小切口治疗肱骨髁上骨折85例

小切口治疗肱骨髁上骨折８５例王永东沙广钊从１９８６年采用改进的手术方法治疗８５例肱骨髁上骨折，术后效果好于传统的手术方法。１一般资料８５例中，男性６７例，女性１８例；年龄４岁～１３岁，平均７．１岁。骨折类型：伸直型７９例，占９３％，屈曲型６例，占７％...     

吻合趾-指血管的末节手指再造

自１９９４年６月以来我们采用吻合趾──指血管再造末节手指１１例，全部取得成功，外形和功能满意，现报道如下。1 临床资料 本组１１例，男性７例，女性４例；年龄最大４９岁，最小１７岁；其中切割伤６例，绞轧伤４例，冲压伤１例；拇指末节缺损３例，示指末节缺损５例，中指末节缺损３例；第二足趾为供趾。１１例１１指全部再造成功，随访６个月－3年。拇、手指对掌、对指及手指抓捏功能恢复良好，两点分辨觉３ｃｍ－１０ｃｍ，外形好，足部创伤小，损伤轻，不影响足的负重功能，病人非常满意。2 讨论手术应先解剖手指，了解受区血管、…     

活血止痛方治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎85例

现将近２年来我院用自制活血止痛方治疗的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎８５例，报告如下。临床资料本组８５例中男１５例，女７０例；年龄１９～６５岁；右侧６０例，左侧２５例，均为单侧发病；病程２天～１．５月；治疗时间５～１２天；本组病例均未内服中药及消炎止痛类的西药。治疗方法活血止痛方由生草乌、生川乌、生山　、乳香、没药、羌活、石膏、蒲公英、苏木、细辛、生蒲黄；当归、红花、樟脑、黄柏、独活、丁香、血竭；以４：２：１的比例量合成。上述诸药碾成细末拌匀，然后加适量蜂蜜，再加温开水调匀，根据肿痛部位的大小，将药物均匀…     

双V－Y皮瓣治疗小儿手指屈曲畸形22例

双Ｖ－Ｙ皮瓣治疗小儿手指屈曲畸形２２例闫家智，徐君友我们从１９７８年～１９９３年用双Ｖ－Ｙ皮瓣治疗小儿手指屈曲畸形２２例，现报告如下：１　临床资料本组２２例中，男１４例，女８例；左手１０例，右手１２例；年龄１～３岁４例，４～６岁８例，７～９岁９例，１...     

足部皮瓣移植修复拇、手指皮肤缺损

目的 探讨应用5种足部皮瓣移植修复拇、手指皮肤缺损的疗效。方法 1987年5月-2003年6月，对93例拇、手指皮肤缺损的患者，采用5种不同类型的足部皮瓣进行移植修复。其中采用趾腹皮瓣移植修复指腹缺损27例；趾甲瓣移植修复指甲与指背皮肤缺损8例；[足母]甲瓣或第二趾趾甲皮瓣移植修复拇、手指皮肤脱套伤48例；[足母]趾腓侧半月形皮瓣移植修复拇、手指近节与（或）中节皮肤环形缺损6例；足背三叶或二叶皮瓣移植修复2～3个手指部分皮肤缺损4例。结果 术后皮瓣成功90例，失败3例，成功率为96．8％。供区3例[足母]甲瓣切取后创面不愈．经扩创、植皮后愈合。术后随访8个月～6年．平均2年，皮瓣质地、弹性及拇、手指外形功能良好．指腹皮瓣两点分辨觉达5～8mm。供区行走无影响。结论 选择不同类型的足部皮瓣游离移植是修复拇、手指不同部位皮肤缺损的理想、有效的治疗方法。     

指腹“梯形”推进皮瓣在外伤性指端缺损中的应用

我院骨科自１９９３年３月开始，对指端外伤性缺损的病例采用指腹“梯形”推进皮瓣进行修复，临床上共应用５６例，取得满意效果。现报告如下：１临床资料本组共５６例，均为单手指伤，男性４１例，女性１５例；年龄最大５１岁，最小１３岁，平均２３岁；受伤手指：食指１...     

手指离断组织块的再植

目的探讨手指离断组织块的再植方法及临床效果。方法对15例手指离断组织块分别采用生理性血液循环和非生理性血液循环再植法。结果15例手指离断组织块，生理性血液循环再植法11例全部成活；非生理性血液循环再植法4例，1例坏死。术后随访6个月-2年，平均15个月，手指功能与外观均满意。根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定，优11例，良2例，优良率86．7％。结论手指离断组织块的再植宜选用生理性血液循环再植法。     

布-加综合征的外科治疗──附502例手术经验总结

作者报告手术治疗布－加综合征５０２例的经验体会。其中Ⅰ型（隔膜型）２７４例，Ⅱ型（肝主静脉闭塞并ＩＶＣ狭窄）１２４例，Ⅲａ型５４例，Ⅲｂ型４８例，Ⅳ型２例。本组中采用隔膜切除术１７２例，脾肺固定术１５８例，球囊导管或手指破膜术４８例，腔－房或腔－腔转流术３４例，肠－房和脾－房转流术２３例，肠－腔分流４４例，腔－脾－房转流术２例，脾静脉－颈静脉转流术１６例，其他手术５例。２４８例（４９．４％）效果良好，１８２例症状改善（３６．３％），有效率８５．７％；１４例死亡（２．８％）。并对临床分型、术式选择、并发症的防治等作了讨论。     

腕管部腱鞘结核（附9例报告）

本文介绍９例腕管部腱鞘结核的临床特点，提出该病的诊断及鉴别诊断要点。即：手腕、手指活动时腕部疼痛；不同程度的手指、手腕运动功能障碍；压痛度较重且表面较不光滑的包块；肺部结核病灶；全身中毒症状及血沉快。指出在治疗上应注意：药物疗法与手术治疗相结合；早期手指、手腕功能锻炼；合理处理受累肌腱；手术分离增厚的正中神经外膜及其神经束     

消炎祛瘀汤治疗感染体会

消炎祛瘀汤治疗感染体会浙江省平阳县中医院（３２５４０１）姚明，杨蒙我院自１９９０年以来，用消炎祛瘀汤治疗以骨髓炎为主的各种急、慢性感染共１１８例，现报告如下。临床资料本组１１８例中男８５例，女３３例；年龄最小８岁，最大６７岁；严重挫裂伤后感染２３例，...     

带神经血管束鹿角形皮瓣修复手指指端缺损

目的 探讨应用带神经血管束鹿角形皮瓣修复手指指端缺损的临床疗效。方法 2019年8月—2021年10月，采用带神经血管束鹿角形皮瓣修复15例15指手指指端缺损。男8例，女7例；年龄28～65岁，平均44岁。致伤原因：机器碾压伤8例，重物砸压伤4例，切割伤3例。其中拇指1例，示指5例，中指6例，环指2例，小指1例。急诊12例，外伤缝合后指端坏死3例。创面均有骨或肌腱外露，指端缺损范围为1.2 cm×0.8 cm～1.8 cm×1.5 cm，皮瓣切取范围2.0 cm×1.5 cm～2.5 cm×2.0 cm。皮瓣供区均直接拉拢缝合。结果 术后皮瓣全部成活，无感染或坏死发生，切口均Ⅰ期愈合。15例患者均获随访，随访时间6～12个月，平均10个月。末次随访时皮瓣外观满意，耐磨性好，颜色与指腹皮肤接近，无臃肿；皮瓣两点辨别觉为3～5 mm。1例出现掌侧线性瘢痕挛缩，屈伸略受限，对功能影响较小；其余患者瘢痕挛缩不明显，手指屈伸可，无功能障碍。按中华医学会手外科学会手指关节总活动度（TAM）系统评定方法评价手指功能，获优13例，良2例。结论 应用带神经血管束鹿角形皮瓣修复手指指端缺损，操作简单，皮瓣...     

多手指缺失的显微外科再造

目的探讨多个手指缺失显微再造的方法。方法从1999年10月至2003年12月，用第2趾、拇甲皮瓣、拇趾腓侧皮瓣嵌入第2趾等多种足部组织瓣移植治疗多手指缺失26例，共再造58指，其中拇指18指，其它手指30指；一次再造2个手指20例，再造3个手指6例。结果58指拿部成活，按中华医学会于外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：再造拇指优12指、良3指、可3指，再造手指优11指、良10指、可7指、差2指。结论多个足部组织瓣联合移植一次再造多个手指，是治疗多指缺失的理想方法     

D形足趾侧方皮瓣修复手指末节斜形缺损的临床疗效

目的 探讨应用D形足趾侧方皮瓣修复手指末节斜形缺损的临床疗效及可行性。方法 2019年9月至2021年5月深圳市龙岗区骨科医院采用D形足趾侧方皮瓣修复手指末节斜形缺损16例，其中男7例，女9例；年龄20～52岁，平均(36.1±9.6)岁。斜形缺损面积1.1 cm×0.6 cm～3.0 cm×1.6 cm,足趾侧方皮瓣供区采用直接缝合或游离皮片移植修复。所有患者术后定期进行随访，观察手指外观、指甲外观及供区情况。结果 术后皮瓣均顺利成活，供区切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访，随访时间4～24个月，平均(14.9±7.2)个月。患者手指外形饱满、圆润，两点辨别觉达6～12 mm。根据中华医学会手外科学会手部功能标准评定，结果均为优；指甲外观良好，根据指甲再生疗效评定标准评定，优13例，良3例；第二供区无疼痛，行走无明显影响。结论 应用D形足趾侧方皮瓣修复手指末节斜形缺损可获得满意的临床疗效。     

多指再造重建血液循环的新方法

介绍了多指再造时供，受两区动，静脉搭配的新组合。方法；在作双侧游离足趾移植再造多个手指时、先效受区的桡动脉切断，再将两组移植组织和足背动脉分别与桡动脉的近，远端吻合。结果；自１９９１年９月至１９９５年８月，共用该法再造拇指及２个手指３例，２－５指４年手指２例，共为５例１７指。结果：再造１７指全部成活，术后经３个月以上的随方１，所有再造指的血液循环良好，并恢复了一定的感觉和运动功能。     

吻合非主要血管的足部皮瓣治疗软组织缺损

从1992年4月～1998年8月，我院采用吻合非主要血管的足部皮瓣修复手掌、手指重要功能区的软组织损伤46例，均取得满意疗效。报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组46例，男35例，女11例；年龄6～61岁，平均27.5岁；右手29例，左手17例；拇指25例，示指15例，中、环指各3例；指蹼缺损15例，手掌并手指软组织缺损17例，虎口皮肤缺损14例；缺损面积最大4cm×7cm，最小1.5cm×2.0cm。１．２手术种类与方法（1）以内踝前动脉和跗内侧血管为蒂的足背内侧皮瓣修复手掌软组织缺损2例；（2）以外踝前动脉和跗外侧血管为蒂的足背外侧皮瓣修复手掌…     

手指人咬伤的处理

目的 探讨手指人咬伤正确的处理方法。方法 对29例手指人咬伤患者受伤分期，致伤部位，主要表现及并发症、细菌培养效果等进行综合分析。结果 早期病例9例，中期病例14例，晚期病例6例，以Swanson等及TAM系统标准评价伤指功能，优17例，良4例，可4例，差4例；截指2例；培养结果以葡萄菌属，链球菌属及肠道杆菌属为主要感染致病菌；2例伤后并发乙型病毒性肝炎，外非正确的处理均可导致高比例感染等并发症发生；应联合应用广谱抗生素预防或抗感染，应重视患者病毒性肝炎的诊断，预防，并积极治疗，注意伤指功能的早期锻炼。     

指背皮瓣旋转治疗严重手指屈曲挛缩畸形12例

指背皮瓣旋转治疗严重手指屈曲挛缩畸形１２例车遵军，张秀敏，郑元涛我们自１９９２年１月～１９９４年１２月对１２例２７个手指屈曲畸形患者，利用指背皮瓣旋转进行修复，疗效满意。现报告如下。１临床资料本组１２例中男９例，女３例；年龄２～６５岁（平均２３．５岁...     

小儿先天性屈指肌腱狭窄性腱鞘炎

手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎发生在小儿并不少见。以往由于对本病缺乏认识，以致误诊或漏诊而延误治疗者较多，影响了患儿手指的发育和功能。１９８５～１９９６年，我们共收治２１例，均作手术治疗，效果满意。一、资料与方法１．一般资料：本组共２１例，男９例，女１２例；...     

锡类散治疗褥疮128例

锡类散治疗褥疮１２８例江苏省高邮市人民医院（２２５６００）徐正权我院自１９８７年５月以来采用市售中成药粉锡类散治疗褥疮１２８例，取得了满意的效果。临床资料本组１２８例中男８５例，女４３例；褥疮发生的区域分布：骶尾部１２８例，双侧大转子部８９例，足跟部...     

吻合血管的骨间背皮瓣移植修复手指皮肤缺损

目的游离长蒂骨间背侧穿支感觉皮瓣修复手指皮肤缺损。方法急诊或择期行同侧骨问背侧穿支感觉皮瓣修复手指皮肤缺损8例；其中单纯皮肤缺损4例，各关节主及被动活动正常；合并肌腱伤或骨折者4例，关节主动活动有不同程度影响。皮瓣大小：3、5cm×2cm～5cm×3cm；端端吻合骨间背侧动脉-指固有动脉，伴行静脉-指掌侧浅静脉，前臂后侧皮神经-指固有神经。术后定期测量两点辨别觉、外观满意度及关节活动度，评估手术效果。结果本组皮瓣全部存活，无1例发生血管危象，两点辨别觉8～18mm。外观满意度评估优5例，良3例。结论长蒂骨间背侧穿支感觉皮瓣是修复手指尤其是指端及指腹皮肤软组织缺损的一种较好方法。