101.3%之间。结论该传感器生产简单,特异度好,稳定性高,可用于实际尿酸样品的检测,为临床尿酸测定提供了新的应用前景。     

16通道无标记型糖化血红蛋白检测免疫传感器的构建

目的构建1种检测糖化血红蛋白(HbA1c)的无标记电化学免疫传感器。方法通过HbA1c抗体修饰16通道丝网印刷碳电极(16-SPCE),制备特异检测HbA1c的无标记电化学免疫传感器。采用循环伏安法测定16-SPCE电化学免疫传感器检测HbA1c的电信号,优化检测条件(HbA1c抗体最佳包被浓度、HbA1c抗原最佳孵育时间、电极的电化学特性、不同修饰电极的性能),同时进行初步方法学评价。结果 HbA1c抗体最佳包被浓度为50μg/mL,HbA1c抗原最佳孵育时间为60 min。构建的16-SPCE电化学免疫传感器检测HbA1c的线性范围为1～50μg/mL,线性方程为Y=0.199X+10.468(r=0.955),检测限为0.88μg/mL。50μg/mL牛血清白蛋白(BSA)、50μg/m L前列腺特异性抗原(PSA)和50μg/m L葡萄糖对16-SPCE电化学免疫传感器检测Hb A1c无干扰。制备的免疫电极在4℃能稳定放置5 d。采用16-SPCE电化学免疫传感器检测模拟血清样本中的HbA1c,各浓度的电流响应值能明显区分,且检测结果的重复性较好。结论构建的16-SPCE电化学免疫传感器具有良好的电化学响应能力、线性范围、抗干扰能力等。     

流式荧光法检测CEA、CYFRA21-1和NSE的应用评价

目的评价流式荧光法(FFA)在癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测中的应用价值。方法用FFA检测CEA、CYFRA21-1、NSE的精密度,确定FFA与电化学发光免疫分析法(ECLIA)检测3种标志物结果的相关性,建立两法3种标志物参考区间。对FFA检测CEA、CYFRA21-1和NSE准确性进行评价。结果 FFA检测CEA、CYFRA21-1、NSE批内变异系数(CV)均6%,批间CV均10%,检测CEA、CYFRA21-1和NSE的结果与ECLIA相关性良好(rCEA=0.974、rCYFRA21-1=0.929、rNSE=0.982)。以第95百分位数(P95)为参考区间上限,FFA:P95 CEA=3.62 ng/mL、P95 CYFRA21-1=2.44 ng/mL、P95 NSE=11.23 ng/mL;ECLIA法:P95 CEA=3.83 ng/mL、P95 CYFRA21-1=2.88 ng/mL、P95 NSE=14.85 ng/mL。以ECLIA为参考方法,FFA检测CEA、CYFRA21-1和NSE与该法的总符合率分别为95.1%、92.6%、93.7%。结论 FFA法检测CEA、CYFRA21-1和NSE准确性好,所需样本量少,可三种指标联合检测,检测速度快,成本低,有良好的应用价值。     

MRAB OXA-23基因检测电化学DNA传感器的构建及初步评价

目的构建用于检测多重耐药鲍曼不动杆菌(MRAB)OXA-23突变基因的新型电化学DNA传感器。方法采用多分枝长针海胆形铂纳米树枝(Pt-LSSUs@PAA)修饰电化学DNA传感器界面,以六氨合钌(RuHex)为信号指示剂,通过差分脉冲伏安法检测传感器杂交前后与DNA骨架中带负电的磷酸基团结合的RuHex产生的电化学信号差异。用构建完成的电化学DNA传感器定量检测MRAB OXA-23突变基因。结果构建的电化学DNA传感器具有良好的稳定性和重现性,Pt-LSSUs@PAA的修饰能显著增大电极的有效面积,加快电极表面的电子传导速率,达到信号放大的目的。构建完成的电化学DNA传感器测定OXA-23浓度的线性范围为10 fmol/L～10 nmol/L,检测限为3.3 fmol/L(信噪比为3),且具有良好的特异性。结论构建的电化学DNA传感器可灵敏、特异地定量检测MRAB OXA-23基因。     

国产细胞角蛋白19片段CYFRA21-1化学发光定量检测试剂盒的性能评估

目的对厦门万泰凯瑞生物技术有限公司的细胞角蛋白19片段非小细胞肺原相关抗原21-1(CYFRA21-1)化学发光定量检测试剂盒进行分析性能评估。方法依据《体外诊断试剂分析性能评估系列指导原则》等文件对试剂盒的敏感性、线性范围、可报告范围、准确度、精密度、交叉反应等性能进行评估,同时与电化学发光法平行比对,检测配对血清/血浆结果的一致性。结果该试剂盒检测最低限为0.1ng/mL;线性范围为0.1~1 000.0ng/mL;可报告范围达0.1~2 000.0ng/mL;批内精密度为6.15%~9.46%,批间精密度为7.57%~11.00%;回收率达99.60%;与多种常见肿瘤抗原无交叉反应;轻度溶血、胆红素小于或等于340μmol/L、三酰甘油小于或等于18.1μmol/L及类风湿因子小于或等于400U/mL时,对试剂无显著干扰;与电化学发光法检测总符合率为98.56%,一致性良好(P0.05,Kappa=0.965);血清、血浆标本检测一致性良好(P0.05,Kappa=0.936)。结论厦门万泰凯瑞生物技术有限公司生产的细胞角蛋白19片段CYFRA21-1化学发光定量检测试剂盒各项性能评估良好,可满足临床检测要求。     

血清CEA、CYFRA21-1、CA125、Ca2+、ALP水平检测对肺癌骨转移的临床诊断价值

目的探讨肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19可溶性片段(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)、血清钙(Ca~(2+))、血清碱性磷酸酶(ALP)水平检测在肺癌骨转移中的临床诊断价值。方法收集确诊的肺癌患者70例(骨转移组32例,无骨转移组38例),检测其血清CEA、CYFRA21-1、CA125、Ca~(2+)和ALP水平,并比较各组间表达水平的差异。结果骨转移组血清CEA、CYFRA21-1、CA125、Ca~(2+)和ALP水平分别为(36.54±10.40)ng/mL、(27.01±8.15)ng/mL、(88.75±18.13)U/mL、(2.55±0.20)mmol/L、(113.25±43.57)U/L,明显高于无骨转移组(25.26±8.15)ng/mL、(21.57±6.92)ng/mL、(67.10±14.86)U/mL、(2.31±0.16)mmol/L、(74.13±36.21)U/L,差异有统计学意义(P0.05)。多发骨转移组(骨转移数≥2)和单发骨转移组CEA、CA125、Ca~(2+)水平分别为(37.40±9.49)ng/mL vs.(33.49±13.59)ng/mL、(90.83±18.99)U/mL vs.(81.35±13.19)U/mL、(2.54±0.21)mmol/L vs.(2.60±0.11)mmol/L,均明显高于无骨转移组的(25.26±8.15)ng/mL、(67.10±14.86)U/mL、(2.31±0.16)mmol/L,差异有统计学意义(P0.05)。多发骨转移组CYFRA21-1水平为(28.47±7.60)ng/mL均明显高于单发骨转移组[(21.78±8.45)ng/mL]及无骨转移组[(21.57±6.92)ng/mL],差异有统计学意义(P0.05)。多发骨转移组ALP为(118.08±44.75)U/L,明显高于无骨转移组(74.13±36.21)U/L,差异有统计学意义(P0.05)。血清CYFRA21-1诊断肺癌骨转移的灵敏度最高为81.3%,Ca~(2+)特异度最高为89.5%,联合检测5项指标的灵敏度及特异度均较高,分别为93.8%、86.8%。结论单独或联合检测CEA、CYFRA21-1、CA125、Ca~(2+)和ALP水平,对肺癌骨转移有临床诊断价值。     

镀金和多壁碳纳米管修饰的金电极葡萄糖传感器

背景:目前报道的一些酶电极法葡萄糖传感器存在着诸如葡萄糖氧化酶易失活,稳定性和重复性较差等缺点,因此快速、稳定、准确的葡萄糖传感器已成为研究者关注的焦点.目的:构建一种新型的电流型电化学葡萄糖传感器.设计、时间及地点:观察实验,于2008-08/2009-02在解放军广州军区广州总医院医学实验科传感实验室内完成.材料:采用自组装技术将多壁碳纳米管固定到金电极上,再将纳米金电镀到金电极表面,最后通过静电作用吸附葡萄糖氧化酶,制成了电化学葡萄糖传感器.方法:以铁氰化钾作为探针,采用三电极系统循环伏安法和线性扫描法考察了传感器的组装特性,并观察不同修饰电极对葡萄糖响应峰电流的特性.主要观察指标:不同膜修饰电极的循环伏安特性;传感器对不同浓度葡萄糖的电流响应.结果:该传感器对葡萄糖浓度的检测具有优良的特性,线性检测范围是0.01～10 mmol/L,检测限是0.4 μmol/L,且具有响应速度快(<2 s)、重复性及稳定性好等优点.将其用于临床血清检验,传感器的检测血糖值与已糖激酶法检测血糖值基本相符.结论:该传感器表现出优良的特性,响应速度快、稳定性和重现性好,可以用于对患者血糖浓度的临床检测.     

5项血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值

目的检测肺癌及肺良性病变患者血清血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、非小细胞肺癌相关抗原21-1(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)及铁蛋白(Fer)的水平,探讨其在肺癌诊断中的应用价值。方法采用电化学发光法检测103例肺癌和32例肺良性病变患者及40例健康人群血清中的CEA、NSE、CYFRA21-1、CA125及Fer水平,并进行比较。结果肺癌组CEA、NSE、CYFRA21-1、CA125及Fer的水平分别为(110.2±95.5)ng/mL、(50.6±43.4)ng/mL、(32.8±29.5)ng/L、(122.7±110.4)U/L、(854.6±497.2)ng/mL,明显高于对照组和肺良性病变组(t=6.21、5.71、6.75、6.62、7.74,P0.05;t=5.26、4.86、5.81、5.20、6.26,P0.05);CEA、NSE、CYFRA21-1、CA125及Fer诊断肺癌的灵敏度分别为39.81%、24.27%、71.84%、68.93%、77.66%,5项指标联合检测灵敏度为96.12%、特异度为95.00%。结论 5项肿瘤标记物联合检测能明显提高肺癌的检出率,有利于肺癌的早期诊断,可以广泛应用于临床中。     

血管内皮生长因子与细胞角蛋白19片段对胸腔积液的鉴别诊断

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)与细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)对鉴别结核性和恶性胸腔积液的临床意义,提高恶性胸腔积液诊断阳性率.方法:采用双抗体夹心免疫酶标法检测42例结核性胸腔积液和34例恶性胸腔积液中CYFRA21-1、VEGF水平.并比较两项指标的敏感性、特异性及精确度.结果:结核性胸腔积液中VEGF水平为(318.82±173.14)pg/ml,CYFRA21-1水平为(12.72 ±11.06)ng/ml,低于恶性胸腔积液的(814.48 4-284.04)pg/ml和(38.87 ±19.67)ng/ml,差异具有非常显著性意义(P<0.01).VEGF的敏感性和特异性分别为79.41%和95.24%,CYFRA21-1的敏感性和特异性分别为67.65%和92.86%,联合检测单项阳性敏感性85.29%,双项阳性的特异性为100.00%.结论:恶性胸腔积液的VEGF与CYFRA21-1水平显著高于结核性胸腔积液,联合检测VEGF与CYFRA21-1有助于胸腔积液良、恶性的鉴别诊断.     

血清CYFRA21-1，HCY 及CA15-3 水平联合检测对乳腺癌辅助诊断的临床评价

目的　探讨血清细胞角蛋白19 片段（cytokeratin 19 fragment,CYFR21-1）、同型半胱氨酸（homocysteine, HCY）和糖类抗原15-3(carbohydrate antigen 15-3,CA15-3) 在乳腺癌患者体内的表达水平及其在乳腺癌诊断中的 价值。方法　选取2019 年1~11 月期间收治的乳腺癌患者73 例为研究对象,良性乳腺瘤患者95 例为疾病对照组, 同期体检的健康志愿者80 例为正常对照组,分别检测并比较三组研究对象CYFRA21-1,HCY 和CA15-3 水平, 分析其对乳腺癌诊断的价值。结果　乳腺癌组的CYFRA21-1,HCY 和CA15-3 检测水平分别为6.25±1.60ng/ml, 19.42±3.67μmol/L 和40.84±6.77U/ml;良性乳腺瘤组的CYFRA21-1,HCY 和CA15-3 检测水平分别为1.28±0.38 ng/ml,11.72±2.46μmol/L 和16.44±3.71 U/ml;对照组的CYFRA21-1,HCY 和CA15-3 检测水平分别为0.86±0.21 ng/ml,9.57±2.22μmol/L 和12.84±2.69 U/ml,结果显示乳腺癌组的三项指标表达水平明显高于乳腺瘤组和对照 组,差异均有统计学意义（F=22.314~97.593,均P ＜ 0.05）。乳腺癌晚期患者（Ⅲ - Ⅳ期）血清CYFRA21-1, HCY 和CA15-3 水平显著高于早期患者（Ⅰ - Ⅱ期）,差异均有统计学意义（t=6.311~11.720, 均P ＜ 0.05）。血清 CYFRA21-1,HCY 和CA15-3 联合检测灵敏度和准确度分别为89.04% 和83.33%,与单项检测比较差异均有统计学 意义（t=2.655~21.196,均P ＜ 0.05）。结论　CYFRA21-1,HCY 和CA15-3 联合检测可明显提高乳腺癌诊断的灵 敏度和准确度,为临床提供经济快捷有效的实验室依据。     

肿瘤标志物联合检测诊断肺癌的临床价值

目的验证癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白21-1(CYFRA21-1)单独应用在肺癌中的诊断价值并探讨三种肿瘤标志物联合检测是否为诊断肺癌的一个更准确的方法。方法选取2017年1月—2018年3月于我院住院、怀疑诊断为肺癌的119例患者,根据CT及病理结果,其中62例患者排除了肺癌设为对照组,57例患者诊断为肺癌设为观察组,利用迈瑞CL2000I化学发光免疫分析仪检测CEA,NSE,CYFRA21-1,计算3种指标单独及联合应用的灵敏度、特异性,绘制ROC曲线,分析其各自诊断效能。结果研究表明观察组患者CEA,NSE,CYFRA21-1水平(3.15(0.29-194.25)ng/ml,12.63(3.51-351.90)ng/ml,3.70(0.68-700.21)ng/ml)明显高于对照组(2.14(0.1-12.03)ng/ml,10.69(5.34-108.45)ng/ml,2.28(0.64-10.59)ng/ml),差异均有统计学意义(P0.05)。灵敏度最高的为CYFRA21-1,其灵敏度为51.64%;特异性最高的为CEA,其特异性为90.32%;而3项联合指标检测的灵敏度较高为71.93%;特异度相对较低为62.90%。3种指标联合分析ROC曲线下面积(AUC)为0.738,明显大于各指标单独应用的AUC。结论三种血清肿瘤标志物的联合检测能提高肺癌的检出率。     

钙网蛋白的ELISA检测方法的建立及其在膀胱癌诊断中的应用研究

目的建立钙网蛋白的ELISA检测方法,同时探讨其在膀胱癌诊断中的应用。方法应用制备的钙网蛋白的多克隆抗体包被酶标板,同时制备其与HRP交联物,应用双抗体夹心法构建钙网蛋白的ELISA检测方法。应用构建的方法检测膀胱癌患者尿液钙网蛋白的浓度,同时采用发光法检测尿液中CA199和CYFRA21-1的浓度。结果 ELISA法检测膀胱癌尿液钙网蛋白阳性率为100.00%,良性病变组阳性率为31.25%,对照组其阳性率为0.00%。尿液钙网蛋白,其测定特异性为83.87%,敏感性为100.00%;尿液CYFRA21-1,当临界值为4.15ng/mL时,其诊断膀胱癌的特异度为77.55%,灵敏度为43.48%。结论应用建立的ELISA方法检测尿液钙网蛋白,可用于膀胱癌的诊断、监测及预后评估。     

流式荧光发光法联合检测肺癌患者血清CEA、CYFRA21-1、CA125及NSE的性能评价

目的探讨流式荧光发光法(FFA)对肺癌患者血清中癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原125(CA125)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测的应用价值。方法用FFA法检测CEA、CYFRA21-1、CA125及NSE的精密度,确定流式荧光发光法(FFA)与电化学发光免疫分析法(ECLIA)检测4种标志物结果的相关性,验证FFA法的准确度及确定4种肿瘤标志物检测的检出限参考区间。对FFA法检测CEA、CYFRA21-1、CA125及NSE的准确性进行评价。结果 FFA法检测CEA、CYFRA21-1、CA125及NSE批内变异系数(CV)均10%,批间CV均13%,以第95百分位数(P95)为参考区间上限,FFA:P95CEA=5.00ng/mL、P95CYFRA21-1=3.3ng/mL、P95CA125=35U/mL;P95NSE=12.5ng/mL。以ECLIA为参考方法,FFA检测CEA、CYFRA21-1、CA125和NSE与该法的相关性良好((rCEA)=0.98917,(rCA125)=0.99523,(r CYFRA21-1)=0.99978,(rNSE)=0.99059)。结论 FFA法检测CEA、CYFRA21-1、CA125和NSE精密度高,重复性好,相关性高,可4种指标联合检测肺癌,检测速度快,成本低,对肺癌患者后期用药指导及疗效观察均有良好的应用价值。     

基于石墨烯量子点构建生物传感器检测尿酸和多巴胺的实验研究

目的制备石墨烯量子点(GQDs)以构建生物传感器检测尿酸和多巴胺。方法一步法碳化构橼酸合成含羧基的石墨烯量子点用以构建电化学生物传感器,以差分脉冲法检测尿酸和多巴胺,并评估其检测性能。采集2016年7月29日三名实验人员晨尿,用构建的传感器以完成生物样本检测。结果透射电镜观察到制备的GQDs大小在3~5 nm之间。构建的生物传感器检测50~600μmol/L尿酸(r~2=0.996 6)和2~240μmol/L多巴胺(r~2=0.992 5)的浓度线性相关性良好。检测尿液样本中尿酸的浓度(n=3),RSD值小于3%。尿酸和多巴胺的加标回收率范围分别在95.7%~101.4%和96%~102%。结论成功构建了基于石墨烯量子点的生物传感器检测尿酸和多巴胺。     

肿瘤标志物三项联合检测在鼻咽癌诊断中的意义探讨

目的探讨血清EB病毒(EBV)、铁蛋白(SF)及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)对鼻咽癌(NPC)的临床诊断价值。方法采用免疫酶法及电化学发光免疫分析等技术,检测184例NPC患者、52例鼻咽良性疾病患者、80名正常对照者血清中的EBV壳抗原免疫球蛋白A抗体(EB-VCA-IgA)、SF及CYFRA21-1表达水平。结果NPC组EB-VCA-IgA、SF、CYFRA21-1敏感性分别为79.3%、46.7%、42.4%。3项联合检测敏感性为92.4%,与单项检测比较差异有显著性(P<0.05)。结论EB-VCA-IgA、SF、CYFRA21-1联合检测对NPC的诊断具有较高的临床价值。     

CYFRA21-1、NSE、SA联合检测诊断肺癌的实验研究

目的研究CYFRA21-1,NSE和SA在肺癌诊断,疗效监测和预后观察的临床应用价值。方法213例肺癌,39例肺部良性疾病的住院和门诊病人应用链霉亲和素(SA)一生物素(B)包被技术检测CYFRA21-1血清水平;利用ELISA法检测NSE的血清水平;终点法检测唾液(SA)血清水平。结果肺癌组SYFRA2H,NSE,SA水平为6.95±7.47ng/ml,17.84±17.06ng/ml,658±122.64ug/ml,对照组为1.91±0.76ng/ml,8.17±2.82ng/ml,510±89.26ng/ml.(P<0.01)差异显著,肺癌阳性率分别为57.2%、46.4%、68.0%、CYFRA21-1对肺鳞癌检测灵敏度最高为76.3%,NSE以小细胞肺癌为最灵敏是81.4%,SA检测无病理类型之分,联合检查普查以三者联合为佳,术后、放疗、化疗后以CYFRA21-1 SA或NSE SA为最好。结论CYFRA21-1、NSE、SA不同组合的联合检测,能有效地提高各种病理类型肺癌的敏感性,诊断准确性。为临床提供最有效的诊断和治疗依据。     

血浆HSP90α检测在肺癌诊断中的临床应用价值研究

目的探讨血浆热休克蛋白90α(HSP90α)检测在肺癌诊断中的意义。方法应用酶联免疫法检测166例肺癌患者血浆HSP90α浓度,化学发光法检测CEA,NSE,SCC,CYFRA21-1;同期健康体检者20例为正常对照组,两组数据采用之检验进行统计学分析;采用Pearman's相关法分析肺癌患者HSP90α与CEA,NSE,SCC和CYFRA21-1间的关系;采用ROC曲线评估HSP90α对肺癌的诊断效能。结果①肺癌组与对照组HSP90α,CEA,NSE,SCC,CYFRA21-1分别为190.33±105.8.6 vs 41.02±19.73 ng/ml,8.68±5.02 vs 4.02±1.36 ng/ml,36.32±13.16 vs 8.32±3.96 ng/ml,6.21±1.62 vs 1.23±0.64 ng/ml,10.63±4.33 vs 3.0.2±1.66 ng/ml;与对照组比较,HSP90α,CEA,NSE,SCC和CYFRA21-1明显高于健康对照组,差异有统计学意义(t=10.48,8.66,12.36,9.52,15.36,均P值0.001)。②以生物参考区间(HSP90α:0~86 ng/ml,CEA 1.0~5 ng/ml,NSE:1.0~17.5 ng/ml,SCC:0.2~1.6 ng/ml,CYFRA21-1:1.0~2.6 ng/ml)为标准,肺癌组中,HSP90α增高占73.49%,CEA增高占19.27%,NSE增高占37.95%,CYFRA21-1增高占21.68%,SCC增高占29.51%。③肺癌患者按病理组织分型,不同肿瘤分型HSP90α浓度比较无差异(P0.05)。④Spearman秩相关分析显示,HSP90α与CYFRA21-1水平呈正相关(r_s=0.44,P0.01),差异有统计学意义(F=14.98,P=0.00);HSP90α与CEA,NSE,SCC无相关性。⑤HSP90α与CEA,NSE,SCC和CYFRA21-1诊断肺癌的ROC曲线下面积(AUC)分别为:0.961,0.562,0.731,0.465和0.632,最佳cutoff值分别为89.3 ng/ml,6.32 ng/ml,18.63 ng/ml,1.93 ng/ml和2.36 ng/ml;灵敏度分别为73.49%,52.3%,63.2%,59.6%和62.1%:特异度分别为98.6%,46.3%,66.3%,61.3%和63.4%;准确度分别为88.4%,80.3%,86.9%,87.2%和89.2%。五项联合诊断肺癌的灵敏度和特异度分别为100%和75%。结论用ROC曲线分析的结果表明,HSP90α对诊断肺癌具有辅助作用,联合CEA,NSE,CYFRA21-1及SCC可显著提高肺癌的检出率。     

细胞角蛋白19片段检测对肺癌的诊断价值

目的 探讨血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)检测对肺癌的诊断价值.方法 采用电化学发光免疫(ECLIA)技术分别对196例肺癌患者和39名体检健康人员的血清标本进行CYFRA21-1含量检测,分析其表达对临床诊断的意义.结果 肺癌组血清CYFRA21-1(范围为0.30～500.00μg/L)与对照组(范围为0.27～3.29μg/L)相比均明显升高,差异有统计学意义(Z值为-4.65,P<0.01).诊断效能ROC分析显示曲线下面积为0.735(P<0.001),95%CI,为0.663～0.807.CYFRA21-1检测阳性率鳞癌为48.8%(39/80),腺癌为31.7%(20/63),小细胞肺癌为22.6%(12/53),总阳性率为36.2%(71/196).逐步直线回归分析显示cYFRA21-1与鳞状细胞癌、肝转移和骨转移有直线相关关系(r=0.505,P<0.05).结论 CYFRA21-1检测对肺癌有辅助诊断价值,初步判断病理类型,监测肝和骨转移以及对临床治疗方案的制定与调整具有一定指导意义.     

尿膀胱癌抗原、CYFRA21-1和透明质酸在膀胱癌诊断中的价值

目的：评价尿膀胱癌抗原（urinary bladder cancer antigen,UBC）、CYFRA21-1和透明质酸（hyaluronic acid,HA）在膀胱癌诊断中的应用价值。方法：采用ELISA法检测53例膀胱癌患者、25例泌尿系统良性疾病患者和13名健康志愿者的尿UBC,并采用RIA法检测其CYFRA21-1和HA,同时行尿细胞学检查。结果：①通过ROC曲线确定UBC、CYFRA21-1和HA的最适临界值分别为7.5μg/L、2.85ng/mL和154.47ng/mL,3种尿肿瘤标志诊断膀胱癌的灵敏度分别为86.8%、86.8%、71.7%,与尿细胞学检查（32.1%）相比差异均有统计学意义（P〈0.01）;4种方法的特异度分别为76.3%、78.9%、84.2%、97.4%;阳性预期值分别为83.6%、85.2%、86.4%、94.4%;阴性预期值分别为80.6%、81.1%、68.1%、50.7%。②3种尿肿瘤标志联合检测诊断灵敏度可提高至96.2%。结论：尿UBC、CYFRA21-1和HA检测技术简便,具较高的灵敏度和特异度,其联合检测更有助于诊断膀胱癌。     

血清细胞角蛋白19片段对非小细胞肺癌的诊断价值

目的 探讨细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)对非小细胞肺癌(NSCLC)的临床诊断价值。方法 瑞士罗氏公司的Modular Analytics E170电化学发光分析仪检测1 296例健康个体(健康组),244例肺部良性疾病患者(良性疾病组),90例NSCLC患者(NSCLC组)的CYFRA21-1水平,并对结果进行统计学分析。结果 健康组中,不同性别受试者CYFRA21-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05),>60岁组受试者CYFRA21-1水平高于18~40岁组、>40~60岁组。应用良性疾病组95%可信区间建立的界限值(cut-off值)为4.00ng/mL;应用NSCLC组与良性疾病组受试者工作特征曲线(ROC曲线)建立的cut-off值为4.70ng/mL,当cut-off值为4.70ng/mL时,CYFRA21-1检测NSCLC的敏感性为62.1%,特异性为92.6%。结论 CYFRA21-1对NSCLC的临床诊断cut-off值为4.70ng/mL。