早期经皮气管切开术治疗重症脑卒中的效果分析

目的研究早期经皮气管切开术对ICU重症脑卒中患者的治疗效果。方法选取义马市人民医院收治的78例重症脑卒中患者,按随机数表法分为两组,各39例。对照组接受传统气管切开术治疗,观察组接受经皮气管切开术治疗。统计并比较两组手术情况、并发症发生情况及手术前后慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分变化。结果观察组手术用时、切口长度、术中出血量、术后切口愈合时间[(6.81±1.86)min、(1.43±0.38)cm、(19.52±5.57)ml、(3.26±1.32)d]均优于对照组[(29.87±5.95)min、(4.67±1.87)cm、(33.18±12.83)ml、(4.87±2.34)d],术后APACHEⅡ评分[(6.52±3.57)分]低于对照组[(9.18±4.12)分],差异有统计学意义(P均<0.05);观察组并发症发生率5.13%(2/39)较对照组23.08%(9/39)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期经皮气管切开术应用于ICU重症脑卒中患者,可降低手术用时、术中出血量及APACHEⅡ评分,缩短术后切口愈合时间,且安全性较高。     

经胸骨切迹下入路腔镜辅助甲状腺手术的安全性和可行性

目的探讨经胸骨切迹下入路腔镜辅助甲状腺手术的安全性和可行性。方法将2012年1月-2013年12月收治的120例甲状腺手术患者随机分为2组,对照组65例经胸骨切迹上切口入路行甲状腺手术,观察组55例经胸骨切迹下入路腔镜辅助进行甲状腺手术,比较分析2组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症及美观度评分。结果 2组手术均顺利完成,观察组的手术时间明显长于对照组[(113.5±9.2)min vs.(91.4±8.6)min,P<0.05],术中出血量明显少于对照组[(19.7±4.2)ml vs.(26.3±3.9)ml,P<0.05],术后住院时间明显短于对照组[(4.3±1.6)d vs.(8.1±2.2)d,P<0.05];观察组的术后并发症发生率为3.6%,对照组为4.6%,2组比较差异无统计学意义(x²=0.04,P>0.05);随访32=0.04,P>0.05);随访3¹2个月,2组患者均无复发,且术后3个月观察组切口美观度评分明显高于对照组[(9.1±0.6)分vs.(7.9±1.1)分,P<0.05]。结论经胸骨切迹下入路腔镜辅助甲状腺手术创伤小、患者康复快,且切口美观,具有良好的安全性、可行性,可以作为优选的临床手术方案。     

乳腺腔镜经腋下小切口手术治疗早期乳腺癌疗效分析

目的:观察早期乳腺癌采用乳腺腔镜经腋下小切口手术治疗的临床效果.方法:回顾性分析郑州大学第二附属医院收治的45例行乳腺腔镜经腋下小切口手术治疗的早期乳腺癌患者临床资料,纳入观察组;另选取同期45例行改良根治术治疗的早期乳腺癌患者临床资料,纳入对照组.比较2组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间、切口长度),随访3个月,比较2组术后乳房美容效果及住院期间并发症(上肢水肿、上肢疼痛、皮肤感觉障碍)发生情况.结果:2组比较,观察组手术时间[(80.56±6.74)vs(105.64±12.34)min]、住院时间[(8.67±1.30)vs(12.58±2.03)d]短于对照组,术中出血量少于对照组[(41.25±4.36)vs(90.35±8.41)mL],切口长度短于对照组[(4.06±1.03)vs(12.14±2.33)cm],差异有统计学意义(P<0.05);术后随访3个月,观察组乳房美容优良率97.78％高于对照组的82.22％(P<0.05);观察组并发症发生率2.22％低于对照组的17.78％(P<0.05).结论:早期乳腺癌患者采用乳腺腔镜经腋下小切口手术可有效缩短手术及住院时间,降低术中出血量,切口长度短,提高乳房美容效果,术后并发症风险较低,安全性较高.     

经皮气管切开在ICU的临床应用

目的 观察经皮气管切开在重症监护室(intensive care unit,ICU)的临床应用效果.方法 选择40例气管切开患者,根据气管切开的不同方法将患者随机分为2组.观察组20例行经皮气管切开术,对照组20例行传统气管切开术.观察2组手术时间、切口大小、术中出血量、术后愈合时间.结果 观察组手术时间为(9.8±4.7)min、切口大小为(1.8±0.3)cm,术中出血量为(4.6±1.4)mL,切口愈合时间(3.5±0.5)d,对照组分别为(23.2±6.1)min、(2.7±0.7)cm,(16.2±4.3)mL,(6.5±2.5)d,观察组均明显优于对照组(P<0.05).结论 经皮气管切开术与传统气管切开术比较具有手术时间短、切口小、术中出血量少、术后愈合时间短、并发症少,适合在ICU的临床应用.     

关节置换手术年龄时机选择对老年膝关节退行性骨关节炎疗效的影响

目的探讨手术年龄对行关节置换术的老年膝关节退行性骨关节炎疗效的影响。方法选择128例老年膝关节退行性骨关节炎患者,根据年龄将其分为2组,即60⁷0岁为Ⅰ组78例,7170岁为Ⅰ组78例,71⁸0岁为Ⅱ组50例。观察术后2组患者骨关节炎指数评分(WOMAC)、简易精神状态检查评分(mMMSE)、生存质量信度评分(SF-12)以及日常生活能力评分(ADL)改善情况,记录2组患者手术时间及术中出血量,以及随访评价疼痛控制情况。结果与Ⅱ组比较,Ⅰ组WOMAC、mMMSE评分降低明显,手术时间及术中出血量较少[(72.6±10.0)分vs.(78.7±11.3)分、(11.3±2.0)分vs.(12.8±2.1)分、(132±21)min vs.(158±23)min、(268±131)ml vs.(353±145)ml],差异均有统计学意义(P<0.01),而SF-12、ADL评分差异无统计学意义(P>0.05);随访中发现,2组手术并发症、疼痛各级评定比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年膝关节退行性骨关节炎患者行关节置换手术的最佳时机为6080岁为Ⅱ组50例。观察术后2组患者骨关节炎指数评分(WOMAC)、简易精神状态检查评分(mMMSE)、生存质量信度评分(SF-12)以及日常生活能力评分(ADL)改善情况,记录2组患者手术时间及术中出血量,以及随访评价疼痛控制情况。结果与Ⅱ组比较,Ⅰ组WOMAC、mMMSE评分降低明显,手术时间及术中出血量较少[(72.6±10.0)分vs.(78.7±11.3)分、(11.3±2.0)分vs.(12.8±2.1)分、(132±21)min vs.(158±23)min、(268±131)ml vs.(353±145)ml],差异均有统计学意义(P<0.01),而SF-12、ADL评分差异无统计学意义(P>0.05);随访中发现,2组手术并发症、疼痛各级评定比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年膝关节退行性骨关节炎患者行关节置换手术的最佳时机为60⁷0岁。     

超声引导下麦默通旋切装置治疗较大乳腺良性肿块的临床研究

目的探讨超声引导下利用麦默通旋切装置治疗乳腺较大良性肿块的可行性与效果。方法回顾性分析我院2014年2月~2015年12月87例较大乳腺良性肿块(3.0 cm)行手术治疗患者的临床资料,其中47例行超声引导下麦默通旋切手术患者设为观察组,40例行传统开放手术患者设为对照组,比较两组间相关各项手术指标。结果两组患者在术中出血量、手术时间、术后并发症等方面比较差异均无统计学意义(P0.05);在切口长度方面比较,观察组明显小于对照组[(0.42±0.09)cm vs(3.65±0.47)cm,P0.05],且观察组患者切口满意度明显高于对照组(97.87%vs 52.50%,P0.05)。结论超声引导下麦默通旋切术切除直径3.0 cm良性乳腺肿块是安全可行的,美容效果明显优于传统手术组,在临床上对于较大乳腺良性肿瘤有应用价值。     

经皮气管旋切术在危重患者人工气道建立中的应用价值

目的:探讨经皮气管旋切术(PDT)在危重患者人工气道建立中的应用价值.方法:38例患者行PDT,观察其手术情况,围手术期及后期并发症,切口愈合时间,手术安全性等,并与传统的开放式气管切开术(OT)进行比较.结果:PDT组的手术时间(9.5±6.3)分钟,术中出血量(11±9.5)ml,切口长度(1.45+0.15)cm,切口愈合时间(4±2)d;OT组手术时间(26.60±8.15)min,术中出血量(25.5±12.2)ml,切口长度(4.1±0.32)cm,切口愈合时间(9±2)d.两组上述指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:PDT组手术时间短,愈合快,出血量少,围手术期和后期并发症发生率低,该术式是一种微创的、快捷的急救技术,适用于需建立人工气道的危重患者.     

经尿道钬激光前列腺剜除术对良性前列腺增生患者的治疗效果

目的:探讨经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)治疗良性前列腺增生(BPH)患者的效果.方法:回顾性分析101例BPH患者临床资料,根据治疗方法不同分组,行经尿道前列腺电切术(TURP)的50例患者为对照组,行HoLEP术的51例患者为观察组.比较2组患者手术相关指标、国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)、前列腺特异性抗原(PSA)及术后并发症情况.结果:观察组手术时间长于对照组[(95.66±14.48)vs(69.05±10.22) min],术中出血量[(32.51±5.33) vs(89.55±12.45) mL]、膀胱冲洗时间[(1.44±0.29) vs(1.86±0.30) d]、尿管留置时间[(4.60±0.46) vs(6.60±0.46)d]、术后住院时间[(5.86±1.60) vs (7.30±1.63)d]均低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后IPSS评分[(8.44±1.22) vs(12.49±1.83)分]、Qmax[(19.45±4.21) vs(17.11±4.12) mL·s-1]、RUV[(16.33±3.84)vs(18.26±4.22) mL]优于对照组(P＜0.05);观察组PSA[(1.05±0.29) ng·mL-1]低于对照组[(1.49±0.34) ng·mL-1];观察组术后并发症发生率5.88％低于对照组的22.00％ (P＜0.05).结论:与TURP术比较,HoLEP用于治疗BPH术后并发症发生率低,疗效好.     

复元活血汤联合西药预防麦默通手术出血的疗效及对患者术后疼痛的影响

目的 探讨复元活血汤联合西药预防麦默通手术出血的临床疗效,以及对患者术后疼痛的影响。 方法 选取2016年6月-2017年10月期间在温州市中医院行麦默通乳腺结节微创旋切术的80例女性患者为研究对象,根据简单随机化分组方式(1:1)将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予弹力绷带加压包扎48 h处理和止血药静滴等常规干预,观察组在对照组基础上,术前3 d联合复元活血汤预防治疗。比较2组手术时间、术中出血量、住院时间和费用等基本情况,观察术后疼痛视觉模拟评分(VAS)和相关并发症发生情况。 结果 2组患者均成功完成手术,无中途退出病例。观察组手术出血量[(5.1±1.5)ml]、住院天数[(2.1±1.6)d]、住院费用[(8 970.2±921.3)元]分别较对照组低[出血量(6.8±1.7)ml、住院天数(4.1±1.1)d、(9 452.6±845.2)元],差异具有统计学意义(均P<0.05);观察组术后血肿发生率为2.50%(1/40),显著低于对照组的22.50%(9/40),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后2、3 d的VAS评分[(3.2±1.0)分、(2.5±0.9)分]分别比对照组低[(3.8±1.2)分、(3.1±1.1)分],差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 复元活血汤有助于减少麦默通手术出血和降低血肿并发症风险,减轻患者生理疼痛和住院费用,临床应用价值显著。      

单孔与三孔胸腔镜下肺癌根治术的疗效比较

目的 比较单孔胸腔镜与三孔胸腔镜手术治疗肺癌的临床疗效.方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2014年6月至2016年11月胸外科手术治疗的143例原发性肺癌患者的临床资料,其中,传统三孔胸腔镜手术93例为对照组,单孔全胸腔镜手术50例为观察组,比较两组患者手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫数目、术后24 h引流量、总引流量、胸腔引流管留置时间、术后住院时间.评估两组患者术后24、72小时的视觉模拟评分法(VAS)评分.肺癌治疗功能性量表(FACT-L)评估两组患者术前及术后3个月的生活质量.结果 两组患者的手术时间、淋巴结清扫数目,术后72小时疼痛情况及术后病理Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期所占比例的差异均无统计学意义(P>0.05).观察组与对照组比较,术中出血量[(38.40±20.71)mL vs(83.66±45.95)mL]、术后胸腔引流管引流量[(1143.40±623.64)mL vs(1645.54±935.63)mL]、引流管留置时间[(4.10±1.45)d vs(5.77±2.37)d]及术后住院时间[(6.32±2.89)d vs(7.74±2.54)d]、术后24小时疼痛情况[(5.10±1.70)分vs(5.70±1.05)分],差异均有统计学意义(P<0.05);FACT-L评分显示,术后3个月,观察组患者功能状况和整体生活质量评分[(22.32±1.25)分、(109.04±3.19)分]优于对照组[(21.67±1.38)分、(107.52±4.56)分],差异有统计学意义(P<0.05),而生理状况、社会及家庭状况、情感状况和其他因素的评分两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 与三孔胸腔镜手术相比,单孔胸腔镜手术有较好的临床疗效,并可改善患者术后生活质量.     

经自然腔道下腹腔镜手术的临床疗效分析

目的研究经自然腔道下腹腔镜手术(NOTES)的临床疗效。方法选择2014年1月至2015年1月东莞广济医院收治的80例有腹腔镜诊疗适应证的住院患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,各40例。对照组采用传统的腹腔内镜手术,观察组采用NOTES。记录两组患者手术过程和术中有关数据,观察两组患者的排便及并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间[(111±51)min]、术中出血量[(18±3)m L]、平均住院时间[(2.4±0.6)d]及治疗费用[(1.2±0.4)万元]显著少于对照组[(139±56)min、(24±5)m L、(4.8±0.9)d、(2.6±0.6)万元],差异有统计学意义(P<0.01)。术后观察组患者镇痛剂使用量[(2.4±0.7)mg]显著少于对照组[(6.9±1.6)mg],术后10 h疼痛程度[(2.3±0.5)分]轻于对照组[(7.2±1.5)分],肠蠕动恢复时间[(24±5)h]、切口长度[(3.2±0.9)mm]及下床活动时间[(9±3)h]短于对照组[(46±7)h、(25.4±5.3)mm、(26±7)h],差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者术后2个月排便的优良率为92.5%(37/40),显著优于对照组的80.0%(22/40),差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NOTES弥补了传统腹腔镜手术的不足之处,具有手术时间和住院时间短、患者术后疼痛程度轻、并发症少等优势。     

掌侧入路微创加压螺钉固定治疗腕舟骨骨折的疗效

目的:探讨掌侧入路微创加压螺钉固定治疗腕舟骨骨折患者的疗效及安全性.方法:回顾性分析92例腕舟骨骨折患者的临床资料,采用背侧入路微创加压螺钉固定术治疗的为对照组(n=46例),采用掌侧入路微创加压螺钉固定治疗的为观察组(n=46例).比较2组手术时间、术后恢复情况、并发症发生率、手术前后腕关节功能(Mayo评分)及日常生活能力(ADL评分).结果:2组比较,观察组术后住院时间[(6.38±0.97)vs(7.24±1.06)d]、骨性愈合时间[(8.65±0.88)vs(9.71±0.95)月]短于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率(4.35％)低于对照组(17.39％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组Mayo[(86.13±7.65)vs(80.19±7.31)分]及ADL评分[(87.92±8.57)vs(81.26±9.04)分]高于对照组(P<0.05).结论:采用掌侧入路微创加压螺钉固定治疗腕舟骨骨折患者能显著降低术后并发症发生率,且能促进患者术后恢复,进一步改善腕关节功能及日常生活能力.     

经皮气管切开术在神经外科的临床应用

目的探讨经皮气管切开术在神经外科危重患者急救中的临床应用效果。方法 2008年9月至2011年1月需建立人工气道的患者中,2010年2月至2011年1月45例患者为观察组,接受经皮扩张气管切开术（PDT）;2008年9月至2010年1月的45例为对照组,接受传统气管切开术（ST）。观察2组的手术时间、切口大小、术中出血及术后并发症。结果观察组手术时间比对照组明显缩短〔（6.47±1.51）vs（20.39±1.69）min,P〈0.05〕,切口较对照组小〔（1.29±0.20）vs（3.50±0.09）cm,P〈0.05〕,术中出血量少〔（5.70±1.06）vs（16.52±1.67）ml,P〈0.05〕,术后并发症减少（33.3%vs4.4%,P〈0.05）。结论 PDT与ST比较,具有手术时间短、切口小、出血量少、并发症少等优点,是一种易于床边实施、安全、实用的气管切开方法。     

微创经皮钢板内固定技术联合PHILOS系统治疗肱骨近端骨质疏松骨折疗效观察

目的 观察微创经皮钢板内固定技术联合飞利浦(PHILOS)系统治疗肱骨近端骨质疏松骨折的疗效.方法 回顾性分析本院骨二科2008年11月至2014年11月收治的82例肱骨近端骨质疏松骨折患者的临床诊治资料,按手术方式不同分为接受单独微创经皮钢板内固定治疗者45例(对照组),接受微创经皮钢板内固定技术联合PHILOS系统治疗者37例(观察组).比较两组患者的手术相关指标、愈合相关指标及Constant-Murley肩关节评分等差异.结果 观察组患者接受治疗的手术时间[(42.81±5.29)min vs(72.19±9.27)min]、总住院时间[(6.82±0.93)d vs(9.71±1.63)d]短于对照组,术中出血量[(38.81±7.04)mL vs(59.66±11.5)mL]、术后引流量[(20.17±3.84)mL vs(32.18±5.73)mL]少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);骨折愈合时间[(2.17±0.35)个月vs(3.27±0.49)个月]短于对照组,VAS评分值[(2.83±0.27)分vs(5.17±0.53)分]低于对照组,Mallet评分[(13.52±2.49)分vs(9.23±1.15)分]及ASES评分[(91.72±6.28)分vs(77.05±4.59)分]均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Constant-Murley肩关节评分中疼痛[(13.19±1.27)分vs(9.73±0.85)分]、日常活动[(17.05±2.33)分vs(12.63±1.75)分]、肩关节运动范围[(34.74±3.05)分vs 29.83±2.51)分]、力量[(23.51±2.46)分vs(18.96±2.15)分]、总分[(86.93±5.85)分vs(73.82±3.15)分]均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创经皮钢板内固定技术联合PHILOS系统用于肱骨近端骨质疏松骨折治疗,可以有效优化手术过程、促进术后骨折愈合,进一步改善肩关节功能.     

腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎穿孔的比较

目的探讨腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎穿孔的临床疗效比较。方法将40例急性阑尾炎穿孔患者随机分腹腔镜手术治疗观察组和行开腹手术治疗对照组,比较两组患者在术中、术后的临床效果。结果观察组在术中出血量、手术时间、手术切口长度、住院时间及费用、术后患者并发症发生率的指标中均优于对照组,如术中出血量[(37.12±11.56)ml VS(101.36±32.07)ml]、手术时间(103.23±18.56)min VS(79.29±15.32)min、手术切口长度[(2.59±0.10)mm VS(4.61±1.72)mm]等,两组比较差异明显,有统计学意义,P0.05。结论腹腔镜手术在治疗急性阑尾炎穿孔中疗效肯定且优势较开腹手术显著。     

危重症患者经皮气管切开术和传统外科气管切开术疗效的对比研究

目的 比较经皮气管切开术(PDT)和传统外科气管切开术(ST)治疗危重患者的疗效及安全性.方法 回顾性分析47例PDT患者(PDT组)和24例ST患者(ST组)的手术时间、术中出血量、切口大小、切口愈合时间和并发症发生率.结果PDT组患者较ST组患者的手术时间[(6.2±1.2)min与(21.0±4.8)min]短、切口[(1.7±0.3)cm与(3.9±0.8)cm]小、术中出血量[(4.6±0.9)ml与(9.0±4.0)ml]少、切口愈合时间[(3.0±0.9)d与(6.0±1.1)d]短,且差异均有统计学意义(P＜0.05);PDT组患者除切口渗痰发生率(0)较ST组[4/24(16.7%)]低,且差异有统计学意义(P＜0.05)外,其余并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 PDT较传统的ST手术时间短、出血少、切口小、愈合快,且切口渗痰的发生率低,可推广应用于危重症患者.     

小切口手术治疗脊柱创伤的效果及安全性

目的观察小切口手术治疗脊柱创伤的效果及安全性。方法选取2013年1月至2015年1月重庆市大足区人民医院收治的脊柱创伤患者68例,按照随机数字表法分为观察组(34例)和对照组(34例)。对照组行传统开放手术治疗,观察组行小切口手术治疗。比较两组患者手术前后的脊柱后凸Cobb's角及伤椎椎体前缘高度变化,观察两组患者的术中、术后情况,调查两组患者术后的满意度。结果观察组患者的手术时间、术后活动时间、住院时间均显著短于对照组[(121±6)min比(181±11)min,(28±13)h比(37±10)h,(8±3)d比(16±7)d],术中出血量显著少于对照组[(122±5)mL比(287±7)mL],疼痛评分显著低于对照组[(3.1±1.1)分比(7.6±2.1)分],差异有统计学意义(P<0.01);术后,观察组患者的Cobb's角和前缘压缩高度显著低于对照组[(6.1±2.2)°比(12.1±5.8)°,(5.8±1.9)%比(13.5±2.8)%],观察组患者的满意率显著高于对照组[82.4%(28/34)比44.1%(15/34)],观察组患者镇痛药使用率和并发症发生率显著低于对照组[5.9%(2/34)比47.1%(16/34),2.9%(1/34)比20.6%(7/34)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱创伤患者应用小切口手术进行治疗,手术时间、住院时间均较短,术中出血量较少,并且疼痛程度较轻,切口感染率和术后并发症发生率较低,其疗效良好,安全性较高,值得广泛推广使用。     

经皮气管切开术在后颅窝肿瘤术后患者中的临床价值

目的评价经皮气管切开在后颅窝肿瘤术后患者中的临床价值。方法回顾性分析86例后颅窝肿瘤术后气管切开的患者临床资料,其中经皮气管切开44例(A组),传统气管切开42例(B组),观察手术时间、出血量、切口愈合时间、并发症,并进行统计学分析。结果 A组平均手术时间(6.31±1.14)min,平均出血量(9.34±2.09)m L,平均切口愈合时间(2.60±0.28)d,平均切口瘢痕大小(0.50±0.11)cm~2,术中无大出血、皮下气肿及切口感染,切口渗血2例,呃逆1例,持续咳嗽1例;B组平均手术时间(32.51±4.34)min,平均出血量(19.76±3.25)mL,平均切口愈合时间(7.60±1.80)d,平均切口瘢痕大小(1.00±0.27)cm~2,术中1例出现大出血,术后切口渗血10例,皮下气肿8例,切口感染5例,持续咳嗽2例。经统计学分析,两组患者在手术时间、出血量、切口愈合时间、切口瘢痕大小、并发症发生率等方面的差异有统计学意义(P0.05)。结论后颅窝肿瘤术后需行气管切开的患者,经皮气管切开操作简单、创伤小、出血少、切口愈合快,且并发症发生率低,可作为首选术式进行临床推广应用。     

单孔腹腔镜治疗双侧精索静脉曲张的临床应用

目的 探讨单孔腹腔镜治疗双侧精索静脉曲张临床效果.方法 收集70例双侧精索静脉曲张患者临床资料行回顾性分析,根据患者手术方式将患者分为观察组(n=40)和对照组(n=30),观察组采用单孔腹腔镜治疗,对照组采用传统腹腔镜治疗,比较2组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛、胃肠功能恢复正常时间及住院时间,并对2组患者行6个月的随访,比较2组患者治疗效果、精液异常情况及患者对切口满意度.结果 观察组术中出血量和术后疼痛平分显著少于对照组[(10.3±1.2)mL vs (12.1±1.6)mL,(3.1±0.9)分vs(4.0±1.0)分](P＜0.05),手术时间、胃肠功能恢复正常时间及住院时间比较差异无统计学意义[(42.3±7.5)min vs (39.5±5.3)min,(1.2±0.5)d vs(1.3±0.6)d,(3.1±0.8)d vs (3.2±0.8)d].观察组治愈例数和精液质量异常发生率与对照组比较差异无统计学意义(40例Vs 30例,2.50％ vs 3.33％).观察组对切口满意度显著高于对照组(100.00％Vs 83.33％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 单孔腹腔镜治疗双侧精索静脉曲张可进一步减轻对患者创伤,具有显著治疗效果,值得在临床中推广应用.     

电话随访对外伤脱位牙再植患者术后医从性和疗效的影响

目的 探讨电话随访对外伤脱位牙再植患者术后医从性和疗效的影响.方法 将粤北人民医院收治的外伤脱位牙患者126例随机平均分为观察组与对照组,2组患者均进行脱位牙再植入手术及常规护理,通知出院后复诊时间,观察组通过电话随访以了解患者术后情况并及时对患者进行指导.复诊时采用改良牙科焦虑量表评分(M DAS)评价2组患者焦虑程度和采用自行设计的医从性量表评价患者的医从性,比较2组患者复诊次数及复诊等候时间情况.结果 观察组术后第7天MDAS评分显著低于对照组[(15.0±3.1)分vs.(16.2±3.3)分]、术后第14天的MDAS评分显著低于对照组[(10.5±3.6)分vs.(14.0±2.8)分],术后42天MDAS评分显著低于对照组[(8.2±1.9)分vs.(10.1±2.6)分],均P＜0.05;观察组术后第7天的医从性得分显著高于对照组[(31.9±4.8)分vs.(29.4±5.0)分],术后14天医从性得分显著高于对照组[(28.8±4.6)分vs.(22.4±5.7)分],术后42天医从性得分显著高于对照组[(28.3±4.2)分vs.(18.4±3.9)分];对照组患者术后15 ～ 42d复诊次数89次,平均(1.41±0.74)次,显著高于观察组的复诊次数59次,平均(0.94±0.29)次,对照组复诊总次数(3.73±1.83)次,显著高于观察组的(2.95 ±1.40)次,P＜0.05;对照组患者术后复诊1～7d、8～14 d、15～42 d及总等候时间均显著长于观察组,P＜0.05.结论 电话随访可有效改善外伤脱位牙再植入手术患者的牙科焦虑情况,提升其医从性,减少复诊次数及复诊等候时间,为患者提供了更加全面、便利的服务.